REVISÃO PROVA DE OBSTETRÍCIA 07.12.

2017

1. Você recebeu em seu consultório uma cadela adulta de alto valor com histórico de letargia, desidratação,
poliúria e corrimento purulento alguns dias após o estro. Pensando em preservar a capacidade
reprodutiva da fêmea, CITE a sequência (em ordem) dos procedimentos a serem adotados até a próxima
oportunidade de estabelecimento de gestação desse animal.
2. Qual o objetivo principal das técnicas e as etapas para SOV
realização da produção in vivo e in vitro de embriões bovinos. Dia 07:00 19:00
a) Considerando o controle endócrino de desenvolvimento
0* Implante P4 + E2 -
folicular em ondas observado em espécie mono-
5 FSH FSH
ovulatória, explique resumidamente como é possível a
6 FSH FSH
obtenção de múltiplas ovulações como resultado do
7 FSH+PGFa FSH
tratamento com eCG.
8* FSH FSH
b) Você tem PLUSET (frasco ampola de liofilizado contendo
Retirada do
1000 UI de FSH e 1000 UI de LH + 1 frasco com 20 ml de
implante P4
diluente = dose) para superovular duas vacas e uma
9 Estro 1º IA
novilha. Como proceder para que uma vaca receba 50%
10* 2ª IA
e a outra 65% da dose e a novilha receba o equivalente
17 Coleta/TE/congelamento
a 40% de uma dose. O volume total deve ser diluído em
20 ml para a aplicação em oito injeções de volume decrescente.
c) Avalie o protocolo ao lado e justifique o objetivo dos procedimentos/tratamentos destacados (*) e
indique se existe alguma falha no processo e qual a sua provável consequência no resultado final.
3. O proprietário de uma fêmea peri-púbere quer saber quão completos são os serviços em
reprodução/obstetrícia que você oferece. Cite quais as etapas de procedimento desde antes da fêmea
se tornar gestante até o período pós-parto.
4. De acordo com as figuras, descreva as respectivas condições de estática fetal e os sinais disponíveis
para determinação de sua viabilidade (indicar a resposta esperada). No caso representado pela figura
A, qual o diagnóstico diferencial deve ser considerado e quando devemos suspeitar desse quadro?

A B C
5. Considerando fêmeas (vaca = 240 dias, égua = gestação gemelar aos 16 dias no final da estação
reprodutiva, Cadela = 20 dias de gestação) com indicação clínica de interrupção da gestação. CITE
quais as alternativas de intervenção possíveis em cada espécie. Para cada uma das espécies, escolha
uma das alternativas justificando o motivo da opção e explicando o mecanismo de atuação.
6. Uma fêmea bovina de alto valor foi comercializada com garantia de prenhez, porém, ocorreu uma
interrupção espontânea da gestação e em função das características do feto, houveram dúvidas se
realmente seria condizente com a gestação informada no ato da compra. Relacione critérios nos
quais você se embasaria para emitir um laudo técnico de definição da idade do feto abortado.
 7. Considerando o prolapso de vagina:
a) Caracterize os diferentes graus de exposição vaginal
b) Quais as indicações, vantagens e limitações dos métodos de retenção Minchev e Flessa?
c) CITE qual a sequência organizada de procedimentos/recomendações no caso de uma vaca com
gestação de 250 dias apresentando prolapso cervicovaginal com fortes contrações e tampão
cervical íntegro.
8. Na vaca: um proprietário reporta que seu animal teve a prenhez confirmada há 9 meses, porém não
está apresentando sinais característicos de final de gestação.
a) Imaginando que houve morte do feto aos quatro meses de gestação, explique quais as
possibilidades de evolução, citando como é feito o diagnóstico e tratamento de cada um dos
quadros possíveis.
b) Em qual dos quadros possíveis é viável a realização de uma fetotomia? Justifique.

1) Comentários: a piometra é desenvolvida na cadela por causa da hiperplasia endometrial cística que
acontece por uma resposta exagerada a níveis hormonais que acontece na fase de estro e forma os cistos,
principalmente em animais na faixa de 5-7 anos (relacionado ao estro ou aos anticoncepcionais). O
agente que vai colonizar esses cistos é a E. coli que existe naturalmente no trato reprodutivo. Logo após
o estro o animal vai ovular e no caso da cadela, começa a aumentar os níveis de progesterona antes
mesmo da ovulação e já começa a aumentar a possibilidade dessas bactérias se desenvolverem ali dentro.
A cérvix fecha e vira um excelente lugar para desenvolvimento bacteriano. Aqui nesse caso temos
presença de corrimento, então é piometra aberta.
Resposta que ele queria: estabilização do paciente antibiótico (porque tem contaminação)
prostaglandina (eliminar a fonte de progesterona para aumentar as defesas do útero do animal e pra
provocar contração uterina) antiprogesterônico acompanhar se o animal está respondendo ao
tratamento animal se recuperou antibiótico profilático antes do estro diagnóstico precoce (se
confirmar gestação, resolvi o caso; se não houve gestação, eliminar a fonte de progesterona o mais
rápido possível para evitar que se instale novamente a piometra).

2) Resposta que ele queria: objetivo das técnicas é aumentar o número de descendentes por fêmea.
Etapas da produção in vivo: superovulação inseminação coletar os embriões inovulação ou
congelamento
Etapas da produção in vitro: obtenção de ovócitos maturação in vitro fecundação in vitro cultivo
in vitro inovulação
a) Resposta: a suplementação com eCG serve para que quando a inibina começar a influenciar na
produção de FSH endógeno, vou estar fornecendo o eCG e sustentando o desenvolvimento dos
folículos subordinados (a diferença da aplicação do eCG para o FSH é que o eCG é uma molécula
maior e permanece ativa por vários dias e o FSH é uma molécula pequena e precisa ser aplicada
duas vezes ao dia).
b) Cálculo que ele deu em aula (Regra de três)
c) Resposta: dia 0 (progesterona + estradiol) sincronização da onda folicular (elimina a onda que
está em curso e espero que inicie uma nova onda folicular em 3-4 dias).
Aplicação do FSH começa no dia 4.
 Dia 8: retirada do implante o implante foi retirado 36h após a aplicação da prostaglandina (junto
com a 5º aplicação de FSH) e geralmente se remove o implante com 24h depois, mas existe a
possibilidade de deixar o implante por mais um tempinho para que o folículo tenha mais tempo
para crescer (ovulação de um folículo maior).
Dia 10: 2ª inseminação artificial se faz duas inseminações, porque temos diferentes tamanhos de
folículos e eles irão ovular em diferentes momentos, então o objetivo da segunda inseminação é
pegar folículos que ovularam um pouco mais tarde.

Problemas: começou o FSH no dia 5 provavelmente não vamos ter uma boa superovulação,
porque é provável que o folículo dominante já tenha se estabelecido.
Coleta dia 17: se temos a manifestação do estro dia 9, essa coleta deveria ter sido feita em 6,5-7
dias após o estro (o problema é pegar embriões em estágios mais avançados).

3) Resposta: avaliação do desenvolvimento do animal, exame ginecológico completo acompanhamento

do ciclo estral realização da IA ou monta natural diagnóstico de gestação acompanhamento da
gestação acompanhamento do parto acompanhamento do puerpério

4) Resposta: A) apresentação transversal ventral com a cabeça para o lado esquerdo (diferenciar de parto
gemelar – fetos menores e antecipação do parto e esquistossoma reflexo). Os sinais de viabilidade são
interdigital, sucção, deglutição e ocular.
B) apresentação anterior, posição dorso-púbica e postura/atitude membro direito flexionado na
articulação carpometacárpica. Sinais de viabilidade: interdigital, sucção, deglutição e ocular.
C) apresentação posterior, posição dorso-sacra e postura/atitude membros posteriores flexionados na
articulação coxofemoral. O sinal de viabilidade é anal.

5) Resposta: vaca com 240 dias de gestação prostaglandina + corticoide (pra aumentar a contratilidade
uterina e dilatação) e pode ser feita até uma cesariana (já está com 8 meses).
Só a prostaglandina não ia dar conta, porque a produção de progestágenos começam a partir dos 5
meses e meio de gestação e eu posso até tirar o ovário dela fora que não interfere.
Égua com 16 dias de gestação e gemelar restrição alimentar ou esmagamento da vesícula gestacional
ou prostaglandina (esmagamento da vesícula gestacional, rompendo-a) ou aspiração da vesícula
gestacional.
Cadela com 20 dias de gestação antiprogesterônico (causa menos colaterais na cadela) ou
antiprolactínico ou prostaglandina

6) Reposta: pesar o feto medir o comprimento do feto verificar presença e distribuição de pelos
posicionamento e desenvolvimento dos órgãos (macho – verificar se tem testículo no saco escrotal).

7) a) Grau I – exposição da vagina quando o animal está em decúbito

Grau II – exposição da vagina tanto com o animal em decúbito quanto em estação
Grau III – exposição cervico-vaginal
Grau IV – necrose da vagina, independentemente do tanto de tecido que está exposto
 b) Minchev: alta capacidade de retenção (recomendado quando o animal está fazendo muito esforço
expulsivo), dispensa auxílio ao parto, contaminação baixa, cruência baixa.
Flessa: alta capacidade de retenção (recomendado quando o animal está fazendo muito esforço
expulsivo), precisa de auxílio ao parto, contaminação alta, cruência alta.
Material que utiliza nas duas são diferentes: flessa (pinos) e minchev (fios, captons, agulha longa).
Recomendações: retirar da reprodução ou descarte (heditariedade)

c) Anamnese inspeção da propriedade inspeção do animal segue anamnese contenção do

animal exame clínico geral anestesia epidural suspende o material prolapsado para o animal

urinar higienização exame clínico específico redução do edema (bandagem) reintrodução

sutura de buhner recomendação de atendimento ao parto descarte

8) a) Aborto: involução uterina, eventualmente pode ter desenvolvido uma endometrite (tratamento
com antibiótico)
Mumificação fetal: partes líquidas absorvidas pela fêmea, útero involuído, conteúdo firme dentro
do útero, presença de corpo lúteo no ovário, estrutura ecogênica sem líquido dentro do útero pelo
ultrassom (tratamento – eliminar a fonte de progesterona com prostaglandina e para contração
uterina, feto fica retido no conduto vaginal, voltamos depois em torno de 48h para tirar a múmia
do conduto)
Maceração fetal: corrimento fétido, útero involuído com a parede espessada e crepitação óssea
(tratamento é antibiótico, espera o período de carência e posteriormente descarte).

b) Não faz fetotomia em nenhum dos casos, pois o útero vai estar aderido as estruturas e não vamos ter
espaço para fazer.