You are on page 1of 2

‫مقياس تقييم ذاتي للتكيف الجاتماعي‬

‫المطلوب منك الجإابة على بعض السالئة البسيطة‪ ،‬مقررا رأيك في هذه اللحظة‪.‬‬
‫شكرا‬ ‫من فضلك اجإب على جإميع السائلة‪ ،‬وضع دائرة حول إجإابة واحدة لكل ساؤال‪.‬‬
‫◊ل‬ ‫◊ نعم‬ ‫‪ ‬هل لديك وظيفة؟‬
‫‪ ‬إذا كانت الجإابة ) نعم(‬
‫‪ .1‬ما مدى اهتمامك بعملك؟‬
‫غير مهتم على الطالقا‬ ‫قليل‬ ‫متوساط‬ ‫كثيرا‬
‫إذا كانت الجإابة )ل(‬ ‫‪‬‬
‫‪ .2‬ما مدى اهتمامك بالنشطة المنزلية؟‬
‫غير مهتم على الطالقا‬ ‫قليل‬ ‫متوساط‬ ‫كثيرا‬
‫‪ .3‬هل تمارس هذا العمل‪ ،‬أو هذه النشطة مع‪...‬‬
‫ليس هناك متعه على الطالقا‬ ‫فقط القليل من المتعة‬ ‫بعض المتعة‬ ‫الكثير من المتعة‬
‫‪ .4‬ما مدى اهتمامك بهوايتك في وقت الفراغ؟‬
‫غير مهتم على الطالقا‬ ‫‪.‬قليل‬ ‫‪.‬متوساط‬ ‫‪.‬كثيرا‬
‫‪ .5‬هل نوعية وقت فراغك‪...‬‬
‫غير مرضية‬ ‫مناسابة‬ ‫جإيدة‬ ‫جإيدا جإدا‬
‫‪ .6‬ما مدى تكرار ساعيك للتواصل مع أعضاء عائلتك؟ )الزوجإة‪/‬الطافال‪/‬الوالدين(‬
‫ل يوجإد‬ ‫نادرا‬ ‫متكرر‬ ‫متكرر كثيرا‬
‫‪ .7‬هل حالة العلقات في عائلتك‪...‬‬
‫غير مرضية‬ ‫مناسابة‬ ‫جإيدة‬ ‫جإيدا جإدا‬
‫‪ .8‬خارج أسارتك هل لديك علقات مع ‪...‬‬
‫ل احد‬ ‫فقط ناس قليلين‬ ‫بعض الناس‬ ‫أناس كثيرين‬
‫‪ .9‬هل تحاول أن تكون علقات مع الخرين؟‬
‫بدون نشاطا‬ ‫متوساط النشاطا‬ ‫بنشاطا‬ ‫بنشاطا كبير‬
‫‪ .10‬ما مدى )على وجإه العموم(معدل علقاتك مع الناس الخرين؟‬
‫غير مرضية‬ ‫مناسابة‬ ‫جإيده‬ ‫جإيده جإدا‬
‫‪ .11‬ما قيمة ولعك بعلقاتك مع الخرين؟‬
‫ليس لها قيمة على الطالقا‬ ‫فقط قيمة قليلة‬ ‫بعض القيمة‬ ‫قيمة كبيرة‬
‫‪ .12‬كم مرة يسعى الناس في محيطك الجإتماعي للتواصل معك؟‬
‫أبدا‬ ‫نادرا‬ ‫كثيرا‬ ‫كثيرا جإدا‬
‫‪ .13‬هل تتقيد بالقواعد الجإتماعية‪ ،‬العادات الحسنة‪ ،‬المداومة الجإتماعية‪ ،‬الدب‪...‬الخ؟‬
‫أبدا‬ ‫نادرا‬ ‫معظم الحيان‬ ‫دائما‬
‫‪ .14‬إلى أي مدى تندمج في الحياة الجإتماعية مثل‪:‬النادي‪ ،‬المسجد‪...‬الخ؟‬
‫أبدا‬ ‫قليل‬ ‫متوساط‬ ‫كلية‬
‫‪ .15‬هل تحب البحث عن معلومات عن الشياء‪ ،‬المواقف‪ ،‬الناس‪ ،‬لتحسن فهمك لهم؟‬
‫ليس على الطالقا‬ ‫ليس كثيرا‬ ‫متوساط‬ ‫‪ 3‬كثيرا جإدا‬
‫‪ .16‬هل أنت مهتم بالمعلومات العلمية‪ ،‬التقنية‪ ،‬أو الثقافية؟‬
‫ليس على الطالقا‬ ‫فقط قليل‬ ‫متوساط‬ ‫كثيرا‬
‫‪ .17‬هل غالبا ما تجد صعوبة في التعبير عن رأيك للناس؟‬
‫أبدا‬ ‫أحيانا‬ ‫غالبا‬ ‫دائما‬
‫‪ .18‬هل غالبا ما تشعر بالرفض والساتبعاد ممن حولك؟‬
‫أبدا‬ ‫أحيانا‬ ‫غالبا‬ ‫دائما‬
‫‪ .19‬ما الهمية التي تضعها في اعتبارك لمظهرك الخارجإي؟‬
‫غير مهتم على الطالقا‬ ‫ليس كثيرا جإدا‬ ‫متوساط‬ ‫كثيرا جإدا‬
‫‪ .20‬إلى أي مدى لديك صعوبات في تدبير مواردك ودخلك؟‬
‫أبدا‬ ‫أحيانا‬ ‫غالبا‬ ‫دائما‬
‫‪ .21‬هل تشعر انك قادر على تنظيم ظروفك وفقا لرغباتك واحتياجإاتك؟‬
‫ليس على الطالقا‬ ‫ليس كثيرا‬ ‫متوساط‬ ‫كثيرا جإدا‬

You might also like