Glaucoma.

1er - 2do lugar a nivel mundial

Angulo abierto  común en negros
Angulo cerrado  común en blancos

Glaucoma secundario mas comun  Diabetica  Glaucoma neovasculativo aumento de

CO2
Produccion de humor acuoso recambio total cada 90 min – 2.5ml por minuto.

Angulo abierto  iris recto horizontalmente. Angulo >45* (60-70)

Angulo cerrado  Iris obtuso oblicuo. 10-20* grados.

Nivel mundial:
1era causa de ceguera  Retinopatia diabetic
2da causa de ceguera  Glaucoma
Nivel oftalmo:
1era causa de ceguera  Glaucoma.

Sospechoso de glaucoma:
 Diferencia en la excabacion mayor de 2
 Vasos en mayoneta o baston
 Hemorragias en flama
 Aumento del diametro vertical
 Aumento de la profundidad de la excabacion.
 Paciente diabetico
 Paciente HTA
 Que tenga Camaras profundas
 Pacientes con miopia (>25mm )

Glaucoma: Enfermedad indeterminada con estas características:

 Elevación de la PIO >21mmHg
 Reducción del agudeza visual
 Atrofia óptica (palidez de la papila.)
La PIO aumenta mas durante la noche cuando estamos acostados por eso se da
medicamento en noche (8PM)

Se mide a las 12, 3, 6, 9 horas. Y se mide:

 Angulo abierto  III o II

 Angulo estrecho  II
 Angulo cerrado  I – 0

Donde termina el nervio óptico en la retina  excavación (células ganglionares)

Cada cuanto pedir un campo visual  Al mes. Si el paciente esta controlado cada 3 meses.

Causa de obstrucción de malla trabecular  inflamación.

Cinequia - colección de células en cámara anterior que producen que los conductos se
peguen como aumento de fibroblastos.

Nunca dilatar en paciente con ángulo cerrado la pupila porque puede provocar un
glaucoma agudo y ceguera

Cornea <480nm  no son candidatos para ningún tipo de evento quirúrgico en cornea
excepto transplante.
Cornea 480-580  Valor normal.
Periferia 600-700  valor normales
Cornea >580  glaucoma

Donde se cruzan las conexiones nerviosas visuales:

Quiasma óptico.

1er neurona se encuenta en el ojo  fotoreceptores de la retina (si llega aquí, es

emétrope) Conos  retina. Bastones  macula.
2da  cuerpo genicular externo (lateral)
3er  corteza cerebral 16 y 17 areas de broadman.

La imagen llega a la corteza cerebral invertida y sale de la corteza cerebral derecha.

Monoculares verticales:
Superior 60o
Inferior 70o

Monoculares horizontales:
Nasal 60o
Temporal 100o

Tipos de alteración:
Depresion: AR, lupus, cataratas
Contracción: Glaucoma
Escotomas:

Cuadrantopsia: afecta 90* un cuadrante

Heteronimas: binasal o bitemporal
Homonimas: N y T