KERANGKA ACUAN

PERENCANAAN PROGAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS DABUN GELANG

PEMERINTAHAN KABUPATEN GAYO LUES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DABUN GELANG
2018
PENDAHULUAN

Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan social ekonomi

masyarakat, maka system nilai-nilai orientasi dalam masyarakat pun mulai
berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah
dan lebih bermutu maka fungsi Puskesmas sebagai pemberi pelayanan
kesehatan harus terus di tingkatkan agar lebih efektif dan efisien serta
member kepuasan kepada pasien, keluarga dan masyarakat maka
peningkatan mutu layanan perlu dilakukan .

Keselamatan pasien Puskesmas adalah suatu sistem dimana

Puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.

Latar Belakang
Progam peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan progam
yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitoring, dievaluasi dan
ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di Puskesmas Dabun Gelang
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat seluruh unit pelayanan dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu
dan menjaga keselamatan pasien oleh karena itu perlu disusun progam
rencana peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas
Dabun Gelang yang dilaksankan pada tahun 2018

Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja

1. Pengorganisasian Penanggung Jawab
Ka. Puskesmas

Wakil manajemen mutu

KTU

Ketua TIM PMKP

Pokja Rawat Pokja Pokja obat/

Jalan Penunnjang apotik
 2. Tata hubungan kerja
 Ketua tim PMKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan, pelaksanaan sampai monitoring kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
…………….. penanggung jawab tiap – tiap pokja bertanggung
jawab melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring
kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada unit
yang menjadi tanggung jawab nya.
 Ketua tim PMKP bertanggung jawab terhadap wakil manajemen
mutu dan pelaksanaan kegiatan epningkatan mutu dan
keselamatan pasien. Wakil manajemen mutu bersama tim PMKP
membuat rapat koordinasi setiap tiga bulan sekali untuk
memonitoring kemajuan kegiatn dan melakukan evaluasi kegiatan
peningktan mutu dan keselamatan pasien.
 Pelaporan
Tiap pokja melaporkan setiap bulannya kepada tim PMKP
Puskesmas dalam bentuk laporan bulanan. Ketua tim PMKP
melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada kepala puskesmas dengan tembuasn wakil ketua
manajemen mutu puskesmas.

TUJUAN
Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
Tujuan Khusus
1. Menigkatkan mutu pelayanan klinis
2. Menigkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

KEGITAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamtan pasien di puskesmas
melalui pemantauan dan penigkatan indikator klinis dan keselamatan pasien
Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu
tiap pelayanan. Indikator mutu klinis yang dipantau adalah semua sasaran
mutu yang terdapat di unit pelayanan
TARGET PENCAPAIAN
1. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2. Peningkatan pelayanan klinis berbasis Standar Operasional Prosedur
3. Tercapai sasaran keselamatan pasien

SASARAN
 Kepala Puskesmas
 Kepala tata Usaha
 Kepala unit Pelayanan
 Seluruh staf puskesmas
 Pasien dan keluarga pasien

Cara Pelaksanaan Kegiatan

NO Kegiatan Rincian Pelaksana Tujuan

Pokok kegiatan kegitan
1. Keselamatan Pengadaan Ka. PKM agar tidak
pasien pegangan Ka. TU terjadinya
pasien Tim PMKP resiko pasien
terhjatuh
2. Manajemen Membuat Ka. PKM Agar
rekam Medis progam Sikda Ka. memprecepat
untuk Pendaftaran proses
mempermudah Tim PMKP pelayana di
mencari RM pendaftaran
dan
Mempercepat
waktu
pelayanan di
pendaftaran
Membuat
nomor rekam
medis sesuai
urutan bukan
berdasarkan
abjad
3. Peningkatan Pengadaan pos Ka. PKM Agar pasien
Mutu pelayanan informasi Ka. Apotik mendapatkan
obat pelayanan Bendahara informasi
obat yang jelas
tentang obat
dan efek
sampingnya
 JADWAL PELAKSANAAN
Bulan
No Progam Kerja 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pengadaan pegangan
pasien
2 Membuat progam Sikda
untuk mempermudah
mencari RM dan
Mempercepat waktu
pelayanan di pendaftaran
Membuat nomor rekam
medis sesuai urutan bukan
berdasarkan abjad
3 Pengadaan pos informasi
pelayanan obat

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Setiap 3 bulan tim PMKP melakukan pencatatan pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
2. Setiap 6 bulan tim PMKP membuat laporan pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
3. Melakukan evaluasi untuk pencapain progam dan pelaksanaan kegiatn
peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang dilaksanakan setaip
akhir tahun

PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaoran dlakukan setiap 3 bulan sekali dan akan
direkap kembali setiap 6 bulan dan dilaporkan setiap 6 bulan untuk melihat
atau memantau kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
puskesmas.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua PMKP

dr. Novita Wahyuni dr. Novita Wahyuni

NIP.19841130 201412 2 001 NIP.19841130 201412 2 001