Cazul nr 1

Pacienta de 40 de ani

Examen mamografic: focar de microcalcificari
san dr CSE, neregulate, pleomorfe, localizate in
vecinatatea unei opacitati

Ghidaj stereotaxic pentru reperare
microcalcificari

Microscopic: microcalcificari asociate cu tesut
normal, MFC si asociat, o leziune identificata
microscopic
 Diagnostic??

Carcinom adenoid-chistic

Carcinom intraductal subtip cribriform (NID
1C)

Sferuloza colagenoasa
 Cazul nr 2

Pacienta de 54 ani

Formatiune palpabila retro-mamelonara asociata
cu fenomene inflamatorii cutanate

Mamografic: opacitate suspecta spiculata, de 15
mm diametru, localizata in cadran central

Macroscopic: nodul de 15/14 mm alb-cenusiu,
elastic, bine delimitat, pe sectiune cu un continut
cremos de culoare galbena
 Diagnostic???

Carcinom mamar inflamator

Limfom malign

Tuberculoza mamara

Abces subareolar

Chistul de incluzie epiteliala
 Cazul nr 3

Pacienta de 50 de ani

Mamografic: focar suspect de 10 mm

Ecografic: zona de distorsiune arhitecturala de
11 mm

Se indica efectuare de biopsie tru-cut
P 63
 Diagnostic??

Carcinom infiltrativ de tip tubular

Adenoza sclerozanta

Cicatrice radiara sclerozanta

Adenoza microglandulara
 Cazul nr 4

Pacienta de 55 ani

Clinic: formatiune palpabila san drept CSI

Ecografic: imagine hipoecogena neomogen,
imprecis delimitata, cu atenuare posterioara, de
22 mm cu semnal vascular periferic si
intralezional

Mamografic: fara opacitati spiculate

Macro: focar hemoragic, indurat, de 25 mm
diametru, care atinge MR
 Diagnostic??

Carcinom mamar infiltrativ

Mastita acuta

Lipogranulom
 Cazul nr 5

Pacienta de 47 ani

Ecografic: chist septat

Mamografic: in cadranul SE san drept doua
opacitati de 20 mm respectiv 25 mm fara
microcalcificari si opacitati

Macro: multiple cavitati chistice de 5-35 mm
diametru, cu continut lichidian, perete intern
neted
 Diagnostic??

MFC functionala

MFC proliferativa cu hiperplazie apocrina fara
atipii

MFC cu carcinom intraductal de tip apocrin
 Cazul nr 6

Pacienta de 41 de ani

Ecografic: numeroase imagini transonice in
sanul drept, cea mai mare de 40 mm

FNA din chistul cel mai mare: lichid de aspect
tulbure; fara celule atipice dar se indica
extirparea chistului

Micro: aspect de mastopatie fibro-chistica
functionala si o zona suspecta asociata cu
microcalcificari
 Diagnostic???

Carcinom infiltrativ

Adenom tubular

Adenoza simpla

Adenoza sclerozanta cu microcalcificari
 Cazul nr 7

Pacienta de 40 ani

Ecografic: imagini transonice de 5-10 mm
diametru

Macroscopic: zona de fibroza si cavitati chistice
numeroase
 Diagnostic??

Carcinom intraductal

Hiperplazie intraductala atipica asociata cu MFC

MFC proliferativa asociata cu hiperplazie
epiteliala intraductala fara atipii
 Cazul nr 8

Pacienta de 56 ani

Mamografic: imagine spiculata de 8 mm

Macroscopic: formatiune albicioasa de 6/3 mm
imprecis delimitata, consistenta crescuta
 Diagnostic??

Cacinom tubular

Adenoza sclerozanta

Cicatrice radiara sclerozanta

Adenoza microglandulara
 Cazul nr 9

Pacienta de 65 ani

Mamografic: imegine spiculata unifocala in CSE
san drept de 20 mm diametru BIRADS 5

Se indica biopsie tru-cut
Ac- antimitocondrial
Ac- antilizozim
 ER

AR
 Diagnostic??

Carinom cu celule acinare

Carcinom cu celule bogate in lipide

Carcinom apocrin

Carcinom cu celule bogate in glicogen

Carcinom cu celule oncocitare

Carcinom neuroendocrin
 Cazul nr 10

Pacienta de 56 ani

Formatiune palpabila in CIE san drept

Mamografic: imagine suspecta de 40 mm
diametru

Se indica biopsie tru-cut
E Caderina
 Diagnostic??

Carcinom ductal infiltrativ

Carcinom lobular infiltrativ

Carcinom neuroendocrin

Carcinom infiltrativ mixt

Carcinom cu celule in inel cu pecete
 Cazul nr 11

Pacienta de 45 ani

Formatiune tumorala palpabila san drept care
intereseaza difuz intreg sanul

Se practica mastectomie totala fara chimioterapie
preoperatorie
HMW poz in celule tumorale si acini normali
E Caderina negativa in celule tumorale si pozitiva in acinii normali
 Diagnostic??

Carcinom lobular pleomorf

Carcinom ductal infiltrayiv pleomorf

Limfom malign
 Cazul 12

Pacienta de 43 de ani

Clinic: san indurat difuz

Mamografic: numeroase focare suspecte unele
asociate cu microcalcificari dar fara imagini
spiculate

Se practica mastectomie
E Caderina
HMW-CK
P 63
RE
 Diagnostic??

Carcinom infiltrativ de tip ductal

Neoplazie lobulara florida

Carcinom infiltrativ tip neuroendocrin
 Cazul nr 13

Formatiune tunorala palpabila san drept

24 de limfonoduli axilari prelevati (suspecti
ecografic si clinic mariti in dimensiuni)

Microscopic: carcinom ductal infiltrativ cu
trasaturi neuroendocrine

In limfonoduli: dor unul cu meta de acrcinom
mamar, in rets numeroase formatiuni chistice
unele cu structuri papilare intrachistice
WT1
ER
 Diagnostic??

Metastaza de carcinom mamar

Endosalpingioza florida atipica

Metastaza de carcinom seros ovarian
 Cazul nr 14

Pacienta de 77 ani cu tumora palpabila in CSE
san stang

Nu s-a efectuat ecografie si ammografie

Macroscopic: nodul de 28/25 mm, alba-cenusie,
cu zone hemoragice si de necroza si dura la
palpare, aspect lobulat al marginilor
OSTEOPONTINA
AE1/AE3
 Diagnostic???

Carcinom metaplastic cu metaplazie osoasa

Carcinosarcom mamar

Metastaza in glanda mamara cu pct de plecare
din alt organ

Tumora filoda maligna

Osteosarcom mamar primar

Carcinom ductal infiltrativ subtip pleomorf
 Cazul nr 15

Pacienta de 65 ani

Clinic: scurgere mamelonara

Macroscopic: numeroase ducte dilatate cgistic
retroareolar cu material cremos in lumen
 Diagnostic??

Mastopatie fibro-chistica proliferativa

Ectazie ductala

Comedocarcinom
 Cazul nr 16

Pacienta de 39 de ani

Mamografic: bilateral, numeroase
microcalcificari, unele grupate si suspecte
BIRADS 4

Se indica sectorectomie pentru aria asociata cu
microcalcificarile suspecte
 Diagnostic??

Microcalcificari asociate cu carcinom intraductal

Microcalcificari asociate cu o leziune benigna
mamara

Microcalcificari asociate cu tesut mamar normal