PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GENDOH
Jl. Genteng No. 69 Gendoh - Sempu – Banyuwangi Kode Pos 68468
Telp : (0333) 631848 Email : pkmgendoh@ymail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GENDOH

NOMOR : 188.4/ /429.114.17/2018

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPTD PUSKESMAS GENDOH

KEPALA UPTD PUSKESMAS GENDOH

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Gendoh, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laborat Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laborat perlu
ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat
dilaksanakan di UPTD Puskesmas Gendoh;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, maka
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Gendoh tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan Laborat
Puskesmas di UPTD Puskesmas Gendoh;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan menteri kesehatan RI
No.HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang panduan praktik klinis
bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama;
3. Peraturan Menteri kesehatan RI No.75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Panduan bagi petugas labortorium tentang Pemeriksaan
Mikroskopis Tuberkulosis: Jakarta : Departemen Kesehatan RI,
2007

1
 2

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN . KEPALA UPTD PUSKESMAS GENDOH
TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS GENDOH

Kesatu : Jenis – jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di

UPTD Puskesmas Gendoh sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana terlampir;

Ditetapkan di : Gendoh
Pada tanggal : 02 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS GENDOH

SUKIDI, ST
NIP. 19650304 198803 1 019
 3

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS GENDOH
NOMOR : 188.4/ /429.114.35/201
TANGGAL : 02 Januari 2018

A. Jenis – Jenis Pemeriksaan Laboratorium UPTD Puskesmas Gendoh

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Golongan Darah Stik
 Hemoglobin Stik

Kimia Darah:
 Gula Darah Stik
 Kolesterol Stik
 Asam Urat Stik

2 Urin  Protein Urin Stik

 Tes kehamilan Stik

3 Sputum  Fiksasi BTA

B. Ketentuan Pemakaiaan Alat Pelindung Diri Bagi Petugas Laboratorium Di UPTD

Puskemas Gendoh
1. Untuk pemeriksaan fiksasi BTA diperlukan APD : Jas laboratorium, masker
handscoon
2. Untuk pemeriksaan laboratorium lainnya : diperlukan handscoon dan masker
(bila pasien batuk)
C. Semua Pemeriksaan Laboratorium Yang Dilakukan Di UPTD Puskesmas
Gendoh Dianggap Beresiko Tinggi Sehingga Diperlukan Pemakaian Apd Sesuai
Prosedur Yang Ditetapkan
D. Bila Ada Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Selain Yang Tercantum Pada
Huruf A Maka Dilakukan Tindakan Perujukan Pemeriksaan Ke Laboratorium
Luar Yang Telah Mou Dengan UPTD Puskesmas Gendoh

KEPALA UPTD PUSKESMAS GENDOH

SUKIDI, ST
NIP. 19650304 198803 1 019