KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH LAMPUNG Nomor: 08- 068958 RESOR LAMPUNG BARAT Jalan_Jenderal_Sudirman 01, Liwe 34873 POLICE RECORD Nomor : SKCK / YANMAS / 3471 / X / 2014 / INTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa: Thes is to certify that Nemo > YOSEP FRANDI Name Jents kefamin 3 Lak - taki Ser ‘Kebangsaan 1: Indonesia Nationality: Agama_ Islam ‘Religion Johir + Krul, 21 Juni 1990 ‘Place and date of birth ‘Temnpat tinggal sekarang Kec. Pesisir Selatan Kab. Pesisir Barat Current address Pekerjaan Oecupation\p Nomor Kartu Tanda Penduduk Citizen card number ‘selama ia berada_di Indonesia dari +22 Juni 1990 during his/her stay in Indonesia from ‘sompai dengan +03 Oktober 2014 top ‘keterangan in| dibenian berhubungan dengan permohonan This sertificate i iesued at the request to the appicant ° : MELAMAR PEKERIAAN oF the purpose Bertaku dart tanggal +03 Oktober 2014 Valk from ssampai dengan $03 April 2015 To Neonat yang bik pares