Batch 4 Tahun 2018

TO 1: DIVISI B
 1.
• Wanita 45 tahun datang dengan keluhan BB turun 7 kg
dalam 3 bulan, disertai sering haus dan lapar. Dari PF TD
120/80 mmHg RR 20x/menit HR 80x/menit TB 156 cm BB
80 kg. Pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS 300
Hba1C 11%. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien saat
ini?
a. Glibenklamid 5 mg/hari dan metformin 3x500mg
b. Glibenklamid 5 mg/hari, metformin 3x500 mg dan insulin
pandrial paska makan
c. Glibenklamid 5 mg/hari, metformin 3x500 mg dan insulin
basal pada malam hari
d. Insulin pandrial paska makan dan insulin basal malam hari
e. Metformin 3x500 mg
 2
• Seorang pria 60 tahun datang dengan kontrol DM yang
sudah diderita selama 10 tahun. Saat ini pasien dalam
terapi glimepirid 4mg/hari, metformin 3x500 mg dan
insulin long acting malam hari. Hasil lab GDP 200 mg/dl
GD2PP 350 mg/dl HbA1C 11%. Apa tatalaksana yang
paling tepat untuk pasien saat ini?
a. Tambah satu macam OAD dengan mekanisme kerja
yang berbeda
b. Lanjutkan pengobatan
c. Lanjutkan pengobatan lama ditambah insulin pandrial
d. Hentikan OAD ganti dengan insulin padrial
e. Lanjutkan pengobatan dan tambahkan arkabose
 3
• Pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak
sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10
tahun. PF TD 110/80 RR 30x/menit kusmaull napas bau
buah; HR 120x/menit BB 60Kg. UL ketonuria (+).
Analisa gas darah Ph 7,2 PCO2 25 HCO3 10. GDA 650
mg/dl. Osmolaritas plasma 390. Diagnosa pasien yang
paling tepat?
a. Ketoasidosis diabeticum
b. Hiperglikemia hiperosmolar state
c. Asidosis metabolik
d. Mixed KAD dan HHS
e. Krisis tiroid
 4
• Seorang wanita 60 tahun datang ke poli untuk kontrol
DM yang sudah dideritanya 10 tahun ini. Selam ini
pasien meminum metformin 3x500 mg. dari hasil TTV
dalam batas normal. Laboratorium menunjukan GDP
100 GD2PP 210. Tindakan apa yang selanjutnya paling
tepat dilakukan oleh dokter?
a. Ganti metformin dengan glibenklamid
b. Tambahkan glibenklamid 5mg sekali sehari
c. Tambahkan arkabose setelah makan
d. Naikan dosis metformin
e. Tambahkan insulin basal pada malam hari
 5
• Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan poliuri,
polidipsi dan polifagi. PF TD 170/90 mmHg, RR
20x/menit, HR 90x/menit BB 70 kg TB 175 cm. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 300 Hba1C
8,5%. Pasien direncanakan untuk pemberian obat anti
diabetes. Obat anti diabetes yang sebaiknya dihindari
pada pasien tersebut adalah?
a. Metformin
b. Glimepirid
c. Pioglitazon
d. Linagliptin
e. Arkabose
 6
Seorang pasien laki-laki, usia 19 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh sejak 2 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda edema anasarka, TD 150/90; nadi 100x/menit; RR 22x/menit;
suhu 37. Dari pemeriksaan urine didapatkan proteinuria (+++) dan
hematuria (+). Pemeriksaan histopatologis ginjal didapatkan proliferasi
kapsul Bowman yang menyebabkan penyempitan pada rongga kapsul
Bowman dan glomerulosklerosis. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
a. Glomerulonephritis akut
b. Glomerulonephritis subakut
c. Glomerulonephritis kronis
d. Sindroma nefrotik
e. Tumor ginjal
 7
• Seorang laki-laki datang untuk general check up
rutin yang diselenggarakan oleh kantor. Dari hasil
MCU didapatkan GDP 130 GD2PP 160, TB 170 cm
BB 65 kg. kolesterol total 150 LDL 100 TG 140.
apa diagnosa pasien saat ini?
a. Impaired glucose tolerant
b. Guladarah puasa terganggu
c. Diabetes mellitus
d. Belum bisa ditentukan
e. Dislipidemia
 8
• Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan rasa
berat di tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik TD 120/80 HR 80x/menit RR
20x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium GDP 100
mg/dl kolesterol total 250 mg/dl TG 290 mg/dl LDL 170
mg/dl HDL 40 mg/dl. Riwayat merokok (-). Obat apa
yang sebaiknya diberikan pada pasien saat ini?
a. Statin
b. Statin dan fenofibrat
c. Gemfibrozil
d. Metformin
e. Fenofibrate
 9
• Seorang pria mengeluhkan badannya sering kram dan kaku
otot sejak 3 bulan ini. Pasien dalam pengobatan jantung
koroner sejak 2 tahun ini yang meliputi aspirin 1x80 mg,
simvastatin 1x20 mg, clopidogrel 1x75 mg, dan ISDN 3x5
mg. dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas
normal. Hasil EKG didapakan OMI inferior. Pemeriksaan
penunjang apa yang sebaiknya dilakukan oleh pasien?
a. Kadar kalsium serum
b. Creatin kinase
c. CKMB
d. GDP
e. Hba1C
 10
Seorang laki-laki usia 60 tahun, dibawa ke IGD karena sesak
sejak 2 minggu namun memberat 2 hari terakhir. Pasien juga
mengeluh bengkak terutama di ekstremitas. Riwayat DM (+)
sejak 15 tahun lalu. Pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg; nadi
90x/menit; RR 38x/menit; konjungtiva anemis (+); ronki basah
kasar di kedua lapang paru (+). Pemeriksaan laboratorium Hb
8.6 g/dl; natrium 145 mmol/L; kalium 5.3 mEq/L; BUN 50;
creatinine 5.2. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Gagal ginjal kronis
b. Gagal ginjal akut
c. Glomerulonephritis
d. Pyelonephritis
e. Lupus nephritis
 11
• Pasien laki-laki 35 tahun dengan TB 170 dan BB 65 kg
bekerja sebagai seorang guru. TD 120/80 mmhg RR
18x/menit HR 86x/menit. Riwayat DM dan rokok
disangkal. Pasien ingin mengetahui pola diet yang
sehat. Berapa kebutuhan kalori harian yang dokter
sarankan untuk pasien saat ini?
a. 1890 kkal
b. 2268 kkal
c. 3000 kkal
d. 2500 kkal
e. 1580 kkal
 12
• Seorang wanita 40 tahun datang ke poli penyakit dalam
karena berdebar-debar sejak 1 minggu. Pasien juga
mengeluh berat badannya turun drastis dalam 3 bulan
terakhir. Dari PF TD 130/80 mmhg RR 20x/menit HR
110x/menit tremor (+) Tax 37.5C. Terdapat benjolan di
leher yang bergerak saat menelan, tidak nyeri. Untuk
menunjang diagnosa pemeriksaan yang disarankan?
a. Usg tiroid
b. Skintigrafi
c. TSH
d. T3
e. FT4
 13
• Seorang wanita 40 tahun datang ke UGD dengan tidak sadarkan diri,
sebelumnya pasien rutin kontol ke poli penyakit dalam karena
berdebar-debar sejak 1 tahun. Pasien juga mengeluh berat
badannya turun drastis dalam 3 bulan terakhir disertai gemetaran di
tangan. Dari PF TD 130/80 mmhg RR 20x/menit HR 110x/menit Tax
38.5C eksophtalmus. Terdapat benjolan di leher yang bergerak saat
menelan, tidak nyeri. Dari hasil lab. T4 dan T3 naik sedangkan TSH
turun. Apa diagnosa pasien saat ini?
a. Graves disease
b. Thyroid crisis
c. Hashimoto tiroiditis
d. Goiter endemis
e. Koma mixedema
 14
Wanita usia 30 tahun sedang hamil 3 bulan mengalami
keluhan sering merasa haus meskipun dirasa minum
cukup dan aktivitas tidak berat sejak 4 minggu yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan gula darah didapatkan GDS
290mg/dl. Pasien sudah dilakukan terapi modifikasi gizi
tetapi kadar gula darah tidak turun. Apa terapi yang
cocok untuk pasien ini?
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Insulin
d. Nateglinid.
e. Rosiglitazon.
 15
• Wanita 30 tahun G2P1A0 28 minggu datang dengan
keluhan sering haus, lapar dan kencing 2 minggu ini.
Pasien tidak memiliki riwayat DM sebelumnya. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apa pemeriksaan yang dianjurkan untuk pasien saat ini
?
a. GDP
b. GD2PP
c. TTGO
d. Hba1C
e. GDS
 16
• Seorang wanita 50 tahun mengeluh adanya benjolan di leher yang
makin membesar 2 tahun ini. Dari PF TD 120/80 Hr 55x/menit RR
20x/menit tax 36.5C. Dari hasil USG didapatkan benjolan tiroid difus
tidak nyeri. Pasien mengeluh akhir-akhir ini menstruasi sering
terlambat dan berat badan naik 10 kg dalam 2 bulan. Dari
pemeriksaan laboratorium T4 turun TSH naik dan antibody TPO (+).
Pasien tinggal di area pegunungan. Apa kemungkinan diagnosa
pasien?
a. Goiter endemis
b. Hashimoto thyroiditis
c. Grave disease
d. Carcinoma thyroid
e. Tiroiditis
 17
• Seorang pria 50 tahun datang dengan menyerahkan
hasil laboratorium dari medical check up. Diketahui TD
150/80 HR 80x/meni RR 20x/menit. GDP 130 mg/dl
GD2PP 210 mg/dl koleterol total 250 mg/dl TG 300
mg/dl LDL 170 mg/dl. Lingkar pinggang 101cm, BB 80
kg TB 165 cm Diagnosa pasien saat ini adalah?
a. Diabetes mellitus
b. Hipertensi Stage 1
c. Dislipidemia
d. Sindroma metabolik
e. Obesitas
 18
Seorang pasien wanita usia 55 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai kelemahan otot dan nyeri otot hilang timbul.
Pasien tidak memiliki riwayat sakit berat sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg; nadi
80x/menit; RR 16x/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan
kalsium ↑; PTH ↑; dan fosfat ↓. Diagnosis yang tepat untuk
pasien tersebut adalah:
a. Hiperparatiroid primer
b.Hiperparatiroid sekunder
c. Hipotiroid
d.Hipertiroid primer
e.Hipertiroid sekunder
 19
• Seorang pria, usia 50 tahun, dikonsultasikan ke IPD dengan keluhan
lemas sejak 2 hari terakhir. Keluhan juga disertai nyeri perut, mual,
dan muntah. Seminggu yang lalu pasien sempat dirawat di ICU
setelah menjalani operasi akibat fraktur femur dextra. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah; TD 80/60; nadi
66x/menit; RR 20x/menit; kulit tampak sedikit hiperpigmentasi.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia, hipoglikemia,
dan hipokortisol. Diagnosa pasien saat ini adalah ?
a. Cushing syndrom
b. Cushing disease
c. Addison disease
d. Grave disease
e. Hipoparathyroidsm
 20
Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas dan lesu sejak 6 hari terakhir. Pasien juga merasa sering
haus dan sering BAK terutama di malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/80 mmHg; nadi 110x/menit; RR 20x/menit; suhu
36.80C; mata cekung; turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 120 gr/dl; ureum 60; creatinin 1.1.
Pasien mempunyai riwayat cedera kepala 10 hari yang lalu.
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah
a. Diabetes mellitus tipe 1
b. Diabetes mellitus tipe 2
c. Gagal ginjal akut
d. Diabetes insipidus tipe nefrogenik
e. Diabetes insipidus tipe neurogenik
 21
Seorang wanita, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
semakin bertambah gemuk sejak 2 bulan terakhir. Keluhan juga
disertai dengan sering lemas dan munculnya garis-garis kemerahan di
sekitar perut dan paha. Pemeriksaan fisik didapatkan obesitas; TD
180/100 mmHg; nadi 100x/menit; RR 20x/menit; striae (+) area
abdomen dan paha. Pemeriksaan penunjang didapatkan ACTH turun
dan kortisol dan aldosteron . Pasien merupakan penderita SLE yang
sudah diderita selama 4 tahun. Apa kemungkinan diagnosa pasien
a. Addison disease
b. Cushing disease
c. Cushing syndrome
d. Adrenal crisis
e. Hypocortisolism
 22
• Seorang wanita datang dengan keluhan badan bertambah gemuk,
disertai rasa lemah. Dari PF didapatkan TD 150/90 mmHg, HR
80x/menit, RR 16x/menit, terdapat striae kemerahan di perut.
Moon face (+). Dari hasil pemeriksaan lab GDS 300 mg/dl. Pasien
merupakan penderita Rheumatoid arthritis dan rutin mendapatkan
obat DMARD dan steroid. Kemungkinan hasil test supresi
dexamethason pasien adalah?
a. Kadar ACTH tetap pada dosis dexamethason 2 mg dan tertekan
pada dosis 8 mg
b. Kadar ACTH turun pada dosis dexamethason 2 mg dan 8 mg
c. Kadar ACTH tetap baik pada dosis dexamethason 2 mg maupun 8
mg
d. Kadar ACTH naik pada dosis dexamethason 2 mg dan 8 mg
e. Kadar ACTH naik pada dosis dexamethason 2 mg dan tertekan pada
dosis 8 mg
 23
• Seorang wanita 55 tahun datang ke UGD karena patah tulang colum
femoris. Dari hasil PF TD 170/90 mmhg HR 100x/menit RR
20x/menit, buffalo hump (+), moon face (+). Hasil pemeriksaan foto
femur didapatkan tulang porotik. Hasil laboratorium didapatkan
GDS 350 mg/dl. Riwayat konsumsi steroid jangka panjang disangkal.
Riwayat sakit kepala kronis sejak 2 tahun ini. Dari hasil MRI kepala
bulan lalu didapatkan tumor di hipofise anterior. Kemungkinan hasil
lab pasien adalah?
a. ACTH turun, kortisol naik
b. ACTH turun, kortisol turun
c. ACTH naik, kortisol naik
d. ACTH normal, kortisol naik
e. ACTH normal, kortisol normal
 24
Wanita usia 39 tahun dibawa ke IGD karena sesak yang
memberat sejak 5 jam MSRS. Pemeriksaan fisik pasien tampak
lemah, konjungtiva anemis (+), kulit kering (+). TD 160/50 mmHg,
HR 80x/menit, RR 40x/menit, ronki basah kedua lapang paru,
edema tungkai (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 7.2, leukosit
5.600, trombosit 180.000, ureum 68, creatinine 6.2, pH 7.20,
HCO3 8, PCO2 28. Kondisi yang mungkin terjadi pada pasien ini
adalah:
a. Asidosis metabolik terkompensasi parsial
b. Asidosis metabolic terkompensasi total
c. Alkalosis metabolic terkompensasi parsial
d. Alkalosis metabolic terkompensasi total
e. Asidosis metabolic kombinasi alkalosis metabolik
 25
Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan kram perut, nyeri kepala, pandangan kabur, sulit
menelan makanan, sulit bicara serta lemas di kaki dan tangan.
Pasien sebelumnya memakan daging dari kemasan kaleng.
Pemeriksaan fisik didpaatkan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit,
RR 20x/menit, Tax 37C. pada pemeriksaan mata didapatkan
lagoftalmus. Kemungkinan etiologi kasus tersebut adalah:
a. Clostridium botolinum
b. Clostridium perfringens
c. Clostridium difficile
d. Clostridium tetani
e. Clostridium sordelli
 26
Pasien laki-laki usia 65 tahun pasien rawat inap tidak sadarkan
diri 20 menit yang lalu setelah injeksi ampisilin. Sebelum tidak
sadar pasien gatal-gatal seluruh tubuh, mual, muntah,
berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/50 mmHg, nadi
157x/menit, RR 38x/menit, akral dingin. Sudah terpasang IV line.
Apa terapi yang diberikan bagia pasien:
a. Adrenalin IM
b. Dexamethasone IV
c. Dypenhydramin IV
d. Adrenalin IV
e. Kristaloid IV
 27
Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa ke IGD RS karena
muntah-muntah sejak 8 jam yang lalu setelah makan nasi
bungkus yang dibeli di warung. Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit lain. Teman pasien juga mengalami keluhan yang sama.
Dari pemeriksaan TTV didapatkan TD 90/60 mmHg, HR
120x/menit, RR 20x/menit, Tax 38C. apa tatalaksana awal yang
tepat untuk kasus tersebut:
a. resusitasi cairan
b. anti emetic
c. anti piretik
d. antibiotic
e. merujuk pasien
 28
Seorang laki-laki usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
BAB cair dan disertai lender darah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri perut
(+). Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fesef didapatkan gambaran sebagai berikut. Kemungkinan penyebab
penyakit pada pasien adalah:
a. Entamoeba hystolitica
b. Balantidium coli
c. Tenia saginata
d. Giardia lamblia
e. Vibrio cholera
 29
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan diare bercampur
darah 5 kali dalam sehari disertai mual dan muntah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit,
RR 24 x/menit dan suhu 39C, tanda dehidrasi (-). Apa
pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan?
a. Kultur feses
b. Kolonoskopi
c. Darah lengkap
d. Pemeriksaan tinja lengkap
e. Foto polos abdomen
 30
Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan demam
sejak 7 hari yang lalu disertai dengan mual, muntah dan nyeri
otot di bagian betis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/90 mmHg, HR 96x/ment, Tax 38C, RR 24 kali/menit, skelra
ikterik (+), hepatomegaly (+), injeksi konjungtiva (+). Pemeriksaan
penunjang apa yang dapat dilakukan untuk pasien ini:
a. IgM anti HAV
b. Tubex test
c. Serologi dengue
d. Serologi urin
e. IgM dengue
 31
Pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai mual dan muntah,
serta nyeri otot betis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV
dalam batas normal. Skelra ikterik (+), nyeri tekan otot
gastrocnemius (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
SGOT/SGPT meningkat dan bilirubin total meningkat. Terapi apa
yang tepat untuk pasien tersebut:
a. Doksisiklin 2x100 mg
b. Penisilin G 1.4jt unit
c. Penisilin G 2.4jt unit
d. Amoxicillin 3x500 mg
e. Ampicillin 4x750 mg
 32
Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan juga disertai nyeri
perut, mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Dua hari terakhir
pasien kesulitan BAB. Pemeriksaan fisik disapatkan TD 100/80
mmHg, HR 65 x/menit, RR 16x/menit, Tax 38C. pemeriksaan
laboratorium didapatkan tes widal (+). Komplikasi yang sering
terjadi pada pasien ini adalah:
a. Peritonitis
b. Ulkus peptikum
c. Colitis ulseratif
d. Abses hepar
e. Meningitis
 33
Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
bercak putih pada mulut yang tidak hilang dan diare berulang
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan
narkoba dengan harum suntik. Pemeriksaan fisik diapatkan TTV
dalam batas normal, pemeriksaan KGB generalisata dan
membrane putih di mukosa mulut. Pemeriksaan yang dilakukan
saat ini adalah:
a. Pemeriksaan HIV strategi 2 + CD 4 + darah rutin
b. Pemeriksaan HIV strategi 3 + CD 4 + darah rutin + urin rutin
c. Pemeriksaan HIV strategi 4 + CD 4 + urin rutin
d. Pemeriksaan HIV strategi 3 + CD 4 + darah rutin
e. Pemeriksaan HIV strategi 2 + CD 4 + urin rutin
 34
Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul sariawan yang berulang dalam 6 bulan terakhir. Pasien
juga kadang mengalami diare selama beberapa hari. Pasien
merupakan seorang pria yang sering berhubungan seksual
dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas
normal dan dijumpai adanya stomatitis pada daerah bucal. Apa
pemeriksaan yang sesuai untuk memberikan terapi kepada
pasien?
a. Hitung CD 4
b. ANA test
c. Uji serologi
d. BTA
e. Konseling
 35
Seorang wanita usia 24 tahun dengan G2P1A0 usia kehamian 28
minggu datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil
7 hari disertai nyeri kepala, mual, muntah dan disertai nyeri pada
tulang. Demam bersifat hilang timbul. Pasien baru saja pulang
dari Maluku. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 104x/menit, RR 17x/emnit dan suhu 40C,
hepatomegaly (+). Pada pemeriksaan darah didapatkan
gambaran banana shape. Apa terapi yang tepat untuk paaien ini:
a. Kina
b. Kina + klindamisin
c. DHP
d. DHP + primakuin
e. Doksisiklin
 36
Pasien laki-laki usia 35 tahun, seorang tentara yang baru saja
pulang dari Papua datang ke poliklinik dengan keluhan demam
yang diraskaan terus menerus. Demam disertai dengan periode
berkeringan dan dingin setelahnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 102x/menit, RR 20x/menit dan
Tax 38.5C. Telah dilakukan pemeriksaan darah tepi dan
didapatkan gambaran johnson dot Diagnose pada kasus tersebut
di atas?
a. Malaria tertiana maligna
b. Malaria tropikana
c. Malaria algid
d. Malaria kuartana
e. Malaria tertiana benigna
 37
Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan dema
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh gusi berdarah dan
muncul bercak-bercak merah pada lengan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 90x/menit, Tax 38C, ptekie (+).
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9.8, HCT 43%,
leukosit 4.500 dan trombosit 55.000. diagnosis pasien ini adalah:
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
 38
Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD karena sesak sejak
2 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya pasien mengeluh demam,
batuk dan nyeri tenggorokan. Pasien merupakan seorang
peternak ungags. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/80
mmHg, HR 88x/menit, RR 40 x/menit, Tax 38.7C, rhonki kasar (+)
di kedua lapang paru. Terapi yang dapat diberikan untuk pasien
ini adalah:
a. Tenofovir
b. Lamivudine
c. Oseltamivir
d. Nevirapine
e. Efavirenz
 39
Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan
benjolan di ketiak kanan dan kiri serta di selangkangan kanan
dan kiri. Keluhan disertai demam, nyeri, mual dan muntah.
Pasien tinggal di kawasan padat penduduk, lingkungan kotor dan
banyak tikus. Tetangga pasien ada yang mengalami keluhan
serupa. Pmeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR
18x/menit, Tax 39C. Status lokalis: teraba benjolan di region
aksila dan inguinal dextra dan sinistra berukuran 5 cm, mobile,
kenyal. Diagnosis yang tepat adalah:
a. Pes
b. Leptospirosis
c. Demam thypoid
d. Limfadenitis TB
e. Limfoma maligna
 40
Pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena lemas dan
demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga merasakan mual,
muntah dan disertai dengan nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 50 kg, TD 70/50 mmHg, HR 120x/menit, RR
22x/menit, didapatkan ptekie pada ekstremitas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11, leukosit 2.300,
trombosit 50.000, HCT 40%. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
ini adalah:
a. Kristaloid 500-1000 cc evaluasi 15-30 menit
b. Kristaloid 1000-1500 cc evaluasi 20-30 menit
c. Kristaloid 1500-2000 cc evaluasi 20-30 menit
d. Transfuse PRC
e. Cairan koloid
 41
Pasien laki-laki usia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu disertai rasa mual dan nyeri otot.
Pasien tampak lemah. Pemeriksaan TTV TD 70/50 mmHg, HR
120x/menit, RR 22 kali/menit, BB 50 kg. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 12, Leukosit 3.000, trombosit
50.000, HCT 48%. Setelah dilakukan resusitasi cairan kondisi
pasien tidak membaik. Pemeriksaan HCT keduasebesar 54%. Apa
tatalaksana yang paling tepat pada pasien selanjutnya:
a. Kristaloid 500-1000 cc evaluasi 15-30 menit
b. Kristaloid 1000-1500 cc evaluasi 20-30 menit
c. Kristaloid 1500-2000 cc evaluasi 20-30 menit
d. Transfuse PRC
e. Cairan koloid
 42
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh kuning seluruh badan.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TTV TD 110/80 mmHg,
HR 85x/menit, RR 20 x/menit, Tax 37.5C, hepatomegaly 3 cm
BAC. Dari hasil pemeriksaan serologis ditemukan HbsAg (-), anti
HCV (+), IgG anti Hbs (+), IgM anti Hbc (-), IgG anti Hbc (-).
Kemungkinan diagnosis pasien adalah:
a. Hepatitis B kronis dan hepatitis C kronis
b. Hepatitis C akut dan riwayat imunisasi hepatitis B
c. Hepatitis C akut dan belum pernah terinfesi hepatitis
d. Hepatitis C kronis dan riwayat terinfeksi hepatitis B
e. Hepatitis B window period
 43
• Pasien laki-laki usia 37 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
lesu dan sering capek sejak 2 bulan terakhir. Kadang keluhan
disertai dengan jantung berdebar. Pasien memiliki riwayat benjolan
di anus, yang sering berdarah saat BAB. Pemeriksaan fisik TD
100/70; nadi 92x/menit; RR 18x. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 4.8 g/dl; leukosit 3000; trombosit 235.000. Hapusan
darah tepi tampak eritrosit hipokrom mikrositer. Terapi yang tepat
untuk kasus di atas adalah:
a. Sulfas Ferous
b. Asam Folat
c. Transfusi PRC
d. Transfusi Whole blood
e. Asam Tranexamat
 44
Seorang wanita, usia 39 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan demam naik turun, diikuti menggigil dan berkeringat,
sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari Maluku.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
88x/menit; RR 18x/menit; suhu 38.2C; hepatomegaly (+).
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.2 g/dl; leukosit
10.000; trombosit 150.000. Apa penyebab anemia pada
pasien ini:
a. Gangguan pada pembentukan hemoglobin
b. Gangguan pada pembentukan eritrosit
c. Keganasan pada sumsum tulang
d. Pemecahan eritrosit yang berlebih
e. Kegagalan pembentukan sel-sel darah di sumsum tulang
 45
Pasien perempuan usia 20 tahun, dibawa ke IGD karena
lemas dan perut membesar selama 2 bulan ini. Di bagian
perut distensi. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis (+); TD 100/80; nadi 88x/menit; RR 20x/menit;
Tax 37.7; Schuffner 6. Pemeriksaan darah didapatkan Hb
8.2; leukosit 58.000; trombosit 135.000. Hapusan darah
didapatkan tersusun oleh sel pada gambaran berikut
a. CLL
b. ALL
c. CML
d. AML
e. ITP
 46
Seorang laki-laki usia 30 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD
karena sering pingsan sejak 9 minggu yang lalu. Anak tampak
pucat dan sering mengalami demam tapi tidak tinggi sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan didapatkan limfadenopati
regional, hepatosplenomegali, dan ptekie. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9,7 gr/dl; leukosit 100.000/μl;
trombosit 50.000/μl, LED 100 mm, hematocrit 22%, hitung sel
2/1/2/52/89/2. Apa diagnosis yang paling mungkin:
a. ITP
b. ALL
c. AML
d. Thalassemia mayor
e. Anemia aplastic
 47
Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan
keluhan lemah dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15
tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi
110x/menit, dan RR 40x. Tampak wajah pasien sembab, konjungtiva
anemis, dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru.
Kulitnya kasar seperti bekas garukan (ekskoriasi) dan terdapat edema
ekstremitas. Produksi urine 200cc/12 jam. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan: hiperglikemia, kalium 7.4 mmol/L, natrium 136 mEq/L.
Hal yang perlu dilakukan sebelum merujuk ke RS terdekat?
a. Pemberian Na Bic
b. Injeksi Ca glukonas
c. Injeksi D40% dan insulin
d. Pemberian furosemide
e. Pemberian spironolactone
 48
Pasien Laki-laki 18 tahun. Datang dengan keluhan
perdarahan pada gusi sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
terlihat pucat dan lemas. Konjungtiva anemis (+), sklera
tidak ikterik. Hb = 3 g/dL. Diff count eu/ba/st/seg/lim/mo
= 0/2/21/46/30/3. Trombosit 15.000/uL. Pada Hapusan
darah tepi ditemukan gambaran sebagai berikut.
Diagnosa pada pasien adalah..
a. AML
b. ALL
c. CML
d. CLL
e. Thalassemia
 49
Seorang wanita, usia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan demam naik turun sejak 1 minggu lalu. Pasien saat ini
sedang menjalani pengobatan DMARD untuk Rheumatoid
arthitisnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80;
nadi 72x/menit; RR 18x/menit; suhu 38.70C. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10; leukosit 3000; limfosit 2000;
monosit 500; eritrosit 4.000.000. Diagnosis paling mungkin
dari pasien ini adalah:
a. Granulomatosis
b. AML
c. Agranulositosis
d. Sarkoidosis
e. Myelodisplastic syndrome
 50
Wanita, usia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pegal-pegal
di lengan dan kaki sejak 5 bulan terakhir. Keluhan kadang disertai nyeri
di ekstremitas; nyeri kepala; dan nyeri dada. Lengan dan kaki pasien
juga tampak memerah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90; nadi
88x/menit; RR 22x/menit; Tax 370C; plethora (+) ekstremitas;
splenomegali (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 18.3; leukosit 18.000;
trombosit 670.000; Ht 55%. Diagnosis paling mungkin pada pasien
adalah:
a. Leukemia akut
b. Leukemia kronis
c. Myelodisplastik syndrome
d. AIHA
e. Polycythemia vera
 51
Laki-laki, usia 19 tahun, diantar keluarganya ke poliklinik karena
mengeluh ada benjolan di leher sejak 1 bulan lalu. Sebelumnya pasien
ke dokter swasta dan diberi antibiotik namun benjolan tidak hilang.
Keluhan lainnya yakni demam naik turun & penurunan nafsu makan.
Pemeriksaan fisik didapatkan nodul multiple di area leher, diameter 1-
4 cm; konsistensi kenyal, mudah digerakkan; nyeri tekan (-). Pada
pemeriksaan PA didapatkan gambaran sel uniformis. Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah:
a. Limfadenitis tuberkulosa
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma non-Hodgkin
d. Limfadenitis non spesifik
e. Limfadenopati non spesifik
 52
Laki-laki, usia 37 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut terasa
penuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa terbakar di dada
hingga ke tenggorokan, mual, dan muntah. Pasien tidak bisa tidur karena
makanan seperti naik ke atas. Pasien juga merasakan pahit ketika
bersendawa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80; nadi 88x/menit;
RR 16x/menit; nyeri tekan epigastrium (-). Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah:
a. Gastritis akut
b. GERD
c. Dyspepsia fungsional
d. Gastritis kronis
e. Dyspepsia organic
 53
Seorang pria, usia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut
atas sejak 1 minggu yang lalu, hilang timbul, namun memberat 2 hari terakhir.
Nyeri dirasakan di ulu hati hingga perut atas kiri. Keluhan disertai mual dan
muntah. Keluhan tersebut muncul >5 kali dalam 3 bulan terakhir. Pasien rutin
mengkonsumsi aspirin sejak 1 tahun lalu karena sudah pernah dilakukan
pemasangan ring pada jantung. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70; nadi
90x/menit; RR 20x/menit; nyeri tekan epigastrium (+). Diagnosis yang tepat
pada pasien ini adalah:
a. GERD
b. Ulkus peptikum
c. Gastritis kronis
d. Dyspepsia fungsional
e. Gastritis akut
 54
Wanita, usia 24 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan
nyeri perut di daerah ulu hati hilang timbul sejak 3 minggu,
namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang disertai
mual dan muntah. Nyeri perut dirasakan makin berat sesaat
setelah makan. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal;
nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan cairan lambung
ditemukan kuman H. pylori. Terapi yang dapat diberikan untuk
pasien adalah:
a. Omeprazole, amoxicillin, clarithromycin
b. Omeprazole, amoxicillin, tetracyclin, metronidazole
c. Clarithromycin, amoxicillin, metronidazole
d. Omeprazole, klindamycin, amoxicillin, metronidazole
e. Bismuth, Tetrasiklin, Metronidazole, Sucralfat
 55
Seorang laki-laki umur 50 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan badan lemas, mual, muntah, dan mata kuning sejak 5
hari yang lalu. Keluhan diare (-). Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/70 mmHg; nadi 90x/menit; RR 20x/menit; Tax 380C;
nyeri tekan perut kanan atas (+). Pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT/SGPT 110/150; HbsAg (+); IgM anti Hbc (+);
IgM anti Hbs (+); IgM anti HAV (+). Diagnosis pada pasien
tersebut adalah:
a. Hepatitis A akut dan Hepatitis B akut
b. Hepatitis A kronik dan Hepatitis B akut
c. Hepatitis A akut dan Hepatitis B kronik
d. Hepatitis B akut dan Hepatitis C akut
e. Hepatitis B kronik dan Hepatitis C kronik
 56
Seorang laki-laki, usia 32 tahun, datang ke poliklinik untuk melakukan medical
check-up. Pasien memiliki riwayat sakit kuning 1 bulan yang lalu, namun saat
ini tidak ada keluhan. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan anti HAV (-); HbsAg (+); anti Hbs (-); anti Hbc (+); anti
HCV (-). Pemeriksaan penunjang tambahan untuk pasien adalah:
a. ALP dan GGT
b. Biopsi hepar
c. USG hepar
d. ALT dan HBV DNA
e. HDV
 57
Seorang pria usia 58 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kaki bengkak yang
memberat sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera
ikterik (+), edema (+) di kedua ekstremitas, JVP meningkat. Pemeriksaan TTV
didapatkan TD 160/80 mmHg; nadi 86x/menit; RR 28x/menit, hepar tidak
teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan HbsAg (+); anti HCV (+).
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah:
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C
c. Sirosis hepatis
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis
 58
Seorang wanita, umur 55 tahun, datang ke poliklinik mengeluh
lutut kanan bengkak dan nyeri sejak 2 bulan lalu. Pasien juga
mengeluh lutut semakin nyeri bila berjalan jauh. Pemeriksaan
fisik tampak edema genu dextra, krepitasi (+). Pada foto rontgen
ditemukan adanya penyempitan celah sendi dan kista tulang.
Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah
a. Osteoarthritis grade 1
b. Osteoarthritis grade 2
c. Osteoarthritis grade 3
d. Osteoarthritis grade 4
e. Rheumatoid Arthritis
 59
Wanita, usia 48 tahun datang ke klinik layanan primer dengan keluhan nyeri
sendi, terutama di jari-jari tangan dan kaki sejak 5 bulan yang lalu. Nyeri juga
disertai kaku sendi setiap pagi, yang menghilang jika sendi digerak-gerakkan.
Pemeriksaan fisik TD 120/80; nadi 78x/menit; RR 16x/menit; tampak sedikit
eritema dan edema sendi-sendi MCP dan PIP kanan kiri serta sendi MTP dan
PIP kaki. Pemeriksaan apa yang disarankan untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini:
a. LED
b. ANA
c. dsDNA
d. RF
e. ASTO
 60
Pasien DM laki-laki, usia 41 tahun, mengikuti penelitian
penggunaan dapaglifozin dosis tinggi pada sebuah center.
Mendadak dalam 1 hari ini pasien merasa kencingnya menjadi
sedikit. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg; nadi
90x/menit; RR 20x/menit. Pemeriksaan urinalisis makroskopik
ditemukan urine berwarna merah terang; BUN 67 dan
creatinine 3.05. Kemungkinan penyebab kondisi pada pasien
tersebut adalah:
a. Chronic kidney disease
b. Acute glomerulonephritis
c. Nephritic syndrome
d. Nephrotic syndrome
e. Acute tubular necrosis
 61
Seorang pria di bawa polisi ke UGD sebuah rumah
sakit akibat luka tusuk pada paha kanan, penyidik
membawa SPVR korban hidup. Dari pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Surat apa yang harus
dibuat dokter UGD tersebut ?
A. Visum et repertum
B. Surat keterangan sakit
C. Surat laporan polisi
D. Surat keterangan dokter
E. Rekam medis
 62
Seorang laki-laki 28 tahun, korban perampokan, dibawa ke
UGD RS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada
lengan bawah kiri, paha kanan, dan punggung kiri dan kanan.
Setelah dilakukan perawatan luka di kamar operasi, pasien
dirawat inapkan. Setelah 2 hari perawatan pasien meninggal
akibat sepsis. Jenis visum apa saja yang diberikan kepada
penyidik ?

A. Visum sementara dan visum lanjutan

B. Visum lanjutan dan visum jenazah
C. Visum tetap dan visum jenazah
D. Visum definitive dan visum jenazah
E. Hanya visum jenazah
 63
Wanita ditemukan meninggal, diduga akibat pembunuhan,
disamping korban ditemukan beberapa pisau sebagai barang
bukti, dari pemeriksaan luar didapatkan luka pada punggung
dengan panjang luka 3 cm dan dalam luka 10 cm. Perkiraan
pisau yang digunakan berukuran ?

A. Pisau dengan panjang 11 cm dan lebar 3 cm

B. Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 2 cm
C. Pisau dengan panjang 12 cm dan lebar 4 cm
D. Pisau dengan panjang 9 cm dan lebar 1 cm
E. Pisau dengan panjang 13 cm dan lebar 5 cm
 64
Ditemukan mayat tidak dikenal di rumah kosong.
pada pemeriksaan didapatkan kaku mayat dapat
dilawan, tanda pembusukan sudah tampak pada
perut kanan bawah. Perkiraan waktu kematian ?
A. 0-1 jam
B. 1-4 jam
C. 4-12 jam
D. 12-24 jam
E. 24-36 jam
 65
Pasien datang pada seorang dokter di klinik pratama dengan keluhan
benjolan di punggung. Dokter mendiagnosis sebagai lipoma.
Kemudian, dokter berencana melakukan operasi pada pasien.
Sebelumnya, dokter sudah melakukan pemeriksaan fisik lengkap,dan
pemeriksaan lain penunjang diagnosis secara lengkap. Dokter juga
sudah menanyakan tentang kesiapan pasien menjalani operasi, dan
pasien mnjawab siap. Namun, sesaat setelah operasi, terjadi syok
anafilaktik. Setelah itu, dokter dituntut. Dalam hal ini, apa kesalahan
dokter ?
A. Dokter bekerja di klinik pratama
B. Tidak dilakukan di rumah sakit yang mempunyai fasilitas memadai
C. Dokter kurang teliti melakukan pemeriksaan penunjang
D. Prosedur bukan merupakan kompetensi dokter umum
E. Dokter tidak membuat surat tanda tangan persetujuan pada
pasien
 66
Anak 10 tahun gagal ginjal harus di transplantasi. Dari
keluarga hanya paman yang cocok. Namun paman berubah
pikiran dan menolak untuk dilakukan transplantasi. Menurut
keterangan dari pihak orang tua pernikahan yang dijalaninya
adalah pernikahan dibawah tangan. Siapakah anggota
keluarga yang harus di beritahu untuk melakukan inform
consent ?
A. Pasien
B. Ibu
C. Ayah
D. Paman
E. Nenek
 67
Pria 16 tahun diantar kakak 25 tahun dan polisi ke IGD karena
KLL. Foto rotgen fraktur 1/3 tibia. Perlu dilakukan ORIF.
Siapakah yang paling berhak menentukan keputusan
menurut hukum ?

A. Pasien
B. Pasien & kakak pasien
C. Kakak yang disaksikan oleh polisi
D. Polisi
E. Kakak pasien
 68
Seorang laki-laki 25 tahun dengan sesak nafas periksa di
UGD. Ketika dokter menanyakan apa yang terjadi, pasien
langsung membuka kancing baju tanpa menjawab
pertanyaan dokter. Dokter berkata, “Maaf mas, saya periksa
dadanya ya..” tanpa menunggu jawaban pasien, dokter
langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah
istilah paling tepat terkait persetujuan tindakan medis yang
digambarkan pada kasus ?
A. Expressed consent
B. Implied consent
C. Informed consent
D. Presumed consent
E. Mandatory Condet
 69
Seorang laki laki berusia 40 tahun ingin meminta rekam
medis pada dokter, karena tidak puas terhadap pelayanan
yang diberikan. Rumah sakit menolak memberikan berkas
rekam medis dan hanya memberikan resume penyakit. Siapa
yang berhak memiliki berkas rekam medis ?

A. Rumah Sakit
B. Dokter
C. Pasien
D. Dokter dan Pasien
E. Tenaga Kesehatan
 70
Seorang pasien dibawa dari panti jompo ke IGD dengan
penurunan kesadaran. Setelah dilakukan pemeriksaan,
pasien didiagnosis dengan ketoasidosis diabetikum. Dokter
perlu segera mengobati pasien dan membutuhkan
persetujuan tindakan, namun tidak ada satu pun keluarga
yang hadir di IGD. Apa yang harus dilakukan dokter ?
A. Menunggu keluarga untuk melakukan tindakan
B. Konsultasi dengan komite kode etik untuk melakukan
tindakan
C. Meminta pasien untuk tanda tangan persetujuan
D. Menghormati hak pasien
E. Langsung melakukan tindakan
 71
Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan tanda-tanda
gumma, didiagnosis Sifilis stadium 3, pasien datang bersama
istri yang baru di nikahinya 2 bulan. Tindakan yang tepat
untuk memberitahukan penyakitnya adalah ?
A. Memberitahukan kemungkinan penyakitnya kepada istri
B. Memberitahukan kemungkinan penyakitnya kepada pasien
dan istri
C. Memberitahukan kemungkinan penyakitnya kepada pasien
dan orang terdekatnya
D. Memberitahukan kemungkinan penyakitnya kepada
pasien dan pasangan lainnya
E. Memberitahukan kemungkinan penyakitnya kepada pasien
tanpa memberitahu istri
 72
Pada ruang penderita anak di suatu rs, sedang dirawat 2 px
bronkhopneumonia. A (6 bulan, 6,1 kg) B (1 tahun, 10,1 kg). A
mendapat tx amoksisilin iv 3x150 mg B mendapat tx amoksisilin iv
3x250 mg iv dan dituliskan di tempat tidur px. Pemberian obat
dilakukan oleh perawat yg ditunjuk dokter yg merawat. Suatu ketika,
label obat tertukar karena mahasiswa yang bertugas di bangsal.
Perawat jaga tidak membaca dengan teliti sehingga obat mereka
tertukar. Menyadari hal itu, perawat tersebut melapor ke dokter jaga
dengan perasaan menyesal yang mendalam. Syukurlah tidak terjadi hal
buruk karena margin of safety obat yang besar. Disebut apakah
kejadian tersebut ?
A. Culpa lata
B. Culpa levis
C. Ommision berat
D. Commision
E. Malpraktek
 73
Dokter memeriksa pegawai sebuah katering dan didapatkan
seorang pegawai yang menderita TB. Tindakan yang harus
dilakukan sebagai dokter ?

A. Melaporkan kepada pimpinannya

B. Meminta persetujuan pasien untuk menulis di rekam
medik
C. Merekomendasikan pegawai untuk diistirahatkan
D. Merekomendasikan pegawai untuk berhenti kerja
E. Mengganti dengan karyawan baru
 74
Seorang dokter menginjeksi analgetik pada pasien. Kemudian
pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Dokter menginjeksi
Dexamethason 0.5 mg im dilanjutkan Epinefrin 0.3 mg
subcutan. Pasien tidak tertolong dan meninggal di tempat
praktek. Kejadian ini digolongkan dalam?

A. Nearmiss
B. Latent error
C. Unforeseeable
D. Acceptable risk
E. Direct causation
 75
Seorang dokter merasa hidung mampet dan sulit menelan,
nyeri kepala. Dokter minum obat, tp tetap pergi praktek
karena terlanjur punya janji temu dg pasien. Saat praktek,
dokter hampir salah menyuntik obat, tapi untung segera
sadar. Termasuk apa tindakan dokter?

A. Sentinel event
B. Unforeseeable
C. Commission adverse event
D. Ommission adeverse event
E. Near Miss
 76
Anda memiliki serorang pasien yang ternyata adalah
terpidana korupsi yang sedang diberitakan media. Saat anda
keluar dari RS anda ditanyai wartawan terkait kondisi
terpidana tesebut. Yang anda lakukan adalah ?
A. Memberi tahu kepada wartawan karena ini menyangkut
kasus hukum
B. Memberi tahu kepada wartawan untuk klarifikai
kesimpang siuran
C. Meminta media untuk bersurat dengan pihak RS
D. Tidak memberi tahu karena akan memperburuk kondisi
pasien
E. Tidak memberitahu karena hal tersebut merupakan
kerahasiaan pasien
 77
Seorang laki-laki yang sudah beristri didiagnosis Penyakit
menular seksual dan akan menjelaskan penularan penyakit
tersebut. Bagaimana cara dokter menjelaskan penyakit dan
pencegahan penularan penyakit tersebut ?
A. Menjelaskan penularan penyakit tersebut di depan istrinya
B. Menjelaskan penularan penyakit tersebut dengan pasien
dan istrinya
C. Menjelaskan penularan penyakit dibelakang istrinya
D. Menjelaskan penularan penyakit tersebut dengan istri
pasien tanpa sepengetahuan pasien.
E. Melakukan inform consent ke pasien apakah istrinya boleh
mengetahuinya.
 78
Pasien KLL dan membutuhkan tindakan segera untuk
menyelamatkan nyawa. Dokter memberikan saran ke
keluarga pasien agar segera ditangani segera dengan cara
operasi. Sikap dokter tersebut sesuai dengan asas etika ?

A. Autonomi
B. Beneficence
C. Nonmaleficence
D. Justice
E. Prima facie
 79
Bayi laki-laki dirawat diinkubator dengan bantuan respiratori dan
adanya perdarahan otak. Keadaan bayi semakin memburuk setelah
ditemukannya radang usus dan harus segera dioperasi. Akan tetapi
kedua orang tua pasien tidak ingin menandatangani informed consent
dikarenakan tidak sampai hati melihat anaknya harus dioperasi, dan
juga ditakutan akan timbul kecacatan fisik ataupun mental pada bayi
yang dapat memberikan aib bagi keluarga. Dokter merasa sangat
kecewa karena tidak dapat menyelamatkan pasien karena tidak
adanya tanda tangan informed consent. Asas yang dilakukan oleh
dokter adalah ?
A. Autonomi
B. Beneficence
C. Nonmaleficence
D. Justice
E. Altruisme
 80
Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke praktek dokter
umum meminta untuk disuntik vitamin C untuk membuat
kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada
indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan
mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah
badannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien berhak
mendapat suntik vitamin C. Dokter mengajak pasien berdiskusi
sambil memberi penjelasan. Apakah kaidah bioetik yang paling
sesuai?
A. Beneficence
B. Autonomy
C. Justice
D. Confidential
E. Veracity
 81
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang kepoliklinik
untuk meminta dilakukan tindakan penyedotan lemak.
Pasien adalah seorang yang cantik dengan tubuh yang
gemuk. Pasien selalu merasa rendah diri karena keadaan
tubuhnya. Apakah prinsip dasar terkait dalam kasus ini ?

A. Beneficence
B. Nonmaleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Confidential
 82
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada persendian, tidak
mempan dengan obat oral, dokter menyarankan injeksi agar
pasien dapat segera membaik dari sakit yang dideritanya.
Usaha apa yang dilakukan dokter?

A. Beneficience
B. Non malificience
C. Autonom
D. Justice
E. Veracity
 83
Wanita dibawa ke UGD oleh keluarganya karena mengalami
penurunan kesadaran diantar suami, orangtua dan
saudaranya. Dokter UGD akan melakukan sebuah tindakan
medis dan harus dilakukan inform consent. Inform consent
yang paling tepat dimintakan pada?

A. Suami
B. Ayah pasien
C. Adik perempuan pasien
D. Sepupu
E. Kakek
 84
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke igd setelah
mengalami pembacokan oleh orang yg tidak diketahui.
Pasien menangkis dengan tanganya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan luka terbuka, ujung lancip, tepi rata, dasar luka
berupa otot. Dari hasil pemeriksaan tersebut dapat
disimpulkan merupakan jenis luka?

A. Luka robek akibat benda tumpul

B. Luka memar akibat benda tajam
C. Luka tusuk akibat benda tajam
D. Luka iris akibat benda tajam
E. Luka robek akibat benda tajam
 85
Di poli pratama, banyak pasien yg sedang mengantre periksa
ke dr. X. ada sekitar 5 pasien. tiba2 datang beberapa orang
dengan membawa korban kecelakaan dengan luka di kepala.
dokter X langsung memberikan perawatan kepada pasien
korban kecelakaan tsb. Tindakan apa yg dilakukan dokter X
tsb?

A. Justice
B. Beneficience
C. Veracity
D. Non maleficience
E. Autonomy
 86
Luka tembak 1 bentuk bulat, memar, bekas jelaga mesiu dan
api. luka tembak 2 bulat lebih besar dari yg pertama
menembus kepala. apa jenis luka tembak pertama?

A. Luka tembak tempel

B. Luka tembak jauh
C. Luka tembak dekat
D. Luka tembak sangat dekat
E. Luka tembak sangat jauh
 87
Ditemukan mayat wanita 30 tahun tampak lebam mayat
warna merah keunguan dan tidak hilang dengan penekanan.
Kaku mayat didapatkan pada seluruh anggota tubuh secara
lengkap. Perkiraan waktu kematian adalah?

A. < 12 jam
B. 8-20 jam
C. 2-8 jam
D. 6-12 jam
E. 8-24 jam
 88
Seorang pria 50 th ditemukan tewas di ruang kerjanya.
Korban tergeletak di lantai membawa senjata di tangan.
Didapatkan luka tembak tempel ketat. Saat polisi memeriksa,
polisi sulit mengambil senjata di tangan korban. Hal ini
disebabkan?

A. Algor mortis
B. Livor mortis
C. Rigor mortis
D. Cadaveric spasm
E. Kaku mayat sulit dilawan
 89
Perempuan 22th gatal di daerah perut, dokter periksa tetapi
tidak minta izin shg px merasa tidak nyaman. Berdasarkan UU
no 29 th 2004, dokter tsb dapat diadukan ke?

A. IDI
B. Polisi
C. MKEK
D. MKDKI
E. Dinkes
 90
Seorang dokter membuka praktek dan laku. Kemudian
datang pejabat ingin berobat. Namun dokter melayani pasien
berdasarkan antrian meskipun pejabat tsb minta dilayani
terlebih dahulu. Prinsip yang digunakan dokter?

A. Altruism
B. Justice
C. Beneficence
D. Autonomy
E. Non maleficence
 Bonus!
Seorang laki-laki ke IGD RS, dan diberikan obat antibiotika
oleh dokter sebelumnya, px mengtakan tidak mempunyai
riwayat alergi, tetapi setelah diberikan obat ternyata px
alergi, tetapi dokter tsb tidak diberikan sanksi. Termasuk
dalam kejadian apa?

A. Unpreventable adverse event

B. Preventabe adverse event
C. Inherent risk
D. Near miss
E. Sentinel event