La columna vertebral está compuesta de 26 huesos que brindan soporte axial al tronco y

suministran protección a la médula espinal que corre a través de su cavidad central. Entre
cada vértebra se encuentra un disco intervertebral. Los discos están llenos de una sustancia
gelatinosa, llamada núcleo pulposo, que suministra amortiguación a la columna espinal. El
anillo fibroso es un anillo cartilaginoso que rodea el núcleo pulposo y que lo mantiene intacto
cuando se aplican fuerzas a la columna espinal. Los discos intervertebrales permiten la
flexibilidad de la columna y actúan como amortiguadores durante las actividades diarias tales
como caminar, correr y saltar.

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segmento-vertebral-l5-s1-articulacion

La base de la columna está compuesta por el intrincado segmento vertebral L5-S1, también
llamado articulación lumbosacra. Este segmento de la columna vertebral tiene varios
componentes interconectados, cualquiera de los cuales pueden causar dolor lumbar o dolor de
piernas (ciática):

 La más baja de las cinco vértebras lumbares de la columna (llamada L5) puede
deslizarse hacia delante sobre la primera vértebra del sacro (llamada S1) y provocar dolor
al comprimir la raíz nerviosa
 El disco L5-S1, que se encuentra entre las vértebras L5 y S1, puede ocasionar dolor en las
piernas o lumbalgia si la parte interna del disco está herniada o si el disco se deteriora
 Las vértebras L5 y S1 están conectadas en la parte posterior de la columna mediante dos
articulaciones llamadas articulaciones facetarias (carillas articulares o articulaciones
cigapofisarias), que pueden ocasionar dolor si se degeneran o permiten una cantidad
anormal de movimiento
  Hay un nervio que pasa desde el canal raquídeo a través de una abertura en la parte
posterior del segmento L5-S1 y baja por la parte posterior de cada pierna (como parte del
gran nervio ciático). Este nervio se llama raíz nerviosa L5. Puede producirse dolor de
pierna (ciática) si cualquier estructura presiona contra él o si las proteínas altamente
inflamatorias de la parte interna del disco se filtran y lo tocan.

Las estructuras en este segmento lumbosacro se combinan para proporcionar tanto una base
sólida y estable para la columna vertebral como una articulación multifuncional que permite al
torso torcerse y doblarse en todas las direcciones.

 Lea Dolor y anatomía de la columna lumbar

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Debido a la fuerza en este segmento, así como al rango de movimiento que proporciona, es
susceptible a las lesiones, tanto en términos de lesión aguda o degeneración por el desgaste con
el transcurso del tiempo.

Causas del dolor en el segmento L5-S1

Las causas más comunes de dolor que se originan en el segmento lumbosacro L5-S1 incluyen:

Video sobre hernia de disco lumbar

 Hernia de disco L5-S1: el disco se hernia cuando la parte interna se filtra y toca la raíz
nerviosa cercana, lo cual hace que el dolor se irradie hacia la parte baja de la espalda o
hacia abajo en la pierna.
o Lea Hernia de disco lumbar
 Enfermedad degenerativa de disco L5-S1: si el disco L5-S1 se ve comprometido, puede
convertirse en una fuente de dolor lumbar o dolor de piernas.
o Lea Enfermedad degenerativa de disco lumbar
 Espondilolistesis ístmica L5-S1: una pequeña fractura en las carillas articulares puede
permitir que la vértebra L5 se deslice hacia adelante sobre la vértebra S1, lo cual impacta
sobre la raíz del nervio y produce dolor de piernas y otros síntomas.
o Lea Espondilolistesis ístmica

También hay una serie de patologías de la columna vertebral que pueden presentarse en
múltiples niveles de la columna lumbar y afectar al segmento lumbar L5-S1, tales como la
osteoartritis de la parte más baja de la espalda y la estenosis raquídea lumbar.

Debido a que no hay médula espinal en la columna lumbar, incluso en condiciones muy dolorosas
es improbable que causen parálisis o daño permanente.
Tratamiento de la articulación lumbosacra
Es aconsejable que los pacientes busquen el diagnóstico de un médico o un quiropráctico para
identificar la causa subyacente de su dolor L5-S1 y determinar el tratamiento más adecuado. En
la mayoría de los casos, el tratamiento L5-S1 comienza con soluciones no quirúrgicas.

 Lea Tratamiento de la lumbalgia

Further Reading: Dolor y anatomía de la columna lumbar

Cuando se produce una discopatía degenerativa provoca una desestructuración del disco
intervertebral, el cual pierde agua y la capacidad de amortiguar las cargas, por lo que tiende a
aplastarse y a hacer prominencia. Todo esto provoca un estrechamiento o pinzamiento del
conducto vertebral, que reduce el espacio que rodea a la médula espinal, generando presión
en la médula espinal y las raíces de los nervios raquídeos que salen de la médula a ambos
lados de la columna. Esto es frecuente a nivel lumbar, incluyendo el espacio L5-S1, y puede
causar dolor, adormecimiento o debilidad en las piernas, aunque hay muchas personas que
no presentan dolor. + Info: https://www.doctuo.es/preguntasyrespuestas/pregunta/que-quiere-
decir-disminucion-del-espacio-a-nivel-l5-s1-con-probable-pinzamiento-en-la-columna/21959