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D.E.S.

Eve Bernstein Carlson, Ph. D. & Frank Putnam, M. D.

Este cuestionario consiste en 28 preguntas acerca de experiencias que usted puede haber tenido en
su vida diaria. Estamos interesados en la frecuencia con las que usted las ha tenido. Es importante
de todas formas que sus respuestas muestren con qué frecuencia ocurren cuando no está bajo la
influencia del alcohol o las drogas. Para responder a las preguntas, por favor, vea hasta qué grado la
experiencia descrita se aplica a usted y marque un número que indique el porcentaje más apropiado

Nombre:........................................................................................
Fecha: ................................................

1. Algunas personas tienen la experiencia de conducir o viajar en coche, en autobús o en el metro y


repentinamente se dan cuenta de que no recuerdan lo que pasó durante parte o todo el viaje. Marque
un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2. Algunas personas encuentran a veces que están escuchando hablar a alguien y se dan cuenta de
que no han escuchado parte o todo lo que se dijo. Marque un número para mostrar qué porcentaje
del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

3. Algunas personas tiene la experiencia de encontrarse en un lugar sin tener idea de cómo llegaron
allí. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

4. Algunas personas tienen la experiencia de encontrarse vestidas con ropa que no recuerdan
haberse puesto. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

5. Algunas personas tienen la experiencia de encontrar cosas nuevas entre sus pertenencias que no
recuerdan haber comprado. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a
usted:
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

6. Algunas personas encuentran que se les aproxima gente que los llama por otro nombre e insiste
en que se conocieron antes. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a
usted:
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

7. Algunas personas tienen la experiencia de sentir como si estuvieran de pie cerca de ellos mismos
o mirándose hacer algo como si vieran a otra persona. Marque un número para mostrar qué
porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

8. Algunas personas dicen que no reconocen a miembros de su propia familia o amigos. Marque un
número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

9. Algunas personas no recuerdan importantes momentos de su vida (por ejemplo su matrimonio o


el día de su comunión). Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

10. Algunas personas son acusadas de mentir cuando ellas no piensan que lo hagan. Marque un
número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

11. Algunas personas tienen la experiencia de mirar al espejo y no se reconocen a sí mismas.


Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

12. Algunas personas experimentan que el mundo que las rodea, objetos o personas no son reales.
Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

13. Algunas personas tienen la experiencia de sentir que su cuerpo no les pertenece. Marque un
número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

14. Algunas personas tienen la experiencia de revivir un suceso del pasado tan vívidamente como si
estuviera pasando en este mismo momento. Marque un número para mostrar qué porcentaje del
tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

15. Algunas personas tienen la experiencia de no estar seguras de qué cosas que creen recordar que
pasaron, pasaron realmente o sólo las soñaron. Marque un número para mostrar qué porcentaje del
tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
16. Algunas personas tienen la experiencia de, al encontrarse en un lugar conocido, encontrarlo
extraño y no familiar. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

17. Algunas personas tienen la experiencia de encontrarse mirando la televisión o una película y se
quedan tan absortos en la trama que no se dan cuenta de otras cosas que pasan alrededor de ellos.
Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

18. Algunas personas encuentran que se quedan tan envueltos en sueños o fantasías que sienten que
realmente les están pasando. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a
usted:
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

19. Algunas personas tienen la experiencia de que a veces pueden ignorar el dolor. Marque un
número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

20. Algunas personas tienen la experiencia de encontrarse a veces sentados mirando un punto fijo
en el espacio, pensando en nada y no se dan cuenta del paso del tiempo. Marque un número para
mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

21. A algunas personas le pasa que hablan solas en voz alta con ellas mismas. Marque un número
para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

22. Algunas personas tienen la experiencia de actuar diferente frente a situaciones parecidas.
Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

23. Algunas personas, a veces, encuentran que en ciertas situaciones son capaces de hacer cosas con
diversión y espontaneidad para las que a veces tienen dificultades (deportes, trabajo, situaciones
sociales). Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

24. Algunas personas a veces no pueden recordar cuando hicieron algo o pensaron hacerlo (por
ejemplo, no saben si mandaron una carta o pensaron en mandarla). Marque un número para mostrar
qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

25. Algunas personas encuentran evidencias, pruebas, de haber hecho cosas que no recuerdan haber
hecho. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

26. Algunas personas a veces encuentran escritos, dibujos o notas entre sus cosas que no recuerdan
haber hecho. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

27. Algunas personas escuchan voces dentro de sus cabezas que les dicen cosas que tienen que
hacer o que les comentan sobre cosas que hicieron. Marque un número para mostrar qué porcentaje
del tiempo le pasa a usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

28. Algunas personas sienten como si vieran el mundo a través de una niebla de modo que la gente
aparecen lejos o poco claros. Marque un número para mostrar qué porcentaje del tiempo le pasa a
usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
EFI
(Escala de Experiencias Familiares en la Infancia)
Anabel Gonzalez, Dolores Mosquera & Andrew M. Leeds (2010)

Aspectos importantes a tener en cuenta por parte de


entrevistadores y terapeutas:
Las preguntas que se presentarán a continuación contienen muchos items
relativos a trauma temprano y alteraciones en el apego. Leer estos items y
puntuarlos puede resultar muy difícil para personas gravemente traumatizadas.
El entrevistador ha de tener en cuenta que esta situación puede no ser evidente
y que los pacientes pueden no expersarlo abiertamente. La persona puede
aparentar estar cómoda y ser colaboradora, pero cubriendo la escala pueden
verse desbordados por recuerdos que no están preparados para manejar.

Es responsabilidad del terapeuta o del entrevistador elegir el momento


adecuado para que el paciente responda a estas preguntas, así como de
aportarles contención y el apoyo adecuado (durante y después de cubrirlo). Esta
escala no debe usarse como un screening rutinario sin control clinico.

Algunas personas han vivido con diferentes cuidadores en distintos periodos.


Para propósitos clínicos, puede ser interesante cubrir la escala de experiencias
familiares para cada periodo. Para propósitos de investigación, la persona
seleccionará, con ayuda del entrevistador, el periodo que considere que ha
tenido mayor influencia en sus problemas, personalidad o situación actuales.

Para aquellos items que hablan de un periodo, la persona apuntará la edad en la


que la situación empezó y terminó. Cuando se trate de sucesos aislados
repetidos, apuntará la edad de la primera vez y de la última vez. Cuando se trate
de sucesos aislados que ocurran una única vez, apuntará en ambas columnas la
misma edad.
Nombre Fecha
Apellidos

Esta primera parte del cuestionario recoge situaciones traumáticas generales que puede usted
haber experimentado antes de cumplir los 16 años. Marque con una cruz en la columna “si” en
todas aquellas situaciones que le hayan sucedido, y especifique a qué edad ocurrió esto por
primera y por última vez (en las situaciones que solo sucedieron una vez, ponga en ambas
columnas la misma edad). En la columna de la derecha seleccione de entre todas estas
situaciones las que más le siguen afectando a día de hoy.

Edad Edad Las


Situación Si
inicio fin peores
1 Sufrí un desastre natural
2 Sufrí un accidente
3 Sufrí lesiones o una enfermedad importante
Presencié la muerte de alguien, o un accidente grave de otra
4
persona
Presencié situaciones de violencia contra otras personas, fuera
5
del entorno familiar
6 Viví situaciones de guerra
7 Fuí agredido o atracado, fuera del entorno familiar
8 Uno de mis padres murió antes de esa edad
Murió un miembro importante de mi familia (con el que tenía
9
una relación significativa)
10 Murió un amigo mío
Un miembro de mi familia importante para mi estuvo muy
11
enfermo
12 Un amigo mío estuvo muy enfermo
Un miembro de mi familia importante para mi estuvo
13
emocionalmente desequilibrado
Dos años antes o dos años después después de que yo naciera
14
mis padres sufrieron pérdidas o traumas importantes
Un miembro de mi familia importante para mi abusaba del
15
alcohol o las drogas
16 Mis padres se separaron o divorciaron
17 Viví en ciudades diferentes
18 Estuve interno en un colegio o institución
Parte de mi infancia o adolescencia estuve separado de mis
19
padres (estando vivos)
20 Alguien de mi familia (distinto de mis padres) me miraba o me
tocaba de un modo sexual o confuso a este nivel
Tuve algún tipo de actividad sexual con mis padres o las
21
personas que me cuidaban
22 Me sentí forzado a alguna experiencia sexual fuera de la familia
Fui yo quién forzó a otros a tener cualquier tipo de experiencia
23
sexual
24 Fuí agredido, presionado o amenazado por otros niños
25 Fuí ridiculizado, o sufrí burlas o descalificaciones de otros niños
26 Fuí yo quien presioné, agredí, insulté o ridiculizé a otros niños
27 Un profesor me agredía, insultaba o castigaba físicamente
Un profesor me ridiculizaba o humillaba delante de otras
28
personas
29 Un profesor me repetía que no valía para nada o cosas similares
30 Tuve problemas para sacar adelante mis estudios
31 Seguí un entrenamiento deportivo o musical rígido e intensivo
Tuve juegos sexuales que me generaron incomodidad con chicos
32
de una edad similar
33 Tuve problemas con amigos
34 Tuve problemas sentimentales con chicos/as que me gustaban
35 Tenía sobrepeso
Era marcadamente más bajo o más alto que los chicos de mi
36
edad
37 Tenía algún defecto físico importante
38 Mi familia pasó por problemas económicos importantes
39 Mi madre tuvo un embarazo y parto problemáticos conmigo
Cualquier experiencia en la infancia o adolescencia no descrita
40
en este cuestionario (explicar)
Instrucciones para las siguientes preguntas:

Estas preguntas se refieren al contexto familiar, y en concreto a las personas que


cuidaron de usted desde su nacimiento hasta los 16 años de edad. Si por los
motivos que fuera no fue criado por sus padres, por favor, explique brevemente
cómo fue, y apunte qué personas se ocuparon de usted cuando era niño, hasta
que cumplió 16 años. Luego conteste a las preguntas haciendo referencia a esas
personas.
Conteste refiriéndose únicamente a la familia con la que se crió o con la que
convivió, no a familiares con los que tenía otro tipo de relación.
Si no le cuidaron siempre las mismas personas conteste a las preguntas en
referencia a aquellos cuidadores que considere han tenido una mayor influencia
en su vida y en su personalidad, ya sea en sentido positivo o negativo. Si tiene
dudas, coméntelo con el evaluador para decidir cómo cubrir la escala.
Para contestar rodee con un círculo el porcentaje aproximado en el que cada frase
representa su experiencia.
Anotaciones para el evaluador:

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1. En mi familia me demostraban con frecuencia cuánto me querían

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2. Un buen hijo nunca habla mal de sus padres

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

3. No recuerdo nada de mi infancia después de los 5 años

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

4. De pequeño era yo quien tenía que cuidar de mis padres o de mi familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

5. Me felicitaban cuando hacía las cosas bien

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

6. Una persona importante de mi familia murió antes de que yo cumpliera 5 años

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

7. No me siento bien hablando con otras personas de lo que pasaba en mi familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

8. Nadie se daba cuenta de lo que me pasaba o de cómo me sentía

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

9. En mi familia me hacían sentir importante y especial

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

10. Me regañaban por todo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

11. Nunca sabía lo que se esperaba de mi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

12. En casa pasaban tantas cosas que yo intentaba ser invisible

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

13. Yo era el niño favorito de mis padres, tanto en relación con mis hermanos como respecto
a otros niños

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

14. Hubo muchas enfermedades entre mis familiares

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

15. En mi casa había risas y nos divertíamos

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
16. Yo no tuve realmente infancia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

17. Me castigaban injustamente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

18. En mi familia estaban más preocupados por sus propias necesidades que por las mías

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

19. En mi familia me protegían en exceso

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

20. Estuve muy enfermo o enfermé muchas veces de pequeño

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

21. Hiciera lo que hiciera, nunca era suficiente para mi familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

22. En mi casa solíamos darnos besos y abrazos, se demostraba físicamente el cariño

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

23. Hay muchas cosas de mi infancia y de mi familia que no puedo o no quiero contar a nadie

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

24. Me llamaban con frecuencia inútil, estúpido, malo, vago o cosas por el estilo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

25. A mí siempre me trataban peor que a mis hermanos o que a otros niños

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

26. Me pegaban si hacía algo mal

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

27. Me pegaban sin ningún motivo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

28. En mi familia discutían tanto entre ellos que no podían ocuparse de mi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

29. Yo tenía que ocuparme de mis hermanos

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

30. Pasé tiempo en mi infancia interno o en una institución

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
31. Aunque mis padres o las personas que me cuidaban estaban en casa, a nivel emocional es
como si no estuviesen

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

32. Me hacían sentir culpable

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

33. Puedo decir que en mi familia sabían disfrutar de la vida

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

34. En mi familia se ponían tan nerviosos o angustiados con todo que yo estaba siempre
pendiente de ellos y trataba de no preocuparlos

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

35. Alguno de mis padres o de las personas con las que me crié era una persona realmente
muy violenta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

36. En mi casa había gritos constantemente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

37. En mi casa yo siempre me salía con la mía y hacía lo que me daba la gana

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

38. Tenía que ganarme el cariño de mi familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

39. Tuve que asumir responsabilidades mayores de lo que correspondía a mi edad

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

40. Alguien de mi familia me pegaba o me maltrataba físicamente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

41. Sufrí abusos sexuales

Si No No estoy seguro de si pasó o no

Apuntar el grado de cercanía que tenía con la persona que abusó de usted:

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

42. Hubo personas en mi familia que me hacían sentir importante y especial

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

43. En mi familia me animaban cuando me equivocaba o me salían las cosas mal

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
44. De niño estaba poco con mi familia, pasé mucho tiempo en guarderías, colegios o al
cuidado de niñeras o personas ajenas a la familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

45. Me sentí muy querido de niño

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

46. Me sentí respetado de niño

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

47. Mi familia se preocupaba por mí y mostraba interés cuando me pasaba algo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

48. En mi casa se hablaba de sentimientos abiertamente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

49. De pequeño podía estar triste y enfadarme

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

50. Si tenía algún problema lo contaba al llegar a casa

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

51. Cuando tenía algo importante que contar me sentía escuchado

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

52. Sé que me querían pero mi familia tenía muchos problemas y no podían cuidar de mí
cómo les hubiese gustado

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

53. Murió una persona importante de la familia antes de que yo cumpliera 15 años

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

54. En mi familia no les gustaba cómo era yo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

55. En mi familia no me veían capaz de hacer las cosas yo sólo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

56. En mi familia se preocupaban en exceso por mi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

57. Me comparaban siempre con mis hermanos o con otros niños

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
58. En mi familia me querían fuera yo como fuera o hiciera lo que hiciera

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

59. A veces me sentía confuso sobre lo que sentía porque los adultos me decían que sentía
algo diferente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

60. Me he sentido ridiculizado por mi familia al expresar una idea o una emoción

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

61. En mi casa los problemas se solucionaban de manera tranquila

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

62. Alguna persona de mi familia se ponía a llorar o mostraba enfado si yo no me encontraba


bien

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

63. En mi casa sabía a qué atenerme, las reacciones de los demás eran predecibles para mi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

64. Las normas establecidas en la familia cambiaban con frecuencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

65. Sentía que solo me prestaban atención cuando sacaba buenas notas o destacaba en alguna
actividad

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

66. Me enseñaron a aprender de los errores, cuando me equivocaba me explicaban cómo


hacer las cosas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

67. En mi casa se practicaba “el silencio” como castigo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

68. De pequeño me sentía invisible en muchas ocasiones

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

69. Aprendí a cuidar de mi mismo desde muy pequeño (a hacerme cargo de la comida, de
cosas de casa, etc.)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

70. Cuando iba a casa de mis amigos pensaba ¿por qué no puede ser así mi familia?

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
71. Desde pequeño he sentido que mis preocupaciones importaban

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

72. Me costaba diferenciar cuándo en mi familia estaban enfadados o disgustados

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

73. De pequeño intentaba captar la atención de mi familia aunque supiese que esto podría
ocasionar un castigo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

74. De pequeño me sentía muy inseguro

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

75. Aunque no hiciese nada malo me tenía que disculpar con frecuencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

76. Durante mucho tiempo intenté ser el niño “perfecto”

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

77. Mi familia me animaba a resolver los problemas por mí mismo aunque podía contar con
su apoyo si lo necesitaba

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

78. Mi familia tendía a resolver mis problemas por mí

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

79. He presenciado a algún adulto de mi familia bebido con frecuencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

80. He dejado de ir al colegio para cuidar de algún miembro de la familia o para hacerme
cargo de tareas de casa

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

81. He presenciado como alguna persona de mi familia se hacía daño físico

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

82. Me he sentido incómodo por observar comportamientos excesivamente afectuosos y/o


sexuales en mi casa

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

83. Sentía que solo me querían cuando me portaba bien o era obediente

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

84. Las peores cosas que me pasaron de niño nunca pude contarlas en mi casa

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
85. Los adultos me contaban a mi sus problemas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

86. La persona que cuidaba de mi estuvo gravemente deprimida o perturbada durante mi


infancia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

87. Me sentía protegido por mi familia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Escriba a continuación cualquier experiencia que haya tenido de niño o adolescente en su


familia que no se haya tenido en cuenta en las preguntas previas.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DERS
Por favor, indique con qué frecuencia se le pueden aplicar a usted las siguientes afirmaciones
rodeando con un círculo el número correspondiente según la escala que aparece a
continuación:
1 ---------------------2-------------------------3------------------------4-----------------------5
Casi nunca Algunas veces La mitad de las La mayoría de las Casi siempre
(0-10%) (11-35%) veces (36-65%) veces (66-90%) (91-100%)

1. Percibo con claridad mis sentimientos. 1 2 3 4 5

2. Presto atención a cómo me siento. 1 2 3 4 5

3. Vivo mis emociones como algo desbordante y fuera de control. 1 2 3 4 5

4. No tengo ni idea de cómo me siento. 1 2 3 4 5

5. Tengo dificultades para comprender mis sentimientos. 1 2 3 4 5

6. Estoy atento a mis sentimientos. 1 2 3 4 5

7. Sé exactamente cómo me estoy sintiendo. 1 2 3 4 5

8. Doy importancia a lo que estoy sintiendo 1 2 3 4 5

9. Estoy confuso/a sobre lo que siento. 1 2 3 4 5

10. Cuando me encuentro mal, reconozco mis emociones. 1 2 3 4 5

11. Cuando me encuentro mal, me enfado conmigo mismo/a por 1 2 3 4 5


sentirme de esa manera.
12. Cuando me encuentro mal, me da vergüenza sentirme de esa 1 2 3 4 5
manera.
13. Cuando me encuentro mal, tengo dificultades completar trabajos. 1 2 3 4 5

14. Cuando me encuentro mal, pierdo el control. 1 2 3 4 5

15. Cuando me encuentro mal, creo que estaré así durante mucho 1 2 3 4 5
tiempo.
16. Cuando me encuentro mal, creo que acabaré sintiendome muy 1 2 3 4 5
deprimido/a.
17. Cuando me encuentro mal, creo que mis sentimientos son 1 2 3 4 5
legítimos e importantes.
18. Cuando me encuentro mal, me resulta difícil enfocar en otras 1 2 3 4 5
cosas.
19. Cuando me encuentro mal, me siento fuera de control. 1 2 3 4 5

20. Cuando me encuentro mal, aún puedo conseguir hacer las cosas. 1 2 3 4 5

21. Cuando me encuentro mal, me siento avergonzado conmigo 1 2 3 4 5


mismo/a por sentirme de esa manera.
22. Cuando me encuentro mal, sé que puedo encontrar una forma 1 2 3 4 5
para eventualmente sentirme mejor.
23. Cuando me encuentro mal, me siento como si fuera una persona 1 2 3 4 5
débil.
24. Cuando me encuentro mal, siento que puedo mantener el control 1 2 3 4 5
sobre mi comportamiento.
1 ---------------------2-------------------------3------------------------4-----------------------5
Casi nunca Algunas veces La mitad de las La mayoría de las Casi siempre
(0-10%) (11-35%) veces (36-65%) veces (66-90%) (91-100%)

25. Cuando me encuentro mal, me siento culpable por sentirme de esa 1 2 3 4 5


manera.
26. Cuando me encuentro mal, tengo dificultades para concentrarme. 1 2 3 4 5

27. Cuando me encuentro mal, tengo dificultades para controlar mi 1 2 3 4 5


comportamiento.
28. Cuando me encuentro mal, creo que no hay nada que pueda hacer 1 2 3 4 5
para lograr sentirme mejor.
29. Cuando me encuentro mal, me irrito conmigo mismo/a por 1 2 3 4 5
sentirme de esa manera.
30. Cuando me encuentro mal, empiezo a sentirme muy mal sobre mí 1 2 3 4 5
mismo/a.
31. Cuando me encuentro mal, creo que envolverme en ello es todo lo 1 2 3 4 5
que puedo hacer.
32. Cuando me encuentro mal, pierdo el control sobre mi 1 2 3 4 5
comportamiento.
33. Cuando me encuentro mal, tengo dificultades para pensar sobre 1 2 3 4 5
cualquier otra cosa.
34. Cuando me encuentro mal, me tomo un tiempo para comprender 1 2 3 4 5
lo que estoy sintiendo realmente.
35. Cuando me encuentro mal, me lleva mucho tiempo sentirme mejor. 1 2 3 4 5

36. Cuando me encuentro mal, mis emociones parecen desbordarse. 1 2 3 4 5


6.7. Inventario de Razones para Vivir 1

(Reasons for Living Inventory, RFL)


Muchas personas han pensado en el suicidio por lo menos una vez. Otras nunca lo han considerado. Así, lo haya considerado usted
o no, nos interesan las razones que usted tendría para no suicidarse, si es que la idea se le ocurriera o si alguien se lo sugiriera.
En las siguientes páginas, hay razones que las personas a veces dan para no suicidarse. Quisiéramos saber cuán importante sería cada
una de estas posibles razones para usted, en este momento, para no matarse. Por favor, anote esto en el blanco a mano derecha de
cada pregunta.
A cada razón puede dársele importancia que varía del 1 (sin ninguna importancia) al 6 (de suma importancia). Si la razón no se
aplica en su caso o si usted no cree que la oración sea cierta, es poco probable que la razón fuera importante para usted y por lo tanto
debe asignarle un 1. Por favor, use todos los números disponibles para que no resulte que la mayoría de las respuestas estén sólo en
el medio (2, 3, 4, 5) o sólo en los extremos (1, 6).

Detrás de cada frase ponga el número que indique la importancia que tiene cada razón para no quitarse la vida en su caso.

1 = Sin ninguna importancia (como razón para no quitarse la vida, o no aplica en mi caso, o no creo en esto en lo absoluto)
2 = De muy poca importancia
3 = De poca importancia
4 = De alguna importancia
5 = De mucha importancia
6 = De suma importancia (como razón para no quitarse la vida, o creo mucho en esto y es extremadamente importante)

Aun si usted nunca ha considerado quitarse la vida o si cree que nunca consideraría seriamente matarse, sigue siendo importante que
usted le asigne un número a cada razón. En tal caso, asigne el número basándose en por qué el matarse no es o nunca sería una
opción para usted

1. Soy responsable y estoy comprometido con mi familia


2. Creo poder aprender a adaptarme y a lidiar con mis problemas
3. Creo tener control sobre mi vida y mi destino
4. Deseo vivir
5. Creo que sólo Dios tiene derecho a quitar una vida
6. Le tengo miedo a la muerte
7. Mi familia podría pensar que no los quisiera
8. No creo que las cosas lleguen a ponerse tan miserables e irremediables que prefiriera estar muerto
9. Mi familia depende de mí y me necesita
10. No quiero morir
11. Quiero ver a mis hijos crecer
12. La vida es lo único que tenemos y es mejor que no tener nada
13. Tengo planes para el futuro que me gustaría llevar a cabo
14. Por mal que me sienta, sé que no durará
15. Le tengo miedo a lo desconocido
16. Quiero a mi familia y disfruto de ellos demasiado para dejarlos
17. Quiero vivir todo lo que la vida ofrece y hay muchas experiencias que aún no he tenido que quisiera tener
18. Temo que mi método de matarme no funcionaría
19. Yo mismo me aprecio lo suficiente para seguir viviendo
20. La vida es demasiado bella y preciada para ponerle fin
21. No sería justo dejar mis hijos para que otros los cuiden
22. Creo poder encontrar otras soluciones a mis problemas
23. Tengo miedo de ir al infierno
24. Amo la vida

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 154


6.7. Inventario de Razones para Vivir
2
(Reasons for Living Inventory, RFL)

25. Soy demasiado estable para matarme


26. Soy un cobarde y no tengo la valentía para matarme
27. Mis creencias religiosas me lo prohíben
28. Podría tener un efecto perjudicial a mis hijos
29. Tengo curiosidad sobre lo que pasará en el futuro
30. Le dolería demasiado a mi familia y no quisiera hacerlos sufrir
31. Me preocupa lo que otros pensarían de mí
32. Creo que las cosas salen como convienen
33. No podría describir dónde, cuándo ni cómo lo haría
34. Lo considero inmoral
35. Todavía me quedan muchas cosas por hacer
36. Tengo la valentía de enfrentarme a la vida
37. Soy feliz y estoy a gusto con mi vida
38. Le tengo miedo al acto de matarme (el dolor, la sangre, la violencia)
39. Creo que con matarme no lograría ni resolvería nada
40. Tengo la esperanza que las cosas mejorarán y el futuro será más feliz
41. La gente pensaría que soy débil y egoísta
42. Tengo un impulso innato de sobrevivir
43. No quisiera que la gente pensara que no tenía control sobre mi vida
44. Creo que puedo encontrar un propósito en la vida, una razón para vivir
45. Para qué apresurar la muerte
46. Soy tan inepto que mi método no funcionaría
47. No quisiera que mi familia se sintiera culpable después
48. No quiero que mi familia piense que soy egoísta o cobarde

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 155


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
1
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for
Borderlines-Revised, DIB-R)

«Antes de que empecemos, quisiera insistir en que la mayoría de las preguntas de esta entrevista hacen referencia a los dos últimos
años de su vida o, en otras palabras, al período: desde _______ (decir el mes, día y año apropiadamente).
También quiero insistir en que estoy interesada/o en conocer cuáles han sido sus sentimientos, pensamientos y conductas
habituales durante este período de dos años. Por tanto, le plantearé una serie de preguntas de conductas específicas sobre
momentos en los que usted haya estado en una situación de crisis o de alteración».

ÁREA DE LA AFECTIVIDAD
Durante los dos últimos años, usted…

Depresión
1. ¿Se ha sentido bastante triste o deprimido gran parte del tiempo? u
2 u
1 u
0
2. ¿Ha tenido períodos durante 2 semanas o más en los que se ha sentido muy deprimido cada día? u
2 u
1 u
0
3. FR1 EL PACIENTE HA TENIDO UNA DEPRESIÓN CRÓNICA DE BAJA INTENSIDAD
O HA ATRAVESADO UNO O MÁS EPISODIOS DE DEPRESIÓN MAYOR 2
u 1
u 0
u
4. ¿Se ha sentido indefenso durante días o semanas seguidas? u
2 u
1 u
0
5. ¿Ha tenido sentimientos de desesperanza? u
2 u
1 u
0
6. ¿Y de inutilidad, de no tener valor? u
2 u
1 u
0
7. ¿Muy culpable? u
2 u
1 u
0
8. FR2 EL PACIENTE HA MANTENIDO SENTIMIENTOS DE DESAMPARO, DESESPERANZA,
DE INUTILIDAD O CULPABILIDAD 2 u
u 1 u
0

Ira
9. ¿Se ha sentido muy enfadado la mayor parte del tiempo? u
2 u
1 u
0
10. ¿Y furioso o encolerizado? u
2 u
1 u
0
11. ¿A menudo ha sido sarcástico? u
2 u
1 u
0
12. ¿Y discutidor? u
2 u
1 u
0
13. ¿Se enfada fácilmente («estar a la que salta», «tener prontos»)? u
2 u
1 u
0
14. FR3 EL PACIENTE SE HA SENTIDO CRÓNICAMENTE MUY IRRITABLE, O HA ACTUADO
FRECUENTEMENTE DE UNA FORMA COLÉRICA/LITIGANTE (P. EJ., A MENUDO SE HA MOSTRADO
SARCÁSTICO, FÁCILMENTE ENCOLERIZABLE, O MONTA EN CÓLERA CON FACILIDAD) 2 u
u 1 u
0

Ansiedad
15. ¿Se ha sentido muy ansioso la mayor parte del tiempo? u
2 u
1 u
0
16. ¿A menudo ha padecido síntomas físicos relacionados con una elevada tensión, tales como dolor de cabeza,
aceleración de la frecuencia cardíaca o exceso de sudor? u
2 u
1 u
0
17. ¿A menudo se ha visto muy afectado por un gran número de miedos irracionales o fobias
(sensación de miedo ante cosas muy diversas)? u
2 u
1 u
0
18. ¿Ha tenido crisis de pánico? (p. ej., crisis de ansiedad intensas, desbordantes o incapacitantes) u
2 u
1 u
0
19. FR4 EL PACIENTE SE HA SENTIDO CRÓNICAMENTE MUY ANSIOSO O HA PADECIDO
FRECUENTES SÍNTOMAS FÍSICOS DE ANSIEDAD (ANGUSTIA) 2 u
u 1 u
0

Otros estados disfóricos


20. ¿Se ha sentido a menudo muy solo la mayor parte del tiempo? u
2 u
1 u
0
21. ¿Y aburrido? u
2 u
1 u
0
22. ¿Muy vacío? u
2 u
1 u
0
23. FR5 EL PACIENTE HA EXPERIMENTADO SENTIMIENTOS CRÓNICOS DE SOLEDAD,
ABURRIMIENTO O VACÍO 2 u
u 1 u
0

24. Puntuación del Área de la afectividad:


Puntuación en la Escala del área de la afectividad:
Puntuar 2 si la puntuación del área es 5 o más (2 por FR3, 2 por FR4 y 2 por FR5)
Puntuar 1 si la puntuación del área es 3 o 4, o cualquier otra combinación de 5 o más
Puntuar 0 si la puntuación del área es 2 o menos
25. Puntuación de la Escala del área de la afectividad:

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 422


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 2
Borderlines-Revised, DIB-R)

ÁREA DE LA COGNICIÓN

Esta área valora pensamientos alterados (experiencias perceptuales infrecuentes y experiencias paranoides no delirantes,
pensamientos casi psicóticos y auténticos pensamientos psicóticos).
Las experiencias casi psicóticas son definidas como ideas delirantes y alucinaciones que son de carácter transitorio y circunscrito
y atípicas en trastornos psicóticos, mientras que las experiencias psicóticas «auténticas» son definidas como ideas delirantes y
alucinaciones, que son duraderas, generales, no circunscritas y que son patognómicas de los trastornos psicóticos.
Además, todas las frases resumen y todos los ítems, menos el ítem 56, hacen referencia a experiencias no relacionadas con el uso
de sustancias psicoactivas, y por lo tanto es crucial determinar si las experiencias descritas por el paciente ocurren de forma natural
o bajo la influencia del alcohol u otras drogas.

Durante los últimos dos años, usted...

Pensamientos extraños/experiencias perceptuales no habituales


26. Ha sido una persona muy supersticiosa (p. ej., tocar madera, lanzar sal por sobre el hombro, evitar pasar
debajo de una escalera) (Tendencia marcada a la superstición) 2 u
u 1 u
0
27. ¿Ha creído a menudo que sus pensamientos, palabras o acciones podían provocar cosas o preveía que
éstas ocurrían de una forma algo especial o mágica? (Pensamiento mágico) 2 u
u 1 u
0
28. ¿A menudo ha tenido un sexto sentido para las cosas que han ocurrido, aparte de ser alguien sensible hacia
las personas y sus sentimientos? (Sexto sentido) 2 u
u 1 u
0
29. ¿Con frecuencia ha sido capaz de decir lo que otras personas estaban pensando o sintiendo utilizando
algún poder especial o mágico, tal como la telepatía? ¿A menudo creía que otras personas sabían lo que usted
estaba pensando o sintiendo utilizando este tipo de poder? (Telepatía) 2 u
u 1 u
0
30. ¿A menudo ha tenido experiencias de clarividencia, como la visión de que algo iba a ocurrir en otro lugar?
¿Ha sido generalmente capaz de predecir el futuro? (Clarividencia) 2 u
u 1 u
0
31. ¿Ha tenido algunas creencias que no podía evitar aunque las personas le habían dicho insistentemente que
no eran ciertas (p. ej., pensaba que estaba muy obeso cuando en realidad estaba por debajo de su peso normal)?
(Ideas sobrevaloradas) 2 u
u 1 u
0
32. ¿Ha sentido de forma repetida la presencia de una fuerza o de una persona que no estaba allí? ¿A menudo
malinterpretaba cosas que usted había oído o visto (p. ej., pensó que alguien le llamaba por su nombre cuando
en realidad el sonido era otro)? (Ilusión recurrente) 2 u
u 1 u
0
33. ¿Ha sentido de forma reiterada que usted no era una persona real? ¿Como si su cuerpo o una parte de él
la sintiera como extraña o cambiara de tamaño o de forma? ¿Como si usted realmente se hubiera separado
físicamente de sus sensaciones? ¿Como si se viera a usted mismo a distancia? (Despersonalización) 2 u
u 1 u
0
34. ¿Ha sentido muy a menudo que las cosas que le rodeaban eran «irreales»? ¿Como si fueran extrañas
o cambiaran de tamaño o forma? ¿Como si las estuviera soñando? ¿Como si una ventana estuviera allí,
entre usted y el mundo? (Desrealización) 2 u
u 1 u
0
35. FR6 EL PACIENTE HA MOSTRADO UNA TENDENCIA A TENER PENSAMIENTOS EXTRAÑOS
O EXPERIENCIAS PERCEPTUALES NO HABITUALES (P. EJ., PENSAMIENTO MÁGICO,
ILUSIONES RECURRENTES, DESPERSONALIZACIÓN) 2 u
u 1 u
0

Experiencias paranoides no delirantes


36. ¿A menudo se ha sentido desconfiado o suspicaz respecto a otras personas? (Suspicacia no justificada) 2 u
u 1 u
0
37. ¿A menudo ha pensado que otras personas le miraban fijamente o que estaban hablando sobre usted
a sus espaldas? ¿O que se reían de usted? (Ideas autorreferenciales) 2 u
u 1 u
0
38. ¿A menudo ha pensado que las personas le estaban causando problemas o que «iban a por usted»?
¿Ha creído frecuentemente que se querían aprovechar de usted o culpabilizarlo de cosas que no eran
culpa suya? (Otras ideas paranoides) 2 u
u 1 u
0
39. FR7 EL PACIENTE HA TENIDO A MENUDO EXPERIENCIAS PARANOIDES NO DELIRANTES
TRANSITORIAS (P. EJ., SUSPICACIA INDEBIDA, IDEAS AUTORREFERENCIALES, OTRAS IDEAS
PARANOIDES) 2 u
u 1 u
0

Experiencias psicóticas
Valorar cada experiencia: 2 = alucinaciones francas e ideas delirantes; 1 = alucinaciones e ideas delirantes casi
verdaderas; 0 = ni alucinaciones ni ideas delirantes.
40. ¿Ha creído que algunos pensamientos eran puestos en su mente por alguna fuerza externa?
(Inserción de pensamiento) 2 u
u 1 u
0

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 423


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 3
Borderlines-Revised, DIB-R)

41. ¿Los pensamientos le eran robados de su mente? (Robo de pensamiento) 2 u


u 1 u
0
42. ¿Sus pensamientos eran emitidos de tal manera que otras personas podían escuchar lo que usted estaba
pensando? (Difusión de pensamientos) 2 u
u 1 u
0
43. ¿Sus sentimientos, pensamientos o acciones eran controlados por otras personas o por una máquina/artilugio?
(Delirio de influencia) 2 u
u 1 u
0
44. ¿Podía escuchar realmente lo que otras personas estaban pensando? ¿Ellos podían literalmente leer su mente
como si ésta fuera un libro abierto? (Lectura de pensamiento) 2 u
u 1 u
0
45. ¿Otras personas conspiraban en su contra de alguna forma organizada? ¿Intentaban deliberadamente hacerle
daño o castigarle? (Delirio de persecución) 2 u
u 1 u
0
46. ¿Otras personas le estaban espiando o le seguían? ¿Algunas cosas estaban preparadas especialmente para usted?
¿Usted recibía mensajes especiales a través de la radio o la TV? (Delirio de autorreferencia) 2 u
u 1 u
0
47. ¿Merecía un castigo por algo terrible que había realizado? (Delirio de culpa/pecado) 2 u
u 1 u
0
48. ¿Era una persona extremadamente importante? ¿Tenía habilidades especiales o poderes excepcionales?
(Delirio de grandeza) 2 u
u 1 u
0
49. ¿Algo terrible había ocurrido o podría ocurrir en el futuro (p. ej., el mundo se acabaría al día siguiente,
su cuerpo estaba desapareciendo y disolviéndose) (Delirio nihilista) 2
u 1
u 0
u
50. ¿Algo funcionaba mal en su cuerpo o tenía una seria enfermedad ? (Delirio somático) 2
u 1
u 0
u
51. ¿Tenía creencias que otras personas consideraban como irreales, extrañas o raras? (Otros delirios) 2
u 1
u 0
u
52. ¿Ha oído algunas voces u otros sonidos que nadie más escuchaba? (Alucinaciones auditivas) 2
u 1
u 0
u
53. ¿Tenía algún tipo de visión de cosas o imágenes que nadie más podía ver? (Alucinaciones visuales) 2
u 1
u 0
u
54. ¿Ha tenido otras experiencias sensoriales que nadie más haya tenido (p. ej., oler repetidamente algo o sentir
que algo circulaba en su cuerpo y que no estaba realmente allí)? ¿Recuerda cualquier otra sensación corporal?
(Otras alucinaciones) 2 u
u 1 u
0
55. FR8 EL PACIENTE HA TENIDO REPETIDAMENTE «CASI» DELIRIOS O ALUCINACIONES 2 u
u 1 u
0

Ítems varios
56. ¿Ha tenido alguna de estas experiencias bajo la influencia de alcohol o de las drogas?
(Experiencias psicóticas inducidas por drogas)
(2 = experiencias reales; 1 = «casi» experiencias; 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0

57. Puntuación del Área cognitiva:


Puntuación en la Escala del área cognitiva:
Puntuar 2 si la puntuación del área es 4 o más.
Puntuar 1 si la puntuación del área es 2 o 3.
Puntuar 0 si la puntuación del área es 1 o menos, o si el paciente ha tenido alguna vez un episodio psicótico evidente.

58. Puntuación de la Escala del área cognitiva:

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 424


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 4
Borderlines-Revised, DIB-R)

ÁREA DEL PATRÓN DE CONDUCTAS IMPULSIVAS


Si la respuesta a alguna de las siguientes preguntas es afirmativa, determinar el número de veces que esta conducta ocurrió, a
excepción de donde ya está señalado (abuso de sustancias, automutilación e intentos de suicidio). Puntuar cada tipo de
impulsividad: 2 = cinco o más veces; 1 = de tres a cuatro veces y 0 = dos veces o menos.

Durante los dos últimos años, usted ...

Abuso de sustancias
59. ¿Ha bebido demasiado o se ha emborrachado? (Abuso de alcohol)
(2 = abuso crónico; 1 = abuso episódico; 0 = sin abuso) 2 u
u 1 u
0
60. ¿Se ha «colocado» tomando medicamentos que le habían recetado o sustancias ilegales? (Abuso de drogas)
(2 = abuso crónico; 1 = abuso episódico: 0 = sin abuso) 2 u
u 1 u
0
61. FR9 EL PACIENTE HA PRESENTADO UN PATRÓN GRAVE DE ABUSO DE SUSTANCIAS 2 u
u 1 u
0

Desviación sexual
62. ¿Ha mantenido relaciones sexuales de forma impulsiva o relaciones muy breves? (Promiscuidad, número
elevado de relaciones sin compromisos afectivos) 2 u
u 1 u
0
63. ¿Ha participado en alguna práctica sexual no habitual (p. ej., obtener placer al ser humillado o agredido físicamente
durante la relación sexual)? ¿Prefería ver cómo los demás realizaban el acto sexual más que practicarlo? (Parafilias) 2 u
u 1 u
0
64. FR10 EL PACIENTE HA TENIDO UN PATRÓN DE DESVIACIÓN SEXUAL
(P. EJ., PROMISCUIDAD O PARAFILIAS) 2 u
u 1 u
0

Automutilación
65. ¿Alguna vez se ha hecho daño usted mismo deliberadamente sin la intención de suicidarse (p. ej., hacerse
cortes en la piel, quemaduras, golpearse, romper ventanas de un puñetazo, golpear paredes, golpearse la cabeza)?
(Automutilación)
(2 = dos o más veces, 1= una vez, 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0
66. FR11 EL PACIENTE HA MOSTRADO UN PATRÓN DE AUTO-MUTILACIÓN FISICA 2 u
u 1 u
0

Tentativas de suicido
67. ¿Ha amenazado con suicidarse? (Amenazas de suicidio)
(2 = dos o más veces, 1 = una vez, 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0
68. ¿Ha hecho algún intento de suicidio, por leve que sea? (Gestos suicidas/intentos)
(2= dos o más veces, 1 = una vez, 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0
69. FR12 EL PACIENTE HA MOSTRADO UN PATRÓN DE AMENAZAS SUICIDAS, GESTOS O INTENTOS
MANIPULATIVOS (P. EJ., LOS INTENTOS SUICIDAS ESTABAN PRINCIPALMENTE ORIENTADOS
A LOGRAR UNA RESPUESTA DE «RESCATE») 2 u
u 1 u
0

Otros patrones impulsivos


70. ¿Ha tenido episodios en que comió tanto que después se encontraba mal o tuvo que provocarse vómitos?
(Atracones de comida) 2
u 1
u 0
u
71. ¿Ha gastado mucho dinero en cosas que no necesitaba o que no podía permitirse? (Derroche) 2
u 1
u 0
u
72. ¿Ha ido a jugar (p. ej., al bingo) y no podía dejar de apostar, a pesar de saber que estaba perdiendo dinero? (Apuestas) 2
u 1
u 0
u
73. ¿Ha perdido el control, llegando a gritar, dar alaridos, chillar o abuchear a alguien? (Ataques verbales) 2
u 1
u 0
u
74. ¿Ha participado en peleas físicas? (p. ej., peleas a puñetazos) (Pelea física) 2
u 1
u 0
u
75. ¿Ha amenazado con dañar físicamente a alguien (p. ej., decirle a alguien que le daría un puñetazo,
lo apuñalaría o lo mataría)? (Amenazas físicas) 2 u
u 1 u
0
76. ¿Ha agredido o abusado físicamente de alguien (p. ej., dar bofetadas, dar patadas o dar puñetazos)? (Asaltos físicos) 2 u
u 1 u
0
77. ¿Ha dañado bienes de forma intencionada (p. ej., romper vajilla, romper muebles, dañar el automóvil
de alguien)? (Daño sobre la propiedad) 2 u
u 1 u
0
78. ¿Ha conducido demasiado rápido, de forma temeraria? ¿Y estando bajo los efectos del alcohol o de las drogas?
(Conducción temeraria) 2 u
u 1 u
0
79. ¿Ha actuado en contra de la ley? (p. ej., robar en tiendas, tráfico de drogas, vender propiedad robada)
(Actos antisociales) 2 u
u 1 u
0

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 425


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 5
Borderlines-Revised, DIB-R)

80. FR13 EL PACIENTE HA TENIDO OTRO PATRÓN DE CONDUCTA IMPULSIVA 2 u


u 1 u
0

81. Puntuación del Área de conductas impulsivas:


Puntuación en la Escala del área de conductas impulsivas:
Puntuar 3 si la puntuación del área es de 6 o más (puntuación de 2 en FR 11 o en FR 12).
Puntuar 2 si la puntuación del área es de 4 o 5, o cualquier combinación de 6 o más.
Puntuar 0 si la puntuación del área es de 3 o menos.

82. Puntuación de la Escala del área de conductas impulsivas:

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 426


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 6
Borderlines-Revised, DIB-R)

ÁREA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Durante los dos últimos años, usted...

Intolerancia a la soledad
83. ¿Ha odiado generalmente estar solo? 2 u
u 1 u
0
84. ¿A menudo ha realizado esfuerzos desesperados para evitar sentirse solo (p. ej., hablaba por teléfono
durante horas en esos momentos, salía para encontrar a alguien con quien hablar)? 2
u 1
u 0
u
85. ¿Se ha sentido muy deprimido cuando estaba solo? 2
u 1
u 0
u
86. ¿Se ha sentido muy ansioso? ¿Irritado? ¿Vacío? ¿Mal? 2
u 1
u 0
u
87. FR14 EL PACIENTE HA INTENTADO CLARAMENTE EVITAR ESTAR SOLO O SE SENTÍA
EXTREMADAMENTE DISFÓRICO CUANDO ESTABA SOLO 2 u
u 1 u
0

Preocupaciones de abandono, de ser absorbido, de ser anulado


88. ¿Ha temido repetidamente ser abandonado por aquellos que están cerca de usted? (Miedo al abandono) 2 u
u 1 u
0
89. ¿Ha temido frecuentemente llegar a sentirse agobiado o perder su identidad si otras personas se acercaban
excesivamente a usted? (Temor a ser absorbido?) 2 u
u 1 u
0
90. ¿Ha temido repetidamente llegar a desmoronarse o dejar de existir si era abandonado por alguien importante
para usted? (Miedo a ser alienado) 2 u
u 1 u
0
91. FR15 EL PACIENTE HA EXPERIMENTADO REPETIDAMENTE MIEDOS A SER ABANDONADO,
A SER ABSORBIDO O A SER ALIENADO 2 u
u 1 u
0

Contradependencia
92. ¿Ha tenido algún trabajo en el que una de sus principales tareas era hacerse cargo de otras personas o animales? 2
u 1
u 0
u
93. ¿Se ha encontrado ofreciendo ayuda constantemente a amigos, parientes o compañeros de trabajo? 2
u 1
u 0
u
94. ¿Se ha sentido particularmente molesto si otras personas han intentado ayudarle o cuidar de usted? 2
u 1
u 0
u
95. ¿Ha rechazado pedir apoyo o ayuda cuando sentía que realmente lo necesitaba? 2
u 1
u 0
u
96. ¿Ha tenido en su vida a alguien a quien sintió realmente necesitar? ¿Su habilidad para funcionar dependía
de esa persona? ¿Cómo llegó a superarlo? 2 u
u 1 u
0
97. FR16 EL PACIENTE SE HA MOSTRADO INTENSAMENTE CONTRADEPENDIENTE O SERIAMENTE
EN CONFLICTO A LA HORA DE DAR O RECIBIR CUIDADOS 2 u
u 1 u
0

Relaciones íntimas inestables


98. ¿Ha tenido alguna relación muy íntima? ¿Cuántas? ¿Con qué frecuencia veía a esas personas?
¿Cuál fue la más importante para usted?
(2 = cuatro o más; 1 = de dos a tres; 0 = una o menos) 2 u
u 1 u
0
99. ¿En alguna de estas relaciones tuvo dificultades debido a múltiples discusiones? 2 u
u 1 u
0
100. ¿Ha tenido repetidas rupturas? 2 u
u 1 u
0
101. FR17 EL PACIENTE HA TENDIDO A MANTENER RELACIONES ÍNTIMAS INTENSAS E INESTABLES 2 u
u 1 u
0

Problemas recurrentes en las relaciones íntimas


102. ¿Ha tendido a sentirse muy dependiente de los demás? ¿Necesitaba mucho apoyo o una ayuda concreta
para funcionar? ¿Alguna vez le han dicho que era demasiado dependiente? (Dependencia: el paciente
se ha mostrado abierta y repetidamente dependiente de los demás) 2 u
u 1 u
0
103. ¿Ha permitido repetidamente que otras personas le forzaran a hacer cosas que no quería hacer o que
le trataran con crueldad? ¿Alguna vez le han dicho que se dejaba victimizar o maltratar?
(Masoquismo: el paciente ha permitido repetidamente que otras personas lo coaccionaran o le hicieran daño) 2 u
u 1 u
0
104. FR18 EL PACIENTE HA TENIDO PROBLEMAS REPETIDOS DE DEPENDENCIA O DE MASOQUISMO
EN SUS RELACIONES ÍNTIMAS 2 u
u 1 u
0
105. ¿Muy a menudo ha ignorado las virtudes o características positivas de las personas y sólo les ha visto
los defectos? ¿Alguna vez le han dicho que era muy crítico o que desvalorizaba a los demás?
(Desvalorización: el paciente ha exagerado repetidamente las debilidades y minimizado los aspectos
positivos de los otros) 2 u
u 1 u
0

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 427


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 7
Borderlines-Revised, DIB-R)

106. ¿Ha intentado con frecuencia que los demás hicieran lo que usted quería sin preguntarles o sin explicarles
lo que tenían que hacer? ¿Alguna vez le han dicho que usted era manipulador? (Manipulación: el paciente
ha usado repetidamente formas indirectas para conseguir lo que quería) 2 u
u 1 u
0
107. ¿Ha intentado muy a menudo forzar a los demás a hacer cosas que no querían o los ha tratado
de forma cruel? ¿Alguna vez le han dicho que era autoritario o cruel? (Sadismo: el paciente ha intentado
repetidamente coaccionar o dañar a otros) 2 u
u 1 u
0
108. FR19 EL PACIENTE HA TENIDO PROBLEMAS REPETIDOS DE DESVALORIZACIÓN,
MANIPULACIÓN O SADISMO EN SUS RELACIONES ÍNTIMAS 2 u
u 1 u
0
109. ¿Ha pedido repetidamente a los demás cosas que ellos no podían o no debían darle? ¿Les exigía mucho
tiempo y atención? ¿Alguna vez le han dicho que era usted una persona exigente? (Exigencia: el paciente
ha realizado, de forma reiterada, demandas inapropiadas) 2 u
u 1 u
0
110. ¿Se ha comportado a menudo como si tuviera el derecho a recibir un trato especial? ¿Como si la gente
le debiera cosas por todo lo que ha pasado? ¿Alguna vez le han dicho que se comportaba como si usted fuera
merecedor de cuidados o de una consideración especial? (Merecimientos: el paciente ha mostrado
repetidamente expectativas no realistas) 2 u
u 1 u
0
111. FR20 EL PACIENTE HA TENIDO PROBLEMAS REPETIDOS POR SUS EXIGENCIAS
EXAGERADAS O POR SENTIRSE MERECEDOR DE RECONOCIMIENTO EN
LAS RELACIONES ÍNTIMAS 2 u
u 1 u
0

Relaciones psiquiátricas conflictivas


112. ¿Ha recibido alguna terapia individual? ¿Cuántas? (Número de terapias individuales)
(2 = dos o más, 1 = una vez, 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0
113. ¿Cuántos meses, de los últimos 24, ha estado bajo terapia individual? (Meses invertidos en terapia individual)
(2 = doce o más; 1 = entre uno y once; 0 = ninguno) 2 u
u 1 u
0
114. ¿Se ha sentido mucho peor como resultado de esa/s terapia/s? ¿De qué manera? (Regresión en la terapia
individual) 2 u
u 1 u
0
115. ¿Ha tenido alguna hospitalización psiquiátrica? ¿Cuántas? (Número de hospitalizaciones psiquiátricas)
(2 = dos o más, 1 = una, 0 = ninguna) 2 u
u 1 u
0
116. ¿Cuántos meses, de los últimos 24, ha estado hospitalizado? (Meses de ingreso en los hospitales psiquiátricos)
(2 = doce o más, 1 = entre uno y once, 0 = ninguno) 2 u
u 1 u
0
117. ¿Empeoró mucho como resultado de esa/s hospitalización(es)? ¿De qué manera? 2 u
u 1 u
0
118. FR21 EL PACIENTE HA ATRAVESADO UNA CLARA REGRESIÓN CONDUCTUAL DURANTE
EL CURSO DE UNA PSICOTERAPIA O DE UNA HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA 2 u
u 1 u
0
119. ¿Ha sido el centro de algún conflicto o problemas en el equipo terapéutico donde estuvo ingresado?
(Valore si el paciente había sido el causante de una clara reacción contratransferencial en el equipo.
Es aconsejable usar otras fuentes de información a la hora de elaborar un juicio sobre este tema) 2 u
u 1 u
0
120. ¿Alguno de sus terapeutas ha llegado a mostrarse muy enfadado con usted? ¿Alguien le sugirió dejar
el tratamiento? ¿Esta persona estaba más involucrada en su cuidado que la mayoría de los terapeutas?
(Valore si el paciente ha sido la causa de una clara reacción contratransferencial de un terapeuta.
Es aconsejable usar otras fuentes de información a la hora de elaborar un juicio sobre este tema) 2 u
u 1 u
0
121. ¿Ha establecido una relación de amistad profunda o una relación amorosa con un miembro
del equipo terapéutico? 2 u
u 1 u
0
122. ¿Y con algún terapeuta? 2 u
u 1 u
0
123. FR22 EL PACIENTE HA SIDO LA CAUSA DE UNA CLARA REACCIÓN CONTRATRANSFERENCIAL
EN UNA UNIDAD DE INGRESOS O EN EL TRANSCURSO DE UNA PSICOTERAPIA, O FORMÓ
UNA RELACIÓN «ESPECIAL» CON UN PROFESIONAL DE SALUD MENTAL 2 u
u 1 u
0

124. Puntuación del Área de las relaciones interpersonales:


Puntuación en la Escala del área de las relaciones interpersonales:
Puntuar 3 si la puntuación del área es 9 o más.
Puntuar 2 si la puntuación del área está entre 6 y 8.
Puntuar 0 si la puntuación del área es 5 o menos, o si el paciente ha tenido un ocasional aislamiento social.

125. Puntuación de la Escala del área de las relaciones interpersonales:

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 428


9.6. Entrevista Diagnóstica Revisada para Pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad (Diagnostic Interview for 8
Borderlines-Revised, DIB-R)

CONCLUSIONES

1. Puntuación del Área afectiva: 0-10

2. Puntuación de la Escala afectiva: 0-2

3. Puntuación del Área cognitiva: 0-6

4. Puntuación de la Escala cognitiva: 0-2

5. Puntuación del Área de patrón de conductas impulsivas: 0-10

6. Puntuación de la Escala del patrón de conductas impulsivas: 0-3

7. Puntuación del Área de Relaciones Interpersonales: 0-18

8. Puntuación de la Escala del área de relaciones interpersonales: 0-3

9. PUNTUACIÓN TOTAL DE LA DIB-REVISADA

9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 429


Escala de Autocuidado (EAC-II)
Anabel Gonzalez, Dolores Mosquera, Jim Knipe, Andrew Leeds & Miguel Angel Santed, 2015

Nombre y apellidos

Fecha

La escala de autocuidado se refiera a formas en las que habitualmente nos tratamos a


nosotros mismos. Esto abarca distintas áreas.

Deberá leer cada frase, y ver hasta qué punto está de acuerdo con ella, rodeando con un
círculo el número correspondiente, según la siguiente escala:

1 2 3 4 5 6 7

Totalmente Bastante en Algo en Ni de Algo de Bastante de Totalmente


en desacuerdo desacuerdo acuerdo ni en acuerdo acuerdo de acuerdo
desacuerdo desacuerdo

Si está pasando por una mala racha, por un estado depresivo o por una enfermedad, y
estas preguntas sólo serían aplicables durante esta etapa puntual, no responda en base a
este momento. La escala trata de ver patrones estables de autocuidado, es decir, formas
habituales de cuidar de uno mismo. Se trataría de que contestara en base a la manera en
la que funciona usted de modo habitual, no a una etapa en particular.

Por favor, no deje ninguna pregunta sin responder. Si tiene dudas, pregunte al evaluador.
1 2 3 4 5 6 7

Totalmente Bastante en Algo en Ni de Algo de Bastante de Totalmente


en desacuerdo desacuerdo acuerdo ni en acuerdo acuerdo de acuerdo
desacuerdo desacuerdo

Habitualmente yo:
1. Duermo menos de lo que necesitaría 1 2 3 4 5 6 7
2. No sé disfrutar del tiempo libre 1 2 3 4 5 6 7
3. Soy incapaz de decir que no 1 2 3 4 5 6 7
4. Desconfío de los que me ofrecen su ayuda 1 2 3 4 5 6 7
5. Los elogios me hacen sentir incómodo 1 2 3 4 5 6 7
6. Me abandono en el cuidado personal 1 2 3 4 5 6 7
7. Los demás deberían estar ahí cuando los necesito 1 2 3 4 5 6 7
8. Las necesidades de los demás están por delante de las mías 1 2 3 4 5 6 7
9. El deber está antes que el placer 1 2 3 4 5 6 7
10. Siento que me tratan injustamente y no entiendo por qué 1 2 3 4 5 6 7
11. Me salto revisiones médicas que debería hacer 1 2 3 4 5 6 7
12. Me echo siempre la culpa de todo 1 2 3 4 5 6 7
13. Me molesta que los demás no respondan en seguida a mis 1 2 3 4 5 6 7
necesidades
14. Me siento más cómodo ayudando a los demás que a la inversa 1 2 3 4 5 6 7
15. Cuando estoy mal me enfado conmigo mismo por estar así 1 2 3 4 5 6 7
16. Mis problemas me los guardo para mi 1 2 3 4 5 6 7
17. No hay un equilibrio entre lo que doy y lo que recibo 1 2 3 4 5 6 7
18. Me alimento mal 1 2 3 4 5 6 7
19. No necesito ayuda de nadie 1 2 3 4 5 6 7
20. Siempre hay cosas más importantes que cuidar de mi salud 1 2 3 4 5 6 7
21. Me creo más fácilmente una crítica que un cumplido 1 2 3 4 5 6 7
22. No puedo pedir lo que necesito 1 2 3 4 5 6 7
23. La gente es muy desagradecida 1 2 3 4 5 6 7
24. Me cuesta defender mis derechos 1 2 3 4 5 6 7
25. Las cosas que hago tienen que ser útiles a otras personas 1 2 3 4 5 6 7
26. Llego a agotarme haciendo cosas porque no sé parar 1 2 3 4 5 6 7
27. Puedo llegar a disculpar cualquier cosa que me hagan 1 2 3 4 5 6 7
28. Me relaciono con gente que no me trata bien 1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7

Totalmente Bastante en Algo en Ni de Algo de Bastante de Totalmente


en desacuerdo desacuerdo acuerdo ni en acuerdo acuerdo de acuerdo
desacuerdo desacuerdo

29. Aguanto demasiado tiempo situaciones que me hacen daño 1 2 3 4 5 6 7


30. Neutralizo los cumplidos diciendo “no es para tanto” o cosas así 1 2 3 4 5 6 7
31. Permito que la gente invada mi espacio personal 1 2 3 4 5 6 7
32. Creo que gastar el tiempo en uno mismo es egoísta 1 2 3 4 5 6 7
33. No me dejo ayudar 1 2 3 4 5 6 7
34. No dedico tiempo a actividades agradables o divertidas 1 2 3 4 5 6 7
35. Me siento utilizado con frecuencia 1 2 3 4 5 6 7
36. Nadie me reconoce lo mucho que hago por ellos 1 2 3 4 5 6 7
37. No soy capaz de pedir ayuda 1 2 3 4 5 6 7
38. No tengo relaciones que me resulten gratificantes 1 2 3 4 5 6 7
39. Hago cosas que sé que me perjudican 1 2 3 4 5 6 7
40. No hago ejercicio físico 1 2 3 4 5 6 7
41. Me comporto de forma autodestructiva 1 2 3 4 5 6 7
42. No me fío de la gente que me dice cosas positivas sobre mí 1 2 3 4 5 6 7
43. Apenas veo a mis amigos 1 2 3 4 5 6 7
44. Siempre soy yo el que tengo que estar pendiente de los demás 1 2 3 4 5 6 7
45. No me merezco tratarme bien 1 2 3 4 5 6 7
46. Me abandono en el cuidado personal 1 2 3 4 5 6 7
47. Me critico internamente todo el tiempo 1 2 3 4 5 6 7
48. Cuando estoy mal hago cosas que me hacen sentir aún peor 1 2 3 4 5 6 7
49. Nunca tengo tiempo para mi 1 2 3 4 5 6 7
© EDICIONES PLÉYADES, S.A.

ENTREVISTA INICIAL PARA VALORAR


LA PRESENCIA DE UN POSIBLE
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
© EDICIONES PLÉYADES, S.A. PROFUNDIZANDO EN EL CAOS 183

ENTREVISTA PARA VALORAR UN POSIBLE


TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

Paciente: __________________________________________________________

Terapeuta: _________________________________________________________

FECHA ___ / ___ / ___

Criterio 1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.

a. ¿Ha habido momentos en los que ha estado muy triste, en los que se ha
encontrado especialmente vulnerable o solo porque pensaba que alguien a
quien quería o necesitaba le podría dejar?
b. ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido?
c. ¿Cuál fue su reacción?
d. ¿Hizo algo para evitar que se marchara? Si la respuesta es afirmativa, pro-
fundizar en las reacciones y explorar qué esperaba conseguir.
e. ¿Qué otras cosas ha hecho?
f. ¿Pasa gran parte de su tiempo pensando en maneras de evitar que la gente
le abandone?
g. Si la respuesta a la pregunta anterior es afirmativa, preguntar: ¿le ocurre
con la gente más cercana o le sucede con muchas personas?
h. ¿Por qué cree que le ocurre esto?

Nota: en este apartado conviene profundizar en la sensación de dependencia


que puede tener respecto a sus seres más cercanos o si tiene una tendencia a
“engancharse” a nuevas relaciones. Además de aportar información significativa
acerca del primer criterio, es una manera de ir introduciendo el siguiente apartado.

Criterio 2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracte-


rizado por la alternancia entre extremos de idealización y de devaluación.

a. ¿Sus relaciones con amigos, familiares y/o parejas suelen ser intensas? (Si
responde afirmativamente, pedir ejemplos concretos.)
b. ¿Considera que mantiene relaciones tormentosas, con muchos altibajos?
184 PROFUNDIZANDO EN EL CAOS © EDICIONES PLÉYADES, S.A.

c. ¿Me puede hablar un poco de ellas?


d. ¿Pasa de querer, respetar y admirar a algunas personas a despreciarlas, e
incluso odiarlas, dependiendo del momento o de la reacción de la otra per-
sona? Si la respuesta es afirmativa, pedirle que se extienda un poco más
en la respuesta: ¿me puede hablar de esto?, ¿por qué cree que le ocurre?,
¿le sucede con personas cercanas?, ¿y con personas a las que acaba de
conocer?

Criterio 3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y


persistentemente inestable.

a. ¿Cómo se describiría?
b. ¿Se suele describir de la misma manera o cambia según el momento en el
que se encuentre, incluso según las personas con las que esté?
c. ¿Con qué frecuencia cambia su manera de pensar sobre sí mismo?
d. ¿Alguna vez se siente como si fuera otra persona?
e. ¿Alguna vez siente que no sabe quién es o cómo es?
f. ¿Tiene claras sus preferencias?, ¿y sus gustos?
g. ¿Se descubre actuando de diferente manera según el contexto en el que se
encuentre? Si la respuesta es afirmativa, indagar acerca de la frecuencia y
pedir que se extienda en la respuesta, que ponga ejemplos concretos que
permitan entender mejor lo que siente y qué función pueden tener estos
cambios.

Criterio 4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para


sí mismo (por ejemplo: gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria,
atracones de comida).

Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen


en el criterio 5.
a. ¿Se considera una persona impulsiva? Si la respuesta es afirmativa, preguntar:
¿qué es "ser impulsivo" para usted?, ¿me puede poner un ejemplo concreto?
b. ¿En qué momentos y en qué situaciones puede reaccionar de manera impul-
siva? Pedir ejemplos.
c. ¿Ha gastado dinero en cosas que no necesitaba o que no se podía permitir?
d. ¿Tiene la necesidad de comprar algo o de vender cosas y/o cambiarlas por
otras que realmente no necesita?
© EDICIONES PLÉYADES, S.A. PROFUNDIZANDO EN EL CAOS 185

e. ¿Ha tenido “rollos” de una noche o breves contactos sexuales? Si la respuesta


es afirmativa, profundizar en cómo se ha sentido posteriormente el paciente:
¿se siente cómodo con estos contactos? En algunos casos, las relaciones se
buscan para “sentirse falsamente queridos”, “para no estar solos”, etc., y en
otros hay un malestar asociado a este comportamiento. El/la paciente se siente
mal/culpable/sucio…
Nota: si la persona mantiene contactos esporádicos y disfruta con ello sin sen-
tirse mal, si es una elección clara del paciente, no tendría en cuenta esto como
un comportamiento impulsivo-destructivo, sino como una preferencia del
paciente. En esto es importante no guiarse por nuestras elecciones e ideolo-
gías o podemos sesgar de manera inconsciente la respuesta.
f. ¿Se ha emborrachado con frecuencia o en situaciones en las que sabía que no
era buen momento? Pedir ejemplos.
g. ¿Se ha “colocado” o tomado drogas?, ¿con qué frecuencia?, ¿en qué cantidad?
Explorar los motivos: ¿le gusta?, ¿le ayuda a desconectar, a evadirse? Si el
paciente dice que es para evadirse, ¿de qué intenta evadirse?, ¿de qué intenta
desconectar?
h. ¿Ha robado o cogido algo que no le pertenecía?
i. ¿Ha tenido algún accidente que podría haber evitado?
j. ¿Ha recibido una multa por exceso de velocidad o por ser imprudente, por no
respetar las normas de circulación?
k. ¿Ha cogido el coche y conducido de forma temeraria tras una discusión, por
aburrimiento o enfado, por ejemplo?
l. ¿Ha conducido bajo el efecto de alguna sustancia (alcohol, drogas, medicación
que interfiere en la capacidad de reacción, etc.)?
m. ¿Come compulsivamente (grandes cantidades de comida en un periodo corto
de tiempo con la sensación de perder el control, de no “poder parar”)?
n. ¿Ha roto cosas que apreciaba y que no quería romper tras una discusión con
alguien cercano o tras un enfado o una decepción?
ñ. ¿Suele hacer cosas de manera impulsiva que le pueden ocasionar problemas?
(Si la respuesta es afirmativa, es importante que ponga ejemplos.)

Criterio 5. Comportamientos, intentos, amenazas suicidas recurrentes o compor-


tamientos de automutilación.

a. ¿En alguna ocasión ha pensado en hacerse daño? Si la respuesta es afir-


mativa, preguntar la frecuencia.
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b. ¿Le ha dicho a alguien que se quería hacer daño, que le gustaría morir o
que querría suicidarse? Hábleme de ello.
c. ¿Con qué frecuencia ha hecho eso?, ¿en qué situaciones?
d. ¿Lo ha hecho con la misma persona o con diferentes personas?
e. ¿Ha tenido algún intento de suicidio?, ¿cuántos intentos?, ¿de qué forma?
f. ¿Me puede hablar de los motivos por los que ha pensado en el suicidio, en
la muerte? (Si ha pasado a la acción –intento de suicidio–, preguntar: ¿Me
puede comentar por qué lo ha intentado? Es importante averiguar si quería
morir o si quería “dejar de sufrir”.)
g. ¿Se ha autolesionado en alguna ocasión? Si la respuesta es afirmativa,
preguntar por los motivos: ¿por qué?, ¿para qué?, ¿qué sentía?, ¿qué
intentaba conseguir o evitar? La idea es profundizar en si sentía alivio, si
era por evasión, para sentir control de la situación, si era por castigo, etc.
h. ¿De qué formas se ha autolesionado?
i. ¿Con qué frecuencia?
j. ¿Recuerda el primer momento en el que esta idea le vino a la mente?, ¿me
puede hablar de ello?

Criterio 6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de


ánimo (por ejemplo: episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que sue-
len durar unas horas y rara vez unos días).

a. ¿Le han dicho alguna vez que es irritable?


b. ¿Le han comentado que tiene cambios de humor, que es muy variable o
impredecible?
c. Si la respuesta es afirmativa, pedirle que hable de ello, preguntar por la fre-
cuencia y la intensidad (leve, moderada, intensa).
d. ¿Pasa de sentir alegría a sentir tristeza (o viceversa) con facilidad?
e. ¿Con qué frecuencia le pasa esto?, ¿en un mismo día, una vez por
semana, varias veces por semana, a diario, una vez al mes, etc.?
f. ¿Cuánto puede durar el estado de ánimo?
g. ¿Pasa de sentirse muy desmotivado a sentirse muy alegre y animado por
algo que puede parecer irrelevante a los demás? Si la respuesta es afir-
mativa, pedirle ejemplos.
© EDICIONES PLÉYADES, S.A. PROFUNDIZANDO EN EL CAOS 187

Criterio 7. Sentimientos crónicos de vacío.

a. ¿Se ha sentido vacío en alguna ocasión?, ¿cuántas veces? Explorar la fre-


cuencia y la intensidad.
b. ¿Cómo definiría la sensación de vacío?
c. ¿Se aburre con facilidad?
d. ¿Tiene la sensación de que, haga lo que haga, no es suficiente para llenar
ese vacío? Si la respuesta es afirmativa, preguntar cómo intenta llenar el
vacío.

Criterio 8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (por ejemplo,
muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).

a. ¿Se enfada con facilidad? Si la respuesta es afirmativa, preguntar si le


parecen proporcionados los enfados y pedirle ejemplos.
b. ¿Con qué frecuencia muestra el mal genio?
c. ¿Qué cosas o situaciones hacen que se enfade hasta el punto de sentir que
puede perder los papeles? Explorar si el paciente tiene dificultades para
manejar este enfado y hasta qué punto.
d. ¿A veces está enfadado, enojado, molesto, irritado..., sin saber por qué se
siente así?
e. ¿Me puede descubrir cómo es usted cuando está enfadado? Explorar reac-
ciones, sentimientos, pensamientos, etc.
f. ¿Cuánto tiempo suelen durar sus enfados?
g. ¿Se siente enfadado gran parte de su tiempo?
h. ¿Alguna vez rompe o tira cosas?
i. ¿Alguna vez ha pegado a alguien?
j. ¿Suele involucrarse en peleas físicas, incluso provocarlas?
k. Si la respuesta a alguna de las anteriores preguntas es afirmativa: Hábleme
de ello.
l. ¿Cuando está enfadado, suele reaccionar gritando, pegando, amenazando
o rompiendo cosas?
m. ¿En alguna ocasión en lugar de “pasar a la acción” recurre al “tratamiento
silencioso”? Si la respuesta es afirmativa: ¿Cuánto tiempo lo puede man-
tener? ¿Qué persigue con este trato?
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Criterio 9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas


disociativos graves.

a. Cuando algunas personas están activadas emocionalmente, pueden tener


experiencias que resultan muy difíciles de explicar a otras personas. ¿Ha
tenido esta sensación alguna vez? Profundizar en estas experiencias extra-
ñas.
b. Cuando ha estado bajo estrés, ¿ha sentido alguna vez como si su cuerpo o
parte de su cuerpo estuviera cambiado en cierto modo o que no fuera real?,
¿le ha parecido que las cosas a su alrededor eran en cierto modo extrañas
o que cambiaban de forma o tamaño? Si la respuesta es afirmativa, pedirle
que la describa e intentar averiguar en qué momentos le suelen ocurrir estas
“cosas extrañas”.
c. ¿Ha sentido alguna vez como si se estuviera observando desde fuera de
su cuerpo? Si la respuesta es sí: descríbala.
d. ¿Alguna vez tiene lagunas de memoria, sensación de no recordar lo ocu-
rrido o de haber olvidado lo que ha pasado?
e. ¿Cuando está bajo estrés se vuelve paranoico o desconfía de personas en
las que generalmente confía?
f. ¿Ha llegado a pensar que personas cercanas le están espiando o que quie-
ren hacerle daño? Si la respuesta a alguna de las anteriores es sí: ¿alguna
vez le pasa esto sin estar estresado?

Es importante descartar que alguna de estas experiencias haya surgido bajo


los efectos de alguna sustancia.

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