Professional Documents
Culture Documents
HARAPAN MASYARAKAT,
KELOMPOK MASYARAKAT,
DAN INDIVIDU YANG MERUPAKAN
SASARAN KEGIATAN
PUSKESMAS TUNJUNG
No. : 001/UKM/I/201
Dokumen 8
No. : A
SOP Revisi
Tanggal : 5 Januari 2018
Terbit
Halaman : 1/4
7. , Diagram
Menentukan jadwal pelaksanaan
Alir (Flow
identifikasi kebutuhan dan harapan
Chart) masyarakat
menyiapkan
bahan/peralatan
identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat
melaksanakan identifikasi
kebutuhan dan harapan
masyarakat sesuai dengan jadwal,
sasaran dan metode kegiatan
melakukan monitoring
pelaksanaan kegiatan
8. Hal-hal SOP ini harus ditaati dan dilaksanakan oleh pokja UKM
yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. ADMEN
2. UKM
10. Dokumen Bukti telusur sesuai kegiatan/proses kerja:
terkait - KAK
- Checklist/instrumen
- Laporan hasil
- Dokumen analisis
11. Rekaman Tanggal
Isi
historis No Hal Yang diubah mulai
Perubahan
perubahan diberlakukan
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT,
KELOMPOK MASYARAKAT,
DAN INDIVIDU YANG MERUPAKAN SASARAN KEGIATAN
PUSKESMAS TUNJUNG
No. Kode :
Tanggal Terbit : 5 Januari 2018
Puskesmas Daftar
No. Revisi :A
Tunjung Tilik
Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman :1/2
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Menentukan jadwal pelaksanaan identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat?
2. Apakah petugas menentukan metode dan sasaran
kegiatan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat?
3. Apakah petugas menyiapkan bahan/peralatan identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat?
4. Apakah petugas melaksanakan identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat sesuai dengan jadwal, sasaran dan
metode kegiatan?
5. Apakah petugas membuat rekapitulasi hasil kegiatan
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
6 Apakah petugas membuat analisis hasil identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat
7 Apakah petugas melaporkan hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas
8 Apakah petugas melakukan sosialisasi hasil analisis
untuk mendapatkan umpan balik
9 Apakah petugas membuat matrik perencanaan dari
umpan balik yang didapat
10 Apakah petugas melakukan monitoring pelaksanaan
kegiatan
11 Apakah petugas melakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan yang telah direncanakan
12 Apakah petugas menyusun Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Jumlah
CR : ……………………………………………. %
Lumajang,
Auditie Pelaksana/Auditor
(………………………………………….) (………………………………………….)