You are on page 1of 444

Assalaamu 'alaikum wr wb

1. Dengan ijin Allah, software aplikasi penilaian IKS manual dengan aplikasi Excel telah selesai dibuat
2. Silakan untuk dikembangkan, dan diperbaiki jika ada hal yang tidak sesuai dengan juklak juknis yan
3. Software ini dibuat, berdasarkan pengalaman dimulai dari menjadi peserta, MOT dan pendamping
Provinsi Aceh, masih merasa kurang dalam memahami penghitungan IKS tersebut
Hal in disebabkan waktu JPL yang kurang, pemahaman DO Multi persepsi, serta waktu praktek yan
4. Cara penggunaan :
Baca doa dulu, insya Allah menjadi nilai ibadah
a. Silakan isi data hasil survey IKS pada sheet 1,2,3...dst (Format KK), dengan Y,T,N
b. Tentukan nilai Y,T,N
c. Lihat hasilnya, jumlah Y, T, N, dan IKS serta cakupan indikator terisi otomatis
d. Untuk menambah jumlah KK, silakan insert kolom, sesuai jumlah KK yang sudah didata,
e. Contoh pengisian diberikan dengan 3 (tiga) File RT A, RT B, dan RT C ditambah dengan 1 (satu) fi
f. Output dari entry data tersebut adalah bisa membaca IKS Keluarga, IKS wilayah RT dan RW, Caku
data bisa digunakan untuk menentukan prioritas masalah dan intervensi
e. Jika ada kesalahan/update versi aplikasi ini, mohon dikirimkan ke alamat email: kastubiman3@g
081394160781 - 0817223895
6. silakan dimanfaatkan dan dijadikan nilai amal soleh untuk saling membantu sesama
7.
wassalam
Aceh, 10 April 2017
Iman Kastubi, BBPK Ciloto
Excel telah selesai dibuat versi 1.0
i dengan juklak juknis yang berlaku
ta, MOT dan pendampingan di

, serta waktu praktek yang kurang

ng sudah didata,
tambah dengan 1 (satu) file kumulatif total RT A, B dan C
wilayah RT dan RW, Cakupan Indikator RT, dan cakupan indikator RW

at email: kastubiman3@gmail.com
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga IRWAN SOEMARNA UTIARAHMAN
No KK dan NIK 1 7.501042E+15

ABDULLAH
SOEMARNA
No Indikator P. KEL UTIARAHMA ETI SULASTRI
N
1 Keluarga mengikuti program KB Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

Juml
Jumla
INDIKATOR KELUARGA SEHAT

Kategori Keluarga < 0,5


0,5-0,8
> 0,8
SEHAT KELUARGA

SILFANNI NILAI
Nilai Keluarga
UTIARHAMAN Y,N,T

Y N
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Y 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga GLEDIS
No KK dan NIK 2 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator p. Kel GLEDIS NILAI Y,N,T

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
0
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga MARTHASONY UTIARAHMAN
No KK dan NIK 3 MART
8E+14 DEDI
ANGGOTA RUMAH
HASON TANGGA
SOEMA
Y RNA NILAI
No Indikator P. KEL UTIAR UTIAR Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB AHMA AHMA N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SUYATNO
No KK dan NIK 4 1E+017
ANGGOTA RUMAH TANGGA
METI
SUYAT MASS NILAI
No Indikator P. KEL NO Y,N,T
A
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N Y Y
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N N N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
0
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT K
Nama Keluarga DARMAN T ALI
No KK dan NIK 5 7.501E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DARMAN T RUSNI
No Indikator P. KEL ALI TOMAYAHU
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
OR KELUARGA SEHAT KELUARGA

HARIADI MOH.
GEEKY HERMAN RAFIS FADILLATUL
ANGGELI SYAH AZRIKA NIZAM JANNAH ALI NILAI Y,N,T Nilai Keluarga
A ALI UMAR UMAR
Y UMAR
N T 0
Y Y 1
N N
N N
N N
N N N N N
N N N N N
Y Y Y Y Y T 0
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUA
SALAHUDIN
Nama Keluarga MOHAMAD
No KK dan NIK 6 7.501040306E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SALAHUDIN
No Indikator P. KEL MOHAMAD
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N

Kategori Keluarga Tidak sehat


Pra sehat
Sehat
R KELUARGA SEHAT KELUARGA

ANGGOTA RUMAH TANGGA


PRATIWI FITRIA NURAIN NILAI
Nilai Keluarga
MOHAMAD MOHAMAD MOHAMAD Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y T 0
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N) 0.75

< 0,5
0,5-0,8
> 0,8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YUNUS BAKARI
No KK dan NIK 7 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ANAN
DA
YUNUS ULFA RISKI
No Indikator P. KEL BAKARI GANI BAKAR
1 Keluarga mengikuti program KB N T I
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
KELUARGA

SAWA
L
SAPUT NILAI Nilai
RA Y,N,T Keluarga
BAKAR T 0
I N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ANWAR GANI
No KK dan NIK 8 7.5010423E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAMA
No Indikator P. KEL ANWAR GANI ASNA N
MEGA
GANI
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ANGGA
RISMA FITRI NILAI
Nilai Keluarga
GANI GANI Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
T T T 0
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga TUNE NAPU
No KK dan NIK 9 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AMNA
TUNE ISA
No Indikator P. KEL POHANT
NAPU NIATI ALO
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

H TANGGA
PANDI RISKA NILAI
Nilai Keluarga
USMAN TAHIR Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y T 0
T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
ai 1 /(12-∑N) 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YUSUF YUNUS
No KK dan NIK 10 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YUSUF YUSNI DIDIN
No Indikator P. KEL POHA ABDUL
YUNUS NTALO LAH
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MUSTARI
Nama Keluarga SATARUNO
No KK dan NIK 11 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MUSTA HARTA RAHM
RI TI S AN
No Indikator P. KEL SATAR AHMA SATAR
1 Keluarga mengikuti program KB UNO
N D
T UNO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

RAMD ADITYA
AN RAHM HAJIRA FAJRIN
NILAI
SATAR SATAR LUAW
AT Nilai Keluarga
TAHIR Y,N,T
O
UNO T 0
UNO
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y Y T 0
Y Y Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga KOCI DUKA
No KK dan NIK 12 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
KOCI WIRDA RIAN
No Indikator P. KEL DUKA PADE DUKA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ALFIAN NILAI
DUKA Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SARIFUDIN
Nama Keluarga ABDULLAH
No KK dan NIK 13 8E+16
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARIFU HASNRAFLI
DIN A ABDUL
No Indikator P. KEL ABDUL MAH LAH
1 Keluarga mengikuti program KB LAH
N MUD
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ADELI AFDAL
A NILAI
ABDUL ABDUL Y,N,T
Nilai Keluarga
LAH
LAH Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T Y T 0
Y T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULATIF
Nama Keluarga MAHMUD
No KK dan NIK 14 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL
ATIF OHAN REKA
P. KEL
No Indikator
MAHM KAHA PEDA
R
1 Keluarga mengikuti program KB UD
N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

NOVIT
NILAI
A Nilai Keluarga
PADE Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ISMAIL LAMATO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 15 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SRI
ISMAIL RIPIN WILIN
No Indikator P. KEL LAMAT PADE LAMAT
O
1 Keluarga mengikuti program KB N Y O
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ANGGA GUSTI
N NILAI
LAMAT Y,N,T Nilai Keluarga
O Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
/(12-∑N) 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YANIS MAHPULI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 16 750104
ANGGOTA RUMAH TANGGA PUTRI
YANIS YAYAN KHUM
No Indikator P. KEL MAHP WALA AIRAH
ULI NGADI MAHP
1 Keluarga mengikuti program KB ULI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

GANDI ASRA
N ASRIN
WALA WALA WALA NILAI Nilai Keluarga
NGADI NGADI NGADI Y,N,T
N N
N N
N N
N N
Y 1
N N N
N N N
Y Y Y Y 1
T T T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SAMIN
Nama Keluarga LAMANTA
No KK dan NIK 17 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WISN
SAMIN A
No Indikator P. KEL LAMA RAJUL SUPU
PADE
NTA
1 Keluarga mengikuti program KB N ANI
T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MIDU
N NILAI
WALA Y,N,T Nilai Keluarga
NGADI T 0
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HAMSAH Y SAU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 18 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HAMS SUWA HAMD
No Indikator P. KEL AH Y RNI S I SAU
SAU PADE
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

HEND HAMD
IA NILAI
RIK TIANSI Nilai Keluarga
SAU SAU Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y 1
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULRAMIN S
Nama Keluarga PADE
No KK dan NIK 19 8E+15
DELFIA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL NTA MARS
No Indikator P. KEL RAMIN MOOG EL R
S PADE ANGG PADE
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ARMUDIN OLII
No KK dan NIK 20 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ARMU ERNI S
No Indikator P. KEL DIN PADE NILAI
Y,N,T
OLII
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan T
12 T
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
0
2
3
7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YUDI
Nama Keluarga WALANGADI
No KK dan NIK 21 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MEGA
YUDI
WALA YULIN WATI
No Indikator P. KEL PADE WALA
NGADI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NGADI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ANGGA ABDUL
RAHM
AN NILAI Nilai Keluarga
WALA Y,N,T
NGADI Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
/(12-∑N) 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YASIN MOHA
No KK dan NIK 22 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YASIN SARIP NILAI
No Indikator P. KEL MOHA A OLII Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULLAH
Nama Keluarga MAHMUD
No KK dan NIK 23 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL HASA
LAH ASNA N
No Indikator P. KEL MAHM L SIDU MAH
1 Keluarga mengikuti program KB UD
N N MUD
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N Y
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 T
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
T 0
T 0
Y 1
T 0
T 0
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ZULKANDAR
Nama Keluarga CHAIRIL YUSUF
No KK dan NIK 24 8E+15
ZULKA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NDAR MARY
No Indikator P. KEL CHAIRI AM N
L ISA
1 Keluarga mengikuti program KB YUSUF
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

RIDHO DANIA ALIM RATNA NILAI


L
YUSUF YUSUF YUSU ASI ALI Y,N,T Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
T T 0
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HERMAN AKASE
Nama Keluarga
No KK dan NIK 25 8E+15
HENI ALWIN
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HERM SETIA NER
No Indikator P. KEL AN WAN SAPUT
AKASE POLAP RA
1 Keluarga mengikuti program KB N T
A AKASE
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

FRENLI RISKI RAFLI LAURA


SAPUT SAPUT SAPUT PUTRI NILAI
RA RA RA AKASE Y,N,T Nilai Keluarga
AKASE AKASE AKASE T 0
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y Y Y Y 1
T T T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ARIFIN S PAJA
No KK dan NIK 26 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ARIFIN SURIYA CINDR
No Indikator P. KEL TI AWATI
S PAJA EYATO S PAJA
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

CANDR
A S NILAI Nilai Keluarga
PAJA Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga AMINA RAFAI
No KK dan NIK 27 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NOVIY LESTY
AMINA ANTI UTARI
No Indikator P. KEL RIFAI MAYA MAYA
1 Keluarga mengikuti program KB NG NG
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ASTUT MARS
I YA NILAI Nilai Keluarga
MAYA DAUD Y,N,T
NG N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y Y 1
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARG
NUR BADERAN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 28 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NUR RUSLI DEDI
No Indikator P. KEL BADER MONI MONI
AN AGA AGA
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ARGA SEHAT KELUARGA

RIA
FERI AMELI MITA HEND ABDUL
A LAHAY ISMAI ROJAK
RA NILAI
MONI Nilai Keluarga
ISMAI Y,N,T
AGA MONI
N L L N N
AGA
N N
N N
N N
N N
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y T T 0
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
JEIN ASTRIA
Nama Keluarga PEMBENGO
No KK dan NIK 29 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
KASMA
T NILAI
No Indikator P. KEL LIMON Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB U N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SUGITO
No KK dan NIK 30 6E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ATI
SUGIT PAKAY NILAI
No Indikator P. KEL O Y,N,T
A
1 Keluarga mengikuti program KB N T T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
0
N
N
N
N
N
0
0
0
1
1
N
2
4
6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SIDIN NUNA
Nama Keluarga ANTUTA
No KK dan NIK 31 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SIDIN CHAID
NUNA SAMSI ERS S
No Indikator P. KEL A ANTUT
ANTUT UMAR
1 Keluarga mengikuti program KB A
N T A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

INDRI
WATI S NILAI
ANTUT Y,N,T Nilai Keluarga
A T 0
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RASYID AHMAD
KODAI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 32 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA TRIAN
RASYID HERTY TI
No Indikator P. KEL A MUST AGUST
KODAI APA IN R
1 Keluarga mengikuti program KB N Y KODAI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

ABDIL
FEBRIY LAH
RIFAN ANING DEDI PRATA
SYAH SIH R TANAI MA NILAI Nilai Keluarga
KODAI KODAI YO TANAI Y,N,T
Y 1
YO N N
N N
N N
T T 0
N N N N
N N T 0
Y Y T Y T 0
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
0.5714286
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
OKTAVIANUS J.Z
Nama Keluarga
No KK dan NIK 33 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
OKTAVI LUSIA
No Indikator P. KEL ANUS NA NILAI
J.Z AWUY Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
1
N
N
N
0
N
N
1
1
1
1
N
5
1
6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUPRIADI ZAIN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 34 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUPRIA SALM FRENG
No Indikator P. KEL KI S
DI ZAIN A TULI ZAIN
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

KESRI
FERLIN RAHM MAIM
AD S UN NILAI Nilai Keluarga
S ZAIN ZAIN Y,N,T
KESYA N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ARTI RAHAYU
No KK dan NIK 35 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ARTI MUHA
No Indikator P. KEL RAHAY MAD SINTIA
U ARIFIN UMAR
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga MATRIS TAHIR
No KK dan NIK 36 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MATRI SELVI NURFA
No Indikator P. KEL S UZIA
TAHIR NUSI TAHIR
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SASKI
A NILAI
AULIA Y,N,T Nilai Keluarga
TAHIR Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
IDRUS MUKMIN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 37 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IDRUS YETY YULIA
No Indikator P. KEL MUKM PALA CITRA
MUK
IN
1 Keluarga mengikuti program KB N Y MIN
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH.
REZA NILAI
MUK Y,N,T Nilai Keluarga
MIN N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ALMIN DJAFAR
Nama Keluarga
No KK dan NIK 38 8E+15 CHELSI
ANGGOTA RUMAH TANGGA A
ALMIN MEYK APRILI
No Indikator P. KEL E
DJAFAR KADIR A
1 Keluarga mengikuti program KB N T DJAFA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
R
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

FAHMI
SYAFA
AT NILAI Nilai Keluarga
DJAFA Y,N,T
R T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
BUYUNG
Nama Keluarga LAMANTA
No KK dan NIK 39 3E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA FAT
BUYUN LINDA TRIAN
G
P. KEL LAMA PULUB
No Indikator SYAH
UHU LAMA
1 Keluarga mengikuti program KB NTA
N T NTA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

FIDYA
AMALI FRISYA FREYA
A LAMA LAMA NILAI Nilai Keluarga
LAMA NTA NTA Y,N,T
NTA T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YULIANTI DJIBU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 40 8E+15 AFAN
ANGGOTA RUMAH TANGGADI
YULIAN SULIST
NILAI
No Indikator P. KEL TI IYO
DJIBU HUSEI Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUPALDI PANO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 41 7E+15
KARMI AYUB
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUPAL LA AL
No Indikator P. KEL DI LAMA ANSYO
PANO NTA RI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y PANO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes Y
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

RAUD
HATUL LELI
JANNA KADIR NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
H
PANO Y 1
Y 1
Y Y 1
N N
Y Y 1
N N N
T T 0
Y Y Y 1
Y Y T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 3
0.7777778
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RIVAL LAMANTA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 42 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RIVAL IIN
No Indikator P. KEL LAMA PULUB NILAI
NTA UHU Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MAT SULEMAN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 43 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA SRI
MAT MARY RAHAY
No Indikator P. KEL SULEM ATI U
AN HASIM SULE
1 Keluarga mengikuti program KB N N MAN
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes Y
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

HEND LOKAJ
RIS AYA NILAI Nilai Keluarga
SULE ADYA Y,N,T
MAN N N
Y 1
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y T 0
Y T Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
APRYANTO
Nama Keluarga DATAU
No KK dan NIK 44 8E+15
AJENG ABIZA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
APRYA RETNO R
No Indikator P. KEL NTO ATYAN
DATAU INGRU ALQIF
1 Keluarga mengikuti program KB N N ARI
M
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SARDJONO
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 45 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARDJ
ONO ERNI ZAINAL
P. KEL
No Indikator
DUNG DATAU DUNG
GIO
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ZAWIL MEYPU
T NILAI
DUNG DUNG Nilai Keluarga
GION GIO Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUKARNO PADE
Nama Keluarga
No KK dan NIK 46 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUKAR ASNA INDRI
No Indikator P. KEL NO DJAFA PADE
PADE R
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumla
Jumlah
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

SYAKIL
A
INDRA SALSA NILAI
PADE BILA Y,N,T Nilai Keluarga
PUTRI Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y T 0
Y T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULLAH
Nama Keluarga PONGOLIWU
No KK dan NIK 47 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL ERNA SAMS
LAH ABDUL UDIN
No Indikator P. KEL PONG LAH PAKAY
1 Keluarga mengikuti program KB OLIWU
N N A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
S
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
S 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SALEH HUSAIN
No KK dan NIK 48 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SALEH FARIDA VITA
No Indikator P. KEL HUNO HUSAI
HUSAIN W N
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y
Jumlah "T
Jumlah "N
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
KELUARGA

DAVIT NILAI
KADIR Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MONIRA ISMAIL
Nama Keluarga
No KK dan NIK 49 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAHM RAHM
MONIR AWATI IATI
No Indikator P. KEL A
ISMAIL USMA USMA
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULLAH
Nama Keluarga THALIB
No KK dan NIK 50 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL RABIA SAMIN
No Indikator P. KEL LAH Y
THALIB PANEU MOHA
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

AISYA
ERLAN SEPTIA
NILAI
ABDUL SA Nilai Keluarga
LAH MOHA Y,N,T
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N N
N T 0
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga UMAR ABAS
No KK dan NIK 51 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ROLA
UMAR ABDUL NILAI
No Indikator P. KEL ABAS LAH Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HAMDAN
Nama Keluarga MANOPO
No KK dan NIK 52 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HAMD MERDE
AN KAWAT PUTRI
No Indikator P. KEL MANO I DJ NGIU
1 Keluarga mengikuti program KB PO
N BIKI
T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MOHA
AMALI MMAD
A AQSA
NILAI
PERTI AL Nilai Keluarga
WI FATIH Y,N,T
NGIU MANO T 0
PO N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y T 0
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MANSUR
Nama Keluarga LAPAYO
No KK dan NIK 53 8E+15 ANDRI
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MNSU S
R ELIS ADRIYA
No Indikator P. KEL LAPAY ABAS NSYAH
1 Keluarga mengikuti program KB O
N Y LAPAY
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
O
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ANDRI AIRA
ANSYA PUTRI
NILAI
H Nilai Keluarga
LAPAY Y,N,T
LAPAY O Y 1
O
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y T 0
Y Y T 0
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
GERMANO DOS
Nama Keluarga RAMOS
No KK dan NIK 54 8E+15
GERM
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANO ATIN RINI
No Indikator P. KEL DOS AHMA AHMA
RAMO D D
1 Keluarga mengikuti program KB S N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

NURHI
KMAH NILAI
BARUA Y,N,T Nilai Keluarga
DI N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
T T 0
Y Y 1
T T 0
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 7
0.2
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga WANDI GOBEL
No KK dan NIK 55 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAYSA
WANDI FATRIA CINTAK
No Indikator P. KEL GOBEL SAWAL A
1 Keluarga mengikuti program KB Y GOBEL
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RAIHA WINDI MASTI


TIN NILAI
N Nilai Keluarga
GOBEL BUSUR Y,N,T
GOBEL A Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N N N
N N N N
Y Y Y Y 1
T T T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RAHMAT NAUE
Nama Keluarga
No KK dan NIK 56 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA WARD ALIF
RAHM A SAPUT
No Indikator P. KEL AT
NAUE PAKAY RA
1 Keluarga mengikuti program KB A
Y NAUE
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
DEDEN CANDRA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 57 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DEDEN DEYSI
P. KEL
No Indikator
CANDRA DATAU LUTFI
1 Keluarga mengikuti program KB Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
J
J
J
INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
AT KELUARGA

LUKI LUKMA NILAI


Nilai Keluarga
N Y,N,T
Y 1 N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RIZAL MOOTALU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 58 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA FEBRI RAZIQ
RIZAL WATY HANA
No Indikator P. KEL MOOT PULUH N
ALU ULAWA MOOT
1 Keluarga mengikuti program KB N Y ALU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH.
ARKA
NILAI
M Nilai Keluarga
MOOT Y,N,T
ALU Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FETRUS
Nama Keluarga LAMBOK
No KK dan NIK 59 1E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
FETRUS
No Indikator P. KEL LAMBO NILAI
Y,N,T
K
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABUBAKAR
Nama Keluarga PULIKI
No KK dan NIK 60 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABUBA IMRAN
No Indikator P. KEL KAR IBRAHI NILAI
Y,N,T
PULIKI M
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N Y Y
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
0
0
1
1
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SARTON NAUE
No KK dan NIK 61 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAHMI
SARTO FERAW
N
No Indikator P. KEL N ATY
NAUE MOOT NAUE
1 Keluarga mengikuti program KB N ALU
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

FIRMA
WATY NILAI Nilai Keluarga
NAUE Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ANWAR TOYINI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 62 3E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA I GUSTI
ANWA NYOM
No Indikator P. KEL R AN NILAI
TOYINI WIRAY Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
ANTI N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HENDRA NGILU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 63 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH.
HENDR UGUN GALAN
No Indikator P. KEL A MOOD G AL
NGILU UTO VARO
1 Keluarga mengikuti program KB NGILU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YANI LIMONU
No KK dan NIK 64 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YANI SISKA AMELLI
A
No Indikator P. KEL LIMON WATI LIMON
U ADAM
1 Keluarga mengikuti program KB N Y U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ADITYA
SAPUT
NILAI
RA Nilai Keluarga
LIMON Y,N,T
U Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga NIKO LIMONU
No KK dan NIK 65 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NIKO NANIN DINDA
No Indikator P. KEL LIMON G HEMET
U KARIA O
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

NINDI
HEMET NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
O
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
Y T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
IRWAN
Nama Keluarga MOBONGGI
No KK dan NIK 66 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IRWAN NOVA ABDUL
LATIF
No Indikator P. KEL MOBO HUSAI MOBO
NGGI N
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NGGI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar T N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

IBRAHI SILVA
M AISA NILAI
MOBO MOBO Y,N,T Nilai Keluarga
NGGI NGGI Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
T 0
T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 8
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 2
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUKO LAMANTA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 67 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUKO ISNA
No Indikator P. KEL LAMA SARTIN AHMA
NTA HARIS D
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

SAPRIN MOHA SUKRI STEFI


A N
MAD LAMA LAMA NILAI Nilai Keluarga
TOLING TOYINI NTA Y,N,T
GI NTA N N
N N
N N
N N
Y Y Y 1
N N N
N T 0
Y Y T T T 0
T T Y T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HADIJA HARIS
No KK dan NIK 68 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA RISALD
PUTRI
HADIJA I
No Indikator P. KEL DULAN
HARIS DULAN IMO
1 Keluarga mengikuti program KB IMO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

AYEN
DULAN KRISHA FADILA NILAI Nilai Keluarga
N Y,N,T
IMO
N N
N N
N N
N N
T T 0
N N
N N
Y Y Y Y 1
T T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SOFYAN ADAM
Nama Keluarga
No KK dan NIK 69 1E+016 RANSA
ANGGOTA RUMAH TANGGA H
SOFYA AMINA MOH.
No Indikator P. KEL N HK
ADAM MODJA ABDUL
1 Keluarga mengikuti program KB N Y RAHM
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
AN
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SYARIPUDIN
Nama Keluarga PIRUSU
No KK dan NIK 70 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SYARIP
UDIN SYUNA ADELIA
P. KEL PARUS ADAM PARUS
No Indikator RTI
U
1 Keluarga mengikuti program KB U
N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

FANISA RISNA
PARUS SULEM NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
U AN
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SAMSUDIN
Nama Keluarga ISMAIL
No KK dan NIK 71 8E+17
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SAMSU ULIN MASHE
LA
No Indikator P. KEL DIN PULUH POTINE
ISMAIL ULAWA PO
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ADELIA ABELIA NILAI


ISMAIL ISMAIL Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y Y 1
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YAMIN BORA
No KK dan NIK 72 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA FATMA
YAMIN H ZEIN
No Indikator P. KEL BORA DUNG BORA
1 Keluarga mengikuti program KB N GIO
T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

VALDY VALDO ZIHAN NILAI


BORA BORA BORA Y,N,T Nilai Keluarga
T 0
Y 1
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y Y T 0
T T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
0.5714286
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YUDIN DADI
No KK dan NIK 73 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YUDIN NURLA
No Indikator P. KEL ILA YUNIAT
DADI ISMAIL I DADI
1 Keluarga mengikuti program KB Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

EKA
ILYAS ARDIA NILAI
ADITYA NSYAH Y,N,T Nilai Keluarga
DADI DADI Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ZULFIKAL NUSI
No KK dan NIK 74 7E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NIRMA MUHA
ZULFIK WATI MMAD
No Indikator P. KEL AL
NUSI RADZA FAHRI
1 Keluarga mengikuti program KB N K
Y NUSI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MUHA
MAD NILAI
FAHREL Y,N,T Nilai Keluarga
NUSI Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
T 0
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
0.5714286
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUKARTIN J HAJI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 75 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH.
SUKAR FADEL DIDIN
No Indikator P. KEL TIN J PULUH PULUH
HAJI ULAWA ULAWA
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RESNI FADLI
SULUT PULUH SANCE NILAI
Nilai Keluarga
ABAS Y,N,T
A ULAWA
Y Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N T T 0
Y Y Y T 0
T T T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga BUANG DAUD
No KK dan NIK 76 8E+16
ANGGOTA RUMAH TANGGA HERLIN MOH.
BUANG A FIRMA
No Indikator P. KEL DAUD DUNG N
1 Keluarga mengikuti program KB N GIO
T DAUD
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RISNA TAHIR
No KK dan NIK 77 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ABDUL RAMD
RISNA RAHM AN
No Indikator P. KEL AN DUNG
TAHIR DUNG
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
GIO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YUSUF PIYO
No KK dan NIK 78 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YUNUS HIPIPA NILAI
No Indikator P. KEL PIYO NAWAI Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
0
1
1
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ILYAS SINTA
No KK dan NIK 79 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA FITRYA
ILYAS WATI NILAI
No Indikator P. KEL SINTA HUSUN Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N A
N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HAMID I UTINA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 80 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA SELVIY YUSRA
HAMID ANTY N
No Indikator P. KEL I NURAL
UTINA DUNG IM
1 Keluarga mengikuti program KB N GI
Y UTINA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

DWI
ISHAN NILAI Nilai Keluarga
UTINA Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HENDRI MAX
Nama Keluarga WAWORUNTU
No KK dan NIK 81 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HENDR
I MAX OEI LE NILAI
No Indikator P. KEL WAWO HWA Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB RUNTU N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga UDIN ANTUTA
No KK dan NIK 82 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH.
UDIN NURMI RAFATA
No Indikator P. KEL ANTUT N R
A HANTU ANTUT
1 Keluarga mengikuti program KB N Y A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
T 0
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SALIM
Nama Keluarga MOHAMAD
No KK dan NIK 83 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MARYA
SALIM M JONO
No Indikator P. KEL MOHA TOMAY KAI
MAD AHU
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

YURNA KANAY
NINGSI MOHA A
NILAI
H GUFRA Nilai Keluarga
MMAD
MOHA NAH Y,N,T
Y
MAD KAI Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MARTIN YUNUS
Nama Keluarga
No KK dan NIK 84 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAMD
MARTI AN IRMAN
No Indikator P. KEL N ANTUT
YUNUS ANTUT A
1 Keluarga mengikuti program KB A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

INTAN
ANTUT NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
A
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga UDIN NAWAI
No KK dan NIK 85 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
UDIN CILI NILAI
No Indikator P. KEL NAWAI IGIRISA Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
0
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YOTAM
Nama Keluarga RABINTO
No KK dan NIK 86 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YOTAM FEBBE
No Indikator P. KEL RABINT BAWE NILAI
O NGA Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RUSMIN BADU
No KK dan NIK 87 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RUSMI HARIYA EVITA
No Indikator P. KEL N TI
BADU SAWAL BADU
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULRAHMAN
Nama Keluarga T MAYANG
No KK dan NIK 88 1E+016
ABDUL
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAHM MEGA RUBIA
No Indikator P. KEL AN T MOOT MOOB
MAYAN ALU AYA
1 Keluarga mengikuti program KB G
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

RAHM
AWATI NILAI Nilai Keluarga
OTALU Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga MULIS BAHUA
No KK dan NIK 89 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MULIS YOAN NILAI
No Indikator P. KEL BAHUA DAUD Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RATU THALIB
No KK dan NIK 90 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RATU NAZRIL NILAI
No Indikator P. KEL THALIB KADIR Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
1
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
5
0
7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HADIJA B TULI
No KK dan NIK 91 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HADIJA AGUS NURAF
No Indikator P. KEL NI
B TULI HILIMI LAPEO
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
NARDI ANTUTA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 92 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ADIN
NARDI ANITA EKA
No Indikator P. KEL ANTUT ABAS PUTRI
A ANTUT
1 Keluarga mengikuti program KB A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SUPRI
No KK dan NIK 93 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SEPTI ADEEV
A
No Indikator P. KEL SUPRI MARLI AISYAH
NTON AILANI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ANTON NAWAI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 94 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA INDAH
ANTON IRMAW RAMA
No Indikator P. KEL ATI DHANI
NAWAI YUSUF
1 Keluarga mengikuti program KB T NAWAI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

INDI
RAISYA NILAI
PUTRI Y,N,T Nilai Keluarga
NAWAI T 0
N N
N N
N N
T T 0
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga BENI BILA
No KK dan NIK 95 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NINGSI
BENI H AFDAL
No Indikator P. KEL BILA HELING BILA
1 Keluarga mengikuti program KB N O
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ALFADL FATIR NILAI


I BILA BILA Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
T 0
Y Y Y 1
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SAIFUL
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 96 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SAIFUL YUYUN LIAN
No Indikator P. KEL DUNG NANI DUNG
GIO GIO
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

ADHA NAYLA
DUNG DUNG NILAI Nilai Keluarga
GIO GIO Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FARIDA BAKARI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 97 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA STEVE
RIAN
FARIDA N
No Indikator P. KEL HUSAI
BAKARI MANG N
1 Keluarga mengikuti program KB ALO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ISMAIL EKSAN
No KK dan NIK 98 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NABILA
ISMAIL HELMI INDIRA
No Indikator P. KEL EKSAN EKSAN GANI
1 Keluarga mengikuti program KB SABAN
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

AHMA FAHIR AHMA


D D
MUAIK MUBA MUJAH NILAI
Nilai Keluarga
RA Y,N,T
AL SABAN IR
SABAN SABAN N N
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
N N
Y Y Y 1
T T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 5
0.8571429
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga MUSTOFA
No KK dan NIK 99 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH. AZKIA
MUSTO SUMIN RIZCY SAUFA
No Indikator P. KEL FA I PRATA RAMA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y MA DHANI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumlah
Jumlah
∑ indikator bernilai 1
INDIKATOR KELUARGA SEHAT /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
KELUARGA

IMRON
NAWA NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
WI
Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N N
N N N
T T 0
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RITA TOAPA
No KK dan NIK 100 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAFA
RITA MOH. NILAI
No Indikator P. KEL TOAPA AL Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB FARIZKI N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
0
1
1
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUTRISNO
Nama Keluarga DJAFAR
No KK dan NIK 101 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUTRIS SARAH MOH.
No Indikator P. KEL NO SURON FARHA
DJAFAR OTO N
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
TRISNAWATI
Nama Keluarga SUHARDJO
No KK dan NIK 102 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA AYU
TRISNA RIO BRIYAN
WATI
P. KEL SUHAR TOMAY
No Indikator TO
AHU TOMAY
1 Keluarga mengikuti program KB DJO
AHU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

RAHM
ATIA NILAI
TOMAY Y,N,T Nilai Keluarga
AHU N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MARYAM
Nama Keluarga NAWAI
No KK dan NIK 103 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH.
MARYA FEBRIY
NILAI
No Indikator P. KEL M ANTO
NAWAI THALIB Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RISNA TAHIR
No KK dan NIK 104 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ABDUL RAMD
RISNA RAHM AN
No Indikator P. KEL AN DUNG
TAHIR DUNG
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
GIO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HARUN
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 105 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HARUN VIVIYA NURFIT
RIANI
No Indikator P. KEL DUNG NTO DUNG
GIO RAUF GIO
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

RAHDI
FAHDU NADIA ATUL
HALIM LRAHM MUFLI ADAW NILAI
DUNG AN HAN Nilai Keluarga
AI Y,N,T
GIO DUN DUNG DUNG Y 1
GGIO GIO GIO N N
N N
N N
N N
N N N N N
N N N N N
Y Y Y Y T 0
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ANTON
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 106 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANTON ASNI SUGIA
NTO
No Indikator P. KEL DUNG NAWAI DUNG
GIO
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ZUL ABDUL
No KK dan NIK 107 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGAENDAN
ZUL G RANI ALMIN
No Indikator P. KEL ABDUL PAKAY ABDUL ABDUL
1 Keluarga mengikuti program KB N A
T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah
Jumlah
Jumlah
∑ indikator bernilai 1
INDIKATOR KELUARGA SEHAT /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
KELUARGA

NURAI
NILAI
N Nilai Keluarga
ABDUL Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
DJAMALUDIN
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 108 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DJAMA MIMA USMA
LUDIN N N
No Indikator P. KEL DUNG PADUH POHAN
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
N EY TALO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MUSIA IRMAW
NTI ATI NILAI
POHO DUNG Y,N,T Nilai Keluarga
NTALO GIO N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YAHYA MUSA
No KK dan NIK 109 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA SUMIY
YAHYA RISNA ATI
No Indikator P. KEL MUSA HARUN TAMRI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

YAKOB
TAMRI NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
N
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
JAYUSMAN
Nama Keluarga KATARNO
No KK dan NIK 110 7E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
JAYUS AJI
MAN SUMIA NOGR
No Indikator P. KEL KATAR TUN OHO
1 Keluarga mengikuti program KB NO
N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
IWAN IBRAHIM
Nama Keluarga
No KK dan NIK 111 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA FATMA RADITY
IWAN WATI A
No Indikator P. KEL IBRAHI TOMAY PUTRA
M IBRAHI
1 Keluarga mengikuti program KB N AHU
Y M
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

NAZW
A
PUTRI NILAI Nilai Keluarga
IBRAHI Y,N,T
M Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RAMIN
TOMAYAHU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 112 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAMIN NURHA SARINT
AN
No Indikator P. KEL TOMAY YATI TOMAY FADLIA
AHU AKASE AHU
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai
INDIKATOR KELUARGA SEHAT 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
AT KELUARGA

MOH. NABAN NILAI


FAHRIL MAHM Y,N,T
Nilai Keluarga
UD
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y T 0
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULRAHMAN
Nama Keluarga HASAN
No KK dan NIK 113 8E+16
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL MELAN MOH.
RAHM I
No Indikator P. KEL NAZRIL
AN TOMEL
1 Keluarga mengikuti program KB HASAN O HASAN
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MOH. NAZRA
ZUHRIL AZAHR NILAI
Nilai Keluarga
A
HASAN HASAN Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
NARTO ANTUTA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 114 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA IRMAW
NARTO ATI
No Indikator P. KEL ANTUT TOBUH NILAI
Y,N,T
A
1 Keluarga mengikuti program KB U N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
LEO RUNTULALU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 115 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
LEO FRIDA
No Indikator P. KEL RUNTU RUNTU NILAI
LALU LALU Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y Y Y
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
1
N
5
0
7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RAMIN
Nama Keluarga BULONGGODU
No KK dan NIK 116 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAMIN JULIA ABDUL
BULON MUNG
No Indikator P. KEL LAH
GGOD GA DIDIPU
1 Keluarga mengikuti program KB U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ROHAN
A NILAI
MUSTA Y,N,T Nilai Keluarga
FA N N
N N
N N
N N
N N
N N N
T T 0
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
JEFRIYANTO
Nama Keluarga ALIWU
No KK dan NIK 117 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA MIRAN CHELSI
JEFRIY DA AZAHR
No Indikator P. KEL ANTO MOKO A
ALIWU DOMPI ALIWU
1 Keluarga mengikuti program KB T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MAMAN
Nama Keluarga POMALINGO
No KK dan NIK 118 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MAMA SALMA MOH.
N RISKI
P. KEL
No Indikator
POMAL LUNET POMAL
O
1 Keluarga mengikuti program KB INGO
N Y INGO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SITI
FAUZIA NILAI
POMAL Y,N,T Nilai Keluarga
INGO Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HADIJA ISMAIL
No KK dan NIK 119 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HADIJA NILAI
No Indikator P. KEL ISMAIL Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga KARTIN UTINA
No KK dan NIK 120 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
KARTIN ARMA ZULKIF
No Indikator P. KEL N
UTINA UTINA LI RIPO
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SELVIN
Nama Keluarga PULUHULAWA
No KK dan NIK 121 8E+16
ANGGOTA RUMAH TANGGA ALDA
SELVI SARDJE CAHYA
No Indikator P. KEL PULUH MANO NI
ULAWA PO PULUH
1 Keluarga mengikuti program KB N T ULAWA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH
AZKA NILAI
PULUH Y,N,T Nilai Keluarga
ULAWA T 0
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
TUTE ABDULLAH
Nama Keluarga
No KK dan NIK 121 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
TUTE MIN
NILAI
No Indikator P. KEL ABDUL UMAR
Y,N,T
LAH
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RATNA
Nama Keluarga MUSTAFA
No KK dan NIK 123 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RATNA
No Indikator P. KEL MUSTA NILAI
Y,N,T
FA
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
0
1
1
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
AMINA
Nama Keluarga MAHAJIA
No KK dan NIK 124 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AMINA
No Indikator P. KEL MAHAJ NILAI
Y,N,T
IA
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SARTIN
Nama Keluarga ABDULLAH
No KK dan NIK 125 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARTIN MISTA YULI
No Indikator P. KEL ABDUL ANTUT ANTUT
LAH A A
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ISMAIL ACHMAD
Nama Keluarga
No KK dan NIK 126 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA YUNIN REZKIA
ISMAIL GSIH A
No Indikator P. KEL ACHM RAHM ACHM
AD
1 Keluarga mengikuti program KB N AN
Y AD
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

YUGINT SAHAR
A ADITYA NILAI
ACHM ACHM Y,N,T Nilai Keluarga
AD AD Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga SUMITRO ISA
No KK dan NIK 127 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA

SUMIT KASMA APRIYA


No Indikator P. KEL RO ISA MABE NTI ISA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RAHM AINUN
ADELIA AWATI MARDI NILAI Nilai Keluarga
IS Y,N,T
ISA YA
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y Y Y 1
Y T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga WARNI ISA
No KK dan NIK 128 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ABDUL
WARNI RAHM RIAN
No Indikator P. KEL AN ISMAIL
ISA KALOK
1 Keluarga mengikuti program KB O
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

ALFI
IDRAK ELAN SAHRI NILAI
SALEH SALEH SALEH Y,N,T Nilai Keluarga
N N
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N N
N N N N
T Y Y T 0
Y Y T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HAMSAH ISA
No KK dan NIK 129 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HAMZ MAIM
No Indikator P. KEL UN WINAR
AH ISA BAKARI TI ISA
1 Keluarga mengikuti program KB T Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

AGUSTI NILAI
NA ISA Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SODJONO
Nama Keluarga APANDI
No KK dan NIK 130 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUDJO HARTA ZAINU
NO TI DIN
No Indikator P. KEL AFAND ABDUL AFAND
1 Keluarga mengikuti program KB I LAH
Y I
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MOH. PRADIT
YA
PRAYO SULISTI
NILAI
GA Nilai Keluarga
YO
AFAND AFAND Y,N,T
I Y 1
I N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YUSUF IBRAHIM
UTINA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 131 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YUSUF TRI
IBRAHI HASTU WAHY
No Indikator P. KEL TY U MOH
M DATAU
1 Keluarga mengikuti program KB UTINA
N Y ADAM
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

KANZA
NUR MILA ZUBAIR HASAN
AMALI
ASKADI UTINA UTINA NILAI Nilai Keluarga
A Y,N,T
M
UTINA
Y Y 1
ADAM
Y Y 1
N N
N N
N N
N N N N
N N T 0
Y Y Y Y Y 1
Y T Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SULEMAN
Nama Keluarga MANYO
No KK dan NIK 132 SULEM
8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AN NUR AINUN
MANY HAWA
P. KEL
No Indikator
ONUR YUSUF MANY
O
1 Keluarga mengikuti program KB HAWA
N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
YUSUF
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

RISNA ABDUL SAHRU


L
ANDRI HARDIY RAHM SAPUT
NILAI
YANTO ANTI AN Nilai Keluarga
RA
MAYO MANY MANY MANY Y,N,T
O O Y 1
O N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y Y Y T 0
Y Y T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga IDRIS HUSAIN
No KK dan NIK 133 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NINDI
IDRIS PRISLIA ASTUTI
No Indikator P. KEL HUSAI HUSAI HUSAI
N N
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH
DANIL NILAI
PARAM Y,N,T Nilai Keluarga
ATA N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HALID HAMIDU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 134 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HALID FEBRI JAMAL
UDIN
No Indikator P. KEL HAMID TONI HAMID
U
1 Keluarga mengikuti program KB N Y U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH.
FARHA NILAI
Nilai Keluarga
N Y,N,T
HMIDU Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RUSTAM
Nama Keluarga HAMIDU
No KK dan NIK 134 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RUSTA MOH
M YULIATI FAREL
No Indikator P. KEL HAMID YUNUS HAMID
1 Keluarga mengikuti program KB U Y U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

PUTRI
VANES
NILAI
A Nilai Keluarga
HAMID Y,N,T
U Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 4
0.875
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
IRMAN HAMIDU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 136 1E+018
ANGGOTA RUMAH TANGGA SUCHY
IRMAN KARTIN MEYRI
No Indikator P. KEL HAMID OLII ZA H
U HAMID
1 Keluarga mengikuti program KB Y U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MOH NILAI
SA'BAN Y,N,T Nilai Keluarga
N N
N N
T N N
Y N N
T N N
N N
T 0
Y Y 1
T Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YUSUF BADJUKA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 137 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ADRIA
YUSUF N NILAI
No Indikator P. KEL BADJU HULUK
Y,N,T
KA
1 Keluarga mengikuti program KB ATI N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
USMAN
Nama Keluarga BILONDATU
No KK dan NIK 138 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
USMA YULIND YOLAN
N A DA
No Indikator P. KEL BILON ERLAM BILON
1 Keluarga mengikuti program KB DATU A
Y DATU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

DANDI
BILON NILAI Nilai Keluarga
DATU Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELU
Nama Keluarga HUSIN YUNUS
No KK dan NIK 139 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HUSIN CITRA ASKA
No Indikator P. KEL WATI YASIN
YUNUS MOH YUNUS
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA SEHAT KELUARGA

SETIA
ARFA ARKA MASRI WATI
RAFAN RASIA N MOH LATJUB YUYUN NUNU NILAI
Nilai Keluarga
NG Y,N,T
YUNUS YUNUS AYUYU
N Y 1
N N
N N
N N
T T T 0
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FENDI K MOHU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 140 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
FENDI ADRIA AKMAL
No Indikator P. KEL K NA FADIL
MOHU TUNA MOHU
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FORRES
Nama Keluarga KOMBOY
No KK dan NIK 141 9E+15
FORRE KEZIA HIZKIA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
S SWAST JORDA
No Indikator P. KEL N
KOMB IKA KOMB
1 Keluarga mengikuti program KB OY
N PAROE
Y OY
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 5
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RUSNI BONE
No KK dan NIK 142 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RUSNI NILAI
No Indikator P. KEL BONE Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y Y
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
1
N
5
0
7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RAMIN KASAPA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 143 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAMIN ANISA
No Indikator P. KEL KASAP KASAP NILAI
Y,N,T
A A
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SUHERMAN
Nama Keluarga LAKORO
No KK dan NIK 144 8E+15
SUHER DEWI FITRIAY
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MAN MASIT ANA
No Indikator P. KEL A
KASAP USMA IBRAHI
1 Keluarga mengikuti program KB A
N N M
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FATMAWATI
Nama Keluarga MOOTALU
No KK dan NIK 145 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
FATMA MOH.
WATI AKBAR NILAI
No Indikator P. KEL MOOT DAENG Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB ALU LARA N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
N
4
0
8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RIKO ANTUTA
No KK dan NIK 146 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RIKO ZENAB
NILAI
No Indikator P. KEL ANTUT NAWAI
Y,N,T
A
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
NANANG
Nama Keluarga MULYANA
No KK dan NIK 147 1E+016 SURAY
NANA NUR
ANGGOTA RUMAH TANGGA A
NG PRATI AMARI
No Indikator P. KEL WI
MULYA HASBU HA
1 Keluarga mengikuti program KB NA
N N MULYA
LA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
NA
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MULYONO
Nama Keluarga HUMONGGIO
No KK dan NIK 148 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MULYO
NO HADIJA UMAM
P. KEL
No Indikator
DUNG JUSUF SETIA
WAN
1 Keluarga mengikuti program KB GIO
N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HAWA KATILI
No KK dan NIK 149 1E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA YULIYA
HAWA YANCO NTI
No Indikator P. KEL KATILI KATILI DAULI
1 Keluarga mengikuti program KB N HA
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

FATMA MOH.
WATI ADRIA NILAI Nilai Keluarga
SAHI N SAHI Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
T T 0
N N
T 0
Y Y Y 1
T T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
0.5714286
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
AHMAD
Nama Keluarga DELUMA
No KK dan NIK 150 1E+016
AHMA SUHAR BAGUS
ANGGOTA RUMAH TANGGA
TI NOVRI
D
No Indikator P. KEL HUMA YANTO
DELUM LANGG HUNO
1 Keluarga mengikuti program KB A
N NI U
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MOH AZHAR
BAGAS AIDA
K PUTRI NILAI Nilai Keluarga
HUNO HUNO Y,N,T
U U N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y Y 1
Y Y T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SANCE SALEH
Nama Keluarga TOMAYAHU
No KK dan NIK 151 8E+15
SANCE
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SALEH ISMET ZULKIF
LI
No Indikator P. KEL N DJAFAR ADITYA
TOMAY
1 Keluarga mengikuti program KB DJAFAR
AHU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ADELIA NILAI
DJAFAR Y,N,T Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULRAHMAN
Nama Keluarga SARIPI
No KK dan NIK 152 8E+15
ABDUL SELVIA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NA MOH
RAHM MOKO
No Indikator P. KEL RAFA
AN DANGA SARIPI
1 Keluarga mengikuti program KB SARIPI
N Y
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULLAH
Nama Keluarga YUSUF
No KK dan NIK 153 1E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NURWI
ABDUL WARD NDA
No Indikator P. KEL LAH CAHYA
YUSF A ISA NI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y YUSUF
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MOH. IKBAL
Nama Keluarga MANTULANGI
No KK dan NIK 154 8E+15
MOH. METI ADELIA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IKBAL PUTRI
M
No Indikator P. KEL MANT HAMZ AMNT
ULANG AH ULANG
1 Keluarga mengikuti program KB NI Y I
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

AMELI ALFATH
A IR MAIM
PUTRI MANT UN NILAI Nilai Keluarga
MANT ULANG ALIWU Y,N,T
ULANG Y 1
I
I N N
N N
N N
T T 0
N N N
T T 0
Y Y Y T 0
T T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 5
0.4285714
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RULAN R LAMA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 155 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NISYA
RULAN AGUSTI SEPTIA
No Indikator P. KEL R NA M NI R
LAMA SAU LAMA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

MOH.
RIZKI HADIJA VERAW
ADITYA ANTUT ATI P NILAI Nilai Keluarga
R A SAU Y,N,T
LAMA Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ROY PALU
No KK dan NIK 156 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MAIM
ROY UN S PRISCA
P. KEL
No Indikator
PALU BAJUK AAMELI
PALU
1 Keluarga mengikuti program KB N A
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

SAMSU
VINDI NAIRA DIN NILAI
PALU PALU BAJUK Y,N,T Nilai Keluarga
A Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y Y T 0
Y Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MAHMUD
Nama Keluarga ABDULLAH
No KK dan NIK 157 8E+15
MAHM NORM ERLYTA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
UD A SALSAB
No Indikator P. KEL ILA
ABDUL ANTUT MAHM
1 Keluarga mengikuti program KB LAH
N A
Y UD
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

NURSI NIRMA
ANTUT ANTUT NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
A A
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N N N
N N N N
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
TONY TENGGOR
Nama Keluarga
No KK dan NIK 158 8E+07
ANGGOTA RUMAH TANGGA IRENE
TONY KARTIN NATALI
No Indikator P. KEL TENGG MANIK A
OR OE TENGG
1 Keluarga mengikuti program KB N N OR
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

CHRIST
OVEL NILAI
TENGG Y,N,T Nilai Keluarga
OR N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga TUNA HASIM
No KK dan NIK 159 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA HERLIN
USMA
TUNA A
No Indikator P. KEL N
HASIM DUNG HASIM
1 Keluarga mengikuti program KB N GIO
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

DWI
FERAW FIRAW UMAR APRILI
NILAI
ATI ATI HASIM A Nilai Keluarga
HASIM HASIM MANA Y,N,T
KU Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y Y T 0
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga FIKI G DAUD
No KK dan NIK 160 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA IRMAW
MOH
FIKI G ATI
No Indikator P. KEL ALIF
DAUD TOBUH DAUD
1 Keluarga mengikuti program KB N U
Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SARIFA NILAI
PENEU Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUAR
Nama Keluarga SULEMAN ISA
No KK dan NIK 161 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SULEM KARTIN SATRIA
P. KEL
No Indikator
AN ISA DILO YASRI
EKA
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ARGA SEHAT KELUARGA

NAZW ZAHRA
SUNAR YULAN AH N.F
TO H ADELIA NILAI
Nilai Keluarga
ISA USMA O BOU Y,N,T
BOU USMN
N Y N Y 1
N N
N N
N N
T T 0
N N N N
Y T T 0
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 5
0.7142857
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ZUBAIR DILO
No KK dan NIK 162 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA TITIN
ZUBAIR SUMA ADHAN
P. KEL
No Indikator
DILO RNI FITRAH
MOHI
1 Keluarga mengikuti program KB N SALEH
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

NURNI
SA
RANDI MUKHL AMALI
NILAI
RISKI IS Nilai Keluarga
A
MOHI MOHI USMA Y,N,T
N N
N N N
N N
N N
N N
N N N N
N N T 0
Y T Y T 0
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUAR
Nama Keluarga JEPRI LUTUP
No KK dan NIK 163 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA
JEPRI NONA MOH
No Indikator P. KEL AGIL
LUTUP RIPO LUTUP
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ARGA SEHAT KELUARGA

ABDUL ADELIA PUTRI RAM ASIA


LAH LUTUP AGILA MEMU UTINA NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
NURDI NURDI
Y N Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 8
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 4
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ERWANTO
Nama Keluarga NIKOLAS
No KK dan NIK 164 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ERWA AHMA
NTO HARTA D
No Indikator P. KEL TI NIKOLA
NIKOLA DJAFAR
1 Keluarga mengikuti program KB S
N Y S
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SUMIA NILAI
Nilai Keluarga
M Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
KASMAN AKUBA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 165 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA AURELI
KASMA MAYATI A
No Indikator P. KEL N ANAST
AKUBA KADIR ASIA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y AKUBA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

FACHR
UL WAWA
ALRAS HASAN N NILAI
Nilai Keluarga
KADIR
YID KADIR Y,N,T
AKUBA Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N N
N N N N
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 8
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 4
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SALEH A MULA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 166 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA

SALEH KARTIN SAFRU


No Indikator P. KEL A DUKAL DIN
MULA ANG UMAR
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

IHWAN REYHA
NURLA YANDIK N
NILAI
IN KURNI Nilai Keluarga
A
SALEH UMAR AWAN Y,N,T
Y UMAR Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y Y T 0
Y Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
PENG MONIAGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 167 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAYHA NOVIA
PENG VERNA
N
No Indikator P. KEL MONIA HUNTU NDE
GA MONIA
1 Keluarga mengikuti program KB N A
Y GA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

JINGGA
FADILL REZKY
A MONIA NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
MONIA GA
GA Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
DIDIEK
SETIAWAN
Nama Keluarga LINGGULU
No KK dan NIK 168 8E+15
DIDIEK RAHMI RADITY
ANGGOTA RUMAH TANGGA O
SETIA NURSA PRATA
No Indikator P. KEL WAN LEH MA
LINGG BANGG LINGG
1 Keluarga mengikuti program KB N
ULU Y
AI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
UHU
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ADYAT
AMA
PRADIP NILAI
Nilai Keluarga
TA Y,N,T
LINGG Y 1
ULU N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
DIDI GUNAWAN
RADJU
Nama Keluarga
No KK dan NIK 169 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DIDI HERLIN VICKY
GUNA A ZULKA
No Indikator P. KEL
WAN SULEM RNAIN
1 Keluarga mengikuti program KB RADJU
N AN
Y RADJU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

RICKI
NAFISA RIKAR
FATJIRI
DO NILAI Nilai Keluarga
AH SITOHA Y,N,T
RADJU NG Y 1
N N
N N
N N
Y N N
N N N
N N N
Y T Y 1
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HARUN
Nama Keluarga IBRAHIM
No KK dan NIK 170 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HARUN MASRI KARMI
LA
No Indikator P. KEL IBRAHI N IBRAHI
M DJAFAR M
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

DANIA
L HADIJA NILAI
IBRAHI DJAFAR Y,N,T Nilai Keluarga
M Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N T T 0
Y Y Y 1
T Y T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga FENDI BAKARI
No KK dan NIK 171 7E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ERNA ABDUL
FENDI RAHM RAHM
No Indikator P. KEL BAKARI AN AN
1 Keluarga mengikuti program KB N Y BAKARI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes Y
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MOH SITI
SAMU APRILI NILAI
Nilai Keluarga
N Y,N,T
A
BAKARI Y 1
Y 1
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y T 0
Y T Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 5
0.8571429
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ISHAK SARIPI
No KK dan NIK 172 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA HANU ABDUL
ISHAK NG KATRI
No Indikator P. KEL SARIPI HELING M
1 Keluarga mengikuti program KB N O
Y SARIPI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

AMAEL MEILA
NILAI
IA N Nilai Keluarga
SARIPI SARIPI Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y T 0
Y T Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YAMIN PATEDA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 173 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA JUWIT MOH
YAMIN AL
A
No Indikator P. KEL PATED HAMID SAWAL
A PATED
1 Keluarga mengikuti program KB N U
Y A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap Y
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan Y
5 Pemantauan pertumbuhan balita Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

NAYA
PATED NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
A
Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 4
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MARYAM
Nama Keluarga LAMATO
No KK dan NIK 174 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MARYA ABDUL SILFA
M RAHM AULIA
No Indikator P. KEL LAMAT AN NANDI
1 Keluarga mengikuti program KB O YAHYA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
T 0
N N
T 0
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SURIYANTO
Nama Keluarga ABDULLAH
No KK dan NIK 175 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SURIYA
NTO SARIYA NILAI
No Indikator P. KEL ABDUL MASSA Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB LAH N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YUSUF
Nama Keluarga PULUHULAWA
No KK dan NIK 176 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA IRMAW
YUSUF ATI MOH
No Indikator P. KEL PULUH TOBUH ALIF
ULAWA U DAUD
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SARIFA NILAI
PENEU Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga WISNO EKSAN
No KK dan NIK 177 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WISNO FITRIA MUTIA
No Indikator P. KEL HAMZ RA
EKSAN AH EKSAN
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SAKILA NILAI
EKSAN Y,N,T Nilai Keluarga
T 0
N N
T T 0
Y Y 1
N N
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 5
0.4285714
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELU
HASAN NANGO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 178 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HASAN IYAM AMNA
No Indikator P. KEL NANG SALEH HASAN
O
1 Keluarga mengikuti program KB
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA SEHAT KELUARGA

NURIN RISKI MOH. HAMID ISMAIL RAHM


AD NILAI
DAH UMAR SARIF A MOH HABIB Nilai Keluarga
Y,N,T
HASAN HASAN SARIF
N Y U Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N Y 1
Y Y T Y Y Y T 0
Y Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga ROMI ANTUTA
No KK dan NIK 179 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ROMI WARNI RILLA
No Indikator P. KEL ANTUT MONO ANTUT
A ARFA A
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RAHM ROIN
RISKA AWATI
ANTUT ANTUT ANTUT NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
A A
A Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y Y T 0
Y Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga WIRDAN TAI
No KK dan NIK 180 8E+14
ANGGOTA RUMAH TANGGA YULIAN
SANTI
WIRDA ING IBRAHI
No Indikator P. KEL N TAI LAMAT M
1 Keluarga mengikuti program KB O Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

MARCE NURSIF ABELIA


LA A NILAI
LAMAT LAMAT LAPAY Y,N,T
Nilai Keluarga
O
O O Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N
N N N
Y Y Y Y 1
Y T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 4
0.875
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
FRISCA HELENA
SAMOLA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 181 8E+15
FRISCA
ANGGOTA RUMAH TANGGA DEBY
HELEN ALFIAN FRISKIL
No Indikator P. KEL A
SAMOL POTALE POTALE
A
1 Keluarga mengikuti program KB A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

SUKAR KATRIN
A
NO MONIA NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
POTALE GA
N N
N N
N N
N N
N N
N N N N
T N T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ZAINAL ANDIKA
SUYATNO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 182 1E+016 NOURI
ZAINAL
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANDIK VONY ANSYA
H
No Indikator P. KEL A NAY ADITYA
SUYAT
1 Keluarga mengikuti program KB N Y SUYAT
NO
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
NO
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ZULFA
DHIL
ALINSY NILAI
Nilai Keluarga
AH Y,N,T
SUYAT Y 1
NO N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUAR
Nama Keluarga RAJI OTUHU
No KK dan NIK 183 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA EMILIA LYRAN
DA
RAJI R
No Indikator P. KEL DECYK
OTUHU DJAILA A
1 Keluarga mengikuti program KB N NI
Y OTUHU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ARGA SEHAT KELUARGA

REVALY RAYSA MOH LOLA


NA RAMA ALFATA NETI PUTRA NILAI
FELISYA DANI H NADI DJAILA Y,N,T Nilai Keluarga
OTUHU OTUHU OTUHU NI Y 1
N N
T T 0
T T 0
T T 0
N N N N
N N N N
Y Y Y Y Y T 0
T T T T T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 5
Jumlah "N" 4
0.375
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDUL THALIB
Nama Keluarga LAMANTA
No KK dan NIK 184 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA SULTA
ABDUL NUR'AI N
THALIB N
No Indikator P. KEL PUTRA
LAMA ISMAIL LAMA
1 Keluarga mengikuti program KB NTA
N Y NTA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
MUDRIK
Nama Keluarga ANTUTA
No KK dan NIK 185 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA ALI
MUDRI EKA
K FARIDA
P. KEL
No Indikator
ANTUT HADJI PUTRA
ANTUT
1 Keluarga mengikuti program KB A
N Y A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

AINUN
EKA
PUTRI NILAI Nilai Keluarga
ANTUT Y,N,T
A Y 1
N N
N N
N N
T T 0
N N
T 0
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 5
0.4285714
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SRI SUSANTI
Nama Keluarga KEU
No KK dan NIK 186 8E+16 FADRU
ANGGOTA RUMAH TANGGA L HERMA
SRI
SUSAN SEPTIA WAN
No Indikator P. KEL N PRADIT
TI KUE HAMZ
1 Keluarga mengikuti program KB YA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
AH
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SARTO NILAI
N KUE Y,N,T Nilai Keluarga
N N
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga IRWAN KUE
No KK dan NIK 187 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IRWAN FARIDA MOH.
No Indikator P. KEL ERLAM TAUFIK
KUE A KUE
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
BOBBY
JULIANTO
Nama Keluarga HASIM
No KK dan NIK 188 1E+016
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BOBBY
JULIAN ADITYA FADLI
No Indikator P. KEL
TO HASIM HASIM
1 Keluarga mengikuti program KB HASIM
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SARAH
Nama Keluarga DJAHUNO
No KK dan NIK 189 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARAH RISKI REYHA
N
No Indikator P. KEL DJAHU DJAILA DJAILA
NO NI
1 Keluarga mengikuti program KB Y NI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

RIKO
CIPTA NILAI
DJAILA Y,N,T Nilai Keluarga
NI Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 5
0.8571429
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
AHMAD
Nama Keluarga DJAILANI
No KK dan NIK 190 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AHMA HENDR PATRIC
D IKA HIA
No Indikator P. KEL DJAILA TAHIDI DJAILA
1 Keluarga mengikuti program KB NI
N NA
Y NI
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ALL
HUSNA
NILAI
N Nilai Keluarga
DJAILA Y,N,T
NI Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y Y 1
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT K
PIET MONIAGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK 191 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MEL
PIET SUWA SANDI
No Indikator P. KEL MONIA RNI MONIA
GA HASAN GA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
R KELUARGA SEHAT KELUARGA

STEPEN FRANG MICHE INDIRA HERM AVRILI


KI L PIKRI ALIA FILICIA NILAI
MONIA MONIA MONIA MONIA ABAS MONIA Nilai Keluarga
Y,N,T
GA GA ABAS
GA GA GA Y 1
N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N N N N
N N N N N N
Y Y Y Y Y Y Y T 0
Y Y Y Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
Y Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 7
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 4
0.875
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDUL HAMID
Nama Keluarga TOMAYAHU
No KK dan NIK 192 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA AHMA
ABDUL KARDI D
HAMID NA FAUSAL
No Indikator P. KEL TOMAY NAUE TOMAY
1 Keluarga mengikuti program KB AHU
N Y AHU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

SASKIA
ADYA NILAI
TOMAY Y,N,T Nilai Keluarga
AHU Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SANTO MAHAJI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 193 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SANTO SRIDE GILAN
G
No Indikator P. KEL MAHAJ WI S MAHAJ
ANI PIOHU ANI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

GALAN
G NILAI
MAHAJ Y,N,T Nilai Keluarga
ANI Y 1
N N
Y Y 1
N N
Y Y 1
N N
T 0
Y T 0
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 4
0.625
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
REMI
Nama Keluarga PONGOLIWU
No KK dan NIK 194 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
REMI RASUN
NILAI
No Indikator P. KEL PONG A
OLIWU KADIR Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y Y Y
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
1
1
1
1
1
N
5
0
7
1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULWAHAB
Nama Keluarga DUNGGIO
No KK dan NIK 195 8E+15
ABDUL SELVIN
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WAHA RIZAL
A
No Indikator P. KEL B DUNG
PONG GIO
DUNG OLIWU
1 Keluarga mengikuti program KB N
GIO Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

INTAN
DWI MOH. IRFAN
CAHYA IKBAL PUTRA NILAI
NA DUNG DUNG Y,N,T Nilai Keluarga
DUNG GIO GIO Y 1
GIO N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
Y Y Y T 0
Y Y T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULRAHMAN
Nama Keluarga NAUE
No KK dan NIK 196 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL
RAHM NILAI
No Indikator P. KEL AN Y,N,T
1 Keluarga mengikuti program KB NAUE N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
1
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga AISA HUSAIN
No KK dan NIK 197 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AISA
No Indikator P. KEL HUSAI NILAI
Y,N,T
N
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
1
N
4
1
7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga UYEN NAUE
No KK dan NIK 198 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA AKMAL
UYAN MIRNA
No Indikator P. KEL WATI SAPUT
NAUE DAUD RA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NAUE
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
T 0
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 6
0.3333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HAMZAH
Nama Keluarga PAKAYA
No KK dan NIK 199 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HAMZ HASTU RAHM
AH TI AT
No Indikator P. KEL PAKAY HUSAI PAKAY
1 Keluarga mengikuti program KB A
N N
T A
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T Y N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

AHMA NURMI
D YATI NILAI
PAKAY PAKAY Y,N,T Nilai Keluarga
A A T 0
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
EMAN
Nama Keluarga LAMANTA
No KK dan NIK 200 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
EMAN UMIRA MERLI
N
No Indikator P. KEL LAMA DJAILA LAMA
NTA NI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NTA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

MILAN
LAMA NILAI Nilai Keluarga
NTA Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RABIHA A BIKI
No KK dan NIK 201 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MOH.
RABIH DANDI
No Indikator P. KEL A A AHMA NILAI
Y,N,T
BIKI
1 Keluarga mengikuti program KB D N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T Y Y T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
0
N
3
2
7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga NAWIR PALU
No KK dan NIK 202 8E+16
ANGGOTA RUMAH TANGGA NURLE BILQIS
NAWIR LA ANSTA
No Indikator P. KEL PALU BADJU SYA
1 Keluarga mengikuti program KB N KA
Y PALU
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

PUTRI
PRISILI NILAI Nilai Keluarga
A PALU Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y Y 1
N N
N N
Y T 0
T T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga IMRAN KOBA
No KK dan NIK 203 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA RAFLI
IMRAN NUSTIA KURNI
No Indikator P. KEL I KOBA NTI AWAN
1 Keluarga mengikuti program KB N T KOBA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

RIFKI
HARSA NILAI Nilai Keluarga
B KOBA Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga OLI MASSA
No KK dan NIK 204 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA DEBYI
OLI YUYUN ANGGR
No Indikator P. KEL MASSA NAUE AINI
1 Keluarga mengikuti program KB N N MASSA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga RIZAL DJAFAR
No KK dan NIK 205 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA NORM
BUSUR
RIZAL A
No Indikator P. KEL A
DJAFAR DUNG ISMAIL
1 Keluarga mengikuti program KB N GIO
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga IWAN USMAN
No KK dan NIK 206 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IWAN NIAR INDIRA
No Indikator P. KEL USMA KAHAR USMA
N N
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

YULITA
USMA NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
N
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y T 0
Y Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDULLAH
Nama Keluarga BAKARI
No KK dan NIK 207 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL NUSTIA HUSAI
No Indikator P. KEL LAH N
BAKARI NTI BAKARI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur T T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga N T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

IBRAHI AISA
M BAKARI NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
BAKARI
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N T 0
Y Y T 0
Y Y Y 1
Y Y 1
T T 0
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HASAN TEMAN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 208 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HASAN FATMA YUSUF
No Indikator P. KEL TEMAN BAKARI TEMAN
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N T N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
GA SEHAT KELUARGA

AJJAHR
WARDI ARFAN YUNITA A
KA USMA PATRISI NILAI
USMA HILAM A Y,N,T
Nilai Keluarga
UHU N
N N Y HILAM Y 1
UHU N N
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
N N N N N
N N N T 0
Y T Y Y T 0
Y Y Y T T 0
Y Y Y Y 1
Y Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 4
Jumlah "N" 3
0.5555556
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
RISMAN TEMAN
Nama Keluarga
No KK dan NIK 209 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RISMA FATMA FARID
No Indikator P. KEL N
TEMAN YASIN TEMAN
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

FERDY NILAI
TEMAN Y,N,T Nilai Keluarga
T 0
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y T 0
Y T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 7
0.4
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
YUNUS LAPAYO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 210 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA MASR
YUNUS UN SALMA
No Indikator P. KEL LAPAY DUNG LAPAY
O O
1 Keluarga mengikuti program KB GIO N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

NOVAL AGUST
DI AMIN NILAI
DUNG LAPAY Y,N,T Nilai Keluarga
GIO
Y O Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N N
N N N N
Y Y T 0
T T T 0
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
ABDUL THALIB
Nama Keluarga LAMANTA
No KK dan NIK 211 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ABDUL
THALIB NURAI AINUN
P. KEL LAMA ISMAIL MANY
No Indikator N
O
1 Keluarga mengikuti program KB NTA
N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
T KELUARGA

ISMAIL NILAI
HASAN Y,N,T Nilai Keluarga
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N N
N N N
T T T
T T T
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
SARTON UMAR
Nama Keluarga
No KK dan NIK 212 7E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARTO FARILA ILHAM
No Indikator P. KEL N LAMA
UMAR NTA UMAR
1 Keluarga mengikuti program KB N Y
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

HUMAI NAURA
RAH UMAR NILAI Nilai Keluarga
Y,N,T
UMAR
Y 1
N N
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
N N N
N N N
Y Y Y 1
T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 4
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga HERI ANTUTA
No KK dan NIK 213 8E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RISMA FATMA
NILAI
No Indikator P. KEL N YASIN Y,N,T
TEMAN
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
UARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
1
1
1
N
3
1
8
0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga YUSUF HASAN
No KK dan NIK 214 1E+15
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YUSUF NANO ROSEL
No Indikator P. KEL LAMA A
HASIM NTA HASAN
1 Keluarga mengikuti program KB N T
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N Y
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

MELSA RAHM
NDI AN NILAI Nilai Keluarga
HASAN HASAN Y,N,T
T 0
N N
Y 1
N N
N N
N N N
N N N
T Y T 0
Y Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
HAMZAH B TULI
Nama Keluarga
No KK dan NIK 215 1E+018
ANGGOTA RUMAH TANGGA SARTIN
HAMZ K BUDIYA
No Indikator P. KEL AH B ANWA NTO
TULI TULI
1 Keluarga mengikuti program KB N R
N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar
Jum
Jum
Jum
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
HAT KELUARGA

FATRA ARSILA NILAI


OLII TULI Y,N,T Nilai Keluarga
Y Y 1
N N
Y Y 1
N N
T T 0
N N N
N N N
Y Y T 0
T T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
0.5714286
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
IDRIS TALUDIYO
Nama Keluarga
No KK dan NIK 216 1E+017
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IDRIS
No Indikator P. KEL TALUDI NILAI
Y,N,T
YO
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N
12 N
benar
Jumlah "Y"
Jumlah "T"
Jumlah "N"
∑ indikator bernilai 1 /
INDIKATOR KELUARGA SEHAT (12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ELUARGA

Nilai Keluarga
N
N
N
N
N
N
N
0
0
1
1
N
2
2
8
0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT WILAYAH RT
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
No Indikator KLG 1 KLG 2 KLG 3 KLG 4 KLG 5 KLG 6 KLG 7 KLG 8 KLG 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Jelas Jelas

1 Keluarga mengikuti program KB Y N N N T N T N N T T Y Y T Y N T Y Y N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N Y N N N N N N N N N N N N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N N N N N N Y N N N N Y Y N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y T T T T T T Y T T T Y T Y T Y T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T Y Y Y Y T Y T Y T Y T T Y T T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y Y Y Y T Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan N N N N N N N N N N N N N N N N N N N T
12
benar
Jumlah "Y"(1) 4 3 4 4 3 3 2 2 2 5 2 4 3 3 4 4 2 4 3 2
Jumlah "T"(0) 1 1 0 1 2 1 3 2 2 1 3 1 2 2 1 1 3 1 2 3
Jumlah "N" 7 8 8 7 6 8 7 8 8 6 7 7 7 7 6 7 7 7 7 7
0.8 0.8 1.0 0.8 0.5 0.8 0.4 0.5 0.5 0.8 0.4 0.8 0.6 0.6 0.7 0.8 0.4 0.8 0.6 0.4
∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)
PS PS S PS PS PS TS PS PS S TS PS PS PS PS PS TS PS PS TS
KET : (S = SEHAT; PS = PRA SEHAT; TS = TIDAK SEHAT
SEHAT : > 0,8
PRA SEHAT : 0,5 - 0,8 TOTAL KK 216
TIDAK SEHAT : .< 0,5 IKS RT SEHAT : 65
IKS RT PRA SEHAT : 130
IKS TIDAK SEHAT : 21

TIDAK
IKS WIL RT 01 : 0.30 SEHAT
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Y N N N T T N N N T T Y Y N N Y N T T N Y N N N N Y N Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N Y N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N N T T N N N N N N N Y N N T N N N N
N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
T T N T T T N N N T N T N N N T T N N N T N T N N T T T
T Y T Y Y T Y Y Y T T T Y Y Y Y Y Y Y Y Y T T Y Y T T T
T Y T Y T T T T Y T Y Y Y Y Y T Y T Y Y T T Y Y Y T T T
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y T Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N T N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
2 4 2 3 2 5 3 3 4 2 3 4 4 4 4 4 4 3 4 4 5 2 4 4 4 4 2 3
3 1 4 2 3 3 1 1 0 4 2 3 1 0 0 2 1 2 1 0 2 2 2 1 0 2 3 3
6 7 6 7 6 6 8 8 8 6 7 5 6 8 8 6 7 7 7 8 3 8 6 7 8 6 7 6
0.3 0.8 0.3 0.6 0.3 0.8 0.8 0.8 1.0 0.3 0.6 0.6 0.7 1.0 1.0 0.7 0.8 0.6 0.8 1.0 0.6 0.5 0.7 0.8 1.0 0.7 0.4 0.5
TS PS TS PS TS S PS PS S TS PS PS PS S S PS PS PS PS S PS PS PS PS S PS TS PS
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

N N N T Y N Y Y Y Y N N Y N N Y N Y N N Y Y Y T Y Y Y T
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N N N N N N N
N Y N Y Y N Y N Y Y N N N N Y N N Y Y T Y N Y Y N Y N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N T N N N N N N N N N N
T T N N N T N N N N N Y T N N N N T T N T T N N N T T T
Y T Y T T T Y T Y Y Y T T T T Y Y Y T Y T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T Y T Y T Y Y T Y T Y T T Y Y T T Y T T T
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y T T Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
3 4 4 3 3 1 5 3 6 5 4 3 4 3 3 5 3 8 3 3 5 5 5 4 4 4 3 2
2 2 0 3 3 4 1 2 0 1 0 2 2 1 2 0 1 1 3 2 2 1 1 3 1 3 3 4
6 6 8 6 6 7 6 7 6 6 8 7 6 8 7 7 8 2 6 7 5 6 6 5 7 5 6 6
0.5 0.7 1.0 0.5 0.5 0.2 0.8 0.6 1.0 0.8 1.0 0.6 0.7 0.8 0.6 1.0 0.8 0.8 0.5 0.6 0.7 0.8 0.8 0.6 0.8 0.6 0.5 0.3
PS PS S PS PS TS S PS S S S PS PS PS PS S PS PS PS PS PS S S PS PS PS PS TS
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104

79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

N N N Y N Y Y N N N N N N Y N N Y T Y Y N N Y N T N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N N N
N N N N N Y N N N N N N N N N N T T Y N N Y T N N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N T T T N T T T N N N N N N N N N N T Y T N N T N N N N
Y Y Y T Y Y Y Y Y Y Y Y T Y Y T Y T Y Y Y Y T Y T Y Y Y
Y T Y Y Y T Y T T Y Y Y Y Y T Y Y Y T Y Y T T T T Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
4 3 4 4 4 5 5 3 3 4 4 4 3 5 4 3 5 3 5 5 4 6 3 3 2 4 4 4
0 2 1 2 0 2 1 2 1 0 0 0 1 0 1 1 1 3 2 0 1 1 3 2 3 0 0 0
8 7 7 6 8 5 6 7 8 8 8 8 8 7 8 8 6 6 5 6 7 5 6 7 7 8 8 8
1.0 0.6 0.8 0.7 1.0 0.7 0.8 0.6 0.8 1.0 1.0 1.0 0.8 1.0 1.0 0.8 0.8 0.5 0.7 0.8 0.8 0.9 0.5 0.6 0.4 1.0 1.0 1.0
S PS PS PS S PS S PS PS S S S PS S S PS S PS PS S PS S PS PS TS S S S
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132

107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134

Y N T N Y N Y N N N N N N Y N N T N N N N Y Y N Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y N N N N
N N N N N N N Y N N N N N N N N Y N N N N N N Y N N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N T N N N N N N T T Y T N N N T N T T N T N T N T N T T
T Y T Y Y Y Y T Y Y Y T Y T Y Y Y Y Y Y Y T Y T T Y Y T
Y Y Y Y Y T T T Y Y Y Y Y T Y Y T Y T Y Y Y T T Y Y T T
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
4 4 3 4 5 3 4 2 4 4 5 3 4 2 4 4 3 4 3 4 4 3 4 5 4 4 5 3
1 1 2 0 0 1 1 2 1 1 0 2 0 2 0 1 2 1 2 0 1 2 2 2 2 0 2 3
7 7 7 8 7 8 7 7 7 7 7 7 8 7 8 7 6 7 7 8 7 7 6 5 6 7 5 6
0.8 0.8 0.6 1.0 1.0 0.8 0.8 0.4 0.8 0.8 1.0 0.6 1.0 0.4 1.0 0.8 0.5 0.8 0.6 1.0 0.8 0.6 0.7 0.7 0.7 0.8 0.7 0.5
PS PS PS S S PS PS TS PS PS S PS S TS S PS PS PS PS S PS PS PS PS PS PS PS PS
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160

135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162

N Y Y N N Y Y N Y N N N N N N N Y N N Y Y Y Y Y Y N Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N Y N N N T N Y N N N N N N N T N N Y N T N N Y N N T
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N N T N T N Y Y Y N T N T N N T T N T N T N N N T N N
T T T Y T Y Y Y Y Y Y T Y Y Y Y Y Y Y T Y T Y T T T T Y
Y T Y Y T Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y T T Y Y T T Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
3 3 7 4 2 5 5 5 7 5 4 3 4 4 4 4 4 3 4 5 4 3 5 4 4 3 4 5
1 2 1 1 2 1 1 0 0 0 0 2 0 1 1 0 3 2 0 2 1 4 0 1 2 2 1 1
8 7 4 7 8 6 6 7 5 7 8 7 8 7 8 8 5 7 8 5 7 5 7 7 6 7 7 6
0.8 0.6 0.9 0.8 0.5 0.8 0.8 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 1.0 0.8 1.0 1.0 0.6 0.6 1.0 0.7 0.8 0.4 1.0 0.8 0.7 0.6 0.8 0.8
PS PS S PS PS S S S S S S PS S PS S S PS PS S PS PS TS S PS PS PS PS S
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188

163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190

Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N N Y T Y Y Y N Y Y Y Y N Y N
N N N N N N N N N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N Y N Y N N N N N N N Y N N N T N N Y N N T N N N N N
N N Y N Y N N N N N N N Y N N N Y N N Y N N T N N N N N
T N Y N Y N N N N N Y N Y T N T N N N Y N N T N T N N N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
T T N N N N N N N T N T N T N N N Y N N T T N N T N T T
Y T Y Y Y T Y Y Y Y T T T T T Y T T T Y Y Y T Y T Y T T
Y Y Y Y Y Y Y Y Y T Y Y T T Y Y T Y Y T Y Y T Y T T Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
5 3 8 5 8 4 5 5 5 4 6 4 6 2 3 5 2 5 4 7 4 5 3 5 3 3 4 3
2 2 0 0 0 1 0 0 0 2 1 2 2 4 1 1 4 1 1 1 1 1 4 0 4 1 2 2
5 7 4 7 4 7 7 7 7 6 5 6 4 6 8 6 5 6 7 4 7 6 4 7 5 8 6 7
0.7 0.6 1.0 1.0 1.0 0.8 1.0 1.0 1.0 0.7 0.9 0.7 0.8 0.3 0.8 0.8 0.3 0.8 0.8 0.9 0.8 0.8 0.4 1.0 0.4 0.8 0.7 0.6
PS PS S S S PS S S S PS S PS PS TS PS S TS S PS S PS S TS S TS PS PS PS
KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG KLG
189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216

191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

Y Y Y Y Y N Y N N Y T Y N Y T T N T Y Y T Y Y Y N T Y N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
N N Y N Y N N N N N N N N N N N N N N Y N N N Y N Y Y N
N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N T N N N T N N N N
Y Y Y N Y N N N N N N N N Y N N N N N Y N N N Y N N T N
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
T N N T T Y N T T T T N T N N N N T T T N N N N N N N N
Y Y T T T Y T T Y T T T Y T T T T T T T T T T Y T T T T
Y T Y Y T Y T Y Y T Y Y Y T Y Y Y Y Y T T T T T Y Y T T
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y T Y Y T Y Y Y Y Y T Y Y Y Y Y Y Y Y Y
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
6 5 7 4 5 5 3 3 4 2 3 4 3 4 3 3 3 3 3 5 2 3 3 6 3 4 4 2
1 1 1 2 3 0 2 2 1 4 3 1 2 2 2 2 1 3 3 4 3 2 2 2 1 2 3 2
5 6 4 6 4 7 7 7 7 6 6 7 7 6 7 7 8 6 6 3 7 7 7 4 8 6 5 8
0.9 0.8 0.9 0.7 0.6 1.0 0.6 0.6 0.8 0.3 0.5 0.8 0.6 0.7 0.6 0.6 0.8 0.5 0.5 0.6 0.4 0.6 0.6 0.8 0.8 0.7 0.6 0.5
S S S PS PS S PS PS PS TS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS TS PS PS PS PS PS PS PS
CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
∑ KLG ∑ KLG ∑ KLG ∑ TOTAL TOTAL KLG CAKUPAN IKS
BERJUMLAH "1" BERJUMLAH "0" BERJUMLAH "N" KELUARGA - ∑N RT/RW/DESA

219 220 221 222 223 224


Kumulatif "1" Kumulatif "0" Kumulatif dari Jml KK dari No kolom 26-
kolom (23/27)*100
dari no 3-22 dari no 3-22 "N" no 3-22 3-22 25
96 26 94 216 122 78.7
6 0 210 216 6 100.0
15 2 199 216 17 88.2
10 3 203 216 13 76.9
39 17 160 216 56 69.6 3
0 1 215 216 1 0.0 1
9 74 133 216 83 10.8 2
116 100 0 216 216 53.7 4
129 87 0 216 216 59.7
216 0 0 216 216 100.0
210 6 0 216 216 97.2
0 0 216 216 0 #DIV/0!

rumus boleh diganti diseusaikan dengan banyak RUMUS TIDAK BOLEH GANTI
sedikitnya KK KARENA SUDAH KUMULATIF
REKAP KEL 2 DUSUN SAKULATI DESA TOLOTIO

JML KK 216

KK SEHAT 65 KK
KK PRA SEHAT 130 KK
KK TDK SEHAT 21 KK

INTERVENSI INDIKATOR
1 PENDERITA TB 0,0
2 HIPERTENSI 10,8
3 MEROKOK 53,7
4 KEPESERTAAN JKN 59,7
5 TUMBANG BALITA 69,6
6 ASI EKSKLUSIF 76,9
7 PROGRAM KB 78,7
8 IMUNISASI 88,2
9 JAMBAN KELUARGA 97,2
10 BERSALIN DI YANKES 100,0
11 SAB 100,0
12 ODGJ TAK ADA

You might also like