BASES TEORICAS:

1. Caries dental.
Según la Organización Mundial de la Salud, la caries dental es un proceso dinámico
que resulta por un disturbio del equilibrio entre la superficie del diente y el fluido
de la biopelícula circundante de tal forma que, en el tiempo, el resultado neto puede
ser una pérdida de mineral de la superficie dental.1

2. Etilogia
- La etiología de la caries dental es una preocupación permanente en la
investigación odontológica. La caries, reconocida como una de las
enfermedades más antiguas, se caracteriza por ser crónica, infecciosa, no
contagiosa y de origen multifactorial, con gran impacto en la salud pública. Hoy
en día, además de todos los factores involucrados en la tríada de la caries,

- La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que esté

en boca y presente en su superficie placa bacteriana. Si bien es cierto que la
caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las
características e interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos,
primarios o principales: dieta, huésped y microorganismos.2
- Los microorganismos, los carbohidratos fermentables y las alteraciones
estructurales de los dientes, sumado a una susceptibilidad marcada del
huésped son factores que interactúan en la aparición de lesiones cariosas.14
3. Epidemiologia.
 A nivel internacional.
- Existen diversas maneras de expresar la prevalencia y la intensidad o severidad
de caries dental; los índices mundialmente utilizados son el índice de dientes
cariados, extraídos y obturados para dentición temporal y el índice de dientes
cariados, perdidos y obturados para dentición permanente (Índice cpod y
CPOD, respectivamente). 12,13 Los estudios disponibles dan cuenta de
diferencias significativas en la edad de inicio de las caries, dependiendo del
momento en el cual los niños comienzan a cepillar sus dientes.14 a. Inicio del
cepillado antes del año: 12% de caries. b. Inicio del cepillado entre el año y los
 2 años: 19% de caries. c. Inicio del cepillado después de los 2 años: 34% de
caries.
 A nivel de Latinoamérica:
El informe global de incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad
debido a enfermedades (agudas y crónicas) y lesiones, realizado sobre 188 países,
muestra que la comorbilidad ha aumentado de manera considerable y en términos
absolutos en el período 1990-2013. El dolor dental debido a caries en dentición
permanente se encontró entre las 12 enfermedades y lesiones que presentaron entre
100 millones y 1.000 millones de casos incidentales en 2013. Entre las principales
causas asociadas a enfermedades crónicas o lesiones con secuelas crónicas, la
caries dental sin dolor en dentición permanente se encontró entre las 8 causas que
afectan a más del 10% de la población mundial. Entre los problemas de salud que
tienen bajo impacto global en términos de discapacidad pero alto impacto en
términos de recursos y planificación sanitaria se encuentra el desdentamiento (de
1 al 10% de prevalencia). La caries en dentición primaria se encuentra entre las 17
enfermedades que incrementaron su incidencia en las últimas dos décadas (3

-
 A nivel nacional
.
- En el Perú, según el último reporte oficial ofrecido por
Ministerio de Salud del Perú (MINSA) en el 2005. Los
resultados mostraron como promedio 90% de prevalencia de
caries dental en la población escolar. La prevalencia en el área
urbana fue 90,6% y en el rural 88,7%. El promedio de piezas
cariadas, perdidas y obturadas en la dentición temporal y
permanente (índice ceo-d/ CPO-D) a nivel nacional fue de 5.84
y el promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas en la
dentición permanente para la edad de 12 años (CPO-D-12) a
nivel nacional fue 3.67 (IC95%: 3,37-3,97). Dichos datos fueron
obtenidos de un
 - trabajo realizado con un tamaño de muestra de 7730 escolares de
los 24 departamentos del Perú. Los examinadores fueron
capacitados y calibrados, según los criterios de la OMS.1

4. Diagnóstico

Los estudios epidemiológicos son de utilidad para: a) determinar la magnitud de la

enfermedad, identificando a los grupos de población que se encuentran afectados
en persona, espacio y tiempo; b) identificar los factores asociados con la
enfermedad; c) comprender la historia natural de la enfermedad, es decir su origen,
progreso, resultado y secuela; y d) planificar y evaluar intervenciones sanitarias
dirigidas y controlar las enfermedades. 21

INDICE CPO

Valor numérico que describe el estado relativo de una población respecto a una escala
graduada con límites superiores e inferiores definidos y diseñados para presentar y
facilitar la comparación con otras poblaciones clasificadas de acuerdo con los mismos
criterios y métodos. ( Young y Striffler )

Índice CPO-D

Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado dental y la
necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Hagerstown,
Maryland, EE. UU., en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios
odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la caries dental. Señala la
experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con
lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados.

Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y obturados,

incluidas las extracciones indicadas, entre el total de individuos examinados, por lo que es
un promedio.

Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una de sus partes y
expresarse en porcentaje o promedio. Esto es muy importante al comparar poblaciones.

Se debe obtener por edades, las recomendadas por la OMS son: 5-6, 12, 15, 18, 35-44,
60-74 años.
El índice CPO-D a los 12 años es el usado para comparar el estado de salud bucal de los
países.
Signos:
- C = caries
- 0 = obturaciones
- P = perdido

Es el índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944. Se obtiene de
igual manera pero considerando solo los dientes temporales cariados, extraídos y
obturados.
Se consideran 20 dientes.

Resumen tanto para el COP-D :

Índice COP individual = C + O + P

Índice COP comunitario o grupal = COP total

Total de examinados
HIPOTESIS

No lleva hipótesis por ser un estudio descriptivo.