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HIPOTIROIDISMO CONGRENICO
ASIGNATURA:
Seminario de integración clínica
INTEGRANTES:
CASTAÑOS MADRID FRANCISCO
LÓPEZ MUÑOZ JOSÉ ADALBERTO
SOBERANES OBESO ALEJANDRA
PROFESOR:
MAR
GRUPO:
5-02
Culiacán, Sinaloa
Introducción
El hipotiroidismo congénito (HC) es una patología que resulta del déficit de
hormonas tiroideas (HT) causado por alteraciones en el desarrollo de la glándula.
Este artículo se enfocará en describir su etiología, datos clínicos, diagnóstico y
tratamiento. La importancia de diagnosticar el HC radica en que es una causa
prevenible de retraso mental si se inicia tratamiento antes de la segunda semana
de vida extrauterina. (Aleida Rivera-Hernández, 2018)
Epidemiología
Etiología
.
Causas de hipotiroidismo congénito permanente
I. Primario
1. No sindrómico 2. Sindrómico
a. Mutación de NKX2.1/TTF1 (HC, corea y/o ataxia,
a. Disgenesia o disembriogénesis (75-90%) neumopatía)
b. Mutación de TTF2 (síndrome de Bamforth-Lazarus:
disgenesia tiroidea, atresia de coanas, paladar hendido,
Ectopia (40%) pelo puntiagudo)
c. Mutación de PAX8 (asociado con malformaciones
Agenesia/atirosis (30-40%) urinarias)
Hipoplasia (5%) d. Mutación de NKX2.5
e. Mutación de proteína Gsα (osteodistrofia hereditaria de
Hemiagenesia (< 5%) Albright)
b. Dishormogénesis (?? 20%) f. Síndrome de Pendred (bocio e hipoacusia)
Mutación del cotransportador de sodio-yodo g. Displasia ectodérmica (HC, hipohidrosis, disciensiaciliar)
h. Hipotiroidismo-dismorfismo, polidactiliapostaxial, déficit
Deficiencia de tiroglobulina intelctual
Defectos de peroxidación (DUOX2 y i. Síndrome de Kocher-Deber-Semilange (psedohipertrofia
DUOXA2) muscular e hipotiroidismo)
j. Obesidad-colitis-hipotiroidismo-hipertrofia cardiaca-
Deficiencia de pendrina retraso en el desarrollo
Defecto en desyodasas (DEHALI y
SECISBP2)
c. Exposición materna a radioyodo
d. Mutación del receptor de TSH (<5%)
e. Mutación inactivadora de proteína Gs
II. Central (1:50,000-1:100,000) III. Periférico
1. Mutación de subunidad beta de TSH 1. Resistencia a hormonas tiroideas
2. Deficiencia de TRH (deficiencia
aislada/interrupción del tallo hipofisiario/lesión
hipotalámica) 2. Mutación de MCT8 (síndrome de Allan-Herndon-Dudley)
3. Resistencia a TRH
4. Defecto en factores de trascripción de
desarrollo hipofisiario
5. Mutación de IGSF1
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tamiz neonatal
Diagnóstico confirmatorio
Metodología: ELISA-electroquimioluminiscencia.
Estudios de gabinete
Las metas bioquímicas del tratamiento con levotiroxina son las siguientes:
Bibliografía
Aleida Rivera-Hernández, H. H.-M. (2018). Actualización en hipotiroidismo congénito: etiología,.
Mexico: Medigraphic.