UBND THANH PHO HA NOL CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM LIEN NGANH Déc lip - Ty do - Hanh phic Y TE - BAO HIEM XA HOI THANH PHO xgVX———————— 86: 3264 /HD-YT-BHXH Ha N6i, ngaySA ming 11 néim 2017 HUONG DAN Ding ky khAm bénh, chita bénh bao hiém y té ban diu nim 2018 trén dia ban thanh phé Ha NQi Thyc hién Luat Bao hiém y té s6 25/2008/QHI2 ngay 14/11/2008 va Luat sta déi, bé sung mét s6 diéu cia Ludt BAYT sé 46/2014/QHI3 ngay 13/6/2014; Thye hign Théng tu lién tich sé 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngay 24/11/2014 cita BG Y t8, B6 Tai chinh hudéng dan thy hign bao hiém y té; Thye hign Thong tw s6 40/2015/TT-BYT ngay 16/11/2015 cia BO Y 18 quy dinh dang ky khdm bénh, chita bénh bio hiém y té ban diu va chuyén tuyén khém bénh, chtta bénh bao hiém y t8 Thye hign Quyét dinh sé 1399/QD-BHXH ngay 22/12/2014 cia Tong Giém déc Bao hiém xa hgi Vigt Nam Ban hanh Quy dinh vé t8 chite thye hién bao hiém y té trong kham bénh, chita bénh; Thye hign Cong van s6 4239/BHXH-CSYT ngay 02/11/2015 cia Bao hiém x8 hoi Viét Nam vé vige té chite thyc hign ding ky kham, chia bénh ban dau cho ngudi tham gia BHYT tai cdc co so khém, chita bénh; Can cit Quy ché phéi hop Lién nganh Y té - Bao hiém xa hdi s6 411/LN- YT-BHXH ngay 12/02/2010 cla Sé Y té va Bao hiém xa hi Thanh phé vé hoat d6ng thyc hién chinh sch, php luat bao hiém y té, Cin ci thye té sé ngudi tham gia BHYT va phit hop véi dic diém cia 16 chite hé théng y té trén dia ban, kha ning cung cap dich vu y té ctia cdc co sé Kham bénh, chita bénh, gép phan han ché tinh trang qué tai 6 tuyén trén. DE ngudi tham gia BHYT ding ky KCB ban dau theo quy dinh, Lién nganh Y 16 - BHXH thanh phd Ha N6i tam thoi huéng din dang ky KCB ban dau, quy dinh s6 hugng thé BHYT dang ky ban dau tai cdc co sé KCB nim 2018 nhu sau: 1, Ding ky KCB ban dau tai co sé KCB tuyén xa, tuyén huyé Ngubdi tham gia BHYT duge quyén ding ky KCB ban dau tai mét trong cae co sé KCB tuyén xa, tuyén huyén khong phan biét dia gidi hanh chink, phu hop véi noi lam viée, noi ou tri va kha ning dap img cia co sé KCB. (Danh sdch ede co sé KCB theo Phu luc 6 01 dinh kém).2. Dang ky KCB ban dau tai co sé KCB tuyén thanh phd va tuyén Trung wong: 2.1, Ngudi tham gia bao hiém y t8 duge ding ky KCB ban dau tai mot trong cdc co sé KCB tuyén tinh, tuyén Trung wong noi thudng tré, tam tra cé thoi han hoe lam vige trén ciing dja ban thude quin, huyn,thj xi (sau day goi chung Ja huyén) khi co sé KCB cén kha nang tiép nhan. (Danh sach co sé KCB theo phy luc sé 02 dinh kém). 2.2. Ngudi tham gia BHYT duge ding ky KCB ban diu tai mét trong cde co sé KCB tai Muc 1, Diém 2.1 Myc 2 néu trén va duge ding ky KCB ban dau tai cde co sé KCB khic trong cdc truéng hop sau - Déi tugng thuée dign duge quan ly, bao vé stic khée theo Hudng dan sé S2/MD/BTCTW ngay 02/12/2005 eta Ban T6 chit Trung wong vé vige diéu chinh bé sung déi tuong khém, chita bénh tai mét sd co sé-y té ca Trung wong duge dang ky KCB ban dau tai Bénh vién Hitu Nghi. - Déi tuong céng tac trong quan $i khi nghi huu; d6i tuong duge quan yy, bao vé site khée theo Hung dn sé $2/HD/BTCTW duge dang ky KCB ban dau tai cdc co sé KCB: Bénh vién Trung wong Quan ddi 108, Bénh vién Quan y 103, Bénh vién Quan y 354, Bénh vign Quan y 105, Vién Y hoc cé truyén Quan déi, Vign Y hoc Phong khéng - khdng quan. ~ Déi tong thude dign duge quan Iy, bao vé site khde edn b6 cia Thanh phé (a dtege Ban Bao vé site kde Thanh phé cdp sé khdm bénh): durge ding ky KCB ban dau tai cde phdng kham thug Ban bao vé chim séc site khde can bd Thanh phé hod cde phing kh stic khde cén 66 tai céic bénh vién (Danh sdch co'sé: KCB theo phu luc 86 03 dinh kém). 3. Ding ky KCB ban dau tai cdc y té co quan, don vi, truong hoc: Cac don vj nay chi nhin ding ky KCB ban dau cho d6i tugng thude don vi quan ly (Danh sch co sé KCB theo phu luc sé 04 dink kém). 4. Té chite thye ~ Truong hop s6 hong thé ding ky KCB ban dau tai bénh vién vugt quy inh thi BHXH huyén va cée phong nghiép va BHXH Thanh phé hudng dan ngubi tham gia BHYT ding ky KCB ban dau tai cde co s6 KCB tuyén xa, ti cfc phong kham da khoa hoje cée co sé KCB khée tong duong tuyén huyén, Tuy ahién van giai quyét d6i véi cde déi tong: ngudi c6 céng véi céch mang, ngudi tir di 80 tudi tré 1én, tré em dudi 6 tudi, can b6 nghi huu trong nam trén dia ban thuge quan, huyén ma ngudi tham gia cu tnd néu c6 nguyén vong. ~ Nhing truémg hop vuéng mic phat sinh, BHXH Thanh phé chi dong hudng dan giai quyét cho phit hop. g~ Giao phéng Cép sé, thé BHXH Thanh phé hang théng c6 trach nhigm théng bao sé lung thé duge ding ky KCB ban dau tai timg co sé KCB dé BHXH huyén huéng dan ngudi tham gia BHYT, ting hgp bao cdo sé thé dang ky ban du khéng ding quy dinh. Yéu cau céc phong nghigp vu BEIXH Thanh phé va BHXH huyén husng din ngudi tham gia BHYT ding ky KCB ban déu theo cde néi dung trén, Gidi thich cy thé dé nguéi tham gia BHYT hiéu va Ia chon noi ding ky KCB ban dau theo quy dinh. ‘Trong qué trinh thuc hién néu cé vuéng mic, dé nghj cdc don vj bao cdo ién nganh (qua Bao hiém xi hdi thanh phé Ha N6i) dé théng nhét xem xét giai quyét/. SO Y TE HANOI BHXH TP PHO HA NOI ___ KT, GIAM B0C ZRTSGIAM DOC KERB GIAM BOCur fo PHO voce Tran Thj Naf Ha Dam Thj Hoa Noi nhan: . ~ BHXH Vigt Nam (48 béo céo); ~- BHXH B6 Quéc phéng; ~ BHXH Cong an Nan din; ~ Ban Co yéu Chinh phi; - Gidm déc: SYT, BHXH Thanh phé; + Sé Cong an TP Ha Noi: ~ Cée PGD BHXHTP (dé chi dao); ~ Céc phong nghi¢p vy BHXH Thanh phé (dé thyc hién); ~ BHXH ede quén, huyén, thi xd (dé thy hién); ~ Cac phing nghigp vy SYT: NVY, TCKT (dé thute hign); ~ Céng thong tin dign tir BHXH Thanh phé: ~ Céng thong tin dign tir So Y 16 Ha Noi; ~ Luu: VT SYT, VT BHXH (06 ban).