aaa ORTODONTIAOrtodontia Rosert E. Moyers, D.D.S., Pu.D., D.Sc. (HON.) Professor of Dentistry (Orthodontics) ‘School of Dentistry Fellow, Center for Human Growth and Development The University of Michigan ‘Ann Arbor, Michigan Quarta edicgao cuanasarndl KOOGANSECAO I Crescimento e Desenvolvimento Robert E.Moyers, D.D.S., Ph.D. CRESCIMENTO Crescimento, em linguagem comum, é uma palavra com varios significados. Cidades, cristais, colheitas e ednceres “crescem”. Habi- tos “crescem” em uma pessoa, ages “‘crescem” em valor, uma pessoa “eresce”” em sabedoria A medida que sua idade aumenta Esses empregos variados tendem a reduzir a importincia de um significado particular. Em biologia, crescimento & 9 aumento em tamanho ou massa {que acompanha o desenvolvimento normal; em ortodontia, 0 termo crescimento ¢ 0 verbo crescer sio usados livremente de varias manei- ras, podendo apresentar o significado real, mas inoportunamente, pode pregar uma peca semantica nos mais imprudentes. As citagdes a seguir (todas colhidas em um dia de conversa com colegas, notas de historias de casos ¢ em artigos da literatura ortoddntica)ilustram ‘0 uso amplo ¢ impreciso das palavras. Elas também revelam concep- ges errGneas sobre o processo bioldgico envolvido, mau entendi- mento das especificidades do desenvolvimento craniofacial, misturas confusas entre pensamentos e fatos, ou apenas falta de senso, comprimento da mandibula eresceu 6 mm.” (Descriglo de crescimento dimensional especifco.) “Esta face cresceu mais”. (Descrigio de wm aumento geral de wmanho.) ‘A mandibula cresce para baixo e para.a frente.” (Descrigio de um vetor populacional.) mmandibula de Mary apresenta uma rotagio horéria no exescimento.” (Descrigio de um vetor especfico.) le cresceu rapidamente durante a adolescéneia,” (Comen- tirio de um aumento em velocidade de erescimento geral.) «espero que a mandibula apresente um surto no cres mento nos proximos 18 meses.” (Predigdo de wm aumento especifico em tempo e velocidade de crescimento.) 1 “Ela teve um tipico padrio de crescimento de classe IT.” (Suposicdo de mudanca de grupos de vetores.) ‘« “Eu penso que resta muito pouco creseimento para este p: ciente." (Estimativa de quantidade futura de alteragdo de ta- ‘manho.) le tem um mau erescimento." (Descrigdo qualitativa de erescimento.) ‘« “Eu vou fazer uma previsio de crescimento.” (Suposigao de habilidade para estimar erescimento futuro.) ‘¢ “Eu acho que vou esperar por algum erescimento antes de Iniciar o tratamento.” (Expectativa de um aumento na veloci- dade de crescimento, que presumivelmente favoreceria © prognéstico.) Quando esta importante palavra — crescimento — é usada casualmente ou de forma imprecisa em ortodontia, isso reflete nao 36 a desatengao de uma pessoa, mas também revela quanto ainda deve ser aprendido e aplicado na prética. Os estudantes podem pperguntar justamente como compreender algum dia um tema téo importante, complicado ¢ de dificil entendimento, mas eles devem tentar, pois crescimento é 0 material fundamental do tratamento ortodéntico. Sem a dinamizagéo biolégica das mudangas naturai € provocadas na morfologia craniofacial, nenhuma ocluséo pode ser melhorada e nenhuma face pode adquirir melhor estética Os primeiros capitulos deste livro contém modestos sumérios {do nosso conhecimento atual da biologia do desenvolvimento cranio- facial, mas este campo & uma érea ativa, de muita pesqui ‘5 ortodontistas devem seguir cuidadosamente a manterem atualizados com as idéias correntes. Nada caracteriza melnor a ortodontia do que a dependéncia que tem dos avangos «da biologia craniofacial, para seu progresso clinico.