ANALISA DATA

No. Batasan Karakteristik Data Diagnosa Keperawatan

Gejala dan Tanda Mayor
a. Subjektif
1. Mengeluh sulit tidur  Ny. M mengatakan susah tidur dimalam
cepat dimalam hari
 Ny. M mengatakan baru bisa tidur kira-
kira pukul 22:00 WIB atau 23:00 WIB
2. Mengeluh sering terjaga  Ny. M mengatakan sering terbangun
dimalam hari
 Ny.M mengatakan selalu terbangun pukul
03:00 WIB
3. Mengeluh tidak puas tidur  Ny.M mengatakan tidur jadi tidak puas Gangguan Pola Tidur
karena terbangun dimalam hari untuk
buang kecil kemudian tidur lagi dan pagi
harus bangun pukul 05:00 WIB
4. Mengeluh pola tidur berubah 
5. Mengeluh istirahat tidak cukup  Ny.M mengatakan sering mengantuk
disiang hari namun tidak bisa tidur karena
harus menyelesaikan pekerjaan rumah
seperti memasak, menyuci dan lain-lain.
b. Objektif
1. (tidak tersedia)

Gejala dan Tanda Minor

a. Subjektif
1. Mengeluh kemampuan aktivitas  Ny.M mengatakan cepat lelah untuk
menurun melakukan pekerja disiang hari karena
 kurangnya isitrahat.
No. Batasan Karakteristik Data Diagnosa Keperawatan
Gejala dan Tanda Mayor
a. Subjektif
1. Menanyakan masalah yang dihadapi  Ny. M mengatakan kenapa ia sering
merasa pusing
 Ny.M mengatakan kenapa ia sulit tidur
b. Objektif
1. Menunjukkan prilaku tidak sesuai  Ny.M tidak melakukan kontrol rutin,
anjuran mengikuti diet dan aktivitas fisik tertentu
yang dapat mengontrol hipertensi yang
dideritanya.
2. Menunjukan persepsi yang keliru  Ny.M tidak mengetahui jika tidak Kurang pengetahuan
terhadap masalah meminum obat hipertensi secara rutin
dapat memperparah hipertensi yang
dialami.
Gejala
dan
Tanda
Minor
a. Subjektif
1. (tidak tersedia)

b. Objektif
1. Menjalani pemeriksaan yang tidak 
tepat
2. Menunjukkan perilaku berlebihan (mis. 
Apatis, bermusuhan, agitasi, histeria)
sumber : SDKI
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa NOC NIC

Keperawatan
1. Gangguan Pola Tidur NOC NIC
 Sleep Enhancement
 Anxiety reduction
• Determinasi efek-efek medikasi terhadap pola tidur
 Comfort level
• Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
 Pain level
• Fasilitas untuk mempertahankan aktivitas sebelum tidur (membaca)
 Rest : Extent and Pattern
• Ciptakan lingkungan yang nyaman
 Sleep : Extent an Pattern
• Kolaborasikan pemberian obat tidur
Kriteria Hasil :
• Diskusikan dengan pasien dan keluarga tentang teknik tidur pasien
 Jumlah jam tidur dalam batas
• Instruksikan untuk memonitor tidur pasien
normal 6-8 jam/hari
• Monitor waktu makan dan minum dengan waktu tidur
 Pola tidur, kualitas dalam batas
• Monitor/catat kebutuhan tidur pasien setiap hari dan jam
normal
 Perasaan segar sesudah tidur atau
istirahat
 Mampu mengidentifikasikan hal-
hal yang meningkatkan tidur
2. Kurang Pengetahuan NOC
 Knowledge : Disease Process
 Knowledge : Health Hehavior
Kriteria Hasil :
 Pasien dan keluarga menyatakan
pemahaman tentang penyakit,
kondisi, prognosis, dan program
pengobatan
 Pasien dan keluarga mampu
melaksakan prosedur yang
dijelaskan secara benar
 Pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali apa yang
dijelaskan perawat/tim kesehatan
lainnya
NIC
 Teaching : Disease Proses
• Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses
penyakit yang spesifik
• Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi dan fisiologi, dengan cara yang tepat.
• Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit,
dengan cara yang tepat
• Identifikasi kemungkinan penyebab, dengan cara yang tepat
• Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara yang
tepat
• Hindari jaminan yang kosong
• Sediakan bagi keluarga atau SO informasi tentang kemajuan pasien
dengan cara yang tepat
• Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk
mencegah komplikasi dimasa yang akan datang dan ata proses
pengontrolan penyakit
• Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
• Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkan second
opinion dengan cara yang tepat atau diindikasikan
• Rujuk pasien pada grup atau agensi di komunitas local, dengan cara
 yang tepat
• Intruksikan pasien mengenal tanda dan gejala untuk melaporkan pada
pemberi perawatan kesehatan, dengan cara yang tepat