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Origen embrionario:
El oído se desarrolla a partir del ectodermo de revestimiento y de componentes del primer y
segundo arco faríngeo.
Oído externo
1. Pabellón auricular (pinna, oreja): es el apéndice ovalado que se proyecta desde la
superficie lateral de la cabeza. Está formado por cartílago elástico y cubierto por una piel
delgada con folículos pilosos, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas. (Ver porciones
en imagen pag 967 Moore)
a. Irrigación: Arterias auricular posterior y Temporal Superficial
b. Inervación: Nervios auricular mayor (en cara craneal y parte posterior de la cara
lateral) y Auriculotemporal (piel anterior al CAE)
c. Drenaje linfático: NL Parotídeos superficiales (cara lateral de la mitad superior), NL
Mastoideos y NL Cervicales profundos (cara craneal de la mitad superior), NL
Cervicales superficiales (resto)
2. Conducto auditivo externo: es un espacio tubular lleno de aire que sigue un trayecto con
forma de S itálica desde la oreja y termina en la membrana timpánica (tímpano). El tercio
lateral tiene una pared cartilaginosa (se continua con la oreja) recubierta de piel con
glándulas ceruminosas (tubulares enrolladas), glándulas sebáceas y folículos pilosos (NO
TIENE GL SUDORÍPARAS). Los dos tercios mediales tienen una pared ósea (Hueso temporal)
recubierta de piel con menos (casi nulos) glándulas y folículos pilosos.
Nota: la secreción de las glándulas ceruminosas y sebáceas conforma el cerumen o cera.
3. Membrana timpánica: es una membrana delgada, de forma ovalada y semitransparente
en el extremo medial del conducto auditivo externo. Posee una concavidad hacia el
conducto auditivo externo donde se observan varias porciones a través de un otoscopio,
entre ellas encontramos: (ver imagen del tímpano en Moore o Ross)
la porción inferior, tensa o pars tensa: está tensada y posee un centro con
fibras colágenas radiales y circulares (da a la membrana forma y aspecto
liso)
la porción superior, flácida o pars fláccida que se encuentra superior a la
apófisis lateral del martillo y carece de una capa fibrosa prominente
cono de luz: reflejo de la luz del otoscopio en forma triangular
El tímpano consta de tres capas de lateral a medial:
Piel del conducto auditivo externo
TC con fibras colágenas radiales y circulares
Membrana mucosa del oído medio
a. Inervación: Nervio auriculotemporal (cara externa del tímpano), NC IX (cara interna
del tímpano), una pequeña parte es inervada por un ramo auricular del NC X.
Oído medio
1. Límites o paredes de la cavidad timpánica (CT)
Tegumentaria Yugular (inf) Membranosa Laberíntica Mastoidea Carotídea
(sup) (lat) (med) (post) (ant)
Techo del Separa la CT Membrana Promontorio Entrada al Separa la CT
tímpano, del bulbo timpánica y de la pared antro del conducto
separa la CT de superior de la receso laberíntica, mastoideo, carotídeo.
la duramadre VYI epitimpánico plexo conducto del Presenta el
de la fosa timpánico, nervio facial orificio de la
craneal media impresión del tuba auditiva
conducto y el conducto
facial y el del tensor del
conducto tímpano
semicircular
lateral
2. Antro mastoideo: Es un sistema de celdas aéreas que se proyecta dentro de la porción
mastoidea del hueso temporal desde el oído medio. El revestimiento epitelial de estas
celdas es continuo con el de la cavidad timpánica y está apoyado sobre el periostio. Es la
cavidad común en la que se abren las celdillas mastoideas.
3. Tuba auditiva: Conecta la cavidad timpánica y la nasofaringe. Va desde la pared anterior
de la CT hacia la nasofaringe (posterior al meato nasal medio). El tercio posterolateral es
óseo y el resto es cartilaginoso y está cubierta por una mucosa que se continua con la de la
CT y la nasofaringe. Su función es igualar la presión de aire en el oído medio con la Pr Atm,
logra esta función con la ayuda de los músculos Elevador y Tensor del velo del Paladar.
El epitelio de revestimiento de la trompa es seudocilíndrico estratificado ciliado y
alrededor de una quinta parte está compuesta por células caliciformes.
a. Irrigación: Arterias de la tuba auditiva (ramas de A. faríngea ascendente), AMM, A.
del conducto pterigoideo
b. Drenaje venoso: En el plexo venoso pterigoideo
c. Drenaje linfático: NL Cervicales Profundos
d. Inervación: Plexo timpánico, y algunas fibras del Ganglio Pterigopalatino
4. Huesecillos del oído: forman una cadena que atraviesa la cavidad del oído medio y
conecta la membrana timpánica con la ventana oval. Contribuyen a convertir las ondas
sonoras en vibraciones mecánicas (hidráulicas). Son el martillo, el yunque y el estribo. Son los
primeros que se osifican en el desarrollo y están formados por hueso óseo muy denso y
compacto sin periostio.
a. Martillo: Está compuesto por una cabeza, un cuello y un manubrio. La cabeza se
sitúa en el receso epitimpánico y se articula con el yunque, el cuello se apoya en la
porción flácida del tímpano (la cuerda del tímpano pasa por la cara medial del
cuello) y el manubrio del martillo se incluye en el tímpano (el ombligo está formado
por la punta del manubrio).
b. Yunque: Posee un cuerpo y dos ramas. El cuerpo se sitúa en el receso epitimpánico y
se articula con el martillo, de él nacen dos ramas, una larga y una corta. La rama
larga es paralela al manubrio del martillo y se articula con el estribo mediante la
Apófisis lenticular; la rama corta se conecta con la pared posterior de la CT
mediante un ligamento.
c. Estribo: Posee una cabeza, dos ramas y una base. La cabeza se articula con la
apófisis lenticular del yunque, las dos ramas unen la cabeza con la base, que encaja
en la ventana vestibular, en la pared medial de la CT.
d. Músculos que afectan su movimiento:
Músculo Inserciones Inervación Acción
Tensor del tímpano Cara superior de la NC V3 Tira del martillo
porción cartilaginosa medialmente,
de la tuba auditiva, tensando el tímpano
ala mayor del para reducir sus
esfenoides, porción oscilaciones
petrosa del temporal;
manubrio del martillo
Estapedio Forámen en el vértice Nervio estapedio, Tracciona
de la eminencia rama de NC VII posteriormente del
piramidal (pared estribo para reducir la
posteior), cuello del amplitud de
estribo oscilación
Oído interno
1. Laberinto óseo: se sitúa dentro de la cápsula ótica de la porción petrosa del temporal
(porción formada por hueso más denso que el resto de la porción petrosa). Consta de tres
porciones:
a. Cóclea: La cóclea es una hélice de forma cónica que está en comunicación con el
vestíbulo. Entre su base y su vértice, la cóclea describe alrededor de dos vueltas y
tres cuartos en torno al cono central de hueso esponjoso conocido como modiolo
contiene conductos para los vasos sanguíneos y los ramos del N. Coclear) . Dentro
del modiolo hay un ganglio sensitivo, el ganglio espiral (de Corti). Un orificio del
conducto, la ventana redonda ubicada en su superficie inferior cerca de la base,
está cubierto por una membrana delgada (la membrana timpánica secundaria).
También se comunica con el espacio subaracnoideo superior al foramen yugular a
través del acueducto coclear.
b. Vestíbulo: El vestíbulo es una pequeña cavidad ovalada que está ubicada en el
centro del laberinto óseo. El utrículo y el sáculo del laberinto membranoso se hallan
en los recesos elíptico y esférico, respectivamente. Los conductos semicirculares se
extienden hacia atrás desde el vestíbulo y la cóclea se extiende hacia adelante. La
ventana oval en la que se inserta la base del estribo está en la pared lateral del
vestíbulo. Se continua hacia posterior con el acueducto vestibular que deja paso al
conducto endolinfático y dos pequeños vasos sanguíneos.
c. Conductos semicirculares óseos: Los conductos semicirculares son espacios tubulares
ubicados dentro del hueso temporal, que están dispuestos de manera perpendicular
uno con respecto al otro. Tres conductos semicirculares (anterior, posterior y lateral),
cada uno de los cuales forma alrededor de tres cuartas partes de cirunferencia, se
extienden desde la pared del vestíbulo y regresan a él. El extremo de cada
conducto semicircular más cercano al vestíbulo se expande para formar la ampolla.
Desembocan en el vestíbulo a través de cinco orificios (Conductos anterior y
posterior se unen en un extremo).
2. Laberinto membranoso: serie de sacos y conductos interconectados que contienen la
endolinfa. Se encuentra suspendido dentro del laberinto óseo.