Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 CS EL SALVADOR. Metrosalud Direccién Cra, 36 # 40 A 16 ‘Télefono 2397307 NOMBRE DEL, PACIENTEZULUAGA SERNA BRAULIO Tipo Documento: No, 1.038.424.689 NHC, 1095424080 Fechanacliniento: _Sep.18/1990 Edad: 27 Atos Sexo: Masculino Diteccién: BUENOS Toleféno:2r6s044 9219637771 Etnla: Otros Cludad: MEDELLIN Nmero de Ficha:2625058 five: Niels Entidad administradora: MUNICIPIO DE MEDELUIN Fecha He: Feb.oe/2018 Especialidad: £40 PSIQUIATRIA pe fe Y8S32S°) Diagnostico: F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO jidades Relacions Coaiga Actividad 30143 ~~ ena ai Eepecialidad: £43 TOXICOLOGIA Diagnostico: 2864 HISTORIA PERSONAL DE ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Actividades Relacionadas Godiga Actividad ipoon 50148 | Consul ambuatora do medicha espacazada ~ Especlalida PSICOLOGIA Diagnostica: 2864 HISTORIA PERSONAL DE ABUSO DE SUSTANCIAS PSIGOACTIVAS fc z a Aelividades Relacionadas : Codigo Actividad Deoripeion = : aos 102 ‘Vala For pst gyfte Poms 7 Me GIGLIOLA INETH CASTANO MARQUEZ Identificacion: 43.599.458 Rogistro: 50426-02 Medicina GeneralEmpresa Social del Estado Metrosalud <4 Nit: 800.058.016-1 CS EL SALVADOR. Metrosalud Direccién Cra, 36 # 40 A 16 Télefono 2397307 NOMBRE DEL PACIENTEZULUAGA SERNA BRAULIO Tipo Documento: (OG[GE[PAIRCT T [ASTIN 1.035.424.6889 NPH.C. — toss42d689 Soxo: Masculine Fecha nacimiento: 0p.16/1980) Direcetén: ‘BUENOS Etna: Otros Ciudad: (MEDELLIN Nivel: Nivel Entidad administradora: MUNICIPIO DE MEDELLIN Fecha HC: Fob.08/2018 Anexo Téonlco No. 11 - Resoluclén 4331 de 2012 CContinyacion do ia Resolucén “por media dela cuel se auclona y modiica parcalmeonto la Resolucién 3047 de 2008, mosiicada por a Resolucion 410 ‘Anexo Téenieo No 11. Contoniso do 1o8 avs0e quo obiigetariamente doton pubiloar is onidades rosponscbles dl pago y los poctadores do eorvcios El Miniotrio do Salud y Protocciéa Socal, recuerda a tds los ekudadanos que requieron sorvci do salud, quo Lae Entdados Rsponcables del Pago (EPS, Secrolariag do Selud, Enidades Adaplad) y ls prostadoros de servicios do sald tienen prohbido axl folacopias do documentos (Art. 11 Decrato 4747 de 2007), excepte on casos do atoncién do victias do accidantos do rdnsito (Dscreto 3900 de 2007), El acoso aoe eeivicios do salud so hava través doa cédula da cldadanta u oWo documento de idaniidad (At 22 Loy 1438 Jo 2011) Etrdm de a autorizacién de servicios de eelud lo ofectuaré de manera dreca a intucién Prostadora do Sonolos do Salud anto la Entidad Promot ‘Salud, Nigon temo para la cblenoldn dela autorzactn pote Sar wasiadaco al usuata (At 120 Decrelo Ley 019 do 2012). Las aulorzasionos de service contenides enol Plan Obligalorio de Salud tondrdn una vigonoia no monor de dos (2} moses, contados a part de a > ceri, tis férmulae do medicementas tendrdn una vigendla no infrir a un (1) mas contado a part do a fecha de su expedolin y no roquloron autrizacién ¢ ‘excepto aqualos que no hacen parte del Plan Obligatrio do Selud. Pata pacianles con patlogias cranieas con manejo famaco6gico las enidados responsables do pago garantizardn la continudad en el suminiso de ‘medioamentes, mediante fa preserpeén por patledos no menores 60 dias con entregas no inorores aun (1) mes. {Las autorzasones aeocladas a quiiolerapa orasotoragla do pacientes con cancer quo sigan gutas © protoccios acordados, so hardn una cnica vez ¢ Jos elclos Incluldos on la gute protocolo, Para aquelos casos en que el onobiogo tralanta proscrba i quimioteraplao radotorania por fuera do ia gu protaccios acardados, la autoizacton debera cuor como minime ls cos a realizar ducanta los sigulatas sols (6) meses, conlados a parr dela fech Soltud de autorizectén. {Ea autorizacién de oxigsno damellalo para pactantes oan patolagias erénica, se expedré una vez sélo pod sor dosautorzada cuendo ol médica t sponga que no se requiere. Las Enidades Promotoras de Salud daben garantizerla signacién de ctas do medica general u odontlégica general a més tarda dentro de los tes his contados a parr do la ealeltud, ein qua ge tanga qua hacer la solistud do forma prosencial (Ar. 123 Dacroto Loy 019 do 2012), CConozea eve doreshos,oxja su cumplimianto. Denuncio la volacitn de cus derochos ala Drocctén Municipal de Salud, Porsonerta Munitpal, Diecci6 Depariamenal o Distal do Salud, Dofonsova del Pueblo, Procureduria General dela Necién, Superintendencia Nacional do Salud. Se le Informa al paciente y su culdador responsable, la causa do fa remisién, rlesgos de la misina, hacia donde seré remit y las ‘caracteristlcas del traslado de aouerdo alas necesidados especillcas: St