1. Angka kepatuhan petugas laundry dalam penggunaan APD
Ruang lingkup Kepatuhan seluruh petugas laundry menggunakan APD
Dimensi mutu Keselamatan kerja Tergambarkannya kepatuhan petugas laundry dalam Tujuan menggunakan APD untuk keselamatan kerja Kepatuhan dalam penggunaan APD dalam pengelolaan linen Definisi operasional infeksius meliputi pemakaian : sarung tangan rumah tangga, masker, sepatu boots, kaca mata google dan tutup kepala. Kriteria inklusi Seluruh petugas laundry yang mengelola linen infeksius. Kriteria eksklusi -- Jumlah petugas laundry yang memakai APD lengkap saat Numerator mengelola linen infeksius. Jumlah seluruh petugas laundry yang melakukan pengelolaan Denominator linen. Penggunaan APD secara lengkap saat mengelola linen infeksius Dasar pemikiran menghindarkan petugas laundry dari kemungkinan terinfeksi penyakit. Tipe Indikator Proses Sumber Data Sensus harian Wilayah Pengamatan Unit Loundry Metode Pengumpulan Data Sensus harian Jangka waktu laporan Bulanan Standar 100 % Penanggungjawab Koordinator unit laundry Frekuensi penilaian data Setiap hari Periode waktu laporan Bulanan Analisis data Analisa persentase dan trend kejadian Sosialisasi hasil data Rapat koordinasi bulanan Nama alat atau sistem audit Form sensus harian loundry Target sample Semua ruangan yang tidak termasuk kriteria eksklusi
2. Tidak adanya kejadian linen hilang.
Ruang lingkup Manajemen linen
Dimensi mutu Efisiensi dan efektifitas layanan laundry. Tujuan Tergambarkannya pengendalian dan mutu pelayanan unit laundry. Kejadian linen hilang adalah hilangnya salah satu atau Definisi operasional beberapa jenis linen yang jumlahnya tidak sesuai antara alokasi awal dengan saat dilakukan stock opname. Kriteria inklusi Seluruh jenis linen yang dikelola unit laundry. Kriteria eksklusi -- Numerator Jumlah linen hasil penghitungan pada saat stock opname. Jumlah linen yang seharusnya ada pada saat stock opname Denominator tersebut. Hilangnya linen dapat mempengaruhi mutu pelayanan rumah Dasar pemikiran sakit Tipe Indikator Proses Sumber Data Data stock opname laundry Wilayah Pengamatan Unit Loundry Metode Pengumpulan Data Survey (SO) Jangka waktu laporan Bulanan Standar 100 % Penanggungjawab Koordinator Unit Loundry Frekuensi penilaian data Bulanan Periode waktu laporan Bulanan Analisis data Metode PDSA setiap 3 (tiga) bulan Sosialisasi hasil data Rapat Koordinasi Nama alat atau sistem audit Form stock opname Target sample Seluruh jenis linen
3. Angka kepatuhan cuci tangan
Ruang lingkup Kepatuhan cuci tangan petugas laundry
Dimensi mutu Keselamatan kerja. Tergambarkannya akan kepatuhan petugas unit laundry Tujuan dalam mencuci tangan. Definisi operasional Kepatuhan dalam mencuci tangan meliputi tata cara cuci tangan yang benar sesuai standar WHO baik dengan handscrub maupun dengan sabun anti septik dengan air mengalir. Dengan handsrcurb durasi waktu 20 detik dengan 6 langkah. Dengan sabun dan air mengalir,durasi waktu 40-60 detik dengan 6 langkah. Kriteria inklusi 5 moment cuci tangan Kriteria eksklusi -- Jumlah petugas laundry yang cuci tangan dengan 6 langkah Numerator secara benar, sebelum dan setelah melakukan pengelolaan linen. Denominator Jumlah seluruh petugas unit laundry yang mengelola linen. Dasar pemikiran Untuk menghindari infeksi nosocomial. Tipe Indikator Proses Sumber Data Sensus harian Wilayah Pengamatan Unit Loundry Metode Pengumpulan Data Survey (SO) Jangka waktu laporan Bulanan Standar 100 % Penanggungjawab Koordinator Unit Loundry Frekuensi penilaian data Bulanan Periode waktu laporan Bulanan Analisis data Metode PDSA setiap 3 (tiga) bulan Sosialisasi hasil data Rapat Koordinasi Nama alat atau sistem audit Form stock opname Target sample Seluruh jenis linen
4. Angka pemeriksaan kuman.
Hasil pemeriksaan angka kuman pada linen yang dicuci
Ruang lingkup memenuhi standar Dimensi mutu Keamanan pasien 1. Menjamin linen bersih dalam kondisi memenuhi standar. Tujuan 2. Mencegah penyebaran mikroorganisme. Linen bersih yang telah dilakukan pencucian dinyatakan Definisi operasional memenuhi standar apabila hasil pemeriksaan angka kuman sebesar 6 x 103 spora spesies basilus/inch persegi Kriteria inklusi Seluruh linen yang telah dilakukan pencucian. Kriteria eksklusi -- Numerator Jumlah sample linen yang memenuhi standar Denominator Jumlah seluruh sampel linen yang diperiksa. Dasar pemikiran Untuk mencegah infeksi nosokomial Tipe Indikator Outcome Sumber Data Laporan Pemeriksaan Angka Kuman. Wilayah Pengamatan Unit Loundry Metode Pengumpulan Data Concurrent Jangka waktu laporan 1 tahun sekali Standar 100 % Penanggungjawab Koordinator Unit Loundry Frekuensi penilaian data 1 tahun sekali Periode waktu laporan 1 tahun sekali Analisis data Metode PDSA setiap 3 (tiga) bulan Sosialisasi hasil data Rapat Koordinasi Nama alat atau sistem audit Target sample Seluruh jenis linen
5. Ketepatan waktu distribusi linen bersih untuk ruang perawatan.
Ruang lingkup Ketepatan waktu distribusi linen bersih.
Dimensi mutu Efektifitas pelayanan Proses penggantian linen bersih di ruang perawatan berjalan Tujuan lancar Definisi operasional Pengembalian linen bersih sesuai dengan jumlah dan jenis linen kotor yang diambil petugas unit laundry, ke ruangan perawatan sesuai jadwal yang ditetapkan yaitu : 1. Shift Pagi : Lantai 8 : pukul 13.30 – 13.40 Lantai 6 : pukul 13.40 – 13.50 Lantai 5 : pukul 13.50 – 13.55 Lantai 3 : pukul 13.55 – 14.00 Lantai 2 : pukul 14.00 – 14.05 Radiologi : pukul 14.05 – 14.10 UGD : pukul 14.10 – 14.15 2. Shift Sore : Lantai 8 : pukul 20.00 – 20.10 Lantai 6 : pukul 20.10 – 20.20 Lantai 5 : pukul 20.20 – 20.25 Lantai 3 : pukul 20.25 – 20.35 Lantai 2 : pukul 20.35 – 20.38 Radiologi : pukul 20.38 – 20.40 UGD : pukul 20.40 – 20.45 Kriteria inklusi Seluruh ruangan. Kriteria eksklusi -- Jumlah ruangan yang mendapat distribusi linen bersih tepat Numerator waktu sesuai jadwal. Jumlah seluruh ruangan yang mendapat distribusi linen Denominator bersih pada periode yang sama. Distribusi linen bersih berpengaruh kepada kualitas Dasar pemikiran pelayanan rumah sakit dan kepuasan pasien. Tipe Indikator Proses Sumber Data Sensus harian Wilayah Pengamatan Unit Pelayanan Metode Pengumpulan Data Sensus harian Jangka waktu laporan Bulanan Standar 100 % Penanggungjawab Koordinator Unit Loundry Frekuensi penilaian data Bulanan Periode waktu laporan Triwulan Analisis data Metode PDSA setiap 3 (tiga) bulan Sosialisasi hasil data Rapat Koordinasi Nama alat atau sistem audit Form stock opname Target sample Seluruh jenis linen