如何控制憤怒

兒童青少年精神專科 陳質采醫師

一、 學習一個抑制型的反應
原則：要控制憤怒，首先小孩必須學習去辨識憤怒的早期徵兆並發展可抑
制不恰當行為（如發怒、語言攻擊、或肢體攻擊）的反應。
作法：藉由大人的引導，小孩可
--列出會引發憤怒的人或情境
--列出會使其情緒失控的壓力源
--列出一些抑制性反應如深呼吸、肌肉放鬆、冥想、對自己說話等等
角色扮演。
二、學習“ 陳述我”的溝通技巧
原則：有情緒控制困擾的小孩必須學會口語表達他們的需求、衝突或問題，
而非以情緒或動作來表達
作法：最簡單的技巧是使用”陳述我”，小孩可練習這樣的陳述--
當你 ，我會覺得 ，因為
____________而且我要 。
三、自我肯定訓練
原則：肯定--包含能夠滿足需求及保護自己的權利，而同時也尊重別人的需
求及權利。
作法：肯定訓練包括教導及練習一些特殊的行動前及行動時的技巧。如行動
前的技巧包括 視線接觸、陳述個人特殊的需求及權利、學習如何談
判或協商等等。行動時的技巧包括：學習以重述自身的權利及立場以
分散欺凌弱小或嘲笑者、學習在需要時尋求適當的幫助，並再被強迫
時會說”不”。
四、認知行為矯治--教導正向的自我對話
原則：許多小孩的憤怒往往源自負向或不理性的想法，如誇大或過度類化
問題，小孩可學習正向的想法以改變他們的態度並打斷會引起憤怒
的思路。
作法：八歲以上的小孩應可陳述會導致其憤怒的情境或人，大人可寫下他
的陳述並改以更理性、正向的自我陳述。
五、自我安靜
原則：包括深呼吸、肌肉放鬆、冥想、 引導式想像、聽音樂、生理回饋。
六、問題解決
原則：憤怒的小孩傾向於未思考就行動，教導問題解決技巧是一個有效的
增強自我控制的方式。
作法：問題解決的五個步驟 1.說出問題 2.腦力激盪想出解決方案 3.評估效
果並選出最好的解決方案 4.執行 5.修正方案。
七、宣洩
原則：宣洩的定義是：情緒的行動。對對一個想像中的人或象徵物發洩。
作法：宣洩的三個原則 1.容許真正的發怒 2.誇大怒氣 3.發怒過後以言語表
達。此技巧要在專業督導下進行。
八、同儕冥想
原則：在班級或其他團體中，同儕冥想是解決衝突一個很有效的方法，若配
 合學校的介入及包含親子教育將更為有效。
作法：同儕冥想是一個密集的訓練課程，步驟包括 1.同隊的人願意調解 2.
同儕的人表達意見 3.調解者協助找到雙贏的點 4.調解者找到可行的
共識。
九、爭求公正
原則：有時情緒高居不下，必須在兩人解決衝突前先予紓解。
作法：步驟 1.澄清問題 2.只聚焦於當前的問題 3.針對問題，而非針對人 4.
聆聽 5.不學髒話 6.尊重別人 7.對行為負責。
十、不定時的酬賞制度
原則：一個有憤怒特質的小孩，往往需要一個有效的行為改變系統以替代
不適當行為。
作法：酬賞制度在如下條件配合下可成功
1.酬賞物必須是小孩渴望得到的 2.一次只處理2~3個特定行為 3.規
則清楚客觀且一致 4.當目標性行為達成之後，酬賞物逐漸取消。
十一、合作性的遊戲
原則：控制憤怒只是小孩所需學習的社會技巧的一部份，容易發怒的小孩
往往被同儕拒絕，如此又增強了他的反抗及暴虐。
作法：社會技巧最好在高度結構性的合作遊戲中被教導，在合作遊戲中，
每一人都有贏跟輸的經驗，最簡單的遊戲是要一個團隊在10分鐘內建
一個四角塔，積木士輪流放置的，獲得酬賞的是那位鼓勵團體中最
有的小孩。
十二、活動團體
原則：長久以來治療性的團體一直是一種協助及具攻擊性的小孩學習自我
控制及溝通的一個方式，也可探索其憤怒的原因，跟其他團體不一樣
的是--更需要同儕間的合作及肢體參與等等。
作法：團體活動若兩週至少一次會更有效，成員年齡約在8-12歲，成員的特
徵會是一個重要的治療的變數 活動包括 board games，building
projects，arts and craft projects,etc。
十三、教導利他及社會關注
原則：成人往往把過多的注意力放在小孩的負向行為上，這是可理解的，教
導正向行為比減少負面行為容易多了。
作法：助人是日行的工作，包括做額外的家事。