You are on page 1of 3

MONITORING PROGRAM KIA

NO TATA NILAI Ya Tidak

1 Apakah pelaksana melaksanakan


tugasnya secara PROFESIONAL ?

2 Apakah pelaksana melaksanakan


tugasnya secara AKUNTABEL ?

3 Apakah pelaksana melaksanakan


tugasnya secara JUJUR ?

4 Apakah petugas dalam melaksanakan


tugasnya AMANAH ?

5. Apakah petugas RAMAH dalam


melakukan pelayanan ?

HASIL MONITORING PELAKSANAAN UKM TERHADAP ATURAN TATA NILAI

NO UKM SESUAI/TIDAK SESUAI


1 KIA/KB Sesuai
2 P2P Sesuai
3 KESLING Sesuai
4 PROMKES Sesuai
5 GIZI Sesuai
HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN UKM TERHADAP ATURAN TATA NILAI BUDAYA
UPTD PUSKESMAS LAIS

NO KEGIATAN UKM PROFESIONAL AKUNTABEL JUJUR AMANAH RAMAH

Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai


1. KIA/KB
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2. PROMKES
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
3. P2P
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
4. GIZI
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
5. KESLING

Mengetahu, 2018
Kepala Puskesmas Air Hitam Laut Penanggung jawab UKM

Muhammad Darwis,Am.kep Ema Citra Utami S,Amd.Keb


Nip 19800828200511008 Nip. 198510032009032009

You might also like