Professional Documents
Culture Documents
6. Pendaftara Tidak ada media yang menginformasikan hak Pasien tidak mengetahui hak dan Memasang media untuk menginformasikan hak
n dan kewajiban pasien kewajibanya. dan kewajiban pasien.
7 Unit Klinik MTBS Petugas baru masih belum memahami MTBS Kesalahan pemberian terapi Pelatihan MTBS bagi tenaga medis
8 Unit Klinik TB Belum ada ruang atau pojok TB Risiko terjadi penularan Mengusulkan adanya ruang pojok TB
DAFTAR RISIKO
Bidang
: Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan
Pengamatan
Pemi Akiba
Skala
lik t/ Skala Status Pengendalian yang
Proses Kemungk Penyebab Pengendalian yang Ada
Pernyataan Risik Damp Dampak Risiko masih dibutuhkan
No. Kegiata inan
Risiko o ak
n
U/
1 2 3 4 Sumber Uraian 1 2 3 4 Uraian E/KE/TE
C
(11)=(4)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (12) (13) (14)
x (10)
1 Pelayan Kerusakan 1 Petug Peralatan C Resiko Ceder 3 3 Pemasang E SOP pemeliharaan alat
an Gigi Alat as terjadi a an instalsi
dan konslet listrik
pasie ing. danpemeli
n haraan
alat
2 Pelayan Infeksi 1 Petug Infeksius C Risiko Sakit 2 2 Pemakian E Satu alat medis untuk
an KIA Nosokomial as terjadi APD dan satu pasien
dan penula mensterilk
pasie ran an alat
n penyak yang telah
it dipakai
3 Pelayan Kesalahan 3 Pasie SPO C Penata Sakit 3 9 Dilakukan E Penataan obat dengan
an pengambila n Penataan an obat tidak crosscek memperhatikan LASA.
Farmas n obat obat yang semb ulang
i belum uh kesesuaia
mempe terjad n atara
rhatika i resep dan
n shock fisik obat
LASA. anafil sebelum
aktik disampaia
kan ke
pasien
4 Pelayan Kesalahan 2 Petug Sarpras C Pencah Kesal 2 4 Menamba E Pemakain APD bagi
an pembacaan as ayaan ahan h petugas dan pasien.
laborat hasil dan kurang pemb pencahaya
o-rium hasil lab dan acaan an dan
tidak Suhu hasil. Pengatur
akurat ruanga Reage suhu
n tidak n ruang.
stabil meng
alami
kerus
akan.
5 Pelayan Terjadi 2 Pasie Pelaksanaa C Dalam Risiko 2 4 SPO E Evaluasi kepatuhan
an infeksi n dan n SPO yang melaku terjad pemeriksa pelaksanaan SPO
Umum Nosokomial. petug tidak sesuai kan i an pasien
as pemeri penul dan SPO
ksaan aran pengguna
tidak penya an alat
sesuai kit. kesehatan
SPO .
pemeri
ksaan
pasien
dan
SPO
penggu
naan
alat.
6 Pendaft Pengisian 2 Pasie Petugas C Dalam Data 2 4 SPO E Evaluasi secara berkala
aran RM tidak n pendaftaran pengisi pasie Rekam terhadap kelengkapan
komplit sekaligus an RM n Medis. pengisian data rekam
sebagi dilakuk tidak Merekrut medis pasien.
petugas RM an satu tereka petugas
dan Kasir orang m rekam
yang denga medis
berpera n falit
n sabai
RM
sekalig
us
sebagai
kair
Keterangan:
: Un
Controlled/Controlle
E : Efektif U/C d
KE : Kurang Efektif
TE : Tidak Efektif
KRITERIA KEMUNGKINAN TERJADINYA RISIKO
(SKALA KEMUNGKINAN)
Level Frekuensi Kejadian Aktual
1 Jarang a. Sangat kecil kemungkinan terjadi tetapi tidak
sekali bisa diabaikan
b. Tidak pernah terjadi dalam 1 tahun terakhir
2 Jarang a. Kecil kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu
1 tahun terakhir
3 Sering a. Besar kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu
6 bulan terakhir
4 Sangat a. Sangat besar kemungkinan terjadi
sering b. Terjadi lebih dari 3 kali dalam kurun waktu 6
bulan terakhir
Catatan :
Kriteria Dampak Risiko terpenuhi bila minimal 2 kriteria Definisi Dampak Risiko
terpenuhi