Residen yang merawat : dr.

isa

Ruangan Pasien :28

Nama: Nn Nurliswati
Umur: 36 th
MRS: 22.03.12
MR: 412893
Alamat: Jl jend Sudirman 677 17 ilir
Keluhan : Nyeri perut
05.07.10 os operasi tumor ovarium dgn
diagnose post operasi ca ovarium stadium IIIB
post debulking.Kmdian os dikemoterapi 6seri.
Setelah itu os control hsl ca 125 dgn hsl ca 125
terakhir 97.25 dan os disarankan utk oprasi
lagi tapi os menolak

St. Perkawinan: Blm Menikah

R. Persalinan:- 1.
2.
3.
R. Operasi: Tanggal Operasi:05.07.10
Tempat Operasi:RS Charitas
Intra operatif :
Tindakan:Debulking
Dx pasca nedah:Ca ovarium stadium IIIB post
debulking

Hasil Patologi Anatomi Tanggal:13.07.10

Kesan:invasive moderately differentiated
papillary muucinous carcinoma ovarii+focal
clear carcinoma patern
R. Pengobatan 1. Adjuvan Kemoterapi paxus cysplatin 6seri
(11.11.10
2.
3.
St. Present dbn
St. Ginekologi PL:Abdomen,cembung,tegang,simetris,FUT sulit
dinilai,massa(+) sulit dinilai.NT(-),TCB(+)
Insp:Tdk dilakukan
VT:Tdk dilakukan
Diagnosis Ca ovarium Residif
USG Kesan:Pertumbuhan massa tumor baru
 Asites masiv
Hidronefrosis bilateral
Labor DR:Hb 8,5 g/dl
UR:
KD:Prot total 6.0,albumin 2,6g/dl,globulin
3,4g/dl
Penatalaksanaan -Perbaikan KU
-R/USG ginjal
-R/USG abdomen,Thorak foto,FNAB kel supra
klavikula dektra
-R/Dekompresi
-Cepadroksil 3x500mg,as mefenamat 3x
500mg,B1,B6,B12 x1 tab

FOLLOW UP
Tanggal …30.03.12………… Dx/Ca ovarium residif
Th/Cephadroksil 3x500 mg,as mefenamat
3x500mg,B1,B6,B12 3x1 tab
R/ Tranfusi albumin 3x1 fl
Konsul bedah urologi

Tanggal 2/4/2012 Dx/ Ca ovarium residif

Th/ CCT
Nefrostomi
R/ kemoterapi
Tanggal 3/4/2012 Dx/ Ca ovarium residif
Th/ CCT
Nefrostomi
R/ kemoterapi
Tanggal …………… Dx/

Th/

R/

Tanggal …………… Dx/

Th/
R/