AMPUTACIÓN

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante

traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica,
se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la
extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos
casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de
problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada
como una forma de castigo para los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas
o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de
rituales. Actualmente solo es practicada cuando se halla en peligro la vida, así
como las heridas durante una guerra que a menudo requieren la amputación o
accidentes de tránsito.

Tipos
Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

 Pierna
- Amputación de dedos
- Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
- Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)
- Amputación debajo de la rodilla (transtibial)
- Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)
- Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)
- Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la
articulación del tobillo se utiliza como rodilla)
- Desarticulación de la cadera
- Amputación en la pelvis
 Brazo
- Amputación de dedos
- Amputación metacarpiana
- Desarticulación de muñeca
 - Amputación del antebrazo (transradial)
- Desarticulación del codo
- Amputación arriba del codo (transhumeral)
- Desarticulación del hombro y posterior amputación

 Dientes
- La avulsión de dientes, ya sea por un proceso patológico, o con fin
ortodontico.

 Hemicorporectomía, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación

más radical.

La modificación y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido (por

ejemplo en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de
una herida o enfermedad.

Como regla general se prefiere realizar amputaciones parciales que permiten

mantener la función de la articulación, aunque en cirugía oncológica se prefiere la
desarticulación.

Razones

 Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo:

osteosarcoma, osteocondroma)

 Heridas graves en las extremidades, en las que no se puede salvar el

miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos

 Problemas de circulación sanguínea

 Deformidades de los dedos o extremidades

 Cáncer avanzado

 Gangrena
 Infección en los huesos (osteomielitis)

 Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del

accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada)

 Amputación en el útero (Amniotic band)

 Mastectomía (amputación de la mama) por cáncer de mama

Método

En el pasado se utilizaban cuchillos curvos como este para algunos tipos de

amputaciones.

El primer paso es ligar la arteria y vena que cruzan la zona, para

prevenir hemorragia. Los músculos son cortados, y finalmente se corta
el hueso con una sierra oscilante. La piel y los trozos de músculos son luego
armados sobre la zona del muñon, ocasionalmente se insertan elementos para
posibilitar la fijación de una prótesis.

Las amputaciones, en general, deben ser realizadas manteniendo la mayor

cantidad de miembro posible, así por ejemplo es deseable en un amputación de
miembro inferior que esta sea por debajo de la rodilla a que sea por encima de
esta, lo que se decide de acuerdo con la severidad de la enfermedad que causa la
indicación del procedimiento, el pronóstico del miembro afectado y los exámenes
paraclínicos.

No solo la población padece de amputaciones, también los personajes históricos

han sufrido mutilaciones de sus piernas y brazos, pero esto no ha impedidoque
desarrollen vidas productivas. Como ejemplo tenemos la vida de tres presidentes,
dos pintores, un ministro de Estado y dos brillantes generales de México 1

Auto-amputación

En algunos casos raros cuando una persona ha quedado atrapada en un sitio

aislado, sin posibilidad de comunicarse o esperanza de ser rescatado, la víctima
se ha amputado su propio miembro:

 En la década de 1990, a un pescador de cangrejos se le trabó el brazo en

su aparejo de izaje durante una tormenta y se lo tuvo que amputar a la altura
del hombro, según se informó en la publicación The New Englander.

 En el 2003, Aron Ralston de 27 años de edad se amputó

su antebrazo utilizando su cortaplumas y partió y arrancó los dos huesos,
luego que su brazo quedara atrapado por una roca mientras escalaba
en Utah.2

 También en el 2003, un minero del carbón australiano se amputó su propio

brazo con un cuchillo Stanley luego de que la máquina cargadora frontal que
estaba conduciendo volcara y quedara atrapado a una distancia de tres
kilómetros dentro de la mina.3

Avulsión
Es una amputación no reglada, sino producida por una extirpación por tracción o
arrancamiento de una extremidad, generalmente debida a accidentes laborales, de
medios de transporte, o por rituales. Es muy traumática, y puede poner en peligro
la vida, si no hay a continuación un cierre quirúrgico de la lesión producida o la
reimplantación de la extremidad arrancada.
 PRÓTESIS TRANSTIBIAL

La amputación transtibial es la más frecuente de las amputaciones de la

extremidad inferior siendo la funcionalidad del paciente, al preservarse la
articulación de la rodilla, superior a otros niveles.

La principal dificultad de la protetización consiste en adaptar de forma confortable

el encaje para conseguir una deambulación con la máxima estabilidad, el menor
coste energético y la apariencia más normal posible.

Utilizamos técnicas de toma de moldes tradicionales o más novedosos como el

Total Surface Weight Bearing, en la que se utiliza una cámara de presión de aire
uniforme sobre toda la superficie del muñón y posterior fabricación de los encajes
con diferentes sistemas y materiales, para conseguir la mayor confortabilidad
posible.

En cuanto a los sistemas de anclaje, trabajamos desde los de tipo “pin”, los de
succión o los encajes blandos que nacen con el objetivo de, en primer lugar,
conseguir un mayor confort del muñón en relación al contacto que se establece
entre el mismo y el encaje rígido y, en segundo lugar, constituir un sistema de
suspensión por si mismo evitando el “pistoneo”, eligiéndose unos u otros tras el
estudio individual de cada caso.
En el caso de los encajes de silicona, ofrecemos la posibilidad de la fabricación a
medida, consiguiendo un revestimiento que permite una conexión estanca entre el
muñón y la prótesis, evitando la fricción, reduciendo la pseudoartrosis y
minimizando la carga sobre la piel.

Una de las principales diferencias en el resultado, una vez conseguida la

confortabilidad del encaje, viene dada por la elección del pie protésico.
Sin entrar en características puntuales de diferentes modelos como poder subir y
bajar el talón para adaptarlos a diferentes alturas del zapato como el Elation, o
pies controlados por microprocesadores que se ajustan a los diferentes niveles del
suelo como el Proprio, la gama más utilizada actualmente es la de pies de
acumulación de energía.

Estos pies, fabricados generalmente en fibra de carbono, tienen la particularidad

de absorber la energía potencial que se produce en la toma de contacto del pie
con el suelo, liberándola después en el despegue del talón.
Dada la diferencia de comportamiento de la prótesis dependiendo de la elección
de uno u otro pie, es necesaria la posibilidad de la prueba previa de diferentes
modelos antes de decidirse por el adecuado a instalar en la prótesis definitiva, que
depende principalmente de la opinión del usuario tras un periodo de prueba
razonable y que facilitamos en nuestro servicio de fabricación.
 Introducción:

En la siguiente investigación damos a conocer lo que es un amputación y sus

respectivos tipos, razones y métodos, para tener idea del procedimiento de una

amputación en los pacientes que la requiera, seguidamente damos una breve

explicación de lo que es la prótesis transtibial ya que es una de las más frecuentes

en las extremidades inferiores ya que consiste en adaptar y encajar un aparato

extra al cuerpo con la mayor estabilidad y de apariencia más normal.

 Conclusión:

En el trabajo realizado anteriormente pudimos saber y aprender sobre las distintas

amputaciones que se pueden realizar en un paciente que lo necesite y conocimos

a cerca de la protesiso transtibial que se utiliza en las extremidades inferiores ya

que esta es muy utilizada en varias partes del mundo para que las personas

puedan volver a tener una vida útil nuevamente y reanimar sus deseos de poder

realizar algún deporte, ejercitarse o simplemente poder movilizarse

independientemente de alguien que los ayude o cuide casi siempre.

 E-grafía

https://es.wikipedia.org/wiki/Amputaci%C3%B3n
http://ortopediajensmuller.com/servicio-de-fabricacion/protesis-de-miembro-
inferior/transtibial/
Universidad De Occidente
Mazatenango, Suchitepéquez
II Semestre
Lcda. Marta Barrios Zep
Técnico en Enfermería
Tema:

INFORME

Diosely Tupul Reynoso

1802061001

Mazatenango, Such. Noviembre del 2018