You are on page 1of 4

BERITA ACARA SERAH TERIMA

DATA SISWA CALON PESERTA UJIAN NASIONAL


TAHUN PELAJARAN 2015/2016

NOMOR REGISTER VERVALCALON PESERTA UN EMIS : 0017110/BA-UN/MTs/XII/2015

Pada hari ini Rabu tanggal 06 bulan Januari tahun 2016, pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Nurul Bakti Ginanjar, S.Kom


NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Swasta SA Asysyuhada
Alamat : Jl. Gobangjaya KM.1
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Ery Chaerudin, SE
NIP : 198609032009101001
Jabatan : Panitia UN Kabupaten Sukabumi
Alamat : Jalan Pelabuhan II KM. 6 Lembursitu Sukabumi
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016 dari
Madrasah Tsanawiyah Swasta SA Asysyuhada (NPSN : 20277877) yang diunduh dari server database
EMIS Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama dengan keterangan data sebagai berikut :

Waktu Update Terakhir :


Tanggal Unduh Berita Acara : 25-12-2015 08:34:35
Jumlah Siswa : Lk. : 59 Pr. : 46

Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SMP/MTs,
SMA/MA dan SMK Provinsi : Jawa Barat

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menerima, Yang menyerahkan,


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Ery Chaerudin, SE Nurul Bakti Ginanjar, S.Kom


NIP. 198609032009101001 NIP. --

Mengetahui,
Kepala Seksi Madrasah/Pendidikan Islam
Kankemenag Kab./Kota Sukabumi

Drs. H. Agus Santosa, MM


NIP. 196805081987031002
Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN (0017110/BA-UN/MTs/XII/2015)
Madrasah Tsanawiyah Swasta SA Asysyuhada
Jl. Gobangjaya KM.1
Kecamatan Palabuhanratu
Kabupaten/Kota Sukabumi
Provinsi Jawa Barat

Jenis Tanggal Nama Rombel


No. Nama Siswa NISN NIS
Kelamin Lahir Orang Tua UN

1 Ahmad Al Azizi L 29/11/1999 9991048412 131407128 Solihin 01

2 Aden Alwiyansah L 21/07/1999 141508160 Cecep Sukma Adiwijaya 01

3 Aden Zibral Maulana L 01/01/2001 0014519827 141508161 Ade 01

4 Ahmad Sulaeman L 20/11/1999 9999999681 131407035 Agus Rahmat 01

5 Annisa Agustina P 21/03/2001 0006566611 131407003 H.M. Ibrahim 01

6 Asep Yaman L 27/07/2000 0000805952 131407004 Oleh 01

7 Erwan Abdul Aziz L 06/12/2000 0000805967 131407043 H. Sulaeman 01

8 Ginanjar Pirmandaos L 06/12/2000 0000482616 131407008 Emis 01

9 Heli Helpiyanti P 11/10/2000 0003847443 131407075 Samsudin 01

10 Hisni Afriani P 15/04/2000 0000805945 131407041 Dade Sapidin 01

11 Iki Agustian L 06/08/2000 0004259134 131407063 Andi Hidayat 01

12 Ira Oktaviana P 13/10/2000 0008068199 131407011 Ade Tirta 01

13 M. Jaeni Dahlan L 13/03/2001 0018381954 131407080 Hasan 01

14 M.Fatih L 20/01/2001 0019439257 131407079 Bulbul Mulyadi 01

15 Moch.Usman L 13/12/2000 0005321933 131407048 Nuri 01

16 Muhammad Puadi L 30/06/2000 0001600520 131407070 Abdul Latif 01

17 Muhammad Aris L 11/02/2000 0009245392 131407084 Ade Muhtar 01

18 Muhamad Fahmi Yusup L 21/11/2000 0008432840 131407014 Amur 01

19 Naiza Helmina P 15/09/2001 0017253458 131407017 Herman 01

20 Nisa Safitri P 05/05/2001 0012926791 131407019 A. Satibi 01

21 Nur Novi Yanti P 21/03/2000 0010889469 131407051 Sarwan Agis 01

22 Nurhayati P 30/04/2001 0018968455 131407052 Subawan 01

23 Restiawati P 16/01/2001 0015720683 131407055 Atam 01

24 Reval Diansyah L 01/09/2001 0010889518 131407087 Suhendar 01

25 Roby Mailandi L 02/05/2002 0010889479 131407023 Usep 01

26 Rusdiyanti P 22/08/2001 141508150 Asep Entus Mustika 01

27 Saepulloh L 21/10/2000 0003847406 131407024 Jaya 01

28 Sumitra L 02/09/2000 0003847432 131407028 Dede Permana 01

29 Triana Putri P 23/01/2002 0023412873 131407059 Masngut 01

30 Winda P 04/09/1999 131407126 Eman 01

31 Aa Gunawan L 17/10/2000 0000289553 131407001 Nurdin 02

32 Ahmad Dasep Ripa'i L 25/10/1999 9997763723 131407066 Tahru 02

33 Aidah P 13/06/1998 9987122629 131407068 Uloh 02

34 Anisha Aryani P 14/04/2001 0010889475 131407071 Endang Hendrayani 02

35 Egiyansyah L 23/05/2000 0006140277 131407040 Saepulloh 02

36 Elis Samawati P 23/04/2000 0000805946 131407073 Saprudin 02

37 Galuh Pusaka Septi P 05/04/2000 0003847386 131407007 Aap Sutisna 02

38 Helda Waldi L 31/10/2000 0003847452 131407009 Haedin 02

39 Lukman Nulhakim L 26/05/2000 0003847394 131407013 Oleh A 02

40 Lupi Alfarizi L 06/04/1999 9997561821 131407078 Edi Supriadi 02

41 Muhamad Zaelan Fahmi L 16/03/2001 131407151 Deden 02


42 M.Fikram Pratama L 17/10/2000 9992661860 131407086 Malik Ismail 02

43 Maulana Hasan Sadili L 15/06/2001 0014519844 131407045 Mumuh 02

44 Melani Nuraulia P 01/12/2000 0008302010 131407046 Hana 02

45 Mia Susilawati P 07/08/2000 0008022100 131407081 Acep Supriadi 02

46 Moch. Luthfi Dwi Yulianto L 16/07/2001 0010889498 131407082 Dede Sudrajat 02

47 Mohamad Rifki L 13/03/2001 0019444343 131407049 Enur Nuryadi 02

48 Neng Yuli Yanti P 11/07/2001 0012825910 131407018 Abay 02

49 Nurul Fitri Yani P 27/12/2000 0005528827 131407053 Zenal Arifin 02

50 Pahmi Ramdhan L 30/12/1999 9999139674 131407074 M. Badru Zaman 02

51 Purnamasari P 02/10/2001 0015703560 131407085 Kamal 02

52 Regis Setiawan L 02/11/2001 0003840010 131407054 Budi Pirmansah 02

53 Ria Fitriani P 31/12/2000 0007598143 131407088 Apit 02

54 Saehudin L 12/12/2000 0009723064 131407089 Mahrodin 02

55 Siti Rahmawati P 08/05/2001 0012229432 131407058 Rahmat 02

56 Tasya Maelani P 09/03/2001 0012103284 131407029 Upen Supendi 02

57 Ujang Harun Rasyid L 16/03/2000 0000805942 131407031 Kamil 02

58 Yandi Yana L 08/03/1999 9991394680 131407093 Utom 02

59 Zaenudin L 20/09/2001 0016289503 131407062 Tajwini 02

60 Abdurahman L 09/09/2000 0001279340 131407032 Abdul Rosid 03

61 Abdullah L 28/02/2000 0002285464 131407064 Cecep 03

62 Aden Mustofa L 13/08/2000 0000805955 131407033 Obet Aludin 03

63 Aden Purnama L 01/01/2001 0014519850 131407034 Anwar Supriatna 03

64 Ai Nuraeni P 15/08/2000 0003271078 131407067 Misbah 03

65 Aldi Supriadi L 02/05/1999 9999929260 131407069 M. Zaenal Abidin 03

66 Anggi Amelia P 26/05/2001 0010889486 131407002 Adam Hidayat 03

67 Bella Rosdiana P 07/11/2000 0002109284 131407037 Masngut 03

68 Candra Maulana L 10/10/2000 0007584139 131407038 Endin 03

69 Cep Agi Hidayat L 23/05/2001 0017259806 141507149 Kosasih 03

70 Chika Amelia P 05/05/2001 0010889481 131407005 Eman Sulaeman 03

71 Dede Patmah P 07/03/2001 0008995941 131407006 Tatang Hasanudin 03

72 Gilman Al Haetami L 14/09/1999 9995457126 151609122 Jajat Sujatna 03

73 Ica Lusiana P 12/09/2001 0004681601 131407076 Muhidin 03

74 Indri Yani P 06/05/2001 0017270817 131407042 Herman Suprianto 03

75 Jamaludin L 04/06/2000 0002281534 131407077 Enang 03

76 Mila Susilawati P 29/09/2001 0013843988 131407047 Suryana 03

77 Muhamad Fikri L 05/02/2000 131407127 Ujang Pahrudin 03

78 Oky Febriansyah L 03/02/2001 0019535847 131407020 Epi Nurlana 03

79 Rifki Abdul Azis L 04/01/2001 0006821025 131407021 Palahudin 03

80 Rika Nur Farida P 11/10/2000 0003847442 131407022 Eman Sulaeman 03

81 Riski Maulana L 29/12/2000 0007386366 131407056 Wawi Matrowi 03

82 Rislah Rukmanasari P 26/07/2000 0008703222 131407057 Ece Rukmana 03

83 Saepul Bahri L 11/06/2000 0008833542 121307068 Emus 03

84 Taopik Adriansyah L 30/12/2001 0010889544 131407030 Asep Suhendar 03

85 Taufik Maulana L 17/11/2000 0007488825 131407090 Maman. S 03

86 Teguh Rahayu L 30/08/1999 9993642773 141508147 E. Patmawati 03

87 Tesya Susilawati Mauludi P 24/05/2001 0014519842 131407091 Apen Supendi 03

88 Ucu Nurlela P 17/10/2001 0014519849 131407092 Wenda 03

89 Dede Ruswandi L 17/02/1999 131407096 Mas Udin 04


90 Dede Widaningsih P 08/03/2000 0002758850 131407095 Royani 04

91 Enjang Setiawan L 15/01/2001 0017259614 131407097 Dael 04

92 Endang Marwati P 24/12/2000 0002285380 131407098 Rosidin 04

93 Hikmah P 21/09/2000 0002285366 131407099 Koni 04

94 Irwan L 08/02/2001 0017259618 131407101 Ateng 04

95 Ilham L 28/05/2001 0004906208 131407100 Pahru 04

96 Ita Sarina P 30/07/2001 0014804480 131407102 Mumus 04

97 Mayangsari P 06/01/2000 0002285330 131407107 Jaen 04

98 Maesun P 05/04/2000 0002285224 131407105 Umar 04

99 Navilah P 29/04/2001 0016220997 131407108 Andi 04

100 Nasrulloh L 08/03/2000 0002285326 131407109 Pudin 04

101 Siti Patimah P 12/06/2000 0002285339 131407117 Herdi 04

102 Sopiah P 12/10/2000 0002285373 131407118 Juhanta 04

103 Rohid L 13/03/2001 0017259619 131407113 Ojat 04

104 Yulianti P 14/05/2000 0009621189 131407139 Markus 04

105 Ijam Saputra L 10/10/2000 131407103 Idim 04

You might also like