LAPORAN KASUS

“RESTORASI INDIREK”

Nama : Monalissa Jesyca

NIM : 120600140
Pembimbing : Dennis, drg., MDSc, Sp.KG (K)
Periode : 3 September 2018 – 31 Oktober 2018

DEPARTEMEN KONSERVASI GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

NAMA OPERATOR : Monalissa Jesyca

NAMA PASIEN : Ade Febrian

TANGGAL LAHIR : 04 Februari 2000

UMUR : 18 tahun

PEKERJAAN : Mahasiswa

NO. KARTU : 008020/18

KELUHAN UTAMA : Pasien datang dengan keluhan ingin merawat gigi

depan kiri atas patah karena kecelakaan ± 2 tahun yang lalu. Pasien mengaku
tidak adanya rasa sakit pada gigi tersebut dan belum pernah dirawat.

RIWAYAT KESEHATAN UMUM

● RIWAYAT MEDIS : a. Penyakit sistemik :

- Pasien : Tidak ada
- Keluarga : Tidak ada
b. Alergi :
- Pasien : Tidak ada
- Keluarga : Tidak ada

● RIWAYAT DENTAL : Pasien tidak pernah dilakukan perawatan gigi.

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

● Pemeriksaan Ekstra Oral

a.Wajah : Normal
b. TMJ : Normal
c. Pembengkakan : Tidak ada

● Pemeriksaan Intra Oral

a. Kebersihan rongga mulut : Baik

b. Karies : Ada
c. Karang gigi : Tidak ada
d. Radiks : Tidak ada
e. Jaringan lunak

- Mukosa mulut : Normal

- Lidah : Normal
- Gingiva : Normal
- Palatum : Normal
- Gigi-geligi :

UE KS Fraktur KS UE
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
PE KS PE
PEMERIKSAAN KLINIS

 Gigi 21
Pemeriksaan subjektif :
- Tanpa rangsangan : Tidak ada keluhan
- Minuman dingin : Tidak ada keluhan
- Masuk makanan : Tidak ada keluhan

Pemeriksaan objektif :

- Terlihat gigi mengalami fraktur sampai 1/3 tengah insisal dan terlihat
diskolorisasi mahkota.
- Sonderen : Tidak ada keluhan
- Dingin (Chlor ethyl) : Tidak ada keluhan
- Perkusi : Tidak ada keluhan
- Palpasi : Tidak ada pembengkakan
- Mobiliti :0
- Fistula : Tidak ada

Pemeriksaan radiografis :

- Kamar pulpa : Lebar

- Saluran akar : Lurus
- Periapikal : Normal
- Lamina dura : Terputus
- Akar : Normal
- Perawatan sebelumnya : Tidak ada

 Gigi 16
Pemeriksaan subjektif :

- Tanpa rangsangan : Tidak ada keluhan

 - Minuman dingin : Tidak ada keluhan
- Masuk makanan : Tidak ada keluhan

Pemeriksaan objektif :

- Terlihat adanya karies di bagian oklusal gigi dengan kedalaman enamel

- Sonderen : Tidak ada keluhan
- Dingin (Chlor ethyl) : Tidak ada keluhan
- Perkusi : Tidak ada keluhan

 Gigi 26
Pemeriksaan subjektif :

- Tanpa rangsangan : Tidak ada keluhan

- Minuman dingin : Tidak ada keluhan
- Masuk makanan : Tidak ada keluhan

Pemeriksaan objektif :

- Terlihat adanya karies di bagian oklusal gigi dengan kedalaman enamel

- Sonderen : Tidak ada keluhan
- Dingin (Chlor ethyl) : Tidak ada keluhan
- Perkusi : Tidak ada keluhan

 Gigi 37
Pemeriksaan subjektif :

- Tanpa rangsangan : Tidak ada keluhan

- Minuman dingin : Tidak ada keluhan
- Masuk makanan : Tidak ada keluhan
 Pemeriksaan objektif :

- Terlihat adanya karies di bagian oklusal gigi dengan kedalaman enamel

- Sonderen : Tidak ada keluhan
- Dingin (Chlor ethyl) : Tidak ada keluhan
- Perkusi : Tidak ada keluhan

DIAGNOSA AKHIR :

21 : Complicated Crown Fracture, nekrosis pulpa disertai

diskolorisasi mahkota
16 : Karies Superfisialis (D3 site 1 size 1, pulpa normal)
26 : Karies Superfisialis (D3 site 1 size 1, pulpa normal)
37 : Karies Superfisialis (D3 site 1 size 1, pulpa normal)

RENCANA PERAWATAN :
21 : Perawatan Saluran Akar Non Vital + Pasak Fiber +
Resin Komposit Crown Semi Direct
16 : Restorasi Klas I RK
26 : Restorasi Klas I RK
37 : Restorasi Klas I RK
 TANGGAL KETERANGAN
No. ELEMEN / MACAM PERAWATAN (lampirkan foto klinis,
PERAWATAN
rontgen foto jika ada)
24/09/2018 RA/RB
1.
 Pemeriksaan Rongga Mulut
 Foto Rontgen Diagnosa
 Diagnosa
 Pengisian Status
Foto Intraoral

2. 15/10/2018 21 : Perawatan Saluran Akar Non Vital

(Preparasi Pasak + Sementasi
Pasak)

 Isolasi daerah kerja dengan cotton roll

 Buka tambalan sementara dan GIC
lining dengan menggunakan bur bulat
 Lakukan pembuangan gutta percha
sampai 2/3 panjang saluran akar dengan
menggunakan peeso reamer
 Irigasi dengan larutan saline dan
keringkan
 Preparasi pasak sehingga pasak dapat
masuk ke dalam saluran akar
 Masukkan pasak ke dalam saluran akar
dan tutup dengan cavit
 Rontgen foto passen pasak
 Isolasi daerah kerja dengan cotton roll
 Buka cavit dan keluarkan pasak
 Irigasi saluran akar dengan larutan
saline dan keringkan
 Aplikasikan semen resin pada saluran
akar dengan menggunakan paste filler
 Adaptasikan pasak pada saluran akar
 Light cure selama 20 detik
 Aplikasikan etsa selama 20 detik
 Cuci dan keringkan
 Aplikasi bonding, light cure selama 20
detik
 Aplikasikan bahan core build up, light
cure selama 20 detik
3. 17/10/2018 21 : Perawatan Saluran Akar Non Vital
( Preparasi Full Crown + Pencetakan
Full Crown)

 Isolasi daerah kerja dengan cotton rol

 Pembuatan deept guide
 Pengirangan bagian labial, proksimal,
palatal dan insisal
 Preparasi tepi akhiran servikal, bentuk
shoulder di bagian labial dan bentuk
chamfer di bagian palatal
 Penghalusan dinding preparasi
 Retraksi gingiva dengan benang retraksi
 Cetak gigi dengan putty dan wash
 Pemasangan crown sementara

4. 22/10/2018 21 : Perawatan Saluran Akar Non Vital

(Sementasi Crown)
 Isolasi daerah kerja
 Buka crown semetara
 Bersihkan sisa semen sementara pada
gigi
 Keringkan gigi
 Pasen croen pada gigi
 Periksa adaptasi crown terhadap gigi,
servikal gingival dan oklusi
 Apabila adaptasi sudah baik lakukan
sementasi
 Bersihkan kelebihan semen pada servikal
gigi
 Tunggu sampai semen mengeras
 Medan, 25 Oktober 2018

Ketua Departemen, Pembimbing, Mahasiswa,

(Cut Nurliza, drg., M.Kes., Sp.KG) (Dennis, drg., MDSc, Sp.KG (K)) (Monalissa Jesyca)
NIP.195601051982032002 NIP. 19841011 200812 1 002 NIM 120600140