Electroterapia en:

Paresia del Tibial

Anterior.
 Electroterapia

• Consiste en la aplicación de energía electromagnética al

organismo, con el fin de producir sobre él reacciones biológicas
y fisiológicas.

• La energía eléctrica se desplaza por el organismo en forma de

electrones asociados a iones que se moverán por la fuerza
electromotriz aplicada.

• Los iones son atraídos por la polaridad de carga eléctrica

opuesta y repelidos por la polaridad del mismo signo.
 Efectos Generales

Efectos Primarios o • Efecto Térmico

Físico-químicos • Efecto Químico

Efectos Secundarios o • Vasodilatación

Fisiológicos
• Analgesia
• Acción Excitomotriz
Principales Efectos

Anti-Inflamatorio

Analgésico

Mejora del trofismo muscular

Potenciación Neuro-muscular
 Efectos de la frecuencia sobre la
fibra muscular

FRECUENCIA EFECTOS

1Hz 10Hz Relajación muscular/anestésico y favorece la

circulación

10Hz 20Hz Mejora resistencia aeróbica muscular y la

capacidad oxidativa muscular

20 Hz 50 Hz Mejora tono muscular

40 Hz 70Hz Incrementa la fuerza y resistencia muscular

70 Hz 120Hz Mejora fuerza máxima

90 Hz 150Hz Mejora fuerza explosiva

 Paresia del Tibial Anterior

• Las lesiones de los nervios periféricos cursan

con una perdida de las funciones de control
neural y se manifiestan con deficit de fuerza
muscular, sensibilidad y alteraciones en las
regiones denervadas.

Nervio Ciático Poplíteo Externo

Grados de lesión del Nervio.

• Neuropraxia:
• Axonotmesis:
• Neurotmesis:
 Consecuencias

• La degeneración axonal impide el transporte de

sustancias neurotróficas
• Placa motora pierde su forma especifica.
• Se inicia la atrofia, aparecen lisosomas que
degradan a las proteínas contráctiles
• Se reduce la actividad de las enzimas glicoliticas
y oxidativas.
• Se produce una proliferación del tejido conjuntivo
(colágeno), aumentando riesgo de fibrosis.
• Aumento de tejido adiposo.
 Estimulación Eléctrica

• Son aquellas corrientes que provocan contracciones en

el músculo esquelético por estimulación directa de las
fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o en un
punto motor del músculo.
Se pueden diferenciar dos términos:

• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM), definida

como la estimulación eléctrica del músculo inervado,
que se realiza a través de las fibras nerviosas motoras
que lo inervan.

• Estimulación Eléctrica Muscular (EEM), definida como la

estimulación que se aplica directamente en el músculo
denervado, y cuyo objetivo primordial es mantener su
trofismo.
 Parámetros para estimulación eléctrica

Colocación de • Se deben colocar sobre el punto motor

electrodos
del musculo y otro electrodo sobre el
musculo que se va a estimular, de forma
que los dos electrodos estén alineados
paralelos a la dirección de las fibras
musculares.
• Los electrodos deben separarse por lo
menos 5 cm entre si para evitar que se
aproximen demasiado cuando se
produce la contracción.
 Forma de onda • Se deben utilizar formas de onda
bifásica pulsada.

Duración de Pulso • Debe ser entre 150 y 350 µs, para

estimular los nervios motores y
provocar una contracción muscular.

Frecuencia • Los parámetros se encuentran entre 35

a 50 pps sin provocar fatiga muscular.
 • El tiempo recomendado de
Tiempo encendido-apagado encendido es de 6 a 10 sg y el
tiempo de apagado es 50 a 120 sg.

• Se recomienda el tiempo de
Tiempo de pendiente
pendiente ascendente/pendiente
descendente de 1 a 4 segundos.

• 10-20 minutos, con el fin de

Tiempo del tratamiento
producir 10–20 contracciones.
 Principales Diferencias

• El orden de reclutamiento de las unidades

motoras.

Estimulación Eléctrica: Se activan primero las fibras nerviosas

con los axones de mayor diámetro que inervan a las fibras
musculares de mayor tamaño rápidas tipo II. Y las que tienen un
diámetro mas pequeño Tipo I se reclutan mas tarde.
Estimulación Fisiológica lo contrario.

• Suavidad con que se inicia una contracción

La Estimulación Eléctrica tiene un inicio rápido y a veces

brusco ya que todas las uniones motoras se activan
simultáneamente cuando el impulso alcanza el umbral motor.
La estimulación Fisiológica, la contracción se mantiene suave
por el reclutamiento asincrónico de las unidades motoras.
Resumen

• Si estimulamos eléctricamente un musculo inervado, la

contracción de las fibras musculares se produce por
estimulación de los axones de las unidades motrices. Por el
contrario las fibras musculares denervadas no pueden ser
estimuladas a través de su axón ya que este no existe o ha
degenerado.
• Para producir contracción de las fibras musculares
denervadas es necesario estimular directamente el
sarcolema. Por tanto para estimular un musculo denervado
utilizaremos un impulso rectangular unidireccional de larga
duración.
• A mayor intensidad, mayor profundidad y mayor numero de
fibras reclutadas. Pero también recordar que a mayor
intensidad menos confort.
 Conclusión

• La EE funcional no está indicada en la lesión

nerviosa periférica por que no acelera la
reinervación, pero mantiene el trofismo
muscular en espera de la recuperación.

• Es recomendable realizar la
electroestimulación junto con la contracción
activa de la musculatura a tratar para una
mayor eficacia en el tratamiento de
rehabilitación.
 Bibliografía

• Rodríguez López T, Plaza García S, Parálisis del nervio

ciático poplíteo externo como consecuencia de fractura
delTobillo, 2013.
• Rodriguez Martin, Dosificacion en electroterapia, 2003.
• Rivera Alegria D, La electroestimulación neuromuscular
y su aplicación en el desarrollo de la fuerza en el
deporte, 2011.
• Morante J, Garcia J, Parámetros del entrenamiento con
electroestimulación y efectos crónicos sobre la función
muscular, 2006.
Gracias