Jl. Dr.WahidinSudirohusodo 736 Gresik Telp. (031) 3958499, Fax.

(031) 3958599

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU DENISA GRESIK

NOMOR:SK–DEN/12/22/VI/2018

TENTANG
KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN ISOLASI
RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah

sakit harus selalu berorientasi pada keselamatan pasien dan petugas
di rumah sakit.
b. Bahwa untuk menunjang penerapan kewaspadaan isolasi di setiap
unit pelayanan harus tersedia sarana dan prasarana yang diperlukan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang kesehatan.
2. Keputusan Menkes RI Nomor 270/Menkes/SK/III/2007 tentang
pedoman manajerial rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit dan Standar Pelayanan Medis
4. Kebijakan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204 /
Menkes / SK / X/ 2004 tentang persyaratan kesehatan
lingkunganr umah sakit.
5. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, Depkes RI, 2011.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur RSU Denisa Tentang Kebijakan penerapan
Kewaspadaan Isolasi di RSU Denisa.
Kedua : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan
Penerapan Kewaspadaan Isolasi di RSU Denisa yang disusun oleh
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSU Denisa.
Ketiga : Kebijakan ini mengatur bagaimana penerapan kewaspadaan isolasi di
unit pelayanan
Keempat : Komite PPI bertanggungjawab atas pelaksanaan sosialisasi kebijakan
dan melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Gresik ,16 Juni 2018

Direktur RSU DENISA

dr. BAMBANG PRIHADI, SpOG (K)

 Lampiran Keputusan
Nomor : SK-DEN/12/22/VI/2018
Tanggal: 16 juni 2018

KEBIJAKAN PENERAPAN KEWASPADAAN ISOLASI

RSU DENISA GRESIK

Kebijakan Umum
1. Kewaspadaan isolasi diterapkan untuk mengurangi risiko infeksi penyakit menular
pada petugas kesehatan baik dari sumber infeksi yang diketahui maupun yang tidak
diketahui.
2. Dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit setiap petugas harus
menerapkan kewaspadaan isolasi yang terdiri dari dua lapis yaitu kewaspadaan standar
dan kewaspadaan berdasarkan transmisi udara atau droplet
3. Kewaspadaan standar harus diterapkan secara rutin dalam perawatan di rumah sakit
yang meliputi : kebersihan tangan, penggunaan APD, pemrosesan peralatan perawatan
pasien, pengendalian lingkungan, penatalaksanaan linen, pengelolaan limbah,
kesehatan karyawan, penempatan pasien, hygiene respirasi (etika batuk) serta praktek
menyuntik yang aman.

Kebijakan Khusus
1. Menetapkan penempatan pasien dengan diagnosis penyakit menular adalah di Ruang
ISOLASI EVORA Lantai 3 dengan kelengkapan sebagai berikut :
a. Bed pasien
b. Exhaust fan
c. Kipas angin
d. Alat Pelindung Diri (masker bedah, handschoen, skort, cap)
2. Bila ruangan isolasi Evora penuh maka sementara pasien bisa ditempatkan di kamar
Zaal Sierra 7 Lantai 2 dimana telah memiliki exhaust fan atau dapat ditempatkan di
ruangan bersama dengan pasien penyakit yang sama.
3. Menetapkan petugas ruang isolasi sesuai shift jaga rawat inap yaitu :
a. Elly Indah Kurniawati, S.ST
b. Sa’adah, Amd.Keb
c. Dzurriatun Nasikha, Amd.Keb
d. Kurniawati Indrayani, Amd.Kep
4. Kewaspadaan standar tetap harus selalu diterapkan dalam segala hal selama perawatan
pasien dengan penyakit menular.
5. Pemberian tambahan gizi untuk perawat ruang isolasi berupa telur dan susu.
6. Pemberian edukasi kepada pengunjung Ruang Isolasi dalam hal penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) dan hand hygiene.

Gresik ,16 Juni 2018

Direktur RSU Denisa

dr. Bambang Prihadi, SpOG (K)