LIST DIGESTIVE 06 SEPTEMBER 2018

IRINA A ATAS
1. A3 Podomi Didong/ P/ 58 Thn Choledocal Cyst Lab (03/8/2018) EKG terlampir  Perbaiki KU
Bed 4 Tgl lahir: 09/11/1959 Leu 16.8, 3.26, Hb 10.6 Ht 30.5%, Tro 370, Foto thorax terlampir  Mencegah infeksi
Hijau RM : 54.05.83 SGOT 246, SGPT 97, Bil Total 21.35, Bil
MRS : 04/09/18 Direct 15.74, Ur 15, Cr 0.4, GDS 122, Alb
DPJP : dr. Ferdinand Tjandra 2.45, Cl 84.2, K 3.02, Na 125
SpB-KBD
2. A6 Rumondor Aprilia/P/23thn Post colostomy Lab (03/09/2018)  Pro CT Scan
Bed 7 Tgl lahir: 05/04/1995 adenocarcinoma recti Leu 17.7 , Eri 4.24, Hb 13.7, Ht 38.3%, Tro kontras
Orange RM: 52.85.11 126, Ur 42, Cr 0.6  Kemoterapi
MRS: 29/08/2018 Lab (02/09/2018)
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra Leu 15.1, Eri 4.47, Hb 14.4, Ht 40.3%, Tro
SpB-KBD 231, Cl 103.0, K 3.40, Na 130

3. A6 Umbas Diana/P/51thn Adenocarcinoma recti  Laparaskopi ultra

Bed 3 Tgl lahir: 23/05/1967 low resection 6
Abu- RM: 02.63.55 05-09-2018
abu MRS: 02/09/2018
(ICU) DPJP: dr. Toar Mambu, SpB-
KBD
4. A7 Memah Meidy/L/50thn - Infeksi luka operasi + Lab (01/09/2018) EKG:  Perbaiki KU Nyeri pada luka operasi disertai mual
Bed 1 Tgl lahir: 02/05/1958 post laparatomi Urinalisis Belum ada  Rawat luka dialami penderita sejak 5 hari SMRS.
Putih RM: 51.13.57 eksplorasi Makroskopis: warna kuning, jernih  Rencana Muntah kurang lebih 3 kali/hari, berisi
MRS: 01/09/2018 Mikroskois: eritrosit: 10-15/LPB, leu: 4- kemoterapi makanan, demam (-). Riwayat operasi
DPJP: dr.W. Sumanti, Sp.B- 6/LPB, epitel: 4-6/LPB, Bakteri: +/LPB, pembuatan stoma kurang lebih 1 bulan
KBD Jamur: neg/LPB, Amoeba: - SMRS. Penderita mengeluh buang air
Kimia: berat jenis: 1025, pH: 6, leu: 1+, kecil nyeri (+), BAK berdarah (-), BAK
nitrit: neg, protein: 2+, glukosa: neg, keton: berpasir (-). Kemudian penderita dibawa
1+, urobilinogen: neg, bilirubin: 1+, ke RSUP Prof Kandou
darah/eritrosit: 3+, silinder: neg/LPB
5. A7 Ahmad Pakaya/L/68 thn - Melena ec upper GIT Lab (27/8/2018) EKG  Mencegah nyeri Kuning seluruh tubuh dialami sejak 1
Bed 7 Tgl. Lahir: 24-04-1950 bleeding Leu 6.6, Eri 3.02, Hb 8.3, Ht 27.2%, Tro Belum ada  Mencegah infeksi bulan SMRS. Awalnya dari kepala
Kuning RM : 53.09.65 - Ikterus obstruksi 126 X-foto thorax kemudian menjadi seluruh tubuh. Nyeri
MRS : 19/08/2018 - Cholangitis gr I Belum ekspertisi perut hilang timbul sejak 2 bulan SMRS.
DPJP : dr. Ferdinand Tjandra Lab (25/8/2018) CT Scan Whole Mual ada muntah ada. Penurunan berat
SpB-KBD Leu 14.4, Eri 3.30, Hb 9.3, Ht 29.8%, Tro Abdomen (28/7/2018) badan ada. BAK warna kuning tua seperti
243, SGOT 246, SGPT 96, Cal: 7.58 -Gastritis kronik teh. BAB warna kehitaman 1 minggu
-Hidrops GB ec. SMRS. Riwayat operasi lambung bocor 5
Lab (20/8/2018) Cholecystitis disertai tahun SMRS. Pasien dibawa ke RSUD
Leu 13.8, Eri 1.61, Hb 4.8, Ht 15.2%, Tro cholangitis dan cyst pada Aloe Saboe dan dirujuk ke RSUP Prof
366, SGOT 276, SGPT 105, Gamma GT kauda pankreas Kandou.
1209, Bil Total 14.10, Bil Direct 13.98, Ur -Splenomegaly
40, Cr 0.8, Prot Total 4.50, GDS 46, Alb -Cystitis kronik
2.05, Globulin 2.45, Alkaline Fosfat 2967, -Incidental finding
Cl 111, K 3.60, Na 135 Konsul PPRA
-Saran Antibiotik:
Ciprofloxacin,
Metronidazole
Evaluasi 3 hari
-Saran : drainage bilier
6. A8 Ipan Mokoagow/38 tahun/L - Post laparatomi ec Lab 04/09/2018 EKG terlampir  Rawat luka tiap Perut kembung dialami penderita sejak
Bed 1 peritonitis ec perforasi Alb 2.84 12 jam kurang lebih 1 minggu yang lalu.
09-04-1980 Lab 02/09/2018 X-Foto Thorax terlampir
colon ascendens hr VIII  Rawat stoma Awalnya penderita dioperasi usus buntu
Hijau Leu 16.5, eri 2.71,Hb 7.9, Ht 24.2, Trom 689,
RM : 54.27.03
- Hipoalbuminemia
MCH 29.2, MCHC 32.8, MCV 89.1, GDS 94,  Diet TKTP 1 minggu yang lalu. Kemudian pasien
(2.84) Alb 2.13  Transfusi PRC 1 mulai merasa perut menjadi kembung dan
MRS : 28/08/2018 - Anemia Lab 29/08/28 bag/hari target Hb tidak bisa BAB 3 hari SMRS. Satu hari
- Infeksi luka operasi Leu 24.6, eri 3.36,Hb 10.5, Ht 32.7, Trom 421 >10 g/dl SMRS keluar cairan berwarna kecoklatan
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB- - Pneumonia acquired dari drain pada perut. Riwayat mual,
Lab 29/08/2018  Mobilisasi duduk
KBD Kimia Klinik muntah tidak ada.
-> berdiri
Bilirubin total 2.12, bilirubin direct 1.59,
albumin 1.93.  Tunggu hasil
Imunologi kultur darah
Anti HCV kuantitatif (non reaktif)  Cek DL, Na, K,
HbsAg Elisa (non reaktif) Cl, Ur, Cr
Anti HIV (elisa) non reaktif

7. A8 Hendrik Bukia/L/56 thn - Post reverse hartman ec Lab (27/08/2018) X-foto thorax  Bubur lunak
Bed 6 Tgl lahir: 07-07-1962 post Hartman procedure Leu 9.9, Eri 3.76, Hb 12.9, Ht 36.6%, Tro (24/08/2018): Normal  Aff drain
Orange RM: 52.64.52 ec tumor rectosigmoid 169, SGOT 12, SGPT 9, Ur 35, Cr 1.2,
MRS: 15/08/2018 GDS 227, Albumin: 3.70, Cl 108.0, K: EKG (23/8/18) 23.55
DPJP: dr. Toar Mambu, Sp.B- 3.70, Na 138 sinus rythm HR 60x/m
KBD
Lab (23/08/2018) EKG (23/8/18)
Leu 8.7, Eri 3.20, Hb 11.8, Ht 31.3%, Tro sinus HR 60x/m, LAD,
138, SGOT 11, SGPT 8, Ur 28, Cr 1.3, dengan Q patologis di
GDS 115,Cl 110.0,K 3.40, Na 139, PT : Lead III, Avf, V1,V4 ec
13.7, INR : 1.12 ,APPT : 24. susp OMI inferioseptal

Lab (19/08/2018) 20.42 Colonoscopy

Cl 104 K 3.4, Na 139 (20/08/2018)
Rektosigmoid tidak
Lab (19/08/2018) 10.33 tampak ada kelainan
Cl 104 K 3.30, Na 138
X-foto thorax
(04/07/2018): Normal

IRINA A BAWAH
1 B4 Wua Adriani Kolelitiasis Lab (23/08/18) X Foto Thorax : Normal Pro Laparaskopik Nyeri perut sebelah kanan atas sudah
Bed 4 /P/ 51 Thn/ 06-03-1967 Leu 11.5, eri 4.30, Hb 13.1, Ht 38.2%, EKG : Normal Kolesistektomi dialami penderita sejak 1 bulan
RM : 54.03.61 Tromb 244, SGOT 23, SGPT 18, Bil Total SMRS. Demam (-), mual (-), muntah
MRS : 03/09/2018 0.53, Bil Direct 0.10, UR 34, Cr 1.4, GDS (-), Riwayat kuning tidak pernah.
DPJP : dr.F.Tjandra,SpB-KBD 108, Alb 3.92, Cl 93, K 4.25, Na 135 Riwayat BAK berpasir tidak pernah.
Riwayat BAK kuning teh pekat tidak
pernah.
2 B7 Tumbol Michael  Post laparotomi Lab (04/09/2018) X-foto thoraks: terlampir  Rawat luka Luka dan nyeri pada perut bagian
Bed 7 /L/34 thn/12-05-1984 eksplorasi ec vulnus Leu 7.4, eri 3.65, Hb 11.9, Ht 33.5%, EKG terlampir  Antibiotic kanan atas dialami penderita ± 3 jam
Konsul interna :
RM : 541898 ictum penetrans Tromb 328
- Saran AB : Levofloxacin
 Analgetik SMRS. Awalnya penderita sedang
MRS : 20/08/2018 Laserasi gaster Lab (01/09/2018) kumpul, lalu dating orang yang
1x750mg iv (ST)
DPJP: dr. W. Sumanti, SpB- Leu 9.7, Eri 2.85 , Hb 8.2, Ht 25.0, Tro - Planning : foto thorax, dikenali penderita menusuk perut
KBD 341 AGD, EKG, DL kontrol penderita dengan pisau. Riwayat
Lab (31/08/2018) Konsul poli nyeri : terlampir muntah (+) isi darah, sesak (-).
Leu 16.2, Eri 3.49 , Hb 9.8, Ht 30.6, Tro USG: tidak tampak echo Kemudian penderita dibawah ke
425 cairan bebas atau tanda RSUD Walandu Maramis dan
Lab (30/08/2018) laserasi pada organ dirujuk ke RSUP Prof. dr. RD
Leu 11.3, Eri 4.62 , Hb 13.5, Ht 42.6, Tro abdominal yang terscan, Kandou
udara colon prominent,
452, N batang 70, N segmen 13, K 3.84,
peristaltic usus kesan
Na 137, Cl 99.3, Ca 9.77 berkurang
3 B8 Paputungan Sudiono Ileus Obstruksi mekanik Lab 02/08/2018 CT-Scan Abdomen +  Alih rawat di Irina Perut kembung dialami penderita
Bed 5 /L/26th/27-11-1991 parsial ec. Tumor Kolon Hb 12.5, Leu 12.5, Eri 4.80, Tro 348, Na Kontras : sugestif ileus A, tetapi masih sejak kurang lebih 4 hari yll. BAB (+)
RM : 54.28.55 Kanan 141, K 3.7, Cl 107.0 obstruktif dengan curiga rawat bersama 4 hari yll. Flatus (+). Penderita
Dikonsulkan oleh TS interna Lab 31/08/2018 massa padat Colon sisi dengan Interna memiliki riwayat BAB cair saat
tanggal 31/08/2018 Na 141, K, 3.70, Cl 108, Amylase: 30 U/L kanan, keradangan paru  Pro Laparatomi dirawat di RS Kotamobagu. Penderita
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B- Lab 29/08/2018 dengan efusi pleura kanan Eksplorasi menkonsumsi obat Braxidin dari TS
KBD Hb 12.5, Leu 8.3, Tro 402, Ur 23, Cr 0.8, kiri minimal  Observasi KU Interna. Penurunan BB (+).
Na 138, K 3.78, Cl 100.8, GDS 80
4 B9 Mokodompit Iqbal Kolangitis Akut Lab 02/08/2018 USG : terlampir  Analgetik Nyeri perut kanan atas dialami
Bed 6 /L / 25 Thn/ 05-02-1993 Leu 8.7, Eri 5.09 , Hb 12.3, Ht 35.2, Tro  Antibiotik penderita sejak ± 1 hari SMRS.
RM : 54.09.87 477, SGOT 15, SGPT 14, Ur 18, Cr 0.9,  H2 Blocker Awalnya penderita mengeluh nyeri
MRS: 02/09/2018 GDS 92, Cl 99.0, K 4.40, Na 132, PT perut kanan atas sejak 5 bulan lalu
DPJP: dr. W. Sumanti, Sp.B- 16.4, INR 1.42, APTT 28.7 semakin lama semakin memberat.
KBD Penderita juga mengeluh kedua mata
kuning. Demam (+). Riwayat BAK
pekat seperti the (-), BAB pucat (-).
Penderita sudah pernah berobat
dengan batu empedu dan
direncanakan operasi pengangkatan
batu empedu tgl 5 September 2018.
Penderita kemudian dibawa ke
RSUD Kotamobagu dan dirujuk ke
RSUP Prof Kandou dengan infuse
terpasang.
5 B9 Dalalu Samsudin/  Kolelitiasis Lab 02/09/2018 USG :  Atasi Nyeri Nyeri perut kanan menjalar sampai
Bed 8 /L/ 58 Thn/ 26-02-1960  Elektrolit Imbalance Leu 13.7, Eri 2.86 , Hb 8.3, Ht 24.1, Tro  Fatty liver, moderate  Cegah Infeksi ke punggung kanan dialami penderita
RM : 36.09.80 277, Ur 25, Cr 2.3, HBsAg (-), HIV (-)  Kolelitiasis multiple, w/ sejak ± 1 hari SMRS. Awalnya nyeri
MRS : 31/8/2018 chronic cholecystitis dirasakan hilang timbul ± 1 minggu
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B- Lab (30/08/2018)  Nefrolitiasis sinistra yang lalu. Riwayat demam (+), mual
KBD Leu 15.4, Eri 3.11 , Hb 8.7, Ht 28.9, Tro  Chronic kidney disease (+), muntah (-). Riwayat kuning tidak
308, SGOT 12, SGPT 16, Ur 29, Cr 2.3,  cystitis pernah. Riwayat BAK berpasir tidak
GDS 99, Cl 103.0, K 3.1, Na 126, PT pernah. Riwayat BAK kuning teh
18.1, INR 1.62, APTT 36.4 pekat tidak pernah. BAK harus
menggunakan posisi lalu kencing
lancer tidak pernah, BAK lampias,
pancaran BAK kuat. Nyeri saat
berkemih tidak ada. BAB normal,
nafsu makan biasa.
6 B10 Bareweng Novita Kolelitiasis + Lab 31/08/2018 X Foto Thorax : Pro Laparaskopik Nyeri perut sebelah kanan atas sudah
Bed 3 /P/22 Thn/ 11-11-1995 Appendisitis kronis Leu 10.4, Eri 4.79, Hb 11.9, Ht 38.4%, Tro terlampir Kolesistektomi dialami penderita sejak 1 bulan
RM : 53.91.32 379, SGOT 33, SGPT 19, Ur 26, Cr 0.7, USG: suspek lesi padat SMRS. Demam (-), mual (-), muntah
MRS : 04/09/2018 GDS 94, Cl 103.9, K 4.89, Na 140, PT berbentuk oval berbatas (-), Riwayat kuning tidak pernah.
DPJP : dr. Toar Mambu, Sp.B- 13.2, INR 0.98, APTT 33.5 tegas di region McBurney Riwayat BAK berpasir tidak pernah.
KBD DD/ Appendisitis kronis , Riwayat BAK kuning teh pekat tidak
kolelitiasis pernah.
EKG : Normal
7 B10 Mawengkang Meiske Periappendikular Lab 01/09/2018 EKG :  Pro USG Abdomen Nyeri perut kanan bawah dialami
Bed 4 /P/ 55 Thn/ 03-05-1963 Infiltrat Leu 19.85, Eri 4.84, Hb 12.8, Ht 40.9, Tro  sinus takikardi, HR  Atasi Nyeri penderita sejak ±1 mimggu SMRS.
RM : 54.30.93 512, SGOT 32, SGPT 34, Ur 12, Cr 0.5, 107x/m  Cegah Infeksi Nyeri perut dirasakan pertama kali di
MRS : 02/09/2018 GDS 70, Cl 104, K 3.2, Na 136, PT 13.1,  Non specific T-Wave daerah ulu hati kemudian menjalar ke
DPJP : dr. W. Sumanti, Sp.B - INR 1.05, APTT 27.4 Abnormal perut kanan bawah. Nafsu makan
KBD menurun (+), mual (+), muntah (+),
Urinalisis 01/09/18 demam (+) 1 hari SMRS. BAB dan
Leu 1+, Keton 4+ BAK normal.
Pasien kemudian dibawa ke RS
Cantia Tompaso Baru dan dirujuk ke
RSUP Prof Kandou dengan infuse
terpasang.

IRINA A TERATAI
1 K2 B2 Masaling Maria/P/ 32thn Obstruksi usus mekanik Lab 20/08/2018 Foto abdomen 3 - Observasi tanda – Perut kembung disertai tidak bisa
RM : 52.60.88 parsial ec adhesive band Leu 4.9, Eri 3,76, Hb 10.3, Ht 30.8, Trom posisi 04/08/2018 tanda akut abdomen BAB dialami sejak 3 hari. Awalnya
MRS : 05/08/2018 187, , SGOT 21, SGPT 9, Ur 29, Cr 0.7, Terlampir -Tx lain sesuai TS tidak bisa BAB kemudian perut jadi
DPJP : dr. Ferdinaan Tjandra, Hipokalemia GDS 80, Albm 2.87, Cho 102.6, K 3.06, Na Konsul interna : Interna kembung. Mual (+) muntah (+)
Sp.BKBD 143 Terlampir
EKG :
Lab 03/09/2018 Sinus Rhytm HR
Leu 7.7, Eri 3.79, Hb 10.7, Ht 30.3, Tro 100x/m + ST depresi
324, SGOT 17, SGPT 12, Ur 30, Cr 0.7,
GDS 82, Cl 108.0, K 2.9, Na 141

2 K2 B8 Yun Duit/61 tahun/L Obstruksi usus mekanik Lab 02/09/18 X-Foto abdomen 3 Foto CT Scan Perut kembung disertai tidak bisa
04/04/1957 parsial ec susp tumor Leu 9.7, eri 3.88, Hb 11.6, Ht 38.2 Trom posisi (22/08/2018): abdomen + kontras BAB dialami pasien pada kurang
RM: 54.21.52 kolon kanan 345, SGPT 88, SGOT 109, Ur 49, Cr Terlampir lebih 2 hari SMRS. Mual (-), muntah
MRS: 28/08/18 1.4,GDS 170, Cl 124, K 4.80, Na 167 Konsul Interna: (-), demam (+), buang angin
DPJP : dr. Ferdinand Tjandra (01/09/2018): (+).Riwayat dirawat dengan keluhan
Sp.B -KBD Lab 04/09/2018 Terlampir yang sama tanggal 22-26 Agustus
Leu 8.3, Eri 3.52, Hb 10.5, Ht 36.9, Tro 2018.
189, HbA1c STC%, Cl 132.2, K 3.83, Na
164
3 K2B13 Perderintje Ratunseet/48 Ikterus Obstruksi ec Lab 03/09/2018 -Tunggu hasil CT Kuning seluruh badan dialami
tahun/P suspek tumor pankreas Leu 9.8, Eri 4.55, Hb 12.2, Ht 39.4, Tro Scan penderita kurang lebih 2 minggu
03/02/1970 394, SGOT 101, SGPT 62, Bil Total 21.18, SMRS. Awalnya penderita
RM: 54.27.93 Bil Direk 13.80, Ur 13, Cr 0.8, GDS 89, Cl merasakan nyeri pada perut kanan
MRS: 29/08/2018 91.8, K 4.50, Na 132 atas sejak kurang lebih 1 bulan
DPJD: : dr. Ferdinand Tjandra SMRS. Nyeri sifatnya hilang timbul
Sp.B -KBD dan mulai memberat sejak sekitar 2
minggu SMRS. Mual (+),
muntah(+) isi makanan, demam (+)
sejak sekitar 3 hari SMRS. BAK
seperti teh (+), BAB (+).
4 K2B6 Madang Fatwah M/L/28th -RVD Lab 31/08/2018 -Rawat luka Keluar benjolan dari anus dialami
05/12/1989 -Abses perioral Leu 22.7, Eri 3.12, Hb 8.8, Ht 26.8, Tro -Tx lain sesuai TS sejak kurang lebih 1 hari SMRS.
RM : 54.19.14 -Hemoroid grade II 277, MCH: 28.1, MCHC: 32.7, MCV: 85,9, Interna Awalnya penderita mengalami hal
MRS : 31/08/2018 -Elektrolit imbalance SGOT 10, SGPT 5, Ur 15, Cr 0.6, GDS 90, yang sama sejak kurang lebih 2
DPJP : dr. Toar Mambu, Cl 88.0, K 2.40, Na 117 bulan SMRS. Penderita juga
Sp.B-KBD mengalami nyeri saat BAK sejak
Lab 01/09/2018 kurang lebih 2 hari SMRS. Demam
Anti HIV (Elisa): (+) reaktif 922.2 (-). Penderita kemudian dibawa ke
RS Siloam dan dirujuk ke RSUP
Prof Kandou dengan infus
terpasang.
5 K1B5b Khiong Djun/L/59th Hernia inguinalis Lab 27/08/2018 X-Foto Thorax: herniotomi + MESH Benjolan keluar masuk di lipat paha
04/04/1959 lateralis dextra rekuren Leu 16.8, Eri 4.09, Hb 13.4, Ht 42.7, Tro normal hari ini sebelah kanan
RM : 50.69.43 305, MCH: 32.8, MCHC: 32.8, MCV:
MRS : 03/09/2018 104.3, SGOT 19, SGPT 20, Ur 28, Cr 1.0,
DPJP : Uric Acid: 7.0, GDS 133, Albumin :
4.35,Cl 100.9, K 3.77, Na 138, PT : 13.1,
INR: 0.96, APPT: 29.9

Anggrek 1
1. B8 Rauf Adrianto/L/53 Thn Kolelitiasis Lab 26/08/2018 R/ laparaskopi Nyeri perut kanan atas sudah
Tgl lahir : 17/05/1965 Leu 6.9, eri 5.30, Hb 15.7, Ht 47%, trom 232 kolesistektomi jika dirasakan ± 2 bulan yll. Riwayat
RM : 22.11.22 , SGOT 98, SGPT 192, Ur 36, Cr 1.0, GDS pasien setuju kuning seluruh tubuh (-), BAK the
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB- 194, Cl 103, K 4.70, Na 136, Bil total 0.84, Bil ACC Raber Interna tua (+), Demam (-)
KBD direct 0.52
 Anggrek 2
1. K110 Willem Joseph/ L/ 68 Thn Hernia inguinal Lateral Lab 31/08/2018 X Foto Thorax: R/ Herniotomi
Tgl lahir : 27/06/1950 dextra reponibel Leu 7.9, eri 4.76, Hb 15, Ht 42.9%, trom 283 Cardiomegaly, Sedia darah PRC 2
RM : 52.71.59 , SGOT 24, SGPT 24, Ur 32, Cr 1.5, GDS 97, elongatio et bag
MRS : 04/09/18 Cl 104.5, K 3.52, Na 143, PT 12.6, INR 0.91, atherosclerosis aorta,
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra APTT 31.6 Pulmo normal
SpB-KBD EKG: Atrial
Fibrillation
2. K120 Seska Mareike Emmy General weakness ec Lab 05/09/2018 Terapi PRC sampai Kelemahan umum dialami penderita
Mamah/P/52th electrolyte imbalance Leu 27.6, Eri 4.53, Hb 13.2, Ht 41.6%, Tro 572, Hb >10 1 minggu SMR, awalnya penderita
RM: 53.33.26 Post bypass SGOT: 38, SGPT: 23, Gamma GT: 383, Bilirubin Terapi lain sesuai TS mengeluh sakit pada perut bagian
Total: 4.10, Bilirubin Direct: 3.20, Ur: 10 , Cr 0.4,
MRS: 01/09/2018 hepaticojejunos, Interna kanan atas, makin lama makin nyeri.
GDS 94, Amylase: 16, Albumin: 2.38, Alkaline
DPJP: dr. W Sumanti, SpB- jejunojejunustomi e.c. Fosfat: 599, Na: 132, K: 2.29, Cl: 88.4 Riwayat pasien dengan keluhan
KBD cholangiocarsinoma Lab 01/09/2018 seperti ini disangkal sebelumnya.
Melena e.c. susp. GIT Leu 26.3, Eri 2.65, Hb 8.2, Ht 24.2%, Tro 329, Riwayat buang air besar hitam (+)
bleeding SGOT: lisis, SGPT: lisis, Ur 10, Cr 0.3, GDS 110, kurang lebih 3 hari yang lalu.
Anemia Na: 119, K: 3.2, Cl: 90.0 Kemudian penderita dibawa
keluarga ke RSUP Prof Kandou.

ICU

1 Lantai 1 Sarni Abdulah  Post Laparatomi Lab (05/09/2018) EKG terlampir  Observasi KU Nyeri perut dan sesak ± 1
Bed 3 /P/ 47 Thn/ 08-01-1971 eksplorasi + Leu 6.4, Eri 2.15, Hb 5.5, Ht 18, Tro 252,  Antibiotik minggu SMRS. Nyeri perut
RM : 53.98.12 Hemikolektomi dextra Ur 27, Cr 0.3, Alb 2.15, Cl 103.6, K 3.37,  Terapi sesuai dan sesak dirasakan memberat
MRS :  Post Histerektomi Na 138 farmakologis dan menetap. Batuk (-),
DPJP : dr. Toar Mambu, Demam (-). Perut dirasa
SpB-KBD Lab 01/09/18 membesar sejak 2 bulan
Alb 2.54, Cl 100.0, K 5.0, Na 126 SMRS. Mual sejak 2 minggu
SMRS. BB menurun.
2 Lantai 2 Damopolii Subroto Post Rekonstruksi Lab (05/09/2018) EKG terlampir  Observasi KU Nyeri ulu hati dan kanan atas.
Bed 21 /L/50thn/16-02-1968 Bilier Leu 10.5, Eri 4.08, Hb 12.7, Ht 35, Tro 209, Ur X Foto Thorax terlampir  Antibiotik BAB tidak lancar, kedua bola
21, Cr 0.4, GDS 136, Cl 103.6, K 2.81, Na 141
RM : 53.00.29
Lab (30/08/2018)
 Terapi sesuai mata kuning, demam (+),
MRS: 31/08/2018 farmakologis mual (-), muntah (-), BAK teh
Leu 15.8, Eri 3.96 , Hb 11.8, Ht 32.9, Tro 382,
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra, SGOT 110, SGPT 64, Gamma GT 114. Bil total (+)
Sp.B-KBD 27.98, Bil Dir 20.38, Ur 17, Cr 0.5, GDS 118,
Alb 3.33, Cl 98.4, K 3.50, Na 134, PT 32.7,
INR 3.15 APTT 62.0
3 Lantai 2 Wokas Sintje Mas/71 Adenocarsinoma Colon Lab 04/09/2018 EKG terlampir  Observasi KU Nyeri perut kanan sekitar 3 bulan
Bed 24 tahun/P Acendens differensiasi Leu 18.4, Eri 4.88, Hb 11.9, Ht 39.5, Tro 348, CT Scan (28/08/2018)  Antibiotik SMRS. Nyeri perut terus-menerus
SGOT 29, SGPT 13, Bil total 0.59, Bil Dir 0.21, dan memberat 1 minggu
03-11-1946 sedang (T3 Nx M0)
Ur 34, Cr 0.7, GDS 228, Alb 2.94, Cl 102.0, K
Kesan:  Terapi sesuai kebelakang. Mual (+), muntah (+)
RM : 53.10.29 -Tumor maligna kolon ascendens farmakologis
4.2, Na 133, PT 13.9, INR 1.14, APTT 28.7 kesan menembus serosa ke perifocal isi makanan dan air, sekitar 2-3
MRS : 21/08/2018 kali per hari selama 2 hari. Demam
DPJP: dr. Ferdinand Tjandra fat. Terdapat pembesaran KGB
Lab 01/09/2018 perifokal multiple. (-). BAB cair 1 kali per hari ada
Sp.B –KBD Leu 10.6, eri 3.94,Hb 9.7, Ht 30,1 Trom 297, ampas warna kekuningan kurang
-Hepatomegali
SGOT 13, SGPT 5Ur 23, Cr 0.8, ,GDS 103, Cl -Cholecystolithiasis lebih 8 bulan SMRS.Massa di
104.4, K 4.24, Na 138, albumin 3.19 -Kista renalis bilateral perut kan (+) sudah sejak bulan
-Spondylosis ringan lumbalis, April 2018.
dengan gambaran HNP paada L4-5
 D ROSE
1 R7 Maatilu Blandintje/65  Penurunan kesadaran Lab 31/08/18 EKG terlampir  Perbaiki KU Lemah badan kurang lebih 2
tahun/P ec ensefalopati hepatic Alb 3.01 X-Foto Thorax terlampir  Observasi drain minggu yang lalu. Namun,
28-09-1950  Post cholesysteotomy Lab 28/08/28 Konsul PPRA  Tx lain sesuai TS memberat sejak 1 hari yang lalu.
RM : 53.96.48 ec Ikterik obstruktif Leu 8.29, eri 3.26, hb 10.7, Ht 33%, Trom ACC penggunaan Interna Pasien biasanya bisa duduk dan
DPJP: dr. Toar Mambu, SpB-  Hipoalbumin 234, SGOT 205, SGPT 145, bilirubin tot Meropenem 3x1 gr iv berbaring, namun 1 hari ini sudah
KBD  Anemia 28.42, bilirubin dir 23.63, GDS 60, albumin tidak bisa. Mual dan muntah tidak
2.19, Ur 15, Cr 0.4, PT 15.3, INR 1.18, ada. BAB hitam tidak ada.
APPT 34.1
Lab 25/08/28
Leu 12.2, eri 3.65,hb 11.1, Ht 34, Trom
198, SGOT 207, SGPT 193,GDS 127, Cl
96.1, K 3.20, Na 132

IRINA B
1 K6 Junus Lumintang/  Post syok septik Lab 29/08/28  Tunggu hasil CT Perut kembung sejak 4 hari
L/ 81 thn/ 30-07-1937  Obstruksi usus Leu 8.1, Hb 13.9, Trom 162, Na 136, K Scan abdomen yang lalu. Sulit BAB sejak 2
RM : 54.28.79 mekanik parsial 3.96, Cl 105. Cr 0.9 dengan kontras hari yang lalu,
DPJP : dr. Toar Mambu,  Hepatitis B + TB paru
SpB-KBD HbsAg Elisa Positif