AUTORIZACIÓN DE USO DE DOCUMENTO DE TERCERO PARA DECLARAR

DOMICILIO FISCAL O ESTABLECIMIENTO ANEXO

Yo, ..............................................................................................................................................
(Apellidos y Nombres)

Representante Legal de:1

.....................................................................................................................................................................................
(Apellidos y Nombres o Denominación o Razón Social)

identificado con (marcar con aspa):

RUC Nº

DNI Nº

CARNÉ DE EXTRANJERIA Nº

OTRO (ESPECIFICAR) Nº

autorizo a ........................................................................................................................................... identificado con:

RUC Nº

DNI Nº

CARNÉ DE EXTRANJERIA Nº

OTRO (ESPECIFICAR) Nº

presentar en las oficinas de la SUNAT, el siguiente documento que se encuentra a mi nombre/a nombre de la entidad
que represento, con el fin de acreditar la dirección de su domicilio fiscal o establecimiento anexo:

Recibo de agua

Recibo de electricidad

Recibo de telefonía fija

Recibo de telefonía celular

Recibo de servicio de internet

Recibo de suministro de gas natural

Recibo de televisión por cable

Estados de cuenta de entidades bancarias y financieras supervisadas por la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

Otros, especificar:

Adjunto al presente la copia del DNI vigente de la persona que suscribe la presente autorización.

Firma del titular del documento o Firma de la persona autorizada

representante de la entidad titular

1. Esta información se debe considerar solo en el caso que el documento se encuentre a nombre de una persona jurídica.