Revisor Urbano: Nº Registro de Revisor:

Especialidad: Categoría: Nº Registro CAP/CIP:

INFORME TÉCNICO - HABILITACIÓN URBANA

(Modalidad de aprobación "C" - Revisores Urbanos)

Nº de Registro del Proyecto:

Fecha Informe Técnico:

1. DATOS GENERALES:
Propietario :
Apellidos y Nombres ó Razón Social
Solicitante :
Apellidos y Nombres ó Razón Social
Responsable de Obra :
Apellidos y Nombres Registro CAP/CIP
Ubicación del proyecto :
Av / Jr. / Calle / Pasaje Mz Lote Sub Lote Nº Int.

Urbanización /A.H. / Otro Provincia Departamento

Denominación de la Habilitación Urbana:

2. TIPO DE TRÁMITE: 3. TIPO DE HABILITACIÓN:

HABILITACIÓN URBANA NUEVA USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL
USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO
OTRO: USO INDUSTRIAL CONSTRUCCIÓN SIMULTÁNEA
USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes
EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas
REURBANIZACIÓN Destinadas a vivienda temporal o vacacional
Otro Para fines no residenciales

3. REQUIERE APOYO TECNICO DE DELEGADOS AD-HOC Y EMPRESAS DE SERVICIOS:

INST. NACIONAL DE CULTURA - INC

DELEGADOS AD-HOC

Nombre y Apellidos Sello y Firma

INST. NACIONAL DE DEFENSA CIVIL - INDECI

Nombre y Apellidos Sello y Firma

INST. NAC. DE RECURSOS NATURALES - INRENA

Nombre y Apellidos Sello y Firma

ENERGÍA ELÉCTRICA
EMPRESAS DE SERVICIOS

Nombre y Apellidos Sello y Firma

AGUA Y DESAGUE

Nombre y Apellidos Sello y Firma

OTRO:

Nombre y Apellidos Sello y Firma

4. VERIFICACIÓN : SI NO (*) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN

EL TUPA, EN LA LEY Nº 29090 Y SUS REGLAMENTOS

CUMPLE CON ÁREA, LINDEROS Y MEDIDAS PERI-

MÉTRICAS SEGÚN COPIA LITERAL DE DOMINIO

CUMPLE CON DISEÑO URBANO

CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO

DE ZONIFICACIÓN

CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO

Y SECUNDARIO

CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TÉCNICOS

Y/O NORMATIVOS VIGENTES

DECLARACIÓN JURADA DE RESERVAS DE AREAS

PARA APORTES

LUZ
PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA
DESAGUE

PARÁMETROS INDICADOS EN EL CERTIFICADO DE

ZONIFICACIÓN Y VÍAS Nº:

Parámetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (*) Observaciones

1 2 3 4 5

ZONIFICACIÓN

AFECTACIÓN VÍAL (m2.)

APORTES

a- Recreación Pública

b- Parques Zonales

c- Educación

d- Equipamiento Urbano

OTRO:

5. VERIFICACIÓN DEL CUADRO DE ÁREAS: Nº DE LOTES:

AREAS PROYECTADAS AREAS VERIFICADAS (*) OBSERVACIONES

ÁREA BRUTA DEL TERRENO

ÁREA DE CESIÓN PARA VÍAS METROPOLITANAS

(Deducir al Área Bruta del Terreno)
ÁREA AFECTA A APORTES

ÁREA UTIL (Lotes)

ÁREA DE APORTES

ÁREA DE VÍAS

TOTAL

ÁREAS DE COMPENSACIÓN

(*) De requerir mayor espacio, deberá continuar en el item: 6.- OBSERVACIONES

 INFORME TÉCNICO - Habilitación Urbana (PAG. 3 e 3)

6. OBSERVACIONES:

7. CONCLUSIONES:

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información que se indica el presente informe
conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad, declarando no tener impedimento ni estar
inhabilitado como Revisor Urbano y conociendo las responsabilidades y sanciones establecidas en el Reglamento
de Revisores Urbanos.

Luego de haber verificado que el proyecto cumple con las disposiciones urbanísticas y/o edificatorias
que regulan el predio, de conformidad con las Normas, Planes de Ordenamiento, Acondicionamiento Territorial y/o Desarrollo
Urbano, Reglamento Nacional de Edificaciones y otras Normas Específicas, se concluye que el PROYECTO en la especialidad

de es: CONFORME
NO CONFORME

Fecha Firma y Sello del REVISOR URBANO