indice uaa 1 ccion'2: icant eccion 4 Lecco: recon 6: eye coon 8: ecooa O C7 Prélogo Laie Generalidades del curso de Reanimadores del PRN Generalidades y Principios sobre Reanimacién ... Pasos Iniciales de la Reanimacion Uso de Dispositivos de Reanimacién para Ventilacién con Presién Positiva Compresiones Tordcicas... Intubacién Endotraqueal e Insercién de Mascara Laringea Medicamento: Consideraciones Especiales ... Reanimacién de Bebés Prematuros .... Etica y Cuidados al Final de la Vida... Lista de Verificacién de Desempefio de la estacin de Destrezas Integradas (Basicas) . Lista de Verificacién de Desempefio de la estacién de Destrezas Integradas (Avanzadas)......301 REANIMACION NEONATAL vAnexo: Pautas 2010 de la Asociacién Americana de! Corazon (American Heart Association) para la Reanimacion Cardiopulmonar y la Atencién Cardiovascular de Emergencia... 303 indice .. 321 Formulario de EvaluaciénPrologo Un nacimiento es un evento hermoso, milagroso y muy personal para todos los involucrados. Es un ‘momento intimo y emotive para los nuevos madre y padre cuando el bebé que crearon juntos llora por primera vez y establece el primer contacto visual con sus padres. Pero también es probablemente el evento iis peligroso que cualquiera de nosotros enfrentard en nuestras idas. Nuestros cuerpos deben hacer iis ajustes fisiol6gicos radicales inmediatamente después del nacimiento que cualquier otro ajuste que deban volver a realizar. Bs asombroso que mis del 90% de los bebés realizan la transicién de la vida intrauterina a la vida extrauterina suave y perfectamente, ccon poco o nada de asistencia y es importante que no interrumpamos ese momento fntimo y memorable para el 90% de las familia en las que tiene lugar un parto sin complicaciones. Fue para el pequeiio porcentaje restante que se disefé el Programa de Reanimacién Neonatal™ (PRN™), Mientras que la proporcién de recié necesitan asistencia puede set pequefia, el niimero real de bebés ‘que necesitan ayuda es considerable debido a la gran cantidad de partos «que tienen lugar. Las implicaciones cde no recibir esa ayuda pueden asociarse con problemas que duran nacidos que toda la vida o incluso llevan a la muerte, El aspecto mis gratificante de proporcionar una asistencia cexperta a un recién nacido en peligro es que existen muchas probabilidades de que sus esfuerz0s tengan éxito, en comparacién con las desalentadoras estadisticas asociadas con los intentos de reanimacién de adultos 0 nifios mas grandes, El tiempo que dedique a aprender ‘como reanimar a bebés recién nacidos es tiempo muy bien utilizado, Este libro de texto tiene una larga historia, con muchos pioneros tanto de la Academia Americana de Pediatria (American Academy of Pediatrics, AAP) como de la Asociacién Americana del Corazén (American Heart Association, AHA) responsables de su evoluci6n. Las pautas nacionales para la reanimacién de adultos fueron recomendadas inicialmente en 1966 por la Academia Nacional de Ciencias (National Academy of ciences). En 1978, el Comité de atencién cardiaca de emengencia de la AHA formé un Grupo de trabajo sobre reanimacién pedistrica. El grupo concluyé répidamente que la reanimacién de recién nacidos requeria un énfasis diferente al de la reanimacién de adultos, siendo de suma importancia una concentracién en la ventilaciGn, e lugar de la resttucién de la actividad cardiaca. La especialidad formal de nconatolog(a estaba evolucionando cn ese momento y en 1985 la AAP y la AHA expresaron un compromiso conjunto para el desarrollo de un programa de capacitacién destinado ala ensefianza de los principios de reanimacién neonatal. Los lideres pioneros de este esfuerzo fueron icorge Peckham y Leon Chameides. Se convocé a un comité para determinar el disefio adecuado del programa y se seleccioné el material escrito por Ron Bloom y Cathy Cropley como modelo del nuevo libro de texto del PRN. Parte del texto que contiene ese libro ha permanecido sin cambios desde el libro de texto original. Los lideres en pediatria, como Bill Keenan, Errol Alden, Ron Bloom y John Raye, desarrollaron una estrategia para difundir el PRN. La estrategia primero implicé la capacitaciin de docentes a nivel nacional que constara de por lo menos un equipo de médico y cenfermera de cada estado. El cuerpo docente nacional enseis a capacitadores regionales, quienes Juego capacitaron a los instructores cen los hospitales. Para fines de 2010, mas de 2.9 millones de proveedores de atencién médica de los Estados Unidos habian recibido capacitacion cen las técnicas de reanimacién neonatal, un logro importante cuando se considera que la meta original era intentar tener por lo REANIMACION NEONATAL vii