Monografia Del Vih Sida

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”
DEDICATORIA:
Este trabajo lo dedicamos a dios y a nuestros padres que son los que
nos ayudan incondicionalmente día a día, además a nuestro profesor
que nos ha hecho desarrollar un maravilloso trabajo.
[Autor] 1
Contenido
INTRODUCCION
VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. Éste daña el sistema

inmunitario mediante la destrucción de los glóbulos blancos que combaten las
infecciones. Esto lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos tipos
de cáncer. SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa
final de la infección con el VIH. No todas las personas con VIH desarrollan SIDA.
[Autor] 2
El VIH suele contagiarse a través de relaciones sexuales sin protección con una
persona infectada. También puede propagarse por intercambio de agujas para
inyectarse drogas o por contacto con la sangre de una persona infectada.
Las mujeres pueden infectar a sus bebés durante el embarazo o el parto.
Los primeros síntomas de la infección por VIH pueden ser inflamación de los
ganglios y síntomas parecidos a la gripe. Estos pueden aparecer y desaparecer
dentro de dos a cuatro semanas. Los síntomas graves pueden no aparecer hasta
meses o años después.
Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infección por
VIH.
Una prueba de sangre puede determinar si usted tiene la infección por VIH. Su
médico puede hacerle la prueba, o se puede utilizar un kit en casa. Para encontrar
sitios de prueba gratuitas, llame a la línea de referencia nacional
No tiene cura, pero hay muchos medicamentos que combaten la infección por VIH
y reducen el riesgo de infectar a otros. Las personas que reciben tratamiento
temprano pueden vivir con la enfermedad durante un largo tiempo.
VIH – sida
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida) es un espectro de enfermedades
causadas por la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Tras
la infección inicial, una persona puede no notar síntoma alguno o bien puede
experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza. Típicamente, le sigue un
periodo prolongado sin síntomas. A medida que la infección progresa, interfiere
más con el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes
[Autor] 3
como la tuberculosis, además de otras infecciones importunistas y tumores que

raramente afectan a las personas con un sistema inmunitario indemne. Estos
síntomas tardíos de infección se conocen como sida, etapa que a menudo
también está asociada con pérdida de peso.
El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo

anal y oral), transfusiones de sangre contaminada, agujas hipodérmicas y de
la madre al niño durante el embarazo, parto o lactancia. Algunos fluidos
corporales, como la saliva y las lágrimas, no transmiten el VIH.
Entre los métodos de prevención se encuentran el sexo seguro, los programas de

intercambio de agujas, el tratamiento a los infectados y la circuncisión. La
infección del bebé a menudo puede prevenirse al dar medicación
antirretroviral tanto a la madre como el niño. No hay ninguna cura o vacuna; no
obstante, el tratamiento antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y
puede llevar a una expectativa de vida cercana a la normal. Se recomienda iniciar
el tratamiento apenas se haga el diagnóstico.
Sin tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio después de la infección es 11

años.
[Autor] 4
En 2014 aproximadamente 36,9 millones de personas vivían con VIH y causó 1,2
millones de muertes. La mayoría de los infectados viven en el áfrica subsahariana
Entre su descubrimiento y el 2014 el sida ha causado un estimado de 39 millones
muertes en todo el mundo. El VIH/sida se considera una pandemia: un brote de
enfermedad presente en un área grande y con propagación activa. En base a
estudios genéticos, se ha determinado que el VIH es una mutación de la via que
se transmitió a los humanos entre 1910 y 1930, en el centro-oeste de África.
El sida fue reconocido por primera vez por los centros para el control de
enfermedades de los Estados Unidos en 1981 y su causa (la infección por VIH) se
identificó a principios de dicha década.
El VIH/sida ha tenido un gran impacto en la sociedad, tanto enfermedad como

fuente de discriminación. La enfermedad también tiene fuertes impactos
económicos Hay muchas ideas equivocadas sobre el VIH-sida como la creencia
de que puede transmitirse por contacto casual no sexual. La enfermedad ha sido
centro de muchas controversias relacionadas a la religión, incluida la decisión de
la iglesia católica de no apoyar el uso de preservativo como prevención. El
VIH/sida ha atraído la atención internacional médica y política así como
financiación masiva desde su identificación en los años 1980.
[Autor] 5
FISIOPATOLOGIA DE SIDA
La fisiopatología del SIDA es compleja, como es el caso de todos los síndromes.

En última instancia, el VIH causa el SIDA por el agotamiento de los linfocitos
CD4+T helper. Esto debilita el sistema inmunológico y permite las infecciones
oportunistas. Los linfocitos T son esenciales para la respuesta inmune y sin ellos,
el cuerpo no puede combatir las infecciones o destruir las células cancerosas. El
[Autor] 6
mecanismo de depleción de células CD4+T se diferencia en las fases aguda y

crónica. Durante la fase aguda, inducida por el VIH de lisis celular y la muerte de
las células infectadas por los linfocitos T citotóxicos cuentas de CD4+células T
agotamiento, a pesar de la apoptosis puede ser también un factor. Durante la fase
crónica, las consecuencias de la activación inmune generalizada junto con la
pérdida gradual de la capacidad del sistema inmune para generar nuevas células
T parecen dar cuenta de la lenta disminución de T CD4+de la célula. Aunque los
síntomas característicos de la inmunodeficiencia del SIDA no aparecen muchos
años después de que una persona está infectada, la mayor parte de la pérdida de
células CD4+T de células se produce durante las primeras semanas de infección,
especialmente en la mucosa intestinal, donde se concentran la mayoría de los
linfocitos del en el cuerpo. La razón de la pérdida preferencial de las células
CD4+Tcells mucosa es que la mayoría de las células CD4+ en las células
mucosas T expresan el correceptor CCR5, mientras que una pequeña fracción de
células T CD4+en la sangre de hacerlo. VIH busca y destruye las células CD4+ en
las células que expresan CCR5 durante la infección aguda. Una vigorosa
respuesta inmune con el tiempo controla la infección y se inicia la fase clínica
latente. Sin embargo, las células CD4+T en los tejidos de la mucosa quedan
agotadas a lo largo de la infección, aunque lo suficiente para evitar seguir siendo
un principio de infecciones potencialmente mortales. Continúa replicación del VIH
resultados en un estado de activación inmune generalizada persistente a lo largo
de la fase crónica. Activación inmune, que se refleja en el estado mayor activación
de las células inmunes y la liberación de citoquinas pro inflamatorias, los
resultados de la actividad de varios productos de los genes del VIH y la respuesta
inmune a la replicación del VIH en curso. Otra causa es la ruptura del sistema de
vigilancia inmunológica de la barrera mucosa causada por el agotamiento de las
célulasCD4+T cells mucosa durante la fase aguda de la enfermedad. Esto se
traduce en la exposición sistémica del sistema inmune a los componentes
microbianos de la flora normal del intestino, que en una persona sana se mantiene
bajo control por el sistema inmunológico dela mucosa. La activación y proliferación
de células T que resulta de la activación inmune proporciona nuevos objetivos
[Autor] 7
para la infección por el VIH. Sin embargo, la muerte directa por el VIH por sí solo
no puede dar cuenta de la disminución observada de células T CD4+, ya que sólo
0,01-0,10% de los linfocitos T CD4+en la sangre está infectada. Una de las
principales causas de pérdida de células CD4+T parece ser el resultado de su
mayor susceptibilidad a la apoptosis cuando el sistema inmunológico se mantiene
activa. A pesar de las nuevas células T se producen continuamente en el timo para
reemplazar a los perdidos, la capacidad de regeneración del timo es destruido
lentamente por la infección directa de su timocitos por el VIH. Finalmente, el
número mínimo de células T CD4+sea necesario para mantener una respuesta
inmune suficiente se pierde, lo que lleva al SIDA.
LAS CÉÉ LULAS AFÉCTADAS
El virus, que entra actúa principalmente en las celdas siguientes:
 Sistema linforreticular:
 CD4+ T-linfocitos
 macrófagos
 Monocitos
 Los linfocitos B
 Ciertas células endoteliales
 Sistema nervioso central:
 Microglia del sistema nervioso
 Los astrocitos
 Oligodendrocitos
 Neuronas - indirectamente por la acción de las citosinas .
[Autor] 8
[Autor] 9
[Autor] 10
Señales y síntomas del sida
Primeros sííntomas del VIH
En general, las personas que contraen la infección lucen y se sienten sanas

durante mucho tiempo. Pueden transcurrir 10 años o más hasta que la infección
por VIH manifiesta síntomas, e incluso mucho más tiempo en el caso de quienes
toman medicamentos antivirales. Por eso, es fundamental realizarse pruebas de
VIH periódicas, en especial si se practica sexo sin protección o se comparten
agujas. Los tratamientos para la infección por VIH pueden ayudar a mantenerte
sano mucho más tiempo.
Las primeras 2 a 4 semanas después de contraer el VIH, puedes sentirte

afiebrado, con dolor y malestar. Estos síntomas similares a los de la gripe son la
primera reacción del cuerpo a la infección por el VIH. Durante esta etapa, hay una
gran concentración del virus en tu organismo, de modo que es fácil transmitirlo a
otras personas. Los síntomas desaparecen tras unas semanas y habitualmente no
vuelves a tenerlos en años.
Una vez tienes VIH, puedes transmitírselo a otros, bien sea que tengas síntomas o
no.
[Autor] 11
Sííntomas tardííos de la infeccioí n por VIH/SIDA
El VIH destruye las células del sistema inmunitario llamadas células CD4 o células
T. Sin células CD4, a tu organismo se le hace muy difícil combatir las
enfermedades. Esto te hace más propenso a enfermarte gravemente por
infecciones que generalmente no te harían daño. Con el tiempo del tiempo, el
daño que el VIH causa en tu sistema inmunitario provoca el SIDA.
Una persona tiene SIDA cuando sufre infecciones raras (denominadas

oportunistas), ciertos tipos extraños de cáncer o tiene un recuento muy bajo de
células CD4. En general, esto sucede alrededor de 10 años después de contraer
el VIH y no recibir tratamiento. Con tratamiento, la aparición del SIDA puede tardar
mucho más.
Las senñ ales del SIDA
Incluyen:
Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la boca)
Dolor de garganta
[Autor] 12
Infecciones graves por hongos
Enfermedad pélvica inflamatoria crónica

Infecciones graves recurrentes
Cansancio persistente, mareos y aturdimiento
Dolores de cabeza
Pérdida brusca de peso
Formación de hematomas con más frecuencia de lo normal
Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho tiempo
Glándulas inflamadas o duras en la garganta, las axilas o la ingle
Episodios de tos seca y profunda
Sensación de falta de aire
Protuberancias violáceas en la piel o en la boca

Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
Erupciones de la piel
[Autor] 13
Adormecimiento de las manos o los pies, pérdida del control sobre los
músculos y los reflejos, incapacidad de movimiento y pérdida de fuerza
muscular
CAUSAS DEL SIDA
El SIDA es causado por el virus del VIH. Una vez dentro del cuerpo, este virus
infecta las células del sistema inmunológico que forman el sistema defensivo del
cuerpo y las hace incapaces de combatir las infecciones.
El virus entra en las células del sistema inmunológico, que protegen al organismo
contra diversas bacterias, virus y otros gérmenes. Estas células se utilizan
entonces para hacer miles de copias del virus, matándolas en el proceso.
A medida que el virus empieza a multiplicarse, el recuento de células inmunes

disminuye drásticamente. La infección por el VIH tarda casi 10 años o más en
manifestarse en un caso de SIDA completamente explotado.
 Mantener relaciones sexuales de riesgo y sin protección (preservativos).

 Transfusiones de sangre, aunque en la actualidad y en los países
desarrollados es prácticamente imposible que se produzca el contagio de
este modo al disponerse de pruebas de detección del VIH.
 Compartir jeringuillas, lo que se da de forma particular en el consumo de

drogas por vía parenteral.
 De madre a hijo, lo que se conoce como transmisión vertical.
[Autor] 14
 A través de heridas que entran en contacto con la sangre de una persona

infectada (puede ocurrir en el caso de los profesionales sanitarios).
 Mediante la donación de semen para fecundación in Vitro.
 Si se recibe el trasplante de un órgano infectado.
FORMAS DE CONTAGIO
Investigaciones han descubierto mucha información valiosa médica, científica, y

pública sobre el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, o HIV por sus siglas en
inglés) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los modos de
transmisión del VIH han sido claramente identificados.
¿CÓÉ MÓ SÉ TRANSMITÉ ÉL VIH?
 En las relaciones sexuales con penetración (vaginal,

anal u oral) sin preservativo, entre hombres y mujeres
o entre hombres.
Esto ocurre cuando los fluidos corporales de la persona

infectada, como el semen, la lubricación vaginal o la sangre,
se introducen en el organismo de una persona no infectada.
Una persona puede contraer la infección incluso aunque
solo le entren en el cuerpo unas cantidades muy reducidas de estos fluidos.
Cualquier persona que mantenga relaciones sexuales sin protección con una
persona infectada se expone a contraer el VIH, pero aquellas personas que ya
padecían previamente otra enfermedad de transmisión sexual (ETS) tienen un
riesgo incluso mayor que infectarse con el VIH.
 Por inyectarse con jeringuillas o agujas que hayan utilizado personas
infectadas.
[Autor] 15
El hecho de compartir agujas para inyectarse drogas o esteroides es otra forma de

infectarse con el VIH.
Cuando una persona infectada por el VIH comparte una aguja, también comparte
el virus, que deja en las diminutas gotas de sangre que se adhieren a la aguja. El
hecho de compartir agujas también puede transmitir la hepatitis y otras infecciones
graves a otras personas.
 Usando instrumentos
cortantes como agujas de tatuar y de
piercing, cuchillas y navajas de afeitar que
hayan estado en contacto con la sangre de una
persona infectada, o por pactos de sangre.
 Una mujer embarazada por VIH
Puede pasárselo a su hijo/a en el embarazo, durante el

parto y al darle de pecho.
Asimismo, los bebés recién nacidos corren el riesgo de contagiarse del VIH en el
caso de que sus madres estén infectadas. Esto puede suceder antes del
nacimiento del bebé, durante el parto o a través de la lactancia. Las mujeres
[Autor] 16
embarazadas deben hacerse la prueba del VIH porque, en el caso de que hayan
contraído el VIH, si reciben el tratamiento adecuado, son mucho menos propensas
a contagiar el virus a sus bebés. Los bebés que nacen de madres infectadas por el
VIH también reciben una medicación especial para intentar prevenir la infección
por el VIH.
¿CÓMO NO SE TRANSMITE EL VIH?
-Por vivir, trabajar o salir con una persona infectada.
- Por ir al mismo colegio que un niño o niña infectados.
- Por darse la mano, abrazarse o darse un beso.
[Autor] 17
- Por dormir en la misma cama.
- En los contactos sexuales sin penetración.
- Por compartir cubiertos, comer con el mismo plato o beber del mismo vaso.
- Utilizando aseos públicos, piscinas o duchas.
- Por la picadura de un mosquito ni por animales domésticos.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE LA INFECCIÓN

POR EL VIH
El diagnóstico definitivo de la infección por el VIH sólo puede establecerse por
métodos de laboratorio, ya que en ningún caso las manifestaciones clínicas son lo
suficientemente específicas. Los métodos directos detectan al propio virus o
alguno de sus componentes, como proteínas o ácidos nucleicos, mientras que los
indirectos reconocen los anticuerpos específicos producidos por el sistema
inmunitario como respuesta a la infección vírica. La detección por métodos
directos o indirectos del VIH ha permitido no solo reconocer a las personas
infectadas y establecer medidas preventivas adecuadas, sino que además
[Autor] 18
constituye una ayuda esencial en el seguimiento de los pacientes para conocer el

pronóstico de la enfermedad y la eficacia del tratamiento utilizado.
MÉÉ TÓDÓS INDIRÉCTÓS
La detección de anticuerpos específicos anti-VIH es la forma habitual de

diagnosticar una infección por VIH. Los métodos se dividen en:
a) pruebas de screening, diseñadas con un máximo de sensibilidad para detectar

todas las muestras positivas.
b) pruebas confirmatorias, caracterizadas por su especificidad y que permiten

asegurar la positividad de una muestra previamente reactiva con un test de
screening. Ambos ensayos realizados de forma secuencial obtienen resultados
excelentes en cuanto a exactitud y reproducibilidad y tienen más del 99% y 95%
de sensibilidad y especificidad respectivamente.
Pruebas de screening
Las técnicas inmunoenzimáticas (EIA) son las más empleadas debido a su

metodología relativamente simple, alta sensibilidad, nivel de automatización y
diseño para realizar un gran número de test de forma simultánea.
[Autor] 19
En principio se basaron en la utilización de lisados víricos (ensayos de primera

generación), y fueron de enorme utilidad para conocer el alcance de la epidemia
de SIDA en los primeros años y establecer las primeras medidas preventivas.
Posteriormente fueron sustituidas por EIA que utilizaban antígenos más

específicos obtenidos por recombinación genética o mediante síntesis (ensayos de
segunda generación) utilizando EIA indirectos o competitivos.
Estas técnicas tenían una mejor especificidad pero planteaban problemas de

sensibilidad en el diagnóstico de la infección aguda, debido
a que detectaban la seroconversión de seis a doce semanas después de
producirse la infección.
Para resolver esta cuestión se han diseñado técnicas que detectan en una misma
prueba anticuerpos de distinta clase (IgG, IgM o IgA) mediante un diseño de tipo
sándwich o de inmunocaptura, utilizando como antígenos proteínas recombinantes
o péptidos sintéticos específicos del VIH-1 (a veces asociados con otros
específicos del VIH-2).
[Autor] 20
De este modo se consigue reducir el periodo ventana a tres semanas (ensayos de

tercera generación) (3). Los EIA de cuarta generación permiten la detección
simultánea de antígeno y anticuerpos. Tienen como ventaja reducir en una
semana el periodo ventana, estableciéndolo en dos semanas desde el inicio de la
infección. Aunque estos ensayos tienen una excelente sensibilidad para la
detección de casos de infección aguda, pierden algo de sensibilidad analítica en
cada uno de sus componentes, de modo que el umbral de detección de antígeno
es mayor, y lo mismo ocurre con los anticuerpos, observándose una reducción en
la señal de reactividad en las muestras en las que el antígeno desciende o
desaparece. De cualquier modo en la comparación con EIA de tercera generación
en paneles de seroconversión demuestra una sensibilidad del 100% y una
especificidad del 99,7-100%. Existen otras pruebas de screening caracterizadas
por la obtención de resultados en menos de 30 minutos. Son muy útiles aplicados
en situaciones que requieren un resultado inmediato, como trasplantes, accidentes
laborales o antes del parto en una embarazada que no ha sido controlada con
respecto a la infección por el VIH . Suele tratarse de técnicas en dot blot que,
realizadas correctamente, ofrecen una gran seguridad en el resultado. En el caso
de las técnicas inmunocromatográficas se requiere simplemente la adición de la
muestra que reaccionará con los distintos reactivos al ser arrastrada por una
solución tamponada en una tira de papel. Aunque estas técnicas son simples de
ejecución y no requieren instrumentación, su coste no es adecuado para países en
desarrollo y en estos casos resulta más convenientes utilizar técnicas simples
como la aglutinación (con hematíes, látex o partículas de gelatina) que muestran
también una excelente sensibilidad y especificidad.
[Autor] 21
Los test de screening también pueden ser realizados a partir de muestras de

saliva y orina, para lo cual existen métodos adaptados, con la ventaja que supone
sobre la muestra de suero en cuanto a facilidad en la obtención, menor riesgo de
contagio accidental y coste económico.
Pruebas de confirmación
[Autor] 22
Las muestras positivas en la prueba de screening requieren ser confirmadas con

un test muy específico, empleándose :
 El Western blot (WB)

 La inmunofluorescencia indirecta (IFI)
 La radio inmunoprecipitación (RIPA).
El WB es el método recomendado y permite discriminar, por la aparición de

bandas reactivas, frente a qué antígenos víricos se dirigen los anticuerpos
presentes en la muestra.
La interpretación del WB se puede realizar según diversos criterios aunque el más

aceptado es el de la OMS que exige la presencia de al menos dos bandas de la
envoltura. La muestra negativa implica infección por el VIH: Guía Práctica 96 da
una ausencia de bandas reactivas y cualquier situación intermedia se interpreta
como reacción indeterminada.
La reactividad indeterminada del WB puede ocurrir en determinadas situaciones

relacionadas con la infección por el VIH. En casos de seroconversión reciente en
las que aún no han aparecido todas las bandas, en recién nacidos de madres
[Autor] 23
seropositivas, estén infectados o no, y en pacientes con enfermedad avanzada y

grave deterioro inmunológico. También hay que valorar la posibilidad de presentar
una infección por el VIH-2 (algunos tests llevan adherida una banda de antígeno
específico del VIH-2) o por un subtipo del VIH-1 distinto al habitual. La
hipergammaglobulinemia frecuente en individuos africanos, por estimulación
antigénica inespecífica, es causa de patrones indeterminados en WB no
relacionados con infección por VIH, así como también es posible la reactividad
cruzada en pacientes con enfermedades auto inmunitarias, embarazadas y en
algunos donantes de sangre . Un resultado indeterminado en WB obliga a un
control del paciente y a la repetición de la determinación a los 3-6 meses siendo
recomendable utilizar métodos de diagnóstico directo para resolver el problema.
Una alternativa al WB es el inmunoensayo lineal, consistente en pegar a una tira
de nitrocelulosas diversas antígenas del VIH. Su sensibilidad es similar al WB y
presenta menos reacciones cruzadas por la presencia de productos celulares
propios del proceso de fabricación de WB.
Las técnicas de IFI y RIPA, debido a su subjetividad y complejidad técnica,

respectivamente, no se consideran adecuadas para el uso rutinario como método
confirmatorio.
[Autor] 24
MÉÉ TÓDÓS DIRÉCTÓS

Están basados en la detección del virus o alguno de sus componentes. Incluye el
cultivo vírico, la determinación de antígeno p24 en plasma o suero y la
demostración de genoma vírico mediante técnicas moleculares.
Cultivo celular
Aunque es la técnica más específica para el diagnóstico de la infección su

utilización suele reservarse para estudios básicos de variabilidad genética,
epidemiología molecular, patogénesis vírica o resistencia a fármacos, debido a la
complejidad y riesgo que supone su realización. El método consiste en un
cocultivo de células mononucleares de sangre periférica del paciente junto a otras
del mismo tipo procedentes de donantes. El cultivo se considera positivo por la
demostración del efecto citopático o la detección de productos víricos como el
antígeno p24 o la transcriptasa inversa.
Antigenemia de p24
El antígeno p24 de la cápside del VIH (core), detectado en suero o plasma

mediante una reacción de EIA, es un marcador precoz de infección aguda por VIH.
A lo largo de la infección su detección es variable debido al incremento de
anticuerpos anti-p24 neutralizantes o a la escasa replicación del virus. Las
técnicas que rompen los inmunocomplejos formados por el antígeno p24 y su
anticuerpo aumentan la sensibilidad de Capítulo 6. Diagnóstico de la infección por
el VIH 97 la determinación y ha sido propuesto para monitorizar el tratamiento
antirretroviral en países en desarrollo. La detección de antígeno p24 puede ser de
utilidad en el screening de donantes, combinado con la detección de anticuerpos
(ensayos de cuarta generación), diagnóstico de la infección aguda y del recién
nacido, monitorización de la terapia (especialmente en infecciones por subtipos
no-B del VIH-1) y como confirmación del crecimiento del virus en los cultivos
celulares.
[Autor] 25
IDENTIFICACION
La identificación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como causa del
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es uno de los descubrimientos
más espectaculares y trascendentes de la medicina moderna. Esto debido a la
magnitud del reto, el tiempo récord en el que se llevó a cabo la descripción y por el
inexorable pronóstico de muerte que en un principio suponía esta enfermedad,
amén de las consecuencias sociales, económicas y políticas que se han
desarrollado a su alrededor. Además, es un claro ejemplo de cómo el
conocimiento generado en diversas áreas de la investigación biomédica básica
pueden converger para dar las herramientas y la información necesarias para dar
origen a un descubrimiento con profundas implicaciones clínicas.
Este logro científico ha sido de los mejor documentados. Fue seguido desde el
inicio por los medios de comunicación globales y causó una intensa polémica tanto
en la comunidad general como en la científica. Incluso dio lugar a una disputa
internacional entre Francia y Estados Unidos por derechos de las patentes
implicadas.
[Autor] 26
Exámenes complementarios
La prueba de anticuerpos no es una prueba para el SIDA. No puede indicar si una

persona se va a enfermar con el SIDA. Lo que esta prueba indica es si se han
desarrollado o no los anticuerpos específicos virus de inmunodeficiencia
humana por la infección con el virus.
Ventajas y desventajas de hacerse la prueba
Ventajas
 Las personas que saben que tienen el virus pueden comenzar a recibir
tratamiento médico temprano y monitorear el estado de su sistema
inmunológico.
 Los resultados pueden ayudar a una persona a evitar comportamientos de

alto riesgo.
 La prueba ayuda a mantener un compromiso de mantener buenos hábitos

de salud.
 Las personas que resultan ser negativas se sienten menos ansiosas.
 Las personas que desean un hijo pueden buscarlo sin el temor de la

infección.
Desventajas
 Las personas que resultan ser positivas pueden deprimirse y tener mucha
ansiedad.
 Cuando la prueba no es anónima o totalmente confidencial, existe el riesgo
de perder el trabajo o el seguro médico.
[Autor] 27
La decisión de tomar la prueba es una opción muy personal. No podemos tomar

esa decisión en lugar de nadie. Solamente podemos aconsejar a las personas
sobre los efectos que la prueba puede tener en sus vidas. La decisión es suya.
Interpretación de los resultados
Un resultado positivo significa:
 Que la persona es VIH-positiva.

 Que es portadora del virus y debe tomar precauciones para no transmitirle
el virus a alguien más.
Un resultado positivo NO significa:
 Que la persona tenga el SIDA.

 Que necesariamente vaya a desarrollar el SIDA.
 Que sea inmune al SIDA por tener los anticuerpos.
Un resultado negativo significa:
 Que no se encontraron anticuerpos al VIH en la muestra de sangre.
Un resultado negativo NO significa:
 Que la persona no tenga el HIV

 Que la persona sea inmune al VIH o SIDA.
 Que tenga resistencia a la infección.
 Que nunca vaya a desarrollar el SIDA.
Un resultado "indeterminado" de la prueba Western Blot (poco común) significa:
[Autor] 28
 Que todo el procedimiento de prueba debe repetirse con otra muestra de

sangre, normalmente varias semanas más tarde.
Los Tres Tipos de Pruebas
 ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)

 IFA (Immunofluorescent Assay)
 Western Blot
La prueba de ELISA es la primera que se hace porque resulta barata, sencilla y da

resultados confiables.
Si la prueba de ELISA sale negativa, no se hacen más pruebas.
Cuando sale positiva, es preciso practicar la IFA o la Western Blot para confirmar
los resultados.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Que se basa en una suposición razonable. En el caso de los lactantes no

amamantados cuya madre es VIH-positiva, la exclusión presuntiva de la infección
por el VIH se basa en los resultados negativos de dos o más pruebas de detección
del VIH, una a los 14 días de nacido o más y otra a 1 mes de nacido o más. Se
necesitan otras pruebas para descartar definitivamente la infección por el VIH.
[Autor] 29
TRATAMIENTO
¿Én queí consiste el tratamiento antirretroviral?
El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el

VIH para tratar dicha infección. Las personas que reciben TAR toman una
combinación de medicamentos contra el VIH (que se conoce como régimen contra
el VIH) todos los días. A todas las personas infectadas con el VIH se les
recomienda el TAR.
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las
personas que lo tienen a llevar una vida más larga y sana. El TAR reduce también
el riesgo de transmisión del VIH.
¿Coí mo funcionan los medicamentos contra el VIH?
El VIH ataca y destruye una clase de glóbulos blancos (linfocitos o células CD4)
que combate la infección del sistema inmunitario. La pérdida de células CD4 le
dificulta al cuerpo combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados
con el VIH.
[Autor] 30
¿Cuaí ndo es hora de empezar a tomar los medicamentos contra el

VIH?
Las personas infectadas por el VIH deben empezar cuanto antes el tratamiento
antirretroviral (TAR). Es especialmente importante que las personas con las
siguientes condiciones empiecen cuanto antes el TAR: Embarazo, SIDA, ciertas
enfermedades y coinfecciones relacionadas con el VIH e infección precoz por el
VIH. (Infección precoz por el VIH es el periodo de los seis meses siguientes a la
infección.)
¿Queí medicamentos contra el VIH estaí n incluidos en un reí gimen

para el tratamiento de la infeccioí n por el VIH?
Hay muchos medicamentos contra el VIH disponibles para regímenes para el

tratamiento del VIH. Los medicamentos contra el VIH están agrupados en seis
clases de medicamentos dependiendo de cómo combaten dicha infección. El
régimen de tratamiento inicial para el VIH por lo general incluye tres
medicamentos contra el VIH de por lo menos dos clases diferentes de
medicamentos para tratar el VIH.
La selección de un régimen para el tratamiento del VIH depende de varios

factores, incluso los posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el
VIH y las posibles interacciones medicamentosas entre los medicamentos. Debido
a que las necesidades de las personas con el VIH varían, hay varios regímenes de
tratamiento del VIH para escoger.
[Autor] 31
[Autor] 32
¿CUAÉ LÉS SÓN LÓS RIÉSGÓS DÉ TÓMAR MÉDICAMÉNTÓS

CÓNTRA ÉL VIH?
Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios de los
medicamentos contra el VIH y las interacciones medicamentosas de este tipo de
productos con otros que la persona tome. La inobservancia del tratamiento (el
incumplimiento) , no tomar los medicamentos contra el VIH todos los días y
exactamente como fueron recetado; aumenta el riesgo de resistencia al
medicamento y fracaso del tratamiento.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH pueden variar

dependiendo del medicamento y de la persona que lo toma. Dos personas
tomando el mismo medicamento contra el VIH pueden tener efectos secundarios
muy diferentes. Algunos efectos secundarios, como dolores de cabeza o mareo
ocasional, tal vez no sean graves. Otros efectos secundarios, como inflamación de
la garganta y la lengua o lesión del hígado, pueden ser potencialmente mortales.
INTÉRACCIÓNÉS MÉDICAMÉNTÓSAS
En un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH, los medicamentos
contra el VIH pueden interactuar con otros medicamentos del mismo tipo. Pueden
además interactuar con otros medicamentos vitaminas, suplementos nutricionales
y productos herbales. Una interacción medicamentosa puede reducir o aumentar
el efecto del medicamento sobre el cuerpo.
[Autor] 33
Las interacciones medicamentosas pueden también causar efectos secundarios

indeseados.
RESISTENCIA DE LOS MEDICAMENTOS

Cuando el VIH se reproduce en el cuerpo, sufre algunas veces una mutación y
cambia de forma. Las variaciones del VIH que aparecen mientras la persona toma
medicamentos contra el VIH pueden producir cepas del virus resistente al
medicamento.
Los medicamentos contra el VIH que previamente controlaban el VIH de una

persona no son eficaces contra el nuevo VIH resistente al medicamento.
En otras palabras, el VIH de la persona continúa reproduciéndose. El

incumplimiento de un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH
aumenta el riesgo de resistencia al medicamento y fracaso del tratamiento.
[Autor] 34
CONCLUSIONES
 La infección por VIH y el SIDA aún no han sido controlados.

 El enfrentamiento en el grupo de las mujeres debe contemplar dos
acciones: prevención y tratamiento.
 Está comprobada la efectividad de la prevención de la transmisión vertical
mediante los protocolos establecidos.
 No olvidar que el examen de VIH es voluntario, confidencial y con
consejería previa y posterior al resultado.
[Autor] 35
Bibliografía
1. V. MS. Medwave. [Online].; 2008 [cited 2018 ENERO 19. Available from: HYPERLINK
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2. 9 PVER. COALICION ECUATORIANA. [Online].; 2010 [cited 2018 ENERO 20. Available from:
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3. MINSA. MINSA GOB PERU. [Online].; 2015 [cited 2018 ENERO 20. Available from: HYPERLINK
"http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2015/vih/index.asp?op=3"
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4. SANITAS. SANITAS. [Online].; 2016 [cited 2018 ENERO 20. Available from: HYPERLINK
"https://www.sanitas.es/landing/hospitales/servicios-salud?int=hospitales-biblioteca_salud-
banner-generico" https://www.sanitas.es/landing/hospitales/servicios-salud?int=hospitales-
biblioteca_salud-banner-generico .
[Autor] 36

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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”

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Las senñ ales del SIDA

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Infecciones graves por hongos

Enfermedad pélvica inflamatoria crónica

Sensación de falta de aire

Protuberancias violáceas en la piel o en la boca

CAUSAS DEL SIDA

A medida que el virus empieza a multiplicarse, el recuento de células inmunes

 Mantener relaciones sexuales de riesgo y sin protección (preservativos).

 Compartir jeringuillas, lo que se da de forma particular en el consumo de

 De madre a hijo, lo que se conoce como transmisión vertical.

 A través de heridas que entran en contacto con la sangre de una persona

 Mediante la donación de semen para fecundación in Vitro.

 Si se recibe el trasplante de un órgano infectado.

Investigaciones han descubierto mucha información valiosa médica, científica, y

¿CÓÉ MÓ SÉ TRANSMITÉ ÉL VIH?

 En las relaciones sexuales con penetración (vaginal,

Esto ocurre cuando los fluidos corporales de la persona

 Por inyectarse con jeringuillas o agujas que hayan utilizado personas

El hecho de compartir agujas para inyectarse drogas o esteroides es otra forma de

 Una mujer embarazada por VIH

Puede pasárselo a su hijo/a en el embarazo, durante el

¿CÓMO NO SE TRANSMITE EL VIH?

-Por vivir, trabajar o salir con una persona infectada.

- Por ir al mismo colegio que un niño o niña infectados.

- Por darse la mano, abrazarse o darse un beso.

- Por dormir en la misma cama.

- En los contactos sexuales sin penetración.

- Utilizando aseos públicos, piscinas o duchas.

- Por la picadura de un mosquito ni por animales domésticos.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE LA INFECCIÓN

constituye una ayuda esencial en el seguimiento de los pacientes para conocer el

MÉÉ TÓDÓS INDIRÉCTÓS

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