DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ENCONTRADOS EN PACIENTES CON

HIPERTENSION Y DIABETES QUE ACUDEN A CONTROL TRIMESTRAL

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS

DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
PROMOCION DE LA  Evaluar las creencias de salud del individuo
SALUD sobre el ejercicio físico
 Animar al individuo a empezar o continuar con
1. Estilo de vida sedentario el ejercicio
r/c falta de recursos e/p Fomento del ejercicio  Ayudar al individuo a desarrollar un programa
falta de tiempo, rutina de ejercicios de acuerdo a sus necesidades
diaria con falta de  Informar acerca de los beneficios para la salud y
ejercicio. efectos psicológicos del ejercicio

2. Disposición para
mejorar la gestión de la
salud r/c manifiesta deseo
de manejar la enfermedad
3. Gestión ineficaz de la
salud r/c complejidad del
régimen terapéutico e/p
fracaso al emprender
acciones para reducir los
factores de riesgo, tiene
dificultades con el
tratamiento prescrito,
fracaso al incluir el
régimen de tratamiento en
la vida diaria.
4. Mantenimiento ineficaz
de la salud r/c falta del
logro de objetivos
anteriores e/p falta de
expresión de interés por
mejorar las conductas de
salud, Falta demostrada de
conocimientos respecto a
las prácticas sanitarias
básicas, Historia de falta de
conductas generadoras de
salud.
Ayuda en la  Valorar las razones del paciente para desear
modificación de sí cambiar
mismo  Identificar una meta de cambio especifica
 Explorar las barreras potenciales al cambio de
conducta
 Animar al paciente a establecer metas a corto
plazo
 Indicar los beneficios en la salud sobre el
cambio de conducta
Establecimiento de  Ayudar al paciente a identificar objetivos
objetivos comunes realistas y asequibles
 Identificar con el paciente los objetivos de los
cuidados
 Explorar las distintas formas para conseguir los
mejores objetivos
 Coordinar fechas de revisión periódicas para
valorar progresos
Potenciación de la  Observar estado emocional del paciente
disposición de  Fomentar la manifestación verbal de
aprendizaje sentimientos, percepciones e inquietudes
 Tratar las inquietudes específicas del paciente
 Ayudar al paciente a darse cuenta de la gravedad
de su enfermedad
 Ayudar al paciente a darse cuenta de las
opciones de tratamiento
 DOMINIO
NUTRICION
1. Obesidad r/c aporte
excesivo en relación a la
actividad física e/p IMC >
30kg /m2
2. Sobrepeso r/c aporte
excesivo en relación a la
actividad física e/p IMC >
25kg /m2
3. Riesgo de sobrepeso r/c
IMC cercano a 25kg /m2
4. Riesgo de nivel
glucemia inestable r/c falta
de adhesión al plan
terapéutico de la diabetes
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
 Establecer una meta de pérdida de peso semanal
Ayuda para disminuir  Pesar al paciente semanalmente
el peso  Establecer recompensa cuando el paciente
cumpla los objetivos
 Fomentar el uso de hábitos saludable
 Indicar al paciente actividad física 3 veces por
semana
 Enseñar al paciente la disminución progresiva
de la ingesta de alimentos
 Derivación consulta a nutrición
Asesoramiento  Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del
nutricional paciente
 Establecer metas realistas a corto plazo para el
cambio del estado nutricional
 Comentar los gustos y aversiones alimentarias
del paciente.
 Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer
en 24 horas.
Asesoramiento  Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del
nutricional paciente
 Establecer metas realistas a corto plazo para el
cambio del estado nutricional
 Comentar los gustos y aversiones alimentarias
del paciente.
 Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer
en 24 horas
Manejo de la  Vigilar la glucemia, si está indicado.
hiperglucemia  Observar si hay signos y síntomas de
hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia,
debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o
cefalea.
 Potenciar ingesta oral de líquidos
 Derivar a consulta médica si persisten o
empeoran los signos y síntomas
 Instruir al paciente en la prevención,
reconocimiento y actuación ante la
hiperglucemia
 DOMINIO
ELIMINACION
1. Estreñimiento r/c
ingesta insuficiente de
fibra e/p disminución de la
frecuencia, indigestión,
fatiga, flatulencia, dolor al
defecar.
2. Riesgo de estreñimiento
r/c ingesta insuficiente de
fibra
DOMINIO
ACTIVIDAD Y
REPOSO
1. Trastorno del patrón de
sueño r/c falta de control
del sueño e/p expresa no
sentirse bien descansado,
insatisfacción con el
sueño, cambio en el patrón
normal del sueño.
2. Fatiga r/c enfermedad
actual e/p expresa
cansancio, expresa falta de
energía, somnolencia.
3. Riesgo de intolerancia a
la actividad r/c falta de
condición física
4. Riesgo de perfusión
tisular periférica ineficaz
r/c hipertensión - diabetes
mellitus
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
 Investigar patrón eliminación
 Enseñar al paciente los alimentos específicos
que ayudan a conseguir un ritmo intestinal
adecuado
Control intestinal  Instruir al paciente sobre los alimentos de alto
contenido de fibra
 Anotar el uso de laxantes
 Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a
menos que este contraindicado
Control intestinal  Investigar patrón eliminación
 Enseñar al paciente los alimentos específicos
que ayudan a conseguir un ritmo intestinal
adecuado
 Instruir al paciente sobre los alimentos de alto
contenido de fibra
 Anotar el uso de laxantes
 Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a
menos que este contraindicado
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
 Determinar patrón del sueño del paciente
Mejorar el sueño  Explicar la importancia de un sueño adecuado
 Animar al paciente a que establezca una rutina a
la hora de irse a la cama.
 Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a
la hora de irse a la cama
Manejo de la energía  Controlar la ingesta nutricional para asegurar
recursos energéticos adecuados
 Animar a realizar ejercicios aeróbicos según
tolerancia
 Determinar patrón del sueño del paciente.
 Animar al paciente a elegir actividades que
mejoren gradualmente su resistencia
 Ayudar al paciente programar periodos de
descanso
Manejo de la energía  Controlar la ingesta nutricional para asegurar
recursos energéticos adecuados
 Animar a realizar ejercicios aeróbicos según
tolerancia
 Determinar patrón del sueño del paciente.
 Animar al paciente a elegir actividades que
mejoren gradualmente su resistencia
 Ayudar al paciente programar periodos de
descanso
Precauciones  Mantener un estado de hidratación adecuado
circulatorias  Evitar lesiones en extremidades inferiores
 Evitar infecciones de las heridas
 Instruir acerca del cuidado de uñas y pies

5. Riesgo de perfusión
tisular cerebral ineficaz r/c
hipertensión
 Instruir a los pacientes diabéticos sobre el
control de glicemia
Manejo del riesgo  Detectar si el paciente presenta conductas de
cardiaca riesgo asociadas con complicaciones cardiacas
 Instruir al paciente sobre los signos y síntomas
de complicación de la enfermedad
 Aconsejar la realización de ejercicio según este
indicado en el paciente
 Instruir sobre cómo llevar una dieta cardio
saludable
 Instruir sobre la importancia del tratamiento
farmacológico y no farmacológico

DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES

NIC
PERCEPCION /  Evaluar el nivel actual de conocimientos del
COGNICION Enseñanza: proceso de paciente
enfermedad  Describir signos y síntomas comunes de la
1. Conocimientos enfermedad
deficientes r/c  Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para
desconocimientos del controlar los síntomas
proceso de la enfermedad  Proporcionar información sobre la enfermedad
 Comentar los cambios en el estilo de vida que
pueden ser necesarios para evitar futuras
complicaciones y controlar proceso de la
enfermedad

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS

DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
AUTOPERCEPCION  Ayudar al paciente a identificar los objetivos
Mejorar el apropiados a corto y largo plazo
1. Baja autoestima afrontamiento  Valorar la comprensión del paciente del proceso
situacional r/c estado de enfermedad
actual de salud e/p  Proporcionar información objetiva respecto al
verbalización de negación, tratamiento, diagnóstico y pronostico
expresa impotencia,  Animar al paciente a identificar sus capacidades
conducta indecisa
2. Riesgo de baja Potenciación de la  Animar al paciente a identificar sus puntos
autoestima situacional r/c autoestima fuertes
enfermedad crónica  Mostrar confianza en la capacidad del paciente
para controlar una situación
 Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos
en el cuidado de la enfermedad
 DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
NIC
AFRONTAMIENTO /  Proporcionar información objetiva respecto al
TOLERANCIA AL diagnóstico, tratamiento y pronostico
ESTRÉS Disminución de la  Animar a manifestación de sentimientos,
ansiedad percepciones y miedos
1. Ansiedad r/c proceso de  Animar a que el paciente continúe con el
la enfermedad e/p tratamiento
incertidumbre, temor,
preocupación.
2. Planificación ineficaz de Establecimiento de  Identificar con el paciente los objetivos de los
las actividades r/c objetivos comunes cuidados
desconocimiento del  Animar al paciente a establecer los objetivos de
tratamiento e/p falta de manera clara
recursos, falta de logro de  Mencionar sobre la importancia de tomar las
objetivos en el tratamiento, ayudas que le brinda la institución
expresa temor a la tarea  Coordinar con el paciente fechas de revisión
que se ha de realizar. para valorar el progreso hacia los objetivos

3. Temor r/c falta de
familiaridad con la
enfermedad e/p expresa
miedo a la enfermedad,
expresa reducción de la
seguridad, identifica el
objeto del miedo.
Potenciación de la  Brindar información clara sobre el estado actual
seguridad de la enfermedad y alternativas de tratamiento
 Escuchar los miedos del paciente
 Explicar al paciente el proceso del seguimiento
de la enfermedad
 Responder las preguntas sobre su salud.

DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES

NIC
SEGURIDAD / Protección contra las  Observar la vulnerabilidad del paciente a las
PROTECCION infecciones infecciones
 Fomentar ingesta nutricional suficiente
1. Riesgo de infección r/c  Fomentar ingesta adecuada de líquidos
enfermedad crónica  Fomentar el descanso
(diabetes mellitus)  Realizar adecuado cuidado de la piel
 Brindar cuidados en extremidades inferiores en
diabéticos

DOMINIO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES

NIC
CONFORT  Proporcionar información objetiva respecto al
Disminución de la diagnóstico, tratamiento y pronostico
1. Disconfort r/c síntomas ansiedad  Animar a manifestación de sentimientos,
relacionados con la percepciones y miedos
enfermedad  Animar a que el paciente continúe con el
tratamiento

2. Dolor agudo r/c
síntomas relacionados con
la enfermedad e/p expresa
dolor, conducta expresiva,
expresión facial de dolor.
Manejo del dolor  Evaluar intensidad y frecuencia del dolor
 0bservar signos no verbales de molestias
 Asegurarse de que el paciente reciba los
cuidados analgésicos correspondientes
 Explorar que factores alivian o empeoran el
dolor