ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.

N DI DUSUN
SONGSONG KELURAHAN ARDIMULYO KECAMATAN SINGOSARI
KOTA MALANG TAHUN 2016

Oleh : Kelompok 6 / Perawat 5C

Erieke Vidyana Pitaloka (1406.14201.301)

Patri Diana (1406.14201.337)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2016
 A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Ny. N
2. Umur : 78 tahun
3. Pendidikan KK : SR
4. Pekerjaan KK : Ibu rumah tangga
5. Alamat & telepon : Dusun
Songsong RT.03 RW.02 Kel.Ardimulyo
Kec.Singosari Malang.
08564974xxxx
6. Komposisi anggota keluarga :

No Nama JK Hub. Dg KK Umur Pendidikan Pekerjaan

Ny. N P Kepala 78 tahun SR Ibu rumah tangga
1
Keluarga
2 Nn. Y P Anak 47 tahun SLTA Tidak bekerja

Genogram:

Ny. N

Nn. Y

Keterangan:
= LAKI-LAKI = MENINGGAL = MENIKAH
= PEREMPUAN = KETURUNAN
= MENINGGAL = TINGGAL SERUMAH

7. Tipe keluarga
Bentuk keluarga adalah Tradisional, tipe keluarga Ny. N adalah The single
parent family
8. Suku Bangsa
Keluarga Ny. N menganut suku jawa. Menggunakan bahasa jawa dalam
berkomunikasi sehari-hari
9. Agama
Keluarga Ny. N menganut agama Islam
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
 Jumlah Pendapatan per bulan Rp. 1.800.000 yang bersumber dari kepala
keluarga sebagai janda pensiunan yaitu Ny. N. Menurut Nn. Y biaya
pensiunan dapat mencukupi kebutuhan sehari – hari.
11. Aktifitas rekreasi Keluarga
Nn. Y berpendapat bahwa semenjak Ny. N sakit tidak ada aktifitas
rekreasi yang dapat dilakukan kecuali menonton tv.

II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap VIII (Keluarga masa pension dan lansia aging family). Keluarga
dapat mempertahankan pengaturan uang atau me manage demi
kelangsungan hidup
13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga sudah memenuhi tugas tahap perkembangannya.
14. Riwayat keluarga inti
Ny. N menderita tb paru yang sudah cenderung membaik. Dan
menderita DM. Sedangkan Nn. Y tidak memiliki riwayat penyakit apapun
15. Riwayat keluarga sebelumnya:
Ny. N mengalami penyakit Tb paru sekitar 3 tahun yang lalu, Ny. N sering
rawat inap di RS.Marsudi Waluyo. Ny.N mengatakan bahwa
dikeluarganya orangtua laki – laki pernah mengalami DM . Ny. N berobat
dengan mengunjungi rumah sakit dengan teratur dan meminum obat Tb
secara berkala, dan selalu ada kader kesehatan yang mengunjungi
keluarga secara rutin.

III. LINGKUNGAN
16. Karakteristik rumah :
1) Denah rumah
8m

R. Makan Dapur

K. Mandi6m
Kamar 2

Ruang tamu Ruang Tv

Kamar 1

Keterangan:
Rumah keluarga Ny. N memiliki 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang
tv, 1 ruang makan, 1 kamar mandi dan dapur.
2) Keadaan Lingkungan Dalam Rumah
 Pemanfaatan ruangan kurang baik karena banyak ruangan yang
penerangannya kurang, dinding lembab karena kurangnya cahaya,
ventilasi yang kurang hingga rumah cenderung pengap, keadaan
kamar mandi tidak terlalu bersih.
3) Keadaan Lingkungan Luar rumah
a. Pemanfaatan Halaman
Rumah keluarga Ny.N tidak memiliki halaman rumah halaman
yang cukup luas, keluarga menggunakan halaman rumah untuk
parkir sepeda motor
b. Sumber Air minum
Keluarga Ny. N mendapatkan suplai dari sumur
c. Pembuangan air kotor
Keluarga biasanya menggunakan pipa paralon yang langsung
menuju ke tanah.
d. Pembuangan sampah
Untuk pembuangan sampah sudah adekuat, dikumpulkan lalu
akan ada petugas yang mengangkut sampah tersebut.
e. Jamban
Memakai kloset jongkok.
f. Sumber Pencemaran
Pencemaran sumber air, karena sumur dan septic tank hanya
berjarak 3 - 4 meter.
g. Sanitasi Rumah
Sanitasi rumah belum bersih dan rapi masih banyak perabotan
yang tidak tertata rapi, ruangan juga pengap karena ventilasi
ruangan tidak mencapai 10% dari luas lantai, ruangan yang
cenderung berantakan, kamar mandi tidak bersih, kotor, bau, dan
cenderung pengap.
17. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tetangga tidak apatis dan tidak ada yang mengucilkan keluarga Ny. N,
menjalin komunikasi yang adekuat antara keluarga Ny. N dengan
tetangga sekitar rumahnya.
18. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Ny. N baru saja pindah kerumah yang berada di singosari tepat
3 tahun yang lalu, karena dirumah yang dahulu tidak memungkinkan
untuk dekat dengan rumah sakit dan tempat pelayanan kesehatan yang
cenderung kurang adekuat.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Nn. N mengikuti kegiatan – kegiatan sosial seperti pengajian. Interaksi
dengan masyarakat sekitar adekuat tidak ada masalah dan tidak ada
yang mengucilkan keluarga Ny. Y karena penyakit yang dideritanya
 20. Sistem pendukung keluarga dan ecomap

Ny. N tetangg
a
Nn. Y

kader
keluarg kesehata
a Besar n
teman
Ny. N
dekat
Keterangan :
dirumah
: Hubungan sangat Kuat : Hubungan Timbal balik
: Hubungan kuat
IV. STRUKTUR: KELUARGA
Hubungan lemah
21. Pola Komunikasi Keluarga
Terbina hubungan yang harmonis. Komunikasi dilakukan secara langsung
dan terbuka. Dalam menghadapi masalah dilakukan musyawarah antara
kepala keluarga Ny. N dan anggota keluarga Nn. Y
22. Struktur Kekuatan Keluarga
Semenjak Ny.N sakit, Nn.Y lah yang berperan sebagai kepala rumah
tangga, dan pengambilan keputusan
23. Struktur Peran (formal dan informal)
Tidak ada struktur informal
24. Nilai dan Norma
Keluarga Ny. N menaati nilai dan norma yang berlaku dan tidak ada
perilaku yang menyimpang.

V. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi afektif
Sikap keluarga dalam menangani penyakit yang bagus, telaten, sabar,
dan selalu positif yang dapat memotivasi satu sama lain antar anggota
kelurga
 26. Fungsi Ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari – hari dengan menggunakan
dana janda pensiunan yang diatas namakan Ny. N, tidak ada sumber
dana lain selain dana janda pensiunan tersebut.
27. Fungsi sosialisasi
Sosialisasi yang dilakukan keluarga sudah cukup bagus, dan saling
bertanggung jawab untuk menjaga satu sama lain. Seperti contoh Nn. Y
yang sudah mengurus ibunya lebih dari 4 yahun terkahir yang menderita
penyakit tb paru dan rajin untuk mengantar ke pelayan kesehatan
terdekat guna untuk membuat kondisi ibunya menjadi membaik
28. Fungsi Reproduksi
Keluarga tidak ada yang menggunakan alat kontrasepsi seperti KB,
karena Ny. N sudah menjadi janda, dan Nn. Y yang belum menikah.
29. Fungsi perawatan kesehatan keluarga
Nn. Y mau dan mampu untuk merawat Ny. N seorang diri dan selalu rutin
untuk menganjurkan dan membantu dalam pendampingan minum obat.
Pola makan yang diberikan tidak teratur, Nn. Y mengatakan kurang
mengerti tentang diet yang baik yang diberikan ahli gizi ketika Ny. N sakit.
Ny. N mengatakan bahwa dia tidak pernah melakukan olahraga dan
cenderung lebih menyukai minuman (kopi dan teh).

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

30. Stressor jangka pendek dan panjang
Nn. Y mengerti stressor yang dialami oleh ibunya karena berhubungan
dengan penyakit yang dialami, Nn. Y terkadang mengalami stressor
karena tidak kunjung menikah dan kerepotan dalam memngurus seorang
diri.
Kemampuan berespon terhadap stressor

a. Strategi koping yang digunakan

Nn. Y berusaha untuk me-relax kan pikirannya sendiri jika terpikirkan soal
pernikahan, dan berusaha selalu memotivasi ibunya agar kondisi nya bias
segera pulih.
b. Strategi adaptasi disfungsional
Nn. Y terkadang mengeluh kelelahan dan letih karena harus mengurus
ibunya seorang diri baik dalam hal hal pemenuhan kebutuhan sehari –
hari.
 31. PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK Ny. N Nn. Y

UMUM

 Penampilan Umum Baik Baik

Kesadaran Composmentis Composmentis

Cara Berpakaian Cukup rapi Rapi

Kebersihan personal Cukup bersih Bersih

Postur dan cara berjalan Kifosis, tidak bisa Baik, normal

berjalan
Bentuk dan ukuran tubuh Biasa, kurus Biasa, kurus

Tanda – tanda vital TD = 150/90 mmHg TD = 120/80 mmHg

N = 84/m N = 80/m
RR =24x/m RR =18x/m
S = 37°C S = 36.9°C
 Status mental dan cara bicara Kurang baik Normal, tidak ada
kendala
Status emosi Baik Baik

Orientasi Disorientasi Baik

Proses berfikir Sirkumtansial Baik, normal

Gaya bicara Lambat, suara kurang Baik, suara jelas, dan

jelas, dan sukar untuk dapat didengar
didengar
PEMERIKSAAN KULIT

Kaku Panjang, bersih, CRT Pendek, bersih, CRT

>2 dtk <2dtk
Kulit Keriput, Kering, turgor Bersih, lembab, turgor
kulit lambat normal
PEMERIKSAAN KEPALA

Bentuk kepala Bulat, simetris Bulat, simetris

Rambut Penyebaran tidak Penyebaran merata,

merata, abu-abu, cenderung hitam,
kering, rambut rapuh pendek, tidak berbau
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, icterus (-),
anemis, edema (-) konjungtiva tidak
 anemis, edema (-)
Hidung Simetris, pernapasan Simetris, pernapasa
cuping hidung (+) cuping hidung (-),
nyeri tekan (-)
Telinga Simetris, terdapat Simetris, tidak
serumen terdapat serumen
Mulut Karies gigi (+), kering, Karies gigi (-), lembab,
sianosis (-) sianosis (-)
Leher Pembesaran kelenjar Pembesaran kelenjar
tiroid (-), limfe (-), tiroid (-), limfe (-),
posisi trake simetris posisi trake simetris
Thorax Bentuk dada normal, Bentuk dada normal,
suara nafas ronchi suara nafas vesikuler
Jantung Terdengar BJ 1 dan BJ Terdengar BJ 1 dan
2, tidak terdengar BJ BJ 2, tidak terdengar
tambahan BJ tambahan
ABDOMEN Buncit, suara peristaltic Tidak buncit, suara
<12 kali peristaltic <12 kali
GENETALIA Tidak terkaji Tidak terkaji

EKSTREMITAS

Ekstremitas atas dan bawah Terdapat pembatasan Tidak ada

gerak pembatasan gerak

3 3 5 5
2 2 5 5

32. HARAPAN KELUARGA

a. Persepsi terhadap masalah
Ny. N mengatakan bahwa setiap penyakitnya akan bisa sembuh jika
dekat dengan yang maha kuasa dan selalu berfikir positif. Keluarga tidak
malu dengan penyakit yang diderita
b. Harapan terhadap masalah
Keluarga berharap penyakit yang diderita oleh Ny. N dapat sembuh dan
tidak menghambat kegiatan yang di inginkannya dan berusaha untuk
menormalkan kondisi seperti sebelumnya.
 Analisis Data

Data Etiologi Problem

DS : Ketidakmampuan keluarga Hambatan

untuk menciptakan lingkungan pemeliharaan rumah
 Nn. Y mengatakan tidak
yang dapat meningkatkan berhubungan dengan
sempat membersihkan
kesehatan Ketidakmampuan
rumahnya dikarenakan
keluarga untuk
dia harus fokus
menciptakan
mengurus ibunya yang
lingkungan yang dapat
sedang sakit.
meningkatkan
DO : kesehatan
 Ventilasi <10% luas
lantai, cahaya yang
masuk ke dalam rumah
sedikit, dinding lembab
 Keadaan kamar mandi
tidak bersih, kotor, bau,
dan cenderung pengap.
 Sanitasi rumah belum
bersih dan rapi banyak
perabotan yang tidak
tertata rapi

DS : Ketidaktahuan keluarga Kurang pengetahuan

mengenal tentang kesehatan keluarga Ny. N
 Nn. Y mengatakan
keluarganya. berhubungan dengan
kurang mengerti tentang
ketidakmampuan
diet yang baik yang
keluarga mengenal
diberikan ahli gizi ketika
tentang kesehatan
Ny. N sakit
keluarganya
 Ny. Y mengatakan bahwa
dia tidak pernah
 melakukan olahraga dan
cenderung lebih
menyukai minuman (kopi
dan teh).

DO :

 Ny. N jarang beraktifitas

terlalu sering tirah baring

Diagnosa Keluarga

1. Hambatan pemeliharaan rumah berhubungan dengan Ketidakmampuan

keluarga untuk menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan

2. Kurang pengetahuan keluarga Ny. N berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal tentang kesehatan keluarganya

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan :

1. Hambatan pemeliharaan rumah berhubungan dengan Ketidakmampuan

keluarga untuk menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan
kesehatan.

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah: 3 1 3/3 x 1 = 1

Kurang sehat

2 Kemungkinan 1 2 ½x2 = 1
masalah dapat
dirubah :
Sebagian

3 Potensi masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3

dapat dicegah :
Cukup

4 Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1
masalah :
Masalah berat,
harus ditangani
 TOTAL 3 2/3

Diagnosa Keperawatan :

2. Kurang pengetahuan keluarga Ny. N berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal tentang kesehatan keluarganya

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah: 2 1 2/3 x 1 = 2/3

Krisis

2 Kemungkinan 1 2 1/2 x 2 = 1
masalah dapat
dirubah :
Mudah

3 Potensi masalah 1 1 1/3 x 1 = 1/3

dapat dicegah :
Rendah

4 Menonjolnya 1 1 1 /2 x 1 = 1/2
masalah :
Masalah tidak
dirasakan

TOTAL 2 1/3