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1. Ficha de identificación
Nombre: Edad: Sexo:
Nacionalidad: Edo. Civil: Ocupación:
Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio:
Persona responsable:
Religión: Piso (servicio): Cama:
Fecha de ingreso:
2. Motivo de consulta
3. Antecedentes Heredo-Familiares
Tuberculosis
Diabetes
Hipertensión
Carcionomas
Hepatopatías
Nefropatías
Enf. Endocrinas
Enf. Mentales
Epilepsia
Asma
Enf. Hematológicas
Sífilis
4. Antecedentes Personales Patológicos
Gineco-obstétricos
6. Padecimiento Actual
7. Síntomas Generales
1. Astenia
2. Adinamia
3. Anorexia
4. Fiebre
5. Perdida de peso
Psicosomático. (Personalidad,
ansiedad, depresión, afectividad,
emotividad, amnesia, voluntad,
pensamiento, atención, ideación,
suicida, delirios.)
9. Diagnósticos anteriores
1. Signos vitales
2. Exploración general
1. Cabeza
2. Cuello
3. Tórax
4. Abdomen
5. Miembros
6. Genitales
7. Otros
4. Examenes de laboratorio
5. Estudios de gabinete
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