Carta de Solicitud para el Retiro de Fondos de Pensiones (Declaracién Jurada) Ciudad: _ Piura 27-08-2018 Fecha (ddimmiaaaa): Sefiores: BANCO DE CREDITO DEL PERU - BCP Por medio de ta presente, les solicito que se realice la evaluacién de mi solicitud para disponer de hasta el 25% del fondo acumulado de mi cuenta individual de capitalizacion de aportes obligatorios con el fin de: Dee enc Crete 1. Pagar la cuota inicial para la compra de mi primer inmueble ox 2. Amortizar el crédito hipotecario con ol que financié la compra de | page Total primer inmueble. del Crédito [1] ‘+ Cédigo de Crédito: (NNN-NNN-NNNANNNNNNN) Piahage Redutstal ‘+ Fecha de Desembotso Original *)) Piero i (dd/mm/aaea) L ‘+ Entidad Financiera: (*): Prepago Reduceion Cuota [3] {S6lo aplica para Compra de Deuda) (): Si el crédito que se desea amortizar es producto de una Compra de Deuda 0 Migracién de Moneda, se debe indicar la fecha de desembolso del crédito original. Para Compra de Deuda se debe indicar la entidad financiera Adelanto de ala que se le compré la deuda y adjuntar una copia del cronograma de pagos | Cuotas [4] | de dicho crédito hipotecario. Por lo mismo, declaro bajo juramento que en funcién a lo indicado en la Ley N° 30478 y segin los requerimientos sefialados en la Resolucion SBS N* 3663-2016-SBS, cumplo con todos los requisitos para disponer de hasta el 25% ‘de los fondos de mi cuenta individual de capitalizacion (CIC) de mi AFP. Prima AFP Nombre de la AFP: Monto a Usardel CIC (En Soles): Si ABA (Indicar como maximo el monto equivalente hasta el 25%). Por otto lado, en caso el monto disponible para usar sea mayor al solicitado, acepto que ia AFP realice la transferencia del total del siguiente Porcentaje de mi CIC: % (Indicar como maximo hasta 1.25%, de no indicar un porcentaje se usaré el monto consignado en soles) Acepto que en caso el monto disponible para usar sea menor al solicitado, la AFP s6lo realice la transf ‘monto disponible (S1/NO) Si aes De la misma forma, complemento esta solicitud con la siguiente documentacion: onan + Copia de DNI (y de mi cényuge, en caso corresponda) pres i ultimo estado de cuenta o la informacion disponible en la zona privada de la web de mi AFP ‘+ Mireporte de busqueda de indices registrales por nombre en la zona registral correspondiente a (ver anexo) Indicar Depar{amento(s) Creer istc Domicio actual segin DN |}. Sen Froese A2vd.dicirito Pio Donde he residido [Bt Sap Tana’ Piura Ee Registrar direccion. | M25 Sublote 8. Condominto Alameda. Donde se ubica el inmueble a : a completa segin nin Ang, Beco ~ Tore 0 Comprar 6 por amortizar Regevos Publcos: | dat BAB vnieree fu dP", 92% Piura. 11] Amortza el total de ls deuda con reduccién ce comisiones ¢ intereses al dia de pago [2] Amoriza capita, reduce intereses, comisiones y gastes al dia de pago, el monto de las cuotas se mantione y se reduco el plazo [8] Amortza capital, reduce intereses, comisiones y gastos al dia de pago, reduciendo la cuota dol mes y manteriondo o! pazo. 1] Realza pagos que se aplican a cuotes inmediatemente posteriores a le exigible, No reduce intereses, comisiones y gaslos‘Asimismo, deciaro conocer que - Traténdose de una declaraci6n presentada a una Entidad del Sistema Financiero, la presente deciaracion se realiza de acuerdo a lo dispuesto por el Art. 179° de la Ley General del Sistema Financiero y Sistema de Seguros y Organica de la Superintendencia de Banca y Seguros; por lo que, de resultar falsa cualquiera de las declaraciones consignadas en la presente, me encontraré sujeto a las responsabilidades penales del caso y en caso producto de esta Solicitud se genere el desembolso de un crédito hipotecario, la Entidad Financiera se encontrara facultada a dar por vencides todas las cuotas del crédito otorgado, comprometigndome a cancelar de inmediaio las mismas, ‘asi como los intereses, comisiones, gastos y las penalidades que se hayan establecido y generado, procediéndose en caso contrario a la ejecucién judicial de la vivienda adauirida, - La Entidad Financiera podra realizar las verificaciones razonables que considere correspondiente y solicitar documentacion adicional a fin de cumplir con lo indicado en el procedimiento operative aprobado por Resolucién SBS Nro. 3663-2016, por lo cual autorizo a la Entidad Financiera a realizar los gastos necesarios para dichas verificaciones, obligandome a pagar y/o reembolsar a la Entidad Financiera estos gastos, donde automaticamente ‘en ausencia total 0 parcial det pago o del reembolso la Entidad Financiera podra altemativamente: (i) compensar ‘estos montos en cualquiera de las cuentas que tenga en la Entidad Financiera, 0 (i) agregarlo en las cuotas del Crécito Hipotecario materia de cuota inicial o amortizacién. + El monto solicitado estara sujeto al pago del ITF, comisiones y en caso la operacién solicitada sea en moneda distinta a la moneda del fondo transferido por la AFP, autorizo a la Entidad Financiera a realizar aplicar el tipo de cambio vigente en la fecha en que se realice la operacién de cambio, no siendo de responsabilidad de ta Entidad Financiera las variaciones en el tipo de cambio, ni la generacion de comisiones por las transacciones realizadas. - Tengo pleno conocimiento que el monto del CIC expresado es referencial, y que el monto definitive sera determinado por Ia AFP al momento de expedi la Comunicacién de Procedencia, el que sera aplicado a mi crédito tna vez realizado el abono y confirmacion por la AFP. De la misma manera, tengo pleno conocimiento de que la Entidad Financiera no es responsable por las fluctuaciones del saido de mi CIC. -_Instruyo de manera expresa e irrevocable a ia Entidad Financiera, para que en caso el tramite no sea procedente ylo producto del proceso, se devuelva a la AFP los fondos no aplicados, aplicandose los tributos, comisiones y tipo de cambio que corresponda, No existe responsabilidad alguna para le Entidad Financiera si decido no continuar con el trémite. Previamente 2 la aplicacion de cualquier pago anticipado seleccionado en el presente formato, se realizara la cancelacién de la deuda vencida y/o las cuotas pendientes de pago (cuotas mensuales impagas con fecha de vencimiento pasada y cuotas mensuales impagas con estado de cuenta emitido). En el caso de créditos en cobranza judicial, la aplicacién de los fondos comprenderd la amortizacién del crédito, gastos judiciales, honorarios profesionales devengados o cualquier otro que se haya pactado en el contrato de crédito o se tenga establecido en 2! Tarifario, Para el caso de créditos Mi Vivienda: Deciaro conocer y Aceptar la penalidad que instruya el Fondo Mivivienda por cancelacién anticipada 0 pago anticipado parcial del crédito hipotecario Mivivienda aplicable en caso corresponda segun Ia modalidad det producto contratado con el Fondo Mivivienda. - En caso su crédito hipotecario haya sido cedido a Solucién Empresa Administradora Hipotecaria S.A. — SEAH (Empresa de! Grupo Credicorp) esta solictud se debera entender efectuada a dicha entidad financiera dee de Sin otro particular, quedo de ustedes, on EET Nombre Completo Meme l Gndgor Fernenctr Somvave | Correo Electronico del Tituiar/Afliado Fepncuder , mens! enngus @Smel): Con DN! 4S13G434 eee Firma del Titular/Afiiado (ia Solicitud es individual) LANEXO: Lista referencial de regiones zona rogistral do SUNARP Piura | Piura y Tumbes | Chiclayo | Lambayeque y Cajamarca Z jae m Moyobamba | San Martin Vv tquitos Loreto = v | Trujillo La Libertad z I Pucallpa | Pucalipa EE vu Huaraz ‘Ancash ae _ vu Huaneayo | Huanuco, Junin, Cerro De Pasco y Husncavelica x | tima Lima y Callao E x Cusco Cusco, Apurimac y Madre De Dios — Fae xt tea tea aie 4 xi “Arequipa | Arequipa - jae xi Tacna _| Tacna, Moquegua Y Puno 5 iz xiv ‘Ayacucho | Ayacucho, Cusco (Kimbiiy Pichari) y Huancavelica (Chureampa)