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Sarna otodéctica:
Es producida por Otodectes cynotis, un ácaro semejante al Sarcoptes, que posee 4 pares de
patas. En los machos todas poseen ventosas en sus extremos, mientras que las hembras
sólo las poseen en los 2 primeros pares. El orificio anal es terminal y el ciclo de vida dura
aproximadamente 3 semanas. Se alimenta de detrirus celulares y fluídos tisulares de la
epidermis superficial, causando irritación y exponiendo al huésped a sus antígenos.
Los signos clínicos son el prurito ótico intenso (el animal se rasca y sacude la cabeza) y el
exudado ceruminoso oscuro. Pueden presentarse pacientes con prurito intenso en cabeza
y cuello, dermatitis miliar y/o alopecía simétrica autoinducida con mínima o nula
secreción ótica.
La afección puede asociarse a sensibilización a ácaros ambientales, demostrable a través
de intradermorreacción o pruebas in vitro, la cual desaparece 3 a 6 meses después de
resuelta la parasitosis
Es altamente contagiosa y se ve más en animales jóvenes que viven en comunidades, si
bien no tiene predilección por raza, sexo ni edad. No tiene especificidad de especie.
La lesión primaria es una pápulocostra en cara interna del pabellón auricular que puede
extenderse al cuello.
El diagnóstico diferencial debe hacerse principalmente con otitis por levaduras y con
sarna sarcóptica.
Al diagnóstico definitivo se llega a través de:
Signos clínicos.
Observación directa del exudado donde se encuentran los ácaros como pequeños puntos
blancos móviles.
Observación de la secreción con el microscopio óptico a menor aumento donde puede
verse la morfología del parásito.
Respuesta al tratamiento.
Tratamiento:
Acaricidas (Organofosforados, piretroides, amitraz) aplicados localmente en el conducto
auditivo externo 2 veces por semana, acompañado de 1 baño semanal con el mismo
producto (por los parásitos que migran).
Thiabendazol, loción cada 48 hs en el conducto auditivo externo.
Ivermectina: 400 microgramos/kg, vía SC o VO, 2 ó 3 aplicaciones con intervalo de 7 días.
El tratamiento tópico con ivermectina en conducto auditivo externo en felinos (0,05 ml
cada 7 a 14 días, 5 aplicaciones) suele estar seguido de recidivas.
La aplicación de ivermectina al 0,5% pour on en gatos (0,1 ml/kg =500 microgramos/kg)
2 aplicaciones con intervalo de 14 días es muy efectiva. Su efectividad no ha sido
evaluada aún en perros.
Moxidectina: 200 microgramos/kg cada 10 días, VO o SC, 2 aplicaciones, es muy útil en
caninos.
Selamectina: 6 mg/kg/30 días, pour on. 2 aplicaciones.
Fipronil spot on: 2 gotas en cada oído, 2 aplicaciones con intervalo de 30 días resultó
efectivo en otoacariasis felina. El resto de la pipeta se aplica entre las escápulas.
Sarna notoédrica:
También llamada sarna de la cabeza del gato. Es producida por Notoedres cati, semejante
a Sarcoptes scabiei en ciclo y morfología, aunque es de tamaño algo menor. Los miembros
anteriores tienen los segmentos más cortos y el orificio anal es dorsal.
Afecta felinos de cualquier raza, sexo y edad. Es altamente contagiosa por contacto
directo.
El signo clínico principal es el prurito intenso que no responde a los corticoides.
La lesión primaria es una pápulocostra eritematosa que por el rascado se hiperpigmenta
apareciendo secundariamente seborrea y piodermia.
Las áreas corporales afectadas son: frente, pabellones auriculares, párpados y cuello.
La frente se llena de pliegues y los ojos se cierran, la piel se torna gris oscuro con gran
cantidad de costras.
Debido a los hábitos higiénicos de los felinos también pueden encontrase lesiones en
dedos y periné.
El diagnóstico diferencial debe hacerse con patologías pruriginosas (sarna otodéctica,
alergia alimentaria, atopía), seborreicas (dermatofitosis, demodeccia) y piodermias.
Diagnóstico definitivo:
-Anamnesis: Prurito intenso. Posibilidad de contagio. Lesiones en otros gatos o
propietarios. Evolución. Respuesta a tratamientos anteriores.
-Examen clínico: Áreas afectadas. Tipo de lesión.
-Raspaje cutáneo: Un ácaro o un huevo confirman el diagnóstico.
-Respuesta al tratamiento.
Tratamiento:
En animales dóciles, el baño con shampoos antiseborreicos mejora notablemente las
lesiones.
Luego pueden aplicarse diluciones de acaricidas (amitraz, piretroides, carbamatos), sobre
pelo seco, cada 5-7 días, 4-6 aplicaciones en total.
Más práctica es la aplicación subcutánea de ivermectina a dosis de 400 microgramos por
kilo (0,2 ml/5 kg). Dos ó 3 aplicaciones con intervalo de 7 a 10 días son suficiente.
Demodicosis canina:
La demodicosis es una enfermedad parasitaria que afecta la piel de los pequeños animales.
El agente causal, Demodex canis, es un habitante normal de la piel de los caninos. Vive en
el interior del folículo piloso y raramente en glándulas sebáceas. Pero en ciertos animales
el parásito se reproduce excesivamente llegando a producir afecciones dermatológicas de
gravedad diversa.
No es una enfermedad contagiosa. El ácaro se transmite solamente por contacto directo de
la madre a los cachorros durante los tres primeros días de vida.
Existe predisposición racial a padecerla, en razas como el shar pei, dobermann, shih tsu,
bulldog inglés, bobtail, collie, aunque cualquier raza puede presentarla.
En algunos casos se demostró predisposición hereditaria debida a un gen autosómico
recesivo.
Se citan también factores predisponentes como edad, pelo corto, estro, parto, situaciones
de stress en general.
En los animales con demodeccia generalizada también deben tratarse las piodermias con
antibióticos bactericidas por períodos de 4 a 12 semanas, según el caso e identificar la
existencia de enfermedades subyacentes o situaciones de stress o de mala nutrición para
corregirlas desde el principio de la terapia.
El uso de glucocorticoides está contraindicado y sólo deben considerarse cuando hay
compromiso de la vida del paciente.
El tratamiento convencional se realiza con solución de amitraz 250 a 500 ppm en agua.
Se aplica de la siguiente manera:
1-Los animales de pelo largo deben ser rasurados antes de comenzar el tratamiento y
luego mantenerse el pelo corto.
2-Bañar con shampoo de peróxido de benzoílo al 2,5 – 5%, dejándolo actuar 10 a 15´
sobre la piel y enjuagar y secar muy bien.
3-Diluir el amitraz en agua y aplicar con esponja sobre todo el cuerpo del paciente. Los
ojos pueden protegerse aplicando vaselina sólida u otro ungüento protector sobre los
párpados. La solución debe preparase cada vez que se decida aplicar y no guardarla
preparada porque se inactiva. Debe dejarse secar sobre la piel (no utilizar toalla).
La frecuencia de aplicación es variable, cada 5 a 14 días. En casos severos y resistentes
puede indicarse la aplicación diaria sobre ¼ del cuerpo por vez o sobre ½ cuerpo cada 3
días.
Los pies pueden sumergirse en la solución con mayor frecuencia o pincelarse con una
solución de amitraz en vaselina líquida o propilenglicol en proporción de 1/9. Esta misma
solución puede utilizarse para aplicar en casos de otitis externa por Demodex.
Es muy importante que el animal no se moje entre las aplicaciones para que el amitraz
permanezca sobre la piel ejerciendo su efecto antiparasitario.
El procedimiento debe llevarse a cabo en un lugar ventilado ya que puede producir
somnolencia, migrania o asma en el humano que lo aplica y en el canino sedación,
depresión, anorexia y prurito
Debido a que el amitraz es un inhibidor de la monoaminooxidasa y agonista alfa
adrenérgico no debe usarse junto con otros inhibidores de la MAO (no combinar con
antihistamínicos)
El amitraz tiene además efecto hiperglucemiante, por lo tanto no debe indicarse en
pacientes diabéticos y debe prevenirse al propietario sobre esto, ya que también puede
tener esta acción sobre el ser humano que lo aplica
Su antídoto es la yohimbina (0,03 mg/kg 15-20 minutos antes de aplicar el amitraz
disminuye la aparición de efectos colaterales indeseables)
El tratamiento con amitraz se continuará hasta 30 ó 60 días después de obtener 3
raspados negativos con intervalo de 15 días entre ellos ó 2 raspados negativos con
intervalo de 1 mes entre ellos.
Los animales curados deben ser controlados mensual o bimestralmente durante 1 año.
Con estas diluciones de amitraz se obtiene aproximadamente un 60 a 80% de efectividad.
Aquellos casos resistentes o que no toleran la terapia convencional pueden ser tratados
con otras alternativas:
-Milbemicina oxima: Esta droga está sólo aprobada para el tratamiento preventivo de
Dirofilariasis y para el control de ancylostomas.
Las dosis propuestas para el tratamiento de demodeccia varían de 0,5 a 3,8 mg/kg cada 12
a 24 hs. El tiempo promedio de tratamiento es de 90 días. Debe utilizarse con cuidado en
animales menores de 3 meses y en collies.
La respuesta es menor en pacientes con demodicosis de adulto que en cachorros, sin
embargo, Miller, en 1995, cita un 83% de curación en 13 caninos con demodicosis de
adulto generalizada, tratados con milbemicina a dosis de 2 mg/kg/día.
Según un estudio (Carlotti, 1996) los enfermos con mayor número de ácaros requieren
mayor tiempo de tratamiento y en enfermos tratados con dosis altas se observó un menor
número de recidivas.