DESCRIPCIÓN

El inventario de movilidad para agotafobia (Mobility Inventory

for Agoraphobia , MI) fue desarrollado por Chambless y cols 1 para
valorar la conducta de evitación de los agorafóbicos y la frecuencia
de ataques de pánico en los mismos.

El cuestionario, autoaplicado, consta de 26 ítems. Se le pide al

paciente que evalúe el grado en que evita cada una de las
situaciones o lugares que se le muestran, tanto cuando está sólo
como cuando está acompañado, debiendo no contestar aquellos
ítems que considere no aplicables en su caso. La valoración se
realiza mediante una escala de 5 puntos (pueden darse
puntuaciones intermedias). Existe un ítem más en el que puede
describir alguna situación adicional. Por último, se define un ataque
de pánico y el paciente debe indicar el número de ellos que ha
tenido en los 7 días anteriores.

Se obtienen dos puntuaciones: “de evitación en solitario” y “de

evitación acompañado”, mediante el cálculo de las medias de las
puntuaciones contestadas. La frecuencia de ataques de pánico es
un ítem independiente que no debe computarse.

INTERPRETACIÓN

Se trata de la mejor herramienta de que disponemos para

valorar la evitación en la agorafobia. La subescala “solo” es un
mejor indicador de la severidad de la agorafobia, que la de
“acompañado”.

Ofrece una descripción más amplia de la clínica agorafóbica

que el componente agorafobia del Questionario de Miedos (Fear
Questionnaire), por hacer referencia a un mayor número de
situaciones potenciales2 La existencia de dos escalas (solo y
acompañado) resulta útil, pues la conducta de evitación puede
variar de forma importante en ambos casos2.

La puntuación media encontrada en distintos estudios 3, 4 en

población agorafóbica varía de 2,6 a 3,3 para evitación en solitario y
de 2,0 a 2,6 para evitación acompañado. En un estudio llevado a
cabo en sujetos con dolor torácico 5 se encontraron en los casos
diagnosticados de ataque de pánico valores de 1,7 (SD1,1) en
evitación en solitario y de 1,6 (SD 0,6) en evitación acompañado,
frente a valores correspondientes de 1,1 (SD0,3) y 1,1 (SD 0,2) en
aquellos sin desorden de pánico.

La agorafobia no debería interpretarse desde un punto de vista

uidimensional. El análisis factorial del cuestionario admite
soluciones de dos factores6: “evitación de lugares públicos,
concurridos o situaciones sociales” y “evitación de lugares cerrados,
viajar y transladarse”. No obstante, desde los trabajos de Cox 4 y
posteriormente de Arrindell7, el punto de vista más aceptado es la
presencia de tres componentes principales: “lugares públicos”,
“espacios cerrados” y “espacios abiertos”. Estos autores
consideran la utilización de tres subescalas, pero, dado que
algunos ítems forman parte de más de una subescala y que la
inclusión de unos u otros no siempre es coincidente, hemos
preferido no dividir el cuestionario. Por otra parte, sí creemos
importante resaltar, como ya indicaba Marks 8, el elevado peso
específico que representa el “miedo a los lugares públicos” en la
agorafobia.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La consistencia interna del test para la evitación en solitario es
de 0,94 y de 0,91 para la evitación acompañado. La estabilidad test-
retest tras 31 días es de 0,75 a 0,90. La fiabilidad test-retest en
casos de ataque de pánico es menor (o,56 a 0,62), debido a la
naturaleza más errática de los ataques9.

Validez:
El coeficiente de correlación con la subescala de Agorafobia del
Cuestionario de Miedos oscila entre 0,44 y 0,63 en la subescala de
acompañado y entre 0,68 y 0,84 en la de sólo 9. Presenta menor
correlación con otras medidas de ansiedad como el Inventario de
Ansiedad Rasgo-Estado y las subescalas de Fobia Social y Fobia a la
sangre del Cuestionario de miedos.

Discrimina adecuadamente entre agorafóbicos y normales (r

biseral 0,80 para “solos” y 0,69 para “acompañados”) y entre
agorafóbicos y fóbicos sociales (r biseral 0,59 para “solos” y 0,54
para “acompañados”)10. Es sensible al cambio tras el tratamiento.

BIBLIIOGRAFÍA
Original:

Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The

Mobility Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy
1985; 23: 35-44.

Documentación:

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associated psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985;
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Ost LG. The Agoraphobia Scale: An evaluation of its reliability and

validity. Bahavior Research and Therapy 1990; 28: 323-9.

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Universidad-Empresa. Madrid, 1.995

Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica

en Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

Adicional:

1.- Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The
Mobility Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy
1985; 23: 35-44.

2.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición

Clínica en Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

3.- Chambless DL. The relationship of severity of agoraphobia to

associated psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985;
23: 305-10.
4.- Cox BJ, Swinson RP, Kuck K, Reichman T. Dimensions of a
agoraphobia assessed by the Mobility Inventory. Behav Res Ther
1993; 31(4): 427-31.

5.- Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Beitman BD.

Detecting panic disorder in emergency department chest pain
patients: a validated model to improve recognition. Ann Bahav Med
1997; 19(2): 124-31.

6.- Kwon SM, Evans L, Oei TP. Factor structure of the Mobility
Inventory for agoraphobia: A validational study with Australian
samples of agoraphobic patients. Journal of Psychopathology and
Behavioral Assessment 1990; 12: 365-74.

7.- Arrindell WA, Cox BJ, Van der Ende J, Kwee MGT. Phobic
dimensions-II. Cross National confirmation of the multidimensional
structure underlying the Mobility Inventory (MI). Behav Res Ther
1995; 33(6): 711-24.

8.- Marks IM. Fears, phobias, and rituals. New York: Oxford University
Press, 1.987.

9.- American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric

Measures. Washington, 2000.

10.- Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y

Escalas. Ansiedad, Depresión y Habilidades Sociales. Fundación
Universidad-Empresa. Madrid, 1.995