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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

UNIVERSIDAD PRIVADA “SAN JUAN BAUTISTA”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


Escuela Profesional de Tecnología Médica
Filial ICA

TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN FORMATIVA


I CONGRESO INTERNACIONAL
“AVANCES EN INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD”

PRESENTADO POR

QUINTANA CUBAS MONICA YISELA


DOCENTE: YARASCA BERROCAL ENRIQUE
ASIGNATURA: MORFOLOGIA HUAMANA
CICLO: II
TURNO: MAÑANA
ESPECIALIDAD: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

2018 – II

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A mi madre que me ha
dado la capacidad de
superarme y desear lo
mejor en cada paso por
este camino difícil de la
vida, y a mis maestros por
incentivar a cada a mí y a
cada uno de mis
compañeros a ser mejores
cada día.

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AGRADECIMIENTO

A dios por habernos dado el don de vida


A mi madre por su amor y ayuda incondicional,
A mis maestros por sus grandes enseñanzas,
Su invalorable apoyo

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INTRODUCCION
La neurorrehabilitación humana es una disciplina de reciente aparición
en el mundo neurocicientífico, la cual busca ayudar a pacientes con
lesión neurológica para que puedan recuperar el mejor nivel de sus
funciones e independencia, así como a mejorar su calidad de vida física,
mental, social y si hubiere lugar, la espiritual. Esta se realiza con la
participación de profesionales con diferentes formaciones y enfoques
donde debe existir necesariamente, un especialista en
neurorehabilitacion; además, deberá contar con la colaboración de los
individuos que sean parte del círculo familiar personal del paciente por
tratar.

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INDICE
CARÁTULA………………………………………………………………………………….1
DEDICATORIA…………….………………………………………………………………...2
AGRADECIMIENTO………….……………………………………………………………..3
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………4
FISIOTERAPIA BASADA EN EVIDENCIAS EN NEUROREHABILITACIÓN EN
ADULTOS …………………………………………………………………………………..6
ASOCIACIÓN DE LA TORSIÓN ILIACA Y OA DE RODILLA.………………………9
DEPORTES ADAPTADOS EN LESIONADOS MEDULARES………………………15
RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN EN TERAPIA FÍSICA…………………………17
EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE
REHABILITACIÓN EN EL PERÚ…………………………………………………………
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GMFM COMO HERRAMIENTA PARA EL ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS DE
INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL……………………………………20
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………23

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FISIOTERAPIA BASADA EN EVIDENCIAS EN


NEUROREHABILITACION EN ADULTOS

Neurorrehabilitación es, un concepto reciente; la Organización Mundial de la Salud


(OMS) la define como un proceso activo por medio del cual los individuos con alguna
lesión o enfermedad pueden alcanzar la recuperación integral más óptima posible,
que les permita su desarrollo físico, mental y social de la mejor forma, para
integrarse a su medio ambiente de la manera más apropiada, también La
neurorrehabilitación comprende, además de la rehabilitación motora, la cognitiva e
incluso emotiva. Esta parte requiere a su vez hipótesis de trabajo distintas y
pluridisciplinares. No hay que cometer el mismo error, puesto que la
neurorrehabilitación implica que hay que profundizar en el análisis del problema
específico mediante técnicas adecuadas y precisas". Se trata de hacer una
rehabilitación motora basada en principios neurocientíficos del movimiento".
* La medicina física de rehabilitación, fisiatría, es la rama de la medicina que:
1.Contribuye a la prevención de la discapacidad física, sensorial y mental.
2.Detecta precozmente, evalúa y diagnostica, en forma integral, los procesos
discapacitantes de todo tipo.
3.Prescribe,dirige,supervisa yevalúa los programas y procedimientos adecuados
para adaptar a la persona con discapacidad por medio de la restauración o el
restablecimiento del movimiento en las funciones de comunicación humana y de la
eficiencia social y vocacional haciendo uso de recursos médicos.
4. Investiga las causas y mecanismos de la discapacidad en todas sus formas, las
respuestas de los tejidos, órganos y sistemas a las acciones terapéuticas y las
repercusiones sociales de la discapacidad.
La Rehabilitación,es un acto de atención de la salud y por lo tanto un componente
imprescindible de la promoción, la prevención y la asistencia a las personas en el
mantenimiento de su salud y bienestar, el de su familia. Esta alternativa de
tratamiento no farmacológico, la orientación, la educación y el apoyo de los
familiares, permiten realizar acciones de efectividad e impacto en la salud y
autonomía del paciente mayor.
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN EN EL ADULTO MAYOR :
*RECUPERACIÓN FUNCIONAL: Es este el objetivo general de la especialidad, y
para lograrlo se trazan los siguientes objetivos específicos:
• Readaptación desde el punto de vista psicológico, social y biológico.
• Resocialización para que se mantenga activo en su medio habitual.
• Reincorporación a la familia.

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-Teniendo conocimiento de los procesos patológicos que inciden en el


envejecimiento,detectando las afecciones y patologías de manera precoz,
actuando de forma multidimensional, estamos devolviendo un paciente a su
comunidad, lo más funcionalmente posible. A este proceso contribuye de forma
notable, la intervención familiar.
PRINCIPIOS DE LA REHABILITACIÓN DEL ADULTO MAYOR
• Mantener la máxima movilidad.
• Desde el inicio, del tratamiento obtener la confianza y cooperación del paciente.
• Aplicar tratamientos simples e individualizados.
• Efectuar las sesiones terapéuticas por cortos períodos de tiempo.
• Integración de todo el personal de asistencia.
PAUTAS A SEGUIR EN EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN FÍSICA EN
GERIATRÍA:
• Fisioterapia más medicación oral o parenteral (pocos medicamentos y pocas
dosis).
• Vigilar los trastornos cardiorrespiratorios y la fatiga muscular, por lo tanto, hay que
hacer pausas y medir la tensión arterial y el pulso.
• Práctica de la ergoterapia funcional (artística, artesanal o ludoterapia).
• Ortesis (aditamentos ortopédicos), si fuera necesaria, sencilla y de poco peso.
• Tratamiento personalizado, teniendo en cuenta que cada persona envejece de
manera diferente.

*TRATAMIENTO INTEGRAL EN LA REHABILITACIÓN DEL ADULTO MAYOR:

PREVENCIÓN :
Incluye tres niveles de prevención. El primer nivel incluye acciones dirigidas a
prevenir la aparición del daño, detectar personas con discapacidad. El segundo nivel
incluye las acciones dirigidas a evitar o minimizar los efectos de las deficiencias, de
manera que no evolucione hacia la discapacidad y El tercer nivel incluye acciones
para impedir o minimizar los efectos de la discapacidad en el ámbito político,
económico, social y comunitario.
Adicionalmente se deben considerar algunas acciones básicas de prevención en el
entorno del adulto mayor y de actividad física, que incluyen:
• Eliminar objetos que no se utilizan en los accesos principales.

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• Asegurar que la iluminación nocturna sea adecuada, especialmente en la vía


hacia los sanitarios y salidas de emergencias.
• Instalar pasamanos en las duchas, baños, escaleras y desniveles.
*LA REHABILITACION EN DE PROBLEMAS ESPECIALES EN ADULTO :
Lss patologías que mayormente pasen el los adultos son los problemas
cardiorrespiratorios, son causantes de grandes limitaciones en la autonomía de la
persona mayor. La aplicación de técnicas de rehabilitación física en los pacientes
con estos problemas permitirá:
• Incrementar la fuerza de la musculatura respiratoria.
• Mejorar la ventilación pulmonar, .
• Favorecer la eliminación de secreciones.
*MEDIDAS DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR A UTILIZAR:
La rehabilitación cardiaca debe aplicarse individualmente y de manera continua.
Taambien mantener una dieta hipocalórica y balanceada; un programa de ejercicios
es básico para la recuperación del paciente.

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Entre las secuelas fundamentales de los accidentes cerebro vasculares están las
hemiparesias y las hemiplejías. Los síntomas discapacitantes de estos síndromes
pueden ser parálisis, trastornos posturales, trastornos del lenguaje y/o trastorno de
las funciones mentales.

LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO REHABILITADOR EN ESTOS PACIENTES


SON:
• Evitar la inmovilidad
• Conseguir la máxima estimulación y activación psicológica
• Alcanzar la mayor independencia posible en las AVD
• Lograr la marcha funcional
• Adquirir el desarrollo de un lenguaje básico (si existiera trastorno de la
Comunicación

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ASOCIACION DE LA TORSION ILIACA Y OA


DE RODILLA

ARTROSIS:
La artrosis es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por un deterioro
progresivo del cartílago guapo no acompañado de alteraciones sinoviales y del
hueso sudcondral. Probablemente no se trata de una sola enfermedad sino de un
grupo heterogéneo de patologías con distintas etiología y pronóstico pero con
manifestaciones clínicas, anatomopatológicas y radiológicas comunes .
La artrosis (también se denomina osteoartrosis u osteoartritis-OA-) puede afectar a
todas las articulaciones de la economía, incluyendo las vertebrales se clasifica en
localizada o generalizada ,y según su origen en primaria o idiopática, o bien
secundaria o asociada a diversas enfermedades .
*EPIDEMIOLOGIA :
Existen constancia de cambio de artrósicos en huesos:
FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR ARTROSIS:
*FACTORES NO MODIFICABLES:
 Genéticos (50% de los casos )
 Sexo (predominio en mujeres)
 Raza (mayor incidencia de OA de rodillas en mujeres afroamericanas)
 Edad (a partir de 45 años)

*FACTORES MODIFICABLES:
 Obesidad (OA rodilla)
 Traumatismos previos con afectación articular
 Alteración de la alineación articular (genuinos varo/ valgo)
 Actividad laboral (agricultores,martillo neumático)
 Fuerza debilitada del cuadriceps (factor indeoendiente)
 Densidad mineral Ósea (DMO) elevada
 Menopausia (aumenta el riesgo )
 Dieta (escasa en vitaminas C y/o D triplica el riesgo).

*la artrosis afecta al 80% de la población mayor de 65 años


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*se prevé que la artrosis sea considerada como la cuartacausa de discapacidad


mas importante para el año 2025.
*La artrosis es la causa más importa de la discapacidad funcional del aparato
locomotor en todas las razas y zonas geográficas.

PACIENTE CON ARTROSIS DE RODILLA


Tratamiento fisioterapeutico:
● Tiempo de duración de 4 meses
● medios físicos, ejercicios
40% alta. 60% tasa de retorno

 Cuando el alineamiento de la pelvis se altera el segmento inferior y el raquis


mantienen posiciones compensatorias.
 La rodilla se adapta a estas compensaciones con él consiguiente estiramiento
de las estructuras musculares, capsulares y ligamentososas; siendo la
gonalgia la primera manifestación dolorosa de un desequilibrio pélvico.

-OBJETIVO GENERAL:
●Determinar la asociacion entre torsión única y artrosis de rodilla.
-OBJETIVO ESPECÍFICO:
●Determinar la frecuencia de la Torsión única en paciente con artrosis de rodilla.

RECOMENDACIONES :
● Se requiere evaluar a los pacientes con artrosis de rodilla los patrones de
activación muscular en el miembro inferior
●En las primeras manifestaciones de inestabilidad de rodilla, generalmente en
pacientes jóvenes, se debe valorar la posición de los iliacos .

BALANCE SAGITAL

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Conservacion de una congruencia entre parámetros pélvicos y espinales para


permitir una postura que presente el eje de gravedad lo más fisiológicos posible
requiriendo el menor consumo energético.
El balance sagital es el resultado de:
*morfología ósea( provoca, vertebral)
*Resistencia y rigidez muscular
*comportamiento mecánico discoligamentario.
*capacidad de los mecanismos de compensación

DEFINICIONES DE TERMINOS:
1.-LINEA POSTURAL (CADENA LINEAL ABIERTA ).
Es la línea imaginaria que une la cabeza con la pelvis en donde se la forma y
orientación de cada sucesivo segmento Anatómico están estrechamente
relacionados e influenciados con el segmento adyacente ,para mantener el centro de
gravedad sobre las cabezas temporales. La morfología sacro-pélvica determina la
orientación de la misma ,y esta última influencia la forma y la orientación de la
columna ,en especial la lardosis lumbar. Esto determina una postura bípeda estable
óptima y con poco gasto energético

2.-LINEA PLOMADA C7: parámetro radiológico que determina la balance global


espino-pélvico y es una línea que desde medio C7 cae sobre o detrás de las

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cabezas femorales asegurando que no cae por delante del centro de gravedad
corporal .
3 -SVA(EJE VERTICAL SAGITAL): parámetro radiológico pata determinar el balance
sagital global espino-pélvico mide la distancia entre la línea de plomada y la esquina
posterior del platillo S1.

CIFOSIS TORÁCICA:
*Cifosis normal (T1-T2) 40°(20°-50°)
*apex de la cifosis torácica entre disco T6-T7
*Va creciendo desde T1-2 de 1°hasta llegar apex (+5°) decreciendo según baja
hasta hacerse recto en la chamela toraco-lumbar.

LARDOSIS LUMBAR:
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*lordosis media (L1-S1)


*lordosis normal (L1-S1) 30°-80°
*L5-S1 representa el 40% del total de la lordosis lumbar
*L4-L5 representa el 27% del total de la lordosis normal
2/3 partes(68%) de la lordosis lumbar entre L4 -S1
80% de la lordosis lumbar es por el acuñamiento fiscal (L3-L4 9°, L4-L5 11° y L5-S1
12°).
*apex de la lordosis lumbar entre L3-L4

CONCLUSION

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*Realizar evaluación de la posición pélvico en pacientes que presenten algún tipo


de alteración en cadera, rodilla o tobillo
* esta Esta investigación brinda datos con resultados significativos de adopción
entre el factor biomecanico y el desarrollo de la artrosis de rodilla . Esto debe ser
utilizado para la toma de decisiones en la práctica clínica , así como la base para
futuras investigaciones al respecto.

DEPORTES ADAPTADOS EN
LESIONES MEDULARES
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Creemos que la práctica deportiva tiene múltiples beneficios en las personas que lo
realizan. El objetivo principal es favorecer la salud del que lo práctica, y por tanto
su calidad de vida ,por ello el deporte lo promovemos entre las personas con lesión
medular, que este sea accesible e inclusivo ,para obtener unos beneficios físicos,
psíquicos y sociales en nuestros deportistas
Vamos a ver estos objetivos:
BENEFICIOS FÍSICOS GENERALES:
*Desarrollo orgánico y funcional del individuo.
*Mejora de la resistencia ,velocidad ,fuerza y flexibilidad .
*Mejora del equilibrio y del tono muscular.
*Aumentó de la capacidad cardio-respiratoria.
BENEFICIO PSÍQUICOS Y SOCIAL:
*Reducción de la angustia y de la ansiedad
*Incremento de asimilación de valores morales como pueden ser el compañerismo
*Desarrollo del deporte como un elemento de placer y de recreación.
BENEFICIOS FISICOS ESPECÍFICOSEN PERSONAS CON LESION MEDULAR :
*Mejora de la potencia muscular de los brazo ,cintura escapular y tronco
*Potenciación de su musculatura abdominal e Interceptan
*Potenciación de su musculatura abdominal superior
TIPOS DE DEPORTE ADAPATADOS PARA PERSONAS CON LESION
MEDULAR :
 Baloncesto
 Maratón en SP
 Tenis en silla de ruedas
 Rugby en silla de ruedas

Tenis de mesa
*El tenis de mesa es un deporte paralímpico con un enorme poder de integración.
Combina reflejos, rapidez e inteligencia, requiriendo un esfuerzo físico moderado.
Existen dos grupos adaptados a los diferentes niveles:

• Competición: El que podrás competir dentro de los dos equipos que tenemos en
Liga territorial ,entre nuestros se consiguen medallas .

• Iniciación: Tendras la oportunidad de aprender o seguir avanzando en este gran


deporte.

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EVALUACION. DE LA PERSONA QUE PRACTICA DEPORTE ADAPTADO:


 Capacidad respiratoria:

1. Volumen inspiratorio (inspirometro de incentivo)


2. Volumen respiratorio (flujometro)
3. Diámetro torácico
4. Resistencia en el ergometro de brazos
5. Tos
6. Tipos de respiración

 Capacidades fisicas:

1. Fuerza ,velocidad y flexibilidad

 Habilidades y destreza en silla de ruedas:


1.Gesto motor para la práctica deportiva en silla de ruedas.

RETOS PARA LA INCESTIGACION EN


TERAPIA FISICA

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La Fisioterapia es una profesión dentro del área de Salud de gran importancia ya


que tiene como la principal finalidad mejorar la atención primaria de salud y la
calidad de vida
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION:
Investigar se define como elaborar una respuesta racional y objetiva frente a la
incertidumbre. Los objetivos que persiguen la investigacion son conseguir razonar
científicamente, evaluar críticamente las numerosas y nuevas tecnologías que
invaden el mundo profesional, valorar los descubrimientos información que
producen, y generan nueva información de interés para la ciencia y la profesión.
EL VALOR DE LA CIENCIA
*Henri Poincaré: El valor de la ciencia : defendió la actividad científica frente a la
oleada de creciente negativismo y escepticismo sobre la ciencia y sus logros
*Hoy ,mas de cien amor después de la apasionada y lúcida defensa de la ciencia y
su valor por Poincaré, son pocos quienes se atreven a hacer tales
cuestiomanientos .
INVESTIGACION EN SALUD
*Como parte de los cambios ocurridos en la educación superior en salud en América
Latina ,entre los estudiantes de la salud la investigacion científica esta cobrando
cada día mayor importancia como instrumento de formación de profesionales de alto
nivel
Publicar las investigaciones es parte fundamental del desarrollo científico,es una
forma relevante de fortalecer e identificar debilidades en el estado de la salud.
SIGLO XXI :
Globalización
Progreso
Ciencia
Tecnología
Investigación
Retos
Evidencia científica mejorar la calidad en los procesos de atención.
*PROPIEDAD INTELECTUAL:
PROGRESOS:
Los países en desarrollo siguen estando excluidos en gran medida de los beneficios
de la ciencia moderna.

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 El mandato del grupo de trabajo consiste en elaborar una estrategia mundial y


plan de acción sobre actividades de investigación esenciales para luchar
contra las enfermedades que afectan de manera desproporcionada a los
países en desarrollo.

Evaluación de la infraestructura de los servicios de


rehabilitación en el Perú
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DISCUSION:
Es un marco donde el Perú se ratifica ante el CRPD
No sabemos cuan eficiente es la oferta de servicios de rehabilitación el esquema de
trabajo para el cambio debe de venir de un esfuerzo coordinado (MINSA,
MINTRA,MTC)

METODOS:
*Variables independientes barreras en hospitales (presencia de rampas, barandas,
elevadores y baños adaptados)
*Dependiente de acceso a servicios de salud
*Dificultad para asistir a centros de salud y Rehabilitación

OTRAS:
Area de residencia rural urbana nivel SE nivel ED edad sexo otros discapacidades
asociadas
FUNDAMENTOS:

La rehabilitación es necesaria para extender la vida y mejorarla( Mejora


en DALYS Y QALYS)
EL EXISTO. DE LA REHABILITQCION DEPENDE DE ESTOS
PUNTOS :
1. El servicio de rehabilitación, que debe contar con un equipo multidisciplinario de
profesionales con experiencia (médicos fisiatras, terapistas físicos, terapistas
ocupacionales, terapistas de lenguaje, psicólogos, trabajadores sociales).
2. La actitud del paciente, quien debe aportar voluntad, empeño, receptividad,
constancia y deseos de recuperarse.
3. La actitud de la familia, que debe aportar el acompañamiento y la colaboración
adecuados y equilibrados, libres de extremos, como el mínimo o nulo apoyo, o la
sobreprotección.

GMFM como herramienta para el establecimiento de


Objetivos de intervención en Parálisis cerebral
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¿GMFM?

GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE (GMFM)


Es un instrumento diseñado para evaluar cambios en la función motora en la PCI.
Tiene dos versiones: GMFM-88, la versión original, y la GMFM-66. Está ultima es
una versión reducida de la primera y se considera mejor instrumento de medida
porque puntúa en base a un escala de intervalos y explica las diferencias en las
dificultades de las habilidades, sin embargo, el GMFM-66 sólo aporta una
puntuación total y no una puntuación por cada dimensión. La GMFM-88 consta de
88 ítems divididos en 5 dimensiones: (A) tumbado y rodando (17 ítems), (B) sentado
(20 ítems), (C) gateando y de rodillas (14 ítems), (D) de pie (13 ítems), y (E)
andando, corriendo y saltando (24 ítems). Cada ítem se puntúa en una escala
numérica de 4 puntos, de 0 a 3 puntos, donde el 0 significa que el niño es incapaz
de iniciar dicho ítem y 3, que es capaz de completar el ítem. Cada dimensión tiene el
mismo peso en la puntuación total y se expresa como porcentaje de la puntuación
máxima para esa dimensión. La puntuación total se obtiene en base a la media de
los porcentajes de todas las dimensiones. 20, 21

Parálisis Cerebral
La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos neurológicos (cerebrales). Estos
afectan los movimientos corporales y la coordinación de los músculos. Suele
manifestarse durante la lactancia o la primera infancia, a medida que se desarrolla el
cerebro. Los niños con PC pueden tener los músculos rígidos o débiles. Esto puede
hacer que realicen movimientos musculares inusuales. Es posible que los bebés con
PC tarden más de lo habitual en empezar a darse vuelta, sentarse, gatear o caminar.
La PC puede ser leve o grave. Un niño con una PC leve puede tener movimientos
extraños, pero es posible que necesite poca ayuda o ninguna. Es posible que un
niño con una PC grave no pueda caminar. Puede tener dificultades para hablar y,
quizá, necesite atención y asistencia de por vida
Hay tres clases generales de PC:
 La PC espástica es la forma más común. Hace que los músculos se pongan
rígidos y dificulta el movimiento. Esta PC puede afectar un solo lado del
cuerpo, solo las piernas o todo el cuerpo. Esto depende de la clase y la
gravedad de la PC espástica.

 La PC discinética provoca movimientos corporales descontrolados. Estos


movimientos pueden ser lentos y bruscos. Este tipo de PC afecta a todo el
cuerpo.

 La PC atáxica afecta al equilibrio, la coordinación y la percepción de la


profundidad. Esta es la forma menos común de PC.

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Algunos niños muestran signos de tener más de una clase de PC. A esto se lo
denomina “forma mixta de PC”. Muchos niños con PC también sufren otras
enfermedades. Entre las más comunes, están las siguientes:
 discapacidad intelectual o dificultades del aprendizaje
 convulsiones
 retraso en el crecimiento y el desarrollo
 deformidades espinales
 pérdida visual o auditiva
 trastornos del habla
 infecciones y enfermedades prolongadas.

CONCLUSION

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Para la parálisis cerebral, existen cuestionarios objetivos capaces de predecir los


aspectos motores como: Gross Motor Function Measure o PediatricEvaluation of
Disability Inventory. Estas herramientas proporcionan una información más completa
en la evaluación previa a la intervención en fisioterapia pediátrica.
* Los indicadores físicos, capacidad aeróbica y la fuerza muscular, son
fundamentales para mejorar la funcionalidad en la parálisis cerebral infantil, por lo
tanto la obtención de medidas cuantificables de ambas, se hace imprescindible para
la valoración fisioterápica en la parálisis cerebral infantil.

BIBLIOGRAFIA
22
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Mg. LILY PALACIOS NOVELLA.


 (FISIOTERAPIA BASADA EN EVIDENCIAS EN NEURORREHABILITACIÓN
EN ADULTOS).
Mg. CHRISTIAN VÍLCHEZ.
 (ASOCIACIÓN DE LA TORSIÓN ILIACA Y OA DE RODILLA).
Mg. JULIO GRANADOS.
 (DEPORTES ADAPTADOS EN LESIONADOS MEDULARES).
Dr. CARMEN MEDIANA.
 (RETOS PARA LA INVESTIGACIÓN EN TERAPIA FÍSICA).
Mg. (c) MIGUEL MOSCOSO.
 (EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE
REHABILITACIÓN EN EL PERÚ).
Mg. (C) GIANCARLO PIMENTEL.
 (GMFM COMO HERRAMIENTA PARA EL ESTABLECIMIENTO DE
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL).

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