Debe considerarse

el uso de derivaciones
con sospecha de IAM
adicionales de la pared
Monitorización con ECG posterior (oclusión de
torácica posterior (V7-
la circunfleja)
Recomendaciones V9)
sobre el diagnóstico
inicial el uso de derivaciones
con IAM inferior para
precordiales derechas
Muestras de sangre identificar el infarto del
(V3R y V4R) en
VD concomitante
pacientes
 tratamiento

Alivio de la hipoxemia y tratamiento de

Parada cardiaca
los síntomas reperfusión

con síntomas de
isquemia de ≤ 12 h y
Hipoxia Síntomas angiografía urgente
elevación del
segmento ST

opiáceos i.v. con

administración de intervención coronaria intervención coronaria
aumento gradual de la tranquilizante suave
oxígeno percutánea percutánea
dosis

ICP primaria no se
SaO2 < 90% o PaO2 < benzodiacepina a
morfina puede realizar en los
60 mmHg ansiosos
plazos

tras el diagnóstico de
IAMCEST, fibrinolisis en
las primeras 12 h tras
 procedimiento de las ICP
arteria responsable del infarto
Está indicada la ICP primaria de la
ARI
nueva coronariografía seguida de
ICP
primarias
arteria no relacionada con el
Técnica para la ARI
implantar stents (en lugar de
angioplastia con balón) para la
ICP
implantar SMFA de nueva
generación, en lugar de SM para
la ICP primaria
acceso radial, en lugar del
femoral, siempre que el operador
tenga experiencia con esta
técnica
infarto
Debe considerarse revascularizar
sistemáticamente las lesiones en
ANRI antes del alta hospitalaria
de los pacientes con IAMCEST y
enfermedad multivaso
ICP de ANRI durante el
procedimiento inicial en
pacientes en shock ncardiogénico
CABG para pacientes con
isquemia y grandes áreas de
miocardio en peligro si la ICP de
la ARI no se puede realizar