PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/2
RSUD KELAS B
KABUPATEN
SUBANG

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

Direktur RSUD Kelas B Kabupaten Subang

SPO

Dr. H. NUNUNG SYUHAERI, MARS

Pembina Utama Muda
NIP. 19630212 198903 1 012
PENGERTIAN Pelaporan IKP (Insiden Keselamatan Pasien) adalah suatu kegiatan
yang dialaksanakan secara bersama-sama untuk meningkatkan
budaya pelaporan khususnya tentang laporan insiden dengan tujuan
untuk menurunkan angka kejadian di RSUD Kelas B Kabupaten
Subang sehingga diharapkan adanya tindak lanjut dan penurunan
angka kejadian.
TUJUAN 1. Meningkatkan budaya kepatuhan pelaporan petugas di unit kerja;
2. Mempermudah pasien rawat jalan dan rawat inap dalam
mengeluarkan aspirasi demi meningkatkan mutu pelayanan di
rumah sakit.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kelas B Kabupaten
Subang Nomor: 445/101/PMKP/VII/2014 tentang Kebijakan Upaya
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah Kelas B Kabupaten Subang.
PROSEDUR Cara melakukan pelaporan IKP (Insiden Keselamatan Pasien), sebagai
berikut:
1. Terdapat buku penghubung disemua unit kerja
a. Diisi setiap ada kejadian disetiap unit kerja
b. Penulisan koronologis kejadian harus mencakup 5W + 1H
(What, When, Where, Who, Why, How)
c. Menuliskan kategori setiap kejadian (KPC, KNC, KTD,
sentinel)
d. Melakukan dan menuliskan Risk Grading matrik untuk
menentukan bentuk investigasi (grade biru/ hijau/ kuning/
merah),
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2
RSUD KELAS B
KABUPATEN
SUBANG
e. Melakukan tindaklanjut segera setiap kejadian untuk
mengurangi dampak atau akibat yang tidak diharapkan di unit
kerja masing-masing.
f. Unit kerja membuat laporan insiden dengan mengisi formulir
laporan insiden.
g. Setelah ditindaklanjuti oleh unit kerja langsung dilaporkan ke
komote PMKP (KTD dan Sentinel langsung dilaporkan paling
lambat 2x24 jam).
h. Untuk kejadian KPC dan KNC dilaporkan ke Komite PMKP
setiap minggu, hari Jum’at (buku penghubung dan formulir
insiden)
i. Komite PMKP menerima laporan dan melakukan investigasi
sederhana atau investigasi komprehensif/RCA
j. Komite PMKP melkukan analisa, tindaklanjut, rekomendasi
untuk dilaporkan kepada Direktur RSUD.
k. Rekomendasi perbaikan dan pembelajaran diberikan umpan
balik kepada unit kerja
l. Komite PMKP melakukan monitoring pelaporan dan perbaikan
di semua unit kerja.
m. Setiap unit kerja akan memperoleh poin dari semua pelaporan
dan perbaikan, semakin banyak dan tepat waktu dalam
pelaporan dan perbaikan, maka poin yang didapat akan
semakin banyak.
n. Komite PMKP melakukan tindak lanjut, rekomendasi dan
perbaikan serta umpan balik ke semua uit kerja terkait dengan
laporan tersebut.