Ghid de lucrari practice de oftalmologic - pentru studentii medicinisti - i. Examinarea functiei vizuale: + acuitatea vizuala - campul vizual - simtul luminos ~ simtul cromatic II. Examinarea refractiei oculare. Corectia optica - determinarea subiectiva a refractiei ~ determinarea obiectiva a refractiei - corectia optica - lentile IL. Examinarea polului anterior al globului ocular IV. Examinarea polului posterior al globului ocular V. Examinarea anexelor oculare - orbita + Exoftalmometrie. 33 - regiunea sprancenoasa a ~ pleoape~ evaluarea ptozei palpebrale 5 - aparat lacrimal — test Schimer - lavaj cai lacrimale ~ examinarea conjunctivei — examinarea secretiei conjunctivale VI. Examinarea echilibrului oculomotor - heteroforii - heterotropii - _vederea binoculara VIL. Examinarea TIO VIII. GONIOSCOPIA. IX. ERG.PEV X. AFG XI. Ecografie oculoorbitara Biometria XIL Examinarea imagistica oculoorbitara - tadigrafia de orbita- Comberg - CT oculoorbitar - Rezonanta magnetica ~ ct - HRT XIII. Medieatic in oftalmologieCapitolul I Examinare functiilor vizuale 1 Examinarea AV (vederea centrala) Acuitatea vizuala reprezinta capacitatea ochiului de a distinge forma, dimensiunea, conturul si detaliile elementelor din spatiu. Aglomerarea maxima de celule cu conuri la nivelul maculei, da vederea centrala (vedere maculara) si reprezinta vederea cea mai clara. Acuitatea vizuala (la nivel retinian) scade dinspre centrul ( maculei) spre periferie, determinand zone concentrice cu acuitate vizuala identica (zone de izoacuitate) = izoptere. Pentru a recunoaste forma obiectelor, este necesar ca: - imaginea sa aiba un minim de dimensiune care sa poata fi vazuta cu ochiul liber = minim vizibil ~ sa se poata face deosebirea minima spatiala intre doua puncte = minim separabil - $a se poata recunoaste minimum de variatie fn traiectul unei linii = minim de aliniere - Toate aceste elemente contribuie la obtinerea unei acuitati vizuale maxime. Pentru aprecierea clinica a acuitatii vizuale se folosesc teste speciale, continand semne, litere sau desene, numite optotipi (distoptip si proxoptip) Optotipii standardizati gu opt randuri de litere, randurile corespunzand crescator de la acuitate viele 850) la (5/5).H-wW AL-E Mm “TNC«3WE “OLHA se MMES "ECTNO »wamue °CLOHNA os 3euums sAcLoner Figura yyy: Optotip In tipul cel mai freevent de optotip randul cel mai mare este construit astfel incat sa fie vazut de ochiul emetrop de la o distanta deGO tm,apoi urmatoarele (in ordine descrescatoaré a marimhii literelor) de la 40 m>30'm, 20m, 15 m, 10 m, 7.5m, 5m, in oftalmologie distanta de 5 m este Considerata.infinitul oftalmologic, adica distanta la carGiiymai este solicitata acomodarea. De aceea, din considerente practice, examinarea pacientului in cabinetele de oftalmologie se face de la distanta de 5 m, determinarea cantitativa a acuitatii a, D istanta la care este asezat pacientil” D = distanta de la care ochiul emetrop percepe randul citit de pacient vizuale facdndu-se dupa formula (Av Spre exemplu : ~ daca pacientul citeste ultimul rand al optoptipului (cel vazut de emetrop de la o distanta de 5 m), are o acuitate vizuala/ Ay = ej ~ daca pacientul citeste doar primul rand al optdtiputti ( vazut de ochiul emetrop de la o distanta de 50 m ), acuitatea sa vizuala este: yee 50° 10 Daca pacientul nu vede primul rand al optotipului (adica yy < My) du-se Pacientul de optotip , pana cand vede cel mai mare rand, nota