Goresadenokarsinoma patogen oportunistik me

nantang pengendalian infeksi hewan

abstrak

Meskipun masalah terkait dengan terkait

kesehatan infeksi (HAI) dan munculnya zoonosis dan adenokarsinoma-
tahan patogen pada obat pendamping hewan (anjing, kucing dan kuda) telah dikenal selama b
eberapa dekade, sekarang kemajuan sehubungan
dengan pelaksanaan program pengendalian infeksi di klinik hewan yang praktis telah terbatas
. Peristiwa-peristiwa klinis wabah yang dilaporkan untuk Staphylooccus tahan
methicillin aureus (MRSA) dan Staphylococcus pseudintermedius (MRSP), diperpanjang spe
ktrum beta-laktamase (ESBL)-memproduksi Escherichia coli dan adenokarsinoma
tahan (MDR) Salmonella Serovars menunjukkan pentingnya strategi pengendalian infeksi unt
uk melindungi hewan pasien pada risiko serta personil hewan. Ikatan yang erat antara manusi
a dan hewan
peliharaan mereka memberikan peluang bagi pertukaran mikroorganisme, termasuk MDR pat
ogen. Aspek tertentu dari ide "One Health" memerlukan upaya pengawasan lebih representati
f dan strategi pengendalian infeksi sehubungan dengan karakter khusus hewan-spesies.

1. Pendahuluan

Obat-
tahan patogen oportunistik adalah tantangan yang besar pada manusia dan Kedokteran dan set
erusnya (misalnya dalam produksi pangan) di seluruh dunia. Eropa pusat penyakit Preven-
tion dan kontrol (ECDC) memperkirakan bahwa sekitar 4100,000 pasien memperoleh terkait
kesehatan infeksi (HAI) di Uni
Eropa setiap tahun. Jumlah kematian terjadi sebagai konsekuensi langsung dari infeksi ini dip
erkirakan akan setidaknya 37.000 setiap tahun (http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Healthc
are-associated_in-
fections/). Dalam kedokteran modern HAI mewakili masalah mendesak tetapi sebagian
besar belum terselesaikan, dan pengendalian infeksi tetap di masa kanak-
kanak (Weese, 2011). Gores
adenokarsinoma patogen (MDR) telah lama dianggap sebagai epidemi lingkungan rumah
sakit hewan (Sanchez et al., 2002), dan menimbulkan tantangan signifikan karena penyebaran
jelas ini patogen dalam hewan environ
nyata (Morley, 2013). Data tentang HAI di bidang kedokteran masih terbatas, tapi masalah tel
ah memperoleh peningkatan kesadaran (Ruple-
Czerniak et al., 2013; Stull dan Weese, 2015). Kemajuan medis dan teknis telah meningkatka
n kualitas hidup pasien hewan, termasuk hewan pasien menerima bedah implan, rawat
inap jangka panjang, serta geriatri, dan panjang, kronis sakit atau orang-
orang dengan kekebalan-kekurangan (Wieler et al., 2014). Kelompok-
kelompok pasien umumnya dianggap sebagai "pasien risiko" untuk HAIdan mungkin dari pe
nyakit berkembang yang pertama. HAI yang paling sering dilaporkan di pendamping kedokte
ran hewan, dalam tertentu anjing, kucing dan kuda,juga situs bedah infeksi (SSI), luka infeksi
, infeksi tengah terkait garis aliran
darah dan infeksi saluran kemih kateter yang terkait (Stull dan Weese, 2015; Weese, 2011; W
ieler et al., 2011). Satu sisi lain, infeksi terkait ventilator comparably langka karena jangka
panjang pernafasan buatan tidak umum pada pasien hewan pendamping(Boerlin et al., 2001).
Oportunistik bakteri yang sering dikaitkan dengan HAI di bidang kedokteran sangat tahan
methicillin staphylococci (MRS), termasuk Staphylococcus aureus (MRSA) dan Staphylococ
cus pseudintermedius (MRSP) serta diperpanjang-spektrum beta-laktamase (ESBL)-
memproduksi Enterobacteriaceae dan Acinetobacter baumannii (Müller et al., 2014; Stull dan
Weese, 2015; Wieler et al., 2014).
Patogen yang terkait dengan HAI telah ditemukan untuk mengumpulkan faktor berunding res
istensi obat, menyarankan suatu adaptasi kepada lingkungan rumah
sakit (hewan) (Walther et al., 2014b). Sebagai patogen ini dianggap menular antara manusia d
an binatang (Wieler et al., 2014), mereka menimbulkan ancaman tidak hanya untuk dirawat
di rumah
sakit hewan pasien risiko, tetapi juga untuk keselamatantempat kerja Veteriner personil dan p
emilik hewan (Walther et al., 2014a). Maksud dari tinjauan ini adalah tidak untuk meringkas.
laporan yang diterbitkan pada HAI di bidang kedokteran, tetapi bukan untuk menjelaskan asp
ek-
aspek epidemiologi yang penting terhadap pasien hewan pendamping, personil hewan dan lin
gkungan. Kita membahas wakil gram-positif (MRS) dan patogen Gram-
negatif (memproduksi ESBL E. coli) menyebabkan HAI. Selain itu, jangka
panjang konsekuensi bagi kesehatan masyarakat terkait dengan keadaan saat
ini pengendalian infeksi di obat hewan pendamping yang dibahas.
2. terkait kesehatan infeksi (HAI), situasi wabah dan multidrug ketahanan (MDR): definisi

Sedini tahun 1925 ia diakui bahwa agen-

agen penyebab penyakit epidemi di hewan tidak eksklusif sumber penyakit menular, seperti e
ksterna causa memerlukan tambahan, intrinsik kecenderungan atau faktor pendukung penyaki
t (misalnya suscep-
tibility dan disposisi individu) untuk mengaktifkan infeksi (Klimmer, 1925). Pernyataan ini a
wal menggambarkan sifat hubungan antara bakteri patogen yang didominasi menyebabkan H
AI dan manusia atau hewan pasien pada risiko: patogen oportunistik sering tinggal asymptom
atically kalangan mikrobiota inang alam di permukaanmukosa dan/atau epidermis tetapi kom
peten untuk menyebabkan ringan sampai fulminate, penyakit parah dan sering mengancam
kehidupan setiap kali keadaan lain mengizinkan invasi batin tubuh situs atau pra-
rusak jaringan. Pada obat untuk manusia, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
mendefinisikan HAI sebagai "lokal atau sistemik kondisi yang dihasilkan dari reaksi yang me
rugikan dengankehadiran agent(s) menular atau toxin(s) yang. Harus ada tidak
ada bukti bahwa infeksi hadir atau mengerami saat masuk ke pengaturan perawatan akut. HA
I dapat disebabkan oleh agen-
agen menular dari sumber endogen atau eksogen. Sumberendogen adalah situs tubuh, seperti
kulit, hidung, mulut, saluran gastrointestinal (GI) atau vagina yang biasanya dihuni oleh mikr
oorganisme. Sumber-
sumber eksogen adalah mereka eksternal untuk pasien, seperti perawatan pasien personil, pen
gunjung, perawatan pasien peralatan, peralatan medis atau perawatan kesehatan lingkungan"(
Horan et al., 2008). Infeksi nosokomial juga harus dipertimbangkan endemik atau epidemi. E
ndemik infeksi paling umum. Epidemi infeksi terjadi selama wabah, didefinisikan sebagai pe
ningkatan yang luar biasa di
atas dasar infeksi tertentu atau menularkan organisme (WHO/CD/CSR/EF, 2002). Prinsip-
prinsip umum dari terjadinya dan transmisi mengenai HAI di bidang kedokteran tidak berbed
a dari definisi ini universal (Walther et al., 2014b). Dalam literatur medis, banyak definisi yan
g berbeda multidrug perlawanan telah digunakan. Sehubungan
dengan berbagaipatogen yang resisten
obat sering menyebabkan HAI, definisi tertentu telah diajukan untuk mengklasifikasikan bakt
eri (misalnya S. aureus, Enterobacteriaceae dan A.baumannii) baik sebagai adenokarsinoma-
tahan (MDR), secara luas obat-tahan (XDR) atau pandrug-
tahan (PDR) sesuai dengan profil phenotypical perlawanan mereka. Di
sini, istilah MDR akan digunakan untuk patogen yang ditujukan, karena MRSA dianggap seb
agai MDR oleh definisi dan diperpanjang-spektrum beta-
laktamase memproduksi E. coli sering menunjukkan resistensi terhadap (setidaknya) 1 agen d
i 3 antimikroba kelas (Magiorakos et al., 2012).
3. nosokomial penyebaran patogen zoonosis dan obat-
tahan di bidang kedokteran: sebuah fenomena baru?

Laporan awal penyebaran obat-

tahan staphylococci di sebuah klinik hewan Universitas dijelaskan transmisi tahan staphyloco
cci antara siswa, hewan staf dan pasien hewan (Live dan Nichols, 1961). Dalam studi tersebut
, persentase mencolok siswa senior dokter
hewan telah menderita infeksi kulit bermasalah di University of Pennsylvania (Philadelphia)
antara 1956 dan 57. Sebuah studi skrining
seluruh mahasiswa dilakukan dan mengungkapkan adanya ketegangan aureus S. yang digamb
arkan sebagai "FAG tipe 81/52/42B" dalam 50% Kapas hidung dikumpulkan dan lesi kulit sis
wa. Strain tertentu ini juga ditemukan dalam budaya hidung spesimen dari pasien rawat-
inap anjing, dimana panjang tinggal di rumah sakit (>
7hari) dari anjing dipertalikan dengan kenaikan tingkat kolonisasi (Live dan Nichols, 1961).
Dalam wabah itu, antibiotik perlawanan terhadap penisilin, Streptomisin danTetrasiklin diam
ati. Kemudian, strain aureus S ini dinamakan sebagai "FAG jenis 80/81" dan ditemukan untu
k mewakili silsilah dominan di rumah sakit manusia di tahun 1950-
an (DeLeo et al., 2011). Sekelompok serupa infeksi kulit di pekerja yang telah kontak dengan
neonatal foal terjajah dan terinfeksi dengan MRSA dilaporkan pada tahun
2004 (Weese et al., 2006a). Studi teladan tersebut menunjukkan bahwa hewan personil yang t
erus-
menerus pada risiko mendapatkan penyakit dari hewan pasien, dan selanjutnya, bahwa fenom
ena ini bukanlah perkembangan terbaru. Studiini juga menyoroti pertanyaan terbuka con-
cerning tempat kerja keselamatan dan infeksi kontrol dalam companion obat hewan.
4. adenokarsinoma
tahan (MDR) bakteri sebagai penyebab infeksi nosokomial dalam Kedokteran

4.1. methicillin-resistant staphylococci: MRSA dan MRSP

Tahan methicillin Staphylococci (MRS) pelabuhan penambahan-

al penisilin protein pengikat (PBP2a, dikodekan oleh mecA atau mecC), yang memberikan pe
rlawanan terhadap antibiotik beta-laktam dengan memungkinkan terus cross-linking langkah-
langkah penting dalam
proses dinding sel biosintesis meskipun inaktivasi PBPs lain oleh beta-
lactams (Pinho et al., 2001). Akuisisi mecA atau mecC mengakibatkan luas resistensi terhada
p antibiotik agen didasarkan pada cincin beta-laktam, setidaknya untuk-beta-
lactams yang diizinkan untuk digunakan di bidang kedokteran. Dalam kedokteran hewan pen
damping, MRSA (Cuny et al., 2006; Walther et al., 2009b) dan MRSP (Gronthal et al., 2014;
Ishihara et al., 2010; Sasaki et al., 2007) adalah penyebab umum dari HAI di seluruh
dunia. Di akhir 1990-
an, laporan pertama pada wabah MRSA dalam pengaturan Veteriner diterbitkan. Sebuah stud
i di Jepang melaporkan terjadinya berbeda MRSA strain terisolasi dari kuda kasus infeksi (n
= 15; terutama metritis) dengan hubungan epidemiologi yang diduga (Shimizu et al., 1997). P
ada tahun 1999, 11 kuda pasien mengunjungi rumah
sakit hewan pendidikan Michigan State University (AS) untuk berbagai prosedur diagnostik d
an bedah mengembangkan Infeksi MRSA pasca prosedural (Seguin et al., 1999). Di tahun-
tahun berikutnya, sejumlah laporan telah membahas lingkungan rumah
sakit hewan (Singh et al., 2013; Walther et al., 2006; Weese et al., 2004), dijajah hewan pasie
n (Lihat bab di bawah ini), manusia-ke-
hewan transmisi (Rutland et al., 2009; Steinman et al., 2015; Van Duijkeren et al., 2004), pat
ogen
's molekul karakteristik (Vincze et al., 2012; Walther et al., 2009a), kontaminasi dari cawan-
cawan dosis ganda (Sabino dan Weese, 2006) dan faktor risiko untuk MRSA kolonisasi
- dan infeksi (dibahas di bawah ini).

Baru-baru
ini kepentingan umum MRSA sebagai penyebab signifikan luka infeksi pada hewan
peliharaan ditunjukkan oleh sebuah penelitian nasional di Jerman. Berdasarkan isolat dari 347
9 anjing, kucing 1146 dan 604 kuda luka penyeka terima dari 1170 praktik kedokteran
hewan dan yang diperoleh selama periode 17 bulan sampling, S. aureus diidentifikasi dalam 2
01 (5.8%) dengan anjing, dalam 140 (12.2%) kucing dan 138 luka kuda (22.8%) kapas. Bila k
ita melihat proporsi MRSA total antara semua aureus S. ini terisolasi dari luka, angka-
angka yang mencolok: 62,7% untuk anjing, 46,6% untuk kucing dan 41,3% untuk orang-
orang asal kuda (Vincze etal., 2014). Terjadinya MRSA di anjing dan kucing tersebut sering
dibahas sebagai hasil dari "tumpahan-atas" dari obat untuk manusia, karena latar
belakang genetik dan komposisi
manusia dan hewan MRSA yang sering tidak dapat
dibedakan. Di sisi lain, kurangnya host kekhususan untuk keturunan-
keturunan epidemi kemungkinan sejak MRSA genotipe pada manusia, anjing dan kucing mu
ncul untuk mencerminkan lebih geografis daripada tuan
rumah asal (Harrison et al., 2014). Kajian lebih
lanjut mengungkapkan munculnya MRSA ditugaskan untuk apa yang disebut "ternak
terkait (LA)"-MRSA dalam hal jenis urutan (ST) 398 serta mecC-
MRSA terkait dengan penyakit menular di anjing dan kucing serta (Vincze et al., 2014; Walt
her et al., 2012b). Pengamatan ini menunjukkan bahwa menggambarkan epidemiologi kompl
eks MRSA mewakili sukses host diperpanjang zoonosis spektrum genotipe (EHSG) tidak lan
gsung dengan kata lain: ada tidak ada jawaban sederhana. (Walther et al., 2009a).

MRSP wabah adalah ancaman umum di klinik hewan untuk anjing dan kucing (van Duijkere
n et al., 2008). Baru-baru ini, sebuah besar MRSP wabah di hewan Finlandia mengajar rumah
sakit dilaporkan dan kumulatif insiden per 1000 pasien yang ditampilkan pada skala bulanan
(Gronthal et al., 2014), mencerminkan tidak hanya ukuran dan jadwal pecahnya didokumenta
sikan, tetapi juga kurva yang khas bagi penyebaran intermiten (WHO/CD/CSR/EF, 2002). Na
mun, meskipun banyak laporan pada kejadian dan distribusi MRSP (Bardiau et al., 2013; Hita
m et al., 2009; Kadlec et al., 2010; Ruscher et al., 2010), termasuk munculnya multidrug perl
awanan di seluruh
dunia dan diversifikasi genetik berkelanjutan (Duim et al., 2016; http://pubmlst.org/spseudint
ermedius/), data penelitian epidemiologi wabah relatif terbatas. Namun, rawat
inap diidentifikasi sebagai faktor penting risiko untuk infeksi MRSP dalam studi independen
(Lehner et al., 2014; Nienhoff et al., 2010), mirroring pentingnya lingkungan hewan sebagai s
umber untuk MRSP infeksi pada hewan pasien. Karena perlawanan profil ditentukan untuk
MRSP terisolasi dari kasus-
kasus klinis yang parah sering mengungkapkan terbatas atau bahkan tidak
ada pilihan chemother-apeutical, terkena binatang beresiko untuk jangka
panjang penderitaan atau eutanasia berdasarkan pertimbangan kesejahteraan hewan (De Luci
a et al., 2010; Perreten et al., 2010; Van Duijkeren et al., 2011; Vincze et al., 2010; Weese, 20
08).
4.2. Extended-spektrum beta-laktamase (ESBL)-memproduksi E. coli

Berbagai E. coli mengisolasi pada manusia dan Kedokteran mencakup hampir apathogenic ko
mensal serta oportunistik- dan wajib patogen mampu menyebabkan parah mengancam
kehidupan infeksi sistemik (Pitout, 2012). Banyak bakteri gram
negatif (termasuk E. coli) menghasilkan beta-
lactamases, sekelompok luas dan heterogen enzim yang menghidrolisis struktur cincin beta-
laktam, tulang punggung darikelas ini agen. Pada awal 1980an, beta-
lactamases dengan spectra diperpanjang substrat substrat berubah afinitas muncul pada obat u
ntuk manusia, disebut sebagai Extended-Spectrum beta-Lactamases (ESBL). Berarti-
sementara, memproduksi
ESBL E. coli sering menunjukkan tidak hanya perlawanan terhadap substrat enzim seperti pe
nisilin, sefalosporin (generasi baru di
cluding) dan monobactams, namun sering pelabuhan lebih lanjut perlawanan-
encoding faktor berunding perlawanan terhadap beberapa obat lain antimikroba, mengarah ke
MDR varian. Memproduksi ESBL E. coli telah dilaporkan sejak akhir 1990-
an di hewan pendamping, awalnya hanya untuk anjing di negara-negara selatan-
Eropa misalnya di Spanyol dan Portugal (Feria et al., 2002; Teshager et al., 2000). Dalam beb
erapa tahun terakhir, namun, laporan ESBL-
infeksi di anjing, kucing dan kuda telah diterbitkan di seluruh
dunia, termasuk peningkatan nosokomial wabah (Dahmen et al., 2013; Dolejska et al., 2011;
Buatannya et al., 2012; Rzewuska et al., 2015; Begitu et al., 2012). Selain itu, kemampuan
pemindahan umum plasmid menyimpan pengkodean
ESBL gen antara setidaknya Enterobactericeae adalah meningkatnya keprihatinan, diilustrasi
kan oleh sebuah penelitian yang menunjukkan transfer CTX-M-
1 menyimpan plasmid dari E. coli klinis mengisolasi Salmonella secara in vitro (Vo et al., 20
07).
Laporan terbaru diduga transmisi nosokomial memproduksi
ESBL E. coli klon (ST10) di sebuah klinik kuda yang melibatkan tiga pasien di beberapa situ
s infeksi berbeda, karena hubungan spatio-
sementara kasus ini sangat ditunjukkan keterkaitan epidemiologi. Selain
itu, laporan membahas tantangan utama dalam pengendalian infeksi di kuda klinik menggam
barkan MRD dijajah dan/atau terinfeksi kuda pasien di satu sisi dan tidak dapat
dihindari lingkungan stabil memiliki banyak kesempatan transmisi di sisi lain (Walther et al.,
2014a).
4.3. adenokarsinoma tahan (MDR) Salmonella serovars

Umumnya dianggap sebagai masalah besar dan terus dalam memproduksi

makanan hewan seperti babi, ayam dan sapi, infeksi oleh Salmonella serovars di hewan
peliharaan akibatnya telah menerima relatif sedikit perhatian. Namun, sejumlah penelitian me
ngenai pola prevalensi dan perlawanan pada pasien anjing dan pemiliknya serta klinik hewan
dan karyawan mereka telah dilaporkan, termasuk MDR Salmonella serovars (Morse dan Dun
can, 1975. Wright et al, 2005; Leonard et al., 2012). Selain itu, Salmonella serovars tetap sala
h satu sumber utama dari infeksi nosokomial, khususnya di klinik kuda (Tillotson et al., 1997
; Steneroden et al., 2010; Walther et al., 2014a; Maddox et al., 2015). Selain
itu, sebuah studi jangka panjang di anak kuda menemukan nilai-
nilai peningkatan yang signifikan dalam MIC untuk mengisolasi Salmonella melawan ceftizo
xime (ketiga generasi sefalosporin) dan mengurangi kerentanan terhadap gentamisin (Theelen
et al., 2014). Sedangkan penyebaran global sering MDR Salmonella serovar Typhimurium F
AG ketik DT104 hewan dan manusia telah menjadi perhatian sejak 1990-
an (Mather et al., 2013), tinggi-
fluoroquinolone (siprofloksasin) tahan Salmonella serovar Kentucky ST198 juga telah terbuk
ti telah menyebar secara global, dan telah terisolasi di anjing dan kuda-
kuda serta manusia (Le Halo et al. 2013). Pengamatan yang hewan feed, khususnya daging
- daging atau produk sampingan
berbasis feed telah dikaitkan dengan wabah (Behravesh et al., 2010; Li et al., 2012; Imanishi
et al., 2014), menggarisbawahi pentingnya konsep "One Health", karena hewan ternak tidak h
anya sumber produk makanan manusia, tetapi juga pakan hewan pendamping.
5. faktor risiko untuk infeksi nosokomial dalam Kedokteran

Perbedaan antara kebanyakan asimtomatik operator dan clini-

cally terinfeksi individu penting untuk memahami dinamika patogen yang resisten
obat menyebarkan dalam pengaturan klinis (Maddox et al., 2010; Walther et al., 2014a). Fakt
or risiko untuk pasien menjadi pembawa MDR patogen atau mengembangkan infeksi nosoko
mial telah menyelidiki dalam studi yang berbeda, dan tampaknya bahwa lebih
banyak pasien yang dijajah daripada terinfeksi dalam situasi wabah (Gronthal et al., 2014). Se
lain
itu, pencemaran lingkungan veterinary klinik dengan patogen nosokomial dianggap sebagai s
umber penting berikutnya infeksi (Murphy et al., 2010). Hal ini didukung oleh studi di mana
pasien hewan diputar di masuk dalam pengaturan klinis (Panchaud et al., 2010; Schnellmann
et al., 2006) atau selama rawat
inap (Gibson et al., 2011; Van den Eede et al., 2012), studi menyelidiki kelompok pasien bina
tang beresiko untuk kolonisasi (Damborg et al., 2012; Maddox et al., 2012), beban pengenala
n dibawa ke rumah
sakit hewan yang berbeda (Hanselman et al., 2008) dan karakteristik molekul patogen yang p
aling sering terjadi dalam konteks (Cuny et al., 2008; Buatannya et al., 2014; Walther et al., 2
014b, 2009b; Weese et al., 2006b).
5.1. MDR patogen di klinik hewan: masuknya tahan patogen dan kontaminasi lingkungan

Konsisten dengan penelitian serupa pada obat untuk manusia, masuknya patogen tahan bervar
iasi secara signifikan berdasarkan ukuran rumah
sakit, lokasi, kelompok pasien yang mengakui, berbagai pelayanan medis yang ditawarkan, d
an konektivitas ke rumah
sakit lainnya (Dongker et al., 2012). Jadi, sebuah klinik dengan pasienrujukan yang lain adala
h pada risiko tinggi untuk pengenalan MRD patogen melalui pasien dijajah/terinfeksi dari pra
ktisi lini
pertama. Misalnya, data Berdasarkan 435anjing yang ditayangkan pada kedatangan mereka di
sebuah rumah sakit mengajar kedokteran
hewan di Ohio (AS) mengungkapkan MRSA kolonisasi tingkat 5,7% (n= 25). Salah satu anji
ng mengalami infeksi MRSA aktif, orang
lain yang sehat (n = 4) atau memiliki penyakit (n = 20) tidak terkait dengan MRSA. Dengan
pengecualian pasien dengan operasi sebelumnya <
90 hari sebelum pemeriksaan (odds ratio [OR] = 4.9; 95% confidence interval [CI] 1.4-
17,6), tidak ada faktor berhubungan dengan
anjing lain dievaluasi, termasuk lingkungan rumah, riwayat medis atau anjing manajemen da
mpak signifikan. Namun, anjing dari mahasiswa kedokteran
hewan sangat bermakna dikaitkan dengan risiko yang lebih
tinggi MRSA kolonisasi (95% CI4.5-
93.6) (Hoet et al., 2013), menunjukkan dampak yang cukup
besar pengaturan veteriner yang memberikan perawatan medis hewan untuk penyebaran MR
SA di masyarakat. Selain itu, sebuah studi baru pada terjadinya memproduksi
ESBL (blaCTX-M-1, blaCTX-M-
15) E. coli strain dari klinis terinfeksi anjing dan anjing kotoran (tingkat deteksi: 10%) dikum
pulkan dari sekitarnya di luar rumah sakit mengungkapkan terjadinya
pencemaran lingkungan cukup (Schaufler et al., 2015), meningkatkan lebih
lanjut pertanyaan mengenai penyebaran luas ESBL di lingkungan (Guenther et al., 2011).
5.2. hewan pasien risiko untuk menjadi operator MDR patogen selama pasien dirawat

Untuk kuda pasien, administrasi aminoglycosides atau 6,37, 95% CI 3,05 –

13.2) dan cephalosporines generasi ketiga (OR 2.9, 95% CI 1,08-7,75) faktor-
faktor risiko untuk menjadi operator MRSA selama rawat
inap (Weese et al., 2006b). Studi lain melaporkan bahwa pengobatan rawat
inap selama lebih dari 6 hari (atau 2,91-
8.00), dengan sefalosporin sebelum masuk (atau 5,04, 95% CI 1,25-
20.27), pengobatan dengan sefalosporin selama lebih dari satu hari (atau 5.18, 95% CI 1,86-
14.41) dan pengobatan dengan metronidasol (atau 7,17, 95% CI 1,01-
50.79) dikaitkan denganpeningkatan risiko dubur pengangkutan MDR E. coli di kuda. Mayori
tas isolat ini adalah konsisten dengan MDR E. coli klonal kelompok sebelumnya Diperoleh d
ari infeksi ekstra
usus dalam studi (Gibson et al., 2011). Kelompok Denmark menunjukkan peningkatan yang c
ukup besar dapat dilakukan dengan mencurahkan CTX-M-memproduksi E. coli di dirawat
di rumah sakit kuda menerima profilaksis antimikroba spektrum
luas. Sepuluh kuda terdaftar dalam bahwa studi yang negatif untuk CTX-M-
memproduksi E. coli di masuk rumah
sakit. Semua kuda menjadi positif dalam tiga hari pertama dari pengobatan antibiotik dengan
baik cefquinome sendiri (n= 4) atau dalam kombinasi dengan metronidasol (n = 3) atau agen l
ain antibiotik (n = 3) (Damborg et al., 2012). Meskipun keragaman latar klonal tinggi CTX-
M-
memproduksi E. coli, satu pulsotype yang berbeda, yang ditugaskan oleh analisis berdenyut b
idang gel Elektroforesis pola, nampaknya bertahan selama bulan dan dikaitkan dengan kemati
an pasien lebih tinggi (Damborg et al., 2012). Selain itu, rawat
inap kuda diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk enteral penumpahan memproduksi
ESBL E. coli setelah pelepasan, terutama jika terjadi pelepasan <
10 hari sebelum pengambilan
sampel (Maddox et al., 2012), lagi menyoroti pengeluaran MDR bakteri dari rumah
sakit hewan ke dalam lingkungan non-klinis.
5.3. dijajah Veteriner personil

Sejumlah penelitian telah menetapkan bahwa orang-

orang yang tinggal dan/atau bekerja dengan hewan, terutama dengan sakit hewan, berada pad
a risiko tinggi untuk akuisisi bakteri (termasuk patogen) dari binatang daripada orang tanpa k
ontak hewan. Karena lebih dari 60% dari semua penyakit menular dianggap sebagai agen
penyebab zoonosis (Cleaveland et al., 2001), interaksi manusia-
hewan adalah link epidemiologi penting untuk penularan penyakit di alam. Pemilik anjing me
nderita S. pseudintermedius-infeksi dan veter-
inarians tampaknya lebih mungkin untuk menjadi nasally dijajah dengan S. pseudintermedius
daripada orang lain (Frank et al., 2009; Ishihara et al., 2010; Walther et al., 2012a). Selain
itu, sebuah studi mengenai prevalensi memproduksi
ESBL E. coli kolonisasi antara sehat infeksi kontrol personil mengungkapkan bahwa kontak
dengan hewan peliharaan meningkatkan kesempatan untuk dijajah lebih dari six-
fold (Meyer et al., 2012).

Sebuah studi oleh Jordan et al. (2011) termasuk 771 responden yang direkrut pada empat kon
ferensi veteriner yang berbeda melaporkan kereta oleh dokter
hewan di Australia MRSA (n = 45). Dalam studi tersebut, prevalensi terendah MRSA pengan
gkutan (0.9%) bertekad untuk kelompok 'industri dan pemerintah dokter
hewan',yang berfungsi sebagai kelompok kontrol untuk analisa lebih lanjut. Sementara dokter
hewan yang bekerja terutama di bidang kedokteran kuda dan mereka yang bekerja dengan pa
sien kuda hanya memiliki prevalensi hidung kolonisasi 11.8% (13-fold lebih
tinggi daripada di kelompok kontrol), dan 21.4% (23-fold lebih tinggi), dokter
hewan yang terutama bekerja dengan anjing dan kucing telah prevalensi 4.9% (5-fold lebih
tinggi daripada di kelompok kontrol (Jordan et al., 2011). Peningkatan risiko untuk kuda pers
onil hewan menjadi dijajah dengan MRSA juga telah dilaporkan dalam studi sebelumnya (Ha
nselman et al., 2006; van Duijkeren et al., 2010). Schwaber et al. melaporkan wabah MRSA-
ST5-t535 (SCCmecV) yang melibatkan asimtomatik dijajah pasien rawat-
inap kuda (14.3%; 11 84), kuda personil (11,5%; 16dari 139) serta infeksi pasca
operasi luka di kuda (n = 2) yang adalah alasan awal untuk melakukan studi (Schwaber et al.,
2013). Pemberantasan kolonisasi MRSA hidung di kuda personil gagal dalam beberapa kasus
, dan kolonisasi
kembali mungkin telah terjadi selama ini individu yang bekerja di lingkungan klinis. Jadi, Sie
ber et al. menyimpulkan bahwa penurunan tingkat transmisi MRSA dari manusia untuk kuda
pasien tidak bisa dicapai oleh usaha-
usaha dekolonisasi Veteriner personil (Sieber et al., 2011). Sebuah studi oleh Anderson et al.
mengungkapkan bahwa tangankebersihan memiliki dampak yang signifikan dalam resiko kol
onisasi hidung individu untuk MRSA (Anderson et al., 2008).
Hubungan diduga MRSA yang dijajahi Veteriner personel dengan peningkatan mendadak dal
am tingkat infeksi hewan pasien telah dijelaskan klinik hewan kecil: selama masa studi 20
bulan Hospital karyawan dari klinik Universitas besar hewan kecilyang diuji tiga kali untuk i
ndividu MRSA kolonisasi. Sementara tingkat kolonisasi pemutaran dua rendah, putaran ketig
a mengungkapkan tingkat tinggi MRSA kontemporer: 18 dari responden 88 (20%) ditemukan
positif, disertai dengan peningkatanmendadak Infeksi MRSA antara pasien hewan kecil (Wal
ther et al., 2009b). Analisis mengetik hasil mengungkapkan adanya genotipe dominan, yaitu
MRSA-ST22-
t032 menyimpan SCCmecIV, juga dikenal sebagai "Barnim epidemi ketegangan" dilaporkan
sebelumnya untuk MRSA terinfeksi binatang kecil (Walther et al., 2008). Namun, menggamb
ar perbedaan antara sebab dan akibat dalam wabah situasi seperti itu selalu sulit, tetapi circul
us vitiosus penjajahan sebagai risiko infeksi bagi semua pihak yang terlibat dalam adegan dan
infeksi tampaknya menjadi mungkin.
5.4. faktor risiko untuk hewan pasien mengembangkan HAI
Studi kasus-
kontrol retrospektif Infeksi MRSA di anjing (n = 40) dengan MSSA terinfeksi anjing yang m
elayani sebagai kontrol (n = 80) diterbitkan dalam obat-
obatanantimikroba menerima 2010 diidentifikasi (atau 3.84, p = 0,02), beta-
lactams (atau 3,58, p = 0,04) atau fluoroquinolons < 90 hari sebelum masuk rumah
sakit (5.34 ATAU, p = 0.01) dan intravena kateterisasi (3,72 ATAU, p = 0,02) sebagai secara
signifikan terkait dengan infeksi MRSA pada anjing pasien (Faires et al., 2010). studi kasus-
kontrol lebih
lanjut mengungkapkan bahwa jumlah karyawan yang bekerja di hewan pengaturan (n > 10; p
< 0.001), pengobatan antibiotik sebelum pengambilan
sampel (sistemik: p = 0,002; lokal: p = 0.049, keduanya: p = 0.011) dan SSI (p < 0.001) dikai
tkan dengan Infeksi MRSA di hewan peliharaan. Model berbasis
individu transmisi bakteri resisten di rumah sakit mengajar kedokteran
hewan diterbitkan hanya baru-baru ini menunjukkan bahwa risiko coloniza-
tion menurun untuk anjing pasien dengan pendek tinggal di rumah
sakit (p < 0,0001), lebih sering dekontaminasititik-titik transmisi dan kepatuhan yang lebih
baik dengan praktek-
praktek kebersihan hewan personil (p < 0,0001) (Suthar et al., 2014). Selain itu, pasien rawat-
inap jangka
panjang tidak hanya pada risiko untuk mengembangkan HAI, tetapi mereka harus dianggap s
ebagai sumber potensial untuk MRD patogen dalam pengaturan klinis (Van den Eede et al., 2
012; Walther et al., 2014b).
6. pengawasan dan infeksi kontrol dalam binatang kesayangan.

WHO menyatakan bahwa tingkat infeksi nosokomial pada pasien dalam fasilitas Indikator ku
alitas dan keselamatan perawatan. Pengembangan proses pengawasan untuk memantau tingka
t ini adalah langkah pertama yang penting untuk mengidentifikasi masalah-
masalah lokal dan prioritas, dan mengevaluasi efektivitas kegiatan pengawasan infeksi (yang
/ CD/CSR/EPH, 2002). Secara umum, identifikasi awal wabah sangat penting untuk membata
si transmisi (WHO/CD/CSR/EF, 2002). Banyak penelitian di bidang kedokteran membuktika
n efek positif dari pengenalan sistem pengawasan di rumah
sakit: sistematis Deteksi dan analisis HAI diikuti oleh re-International Rescue Committee-
tion langkah-
langkah kontrol infeksi di daerah diidentifikasi perhatian (pengawasan) yang cocok untuk me
ncegah HAI (Geffers dan Gastmeier, 2011). Review baru-baru ini menggambarkan prinsip-
prinsip untuk memperkenalkan sistem surveilans cocok dalam pengaturan Veteriner (Burgess
dan Morley, 2015), karena pengendalian infeksi cenderung lebih dipandu oleh emosi dan pen
dapat dari dengan data dan bukti tanpa data suara pengawasan (Morley, 2004).

Upaya pengendalian manajemen dan infeksi kebersihan harus mempertimbangkankondisi str

uktural praktik kedokteran
hewan / klinik, personil, pertanyaan pasokan dan pembuangan, karakteristik pasien hewan da
n data epidemiologi regional (Walther et al., 2014a,
b, 2013). Program pengendalian infeksi pengaturan hewan harusunik, mencerminkan resiko p
atogen, Fasilitas dan personil karakteristik dan hewan populasi pasien (Stull dan Weese, 2015
). Strategi harus mencakup berdasarkan tanggung
jawab, konsep kontrol infeksi terstruktur yang menangani semua bidang bunga, berulang pen
didikan (termasuk pelatihan praktis misalnya tangan desinfeksi prosedur, perubahan perban d
an perawatan pasien benar) untuk semua staf, termasuk mahasiswa penduduk, penjaga hewan
, pembersihan staf, pemilik dll dan cocoksemacam aktif atau pasif pengawasan tergantung
pada kebutuhan individu pengaturan (Stull dan Weese , 2015; Walther et al., 2014a).
7. outlook

Sementara kita memiliki banyak laporan mengenai terjadinya MDR, XDR atau bahkan patog
en PDR pendamping kedokteran hewan dengan rawat
inap yang diungkapkan sebagai faktor penting risiko, publikasi ini tidak disertai dengan penin
gkatan serupa
Laporan nosokomial wabah. Apa yang bisa menjadi alasan perbedaan jelas ini? Mungkin ko
mbinasi dari kurangnya pengetahuan dan pengawasan cocok, mengabaikan saat
ini mengembangkan yang nyata dan keprihatinan mengenai hilangnya reputasi dan pendapata
n, karena komunikasi pribadi dengan kuda dan kecil hewan veter-
inarians menunjukkan penyebaran sering terjadi MDR patogen di kedua bidang. Laporan men
jelaskan ini incongruence antara pengakuan publik dan dimensi nyata HAI tepatnya: sebuah s
urvei di rumah sakit latih Veteriner mengungkapkan bahwa 31 38 rumah
sakit (82%) melaporkan wabah infeksi nosokomial
yang tinggi selama periode 5 tahun sebelum wawancara dan 17 (45%) melaporkan >
1 wabah. Sembilan belas rumah
sakit (50%) melaporkan bahwa infeksi zoonosis telah terjadi selama 2 tahun sebelum wawanc
ara (Benediktus et al., 2008). MDR patogen yang beredar di binatang kesayangan dapat mem
buat risiko kesehatan yang signifikan untuk hewan personil serta bagi pemiliknya, mewakili s
ebuah tantangan yang signifikan di medi-
cine hewan, hewan dan kesehatan masyarakat (Weese dan van Duijkeren, 2010). Pada tahun
2014, munculnya Carbapenemase-memproduksi bakteri dalam hewan
peliharaan ditujukan sebagai keprihatinan dekat masa depan kesehatan masyarakat, sebagai
contoh dijelaskan untuk ekstra
usus patogenik E. coli ST131 (ExPEC) menunjukkan resistensi terhadap antimikroba yang pe
nting seperti fluoroquinolones, diperpanjang-
spektrum cephalosporines dan aminoglycosides (Abraham et al., 2014). Oleh karena
itu tampak jelas bahwa sangat
baik perawatan pasien hewan dapat pernah dicapai tanpa cukup pengendalian risiko untuk H
AI di fasilitas Veteriner (Morley, 2013). Namun, dengan
pengecualian kebersihan sangat dasar langkah-
langkah mengatasi staf, pasien hewan dan lingkungan situs, strategi, konsep dan berevolusi u
ntuk mengatasi dan/atau membatasi penyebaran patogen nosokomial dalam rumah
sakit manusia pengaturan tidak selalu dapat langsung ditransferke klinik hewan (Walther et al
., 2014a, 2013). Dengan
demikian, manajemen kesehatan holistik seimbang yang diperlukan yang menghormati binata
ng kebutuhan dan kesejahteraan, dan prosedur kebersihan yang efektif. Akibatnya, bidang pe
nelitian baru baru-baru ini telah didirikan menangani pertanyaan-
pertanyaan terbuka namun mendesak mengenai pelaksanaan dan evaluasi program pengendal
ian infeksi ditargetkan untuk membatasi penyebaran bakteri MDR di klinik hewan kecil dan k
uda (Burgess dan Morley, 2015). Bangan
meningkatkan hewan pasien biosekuriti hasildalam jumlah yang sama tempat kerja keselamat
an untuk hewan staf serta. Sebagian besar patogen MDR terkait dengan HAI teman kedoktera
n hewan menular ke manusia, dan berikutnya carry-
over ke masyarakat melalui terjajah orang adalah jelas pertimbangan juga. Intervensi aktif up
aya untuk membatasi pengumpulan dan penyebaran bakteri MDR dalam pengaturan hewan a
dalah depan diperlukan, tambahan dalam pertempuran melawan patogen zoonosis dan tahan s
esuai dengan konsep "One Health" interdisipliner.
Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Ucapan Terimakasih

Karya ini didukung oleh Kementerian Federal pendidikan dan penelitian (MedVet
- Staph, hibah no. 01KI1301F dan InfectCon-hibah 2020 (IRMRESS) no. 03ZZ0805A).

Referensi

Abraham, S., Wong H.S., Turnidge, J. Johnson, J.R., Trott, DJ, 2014. Carbapenemase-
memproduksi bakteri dalam hewan
peliharaan: masalah kesehatan umum di cakrawala. J. Antimicrob. Chemother. 69, 1155-
1157.

Anderson, M.E, Lefebvre, SL, Weese, js, 2008. Evaluasi prevalensi dan faktor-
faktor risiko untuk tahan
methicillin Staphylococcus aureus kolonisasi di Veteriner personil yang menghadiri konferen
si internasional hewan kuda. Dokter hewan. Microbiol. 129, 410-417.
Bardiau, M., Yamazaki, K., Ote, I., Misawa, N. Mainil, J.G., 2013. Karakterisasi tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius terisolasi dari anjing dan kucing. Microbiol. Im
munol. 57, 496-501.

Behravesh, C.B., Ferraro, A., Deasy, M., Dato, V., Moll, M., Sandt, C., Rea, N.K., Rickert, R
., Marriott, C., Warren, K., Urdaneta, V., Tri
priyo, E., Villamil, E., Ayers, T., Hoekstra, R.M., Austin, Jl, Ostroff, S., Williams, it, 2010. I
nfeksi Salmonella manusia terkait dengan terkontaminasi kering anjing dan kucing makanan,
2006 – 2008. Pediatrics 126, 477-483.

Benediktus, K.M., Morley, PS, Van meter, DC, 2008. Karakteristik program kontrol biosekur
iti dan infeksi pada hewan rumah sakit latih. J. Am. Vet. Med. Assoc. 233, 767-773.
Hitam, C.C., Solyman, S.M., Eberlein, L.C., Bemis, da, Woron, pukul, Kania, S.A., 2009. Ide
ntifikasi jenis urutan multilocus dominan, cluster Elektroforesis gel berdenyut-
field dan novel staphylococcal kromosom kaset dalam klinis isolat yang mengandung
mecA, tahan methicillin Staphylococcus pseudintermedius. Dokter
hewan. Microbiol. 139, 333-338.

Boerlin, P., Eugster, S., Gaschen, F., Straub, R., Schawalder, P., 2001. Transmisi patogen opo
rtunistik di rumah sakit pendidikan kedokteran hewan. Dokter hewan. Microbiol. 82, 347-
359.

Burgess, Ba, Morley, PS, 2015. Sistem surveilans rumah sakit hewan. Dokter
hewan.M.Farm(Klin).

North Am. kecil Anim. meningkat. 45, 235-242 v.

Cleaveland, S., Laurenson, M.K., Taylor, l, 2001. Penyakit manusia dan mamalia mereka do
mestik: karakteristik patogen, inang dan risiko munculnya. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Bi
ol. Sci. 356, 991-999.
CUNY, C., Kuemmerle, J., Stanek, C., Willey, B., Strommenger, B., Witte, W., 2006. Muncu
lnya Infeksi MRSA di kuda di sebuah rumah
sakit hewan: ketegangan karakterisasi dan perbandingan dengan MRSA dari manusia. Euro S
urveill. 11, 44 – 47.

CUNY, C., Strommenger, B., Witte, W., Stanek, C., 2008. Cluster infeksi di kuda dengan M
RSA ST1 ST254, dan ST398 di sebuah rumah sakit hewan. Microb. Obat. Menolak. 14, 307-
310.

Dahmen, S., Haenni, M., Chatre, P. Madec, J.Y., 2013. Karakterisasi blaCTX-
M IncFII plasmid dan klon Escherichia coli dari hewan
peliharaan di Prancis. J. Antimicrob. Chemother. 68, 2797-2801.

Damborg, P., Marskar, P. Baptiste, K.E., Guardabassi, L., 2012. Dapat dilakukan
dengan penumpahan CTX-M-
memproduksi Escherichia coli di kuda menerima profilaksis antimikroba spektrum
luas setelah masuk rumah sakit. Dokter hewan. Microbiol. 154, 298-304.

De Lucia, M., Moodley, A., Latronico, F., Giordano, A., Caldin, M., Fondati, A., Guardabass
i, L., 2010. Prevalensi anjing tahan methicillin Staphylococcus pseudintermedius di laboratori
um diagnostik hewan di Italia. Res. Vet. Sci. 91, 346-348.

DeLeo, F.R., Kennedy, AD, Chen, L., Bubeck Wardenburg, J., Kobayashi, S.D., Mathema, B
., Braughton, kr, Whitney, AR, Villaruz, AE, Martens, C.A. Porcella, postgame, McGavin, M
.J., Otto, M., Musser, J.M., Kreiswirth, B.N., 2011. Molekul diferensiasi bersejarah FAG-
jenis 80/81 dan kontemporer epidemi Staphylococcus aureus. Proc Natl. Acad. Sci. U. S. A. 1
08, 18091-18096.

Dolejska, M., Duskova, E., Rybarikova, J., Janoszowska, D., Roubalova, E., Dibdakova, K.,
Maceckova, G., Kohoutova, L., Literak, I., Smola, J., Cizek, A., 2011. Plasmid membawa ge
n blaCTX-M-
1 dan qnr di Escherichia coli isolat dari sebuah klinik kuda dan pusat Berkuda. J. Antimicrob.
Chemother. 66, 757-764.

Dongker, T., Wallinga, J., kendur, R., Grundmann, H., 2012. Jaringan rumah
sakit dan pengusiran patogen yang diperoleh rumah
sakit oleh pasien transfer. PLoS satu 7, e35002.
Duim, B., Verstappen, km Broens, E.M., Laarhoven, L.M., van Duijkeren, E., Hordijk, J., de
Heus, P., Spaninks, M., Timmerman, AJ, Wagenaar, Ja 2016. Perubahan populasi tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius dan penyebaran tahan
antimikroba fenotipe di Belanda. J. M.Farm(Klin). Microbiol. 54, 283-288.

Buatannya, C., Bethe, A., Semmler, T., Guenther, S., Wieler, l, 2012. Diperpanjang-
spektrum beta-laktamase-memproduksi dan AmpC-
menghasilkan Escherichia coli dari ternak dan hewan
peliharaan, dan mereka diduga berdampak pada kesehatan masyarakat: perspektif global. M.F
arm(Klin). Microbiol. Menginfeksi. 18, 646-655.
Buatannya, C., Stamm, I., Pfeifer, Y., Wieler, l, Kopp, PA, Schønning, K., Prenger-
Berninghoff, E., Scheufen, S., Stolle, I., Günther, S., Bethe, A., 2014. Spread klonal pneumon
iae ST15-CTX-M-15 Klebsiella sangat sukses dalam hewan
peliharaan dan kuda.J. Antimicrob. Chemother. 69, 2676-2680.

Faires, MC, melintasi, M., Tater, K.C., Pearl, D.L, Weese, js, 2010. Rentan dan tahan
methicillin Staphylococcus aureus infeksi pada anjing. Lampu darurat keluar
darurat. Menginfeksi. Dis. 16, 69-75.
Feria, C., Ferreira, E. Correia, JD, Goncalves, J., Canica, M., 2002. Pola dan mekanisme resis
tensi terhadap inhibitor beta-lactams dan beta-
laktamase di uropathogenic Escherichia coli terisolasi dari anjing di Portugal. J. Antimicrob.
Chemother. 49, 77-85.

Frank, La., Kania, S.A., Kirzeder, em, Eberlein, L.C., Bemis, da, 2009. Risiko kolonisasi atau
gen transfer untuk pemilik anjing dengan meticillin-
resistant Staphylococcus pseudintermedius. Dokter hewan. Dermatol. 20, 496-501.
Geffers, C., Gastmeier, P., 2011. Infeksi nosokomial dan adenokarsinoma-
tahan organisme dalam data epidemiologi Jerman dari KISS (rumah
sakit infeksi pengawasan sistem). Dtsch. Arztebl. Int. 108, 87-93.

Gibson, js, Morton, J.M., Cobbold, R.N., Filippich, L.J., Trott, DJ, 2011. Faktor-
faktor risiko untuk anjing menjadi pembawa dubur tahan
adenokarsinoma Escherichia coli selama pasien dirawat. Epidemiol. Menginfeksi. 139, 1511-
1521.

Gronthal, T., Moodley, A., Nykasenoja, S., Junnila, J., Guardabassi, L., Thomson, K., Rantal
a
memberi, M., 2014. Wabah besar disebabkan oleh tahan methicillin Staphylococcus pseudint
ermedius ST71 di sebuah rumah sakit latih Veteriner Finlandia-
dari wabah kontrol wabah pencegahan. PLoS satu 9, e110084.
Guenther, S., buatannya, C. Wieler, l, 2011. Beta diperpanjang-spektrum-
lactamases memproduksi E. coli satwa
liar namun bentuk lain dari pencemaran lingkungan? Depan. Microbiol. 2, 1-13.

Hanselman, Ba, Kruth, S., Weese, js, 2008. Kolonisasi staphylococcal tahan
methicillin di anjing memasuki rumah sakit hewan. Dokter hewan. Microbiol. 126, 277-281.

Hanselman, Ba, Kruth, S.A., Rousseau, J., rendah, de Willey, B.M., McGeer, A., Weese, js, 2
006. Tahan methicillin Staphylococcus aureus kolonisasi di Veteriner personil. Lampu
darurat keluar darurat. Menginfeksi. Dis. 12, 1933 – 1938.
Harrison, em, Weinert, La., Holden, M.T., Welch, JJ, Wilson, K., Morgan, sungguhpun, Harri
s, S.R., Loeffler, A. Boag, A.K., Peacock, S.J. Paterson, G.K., Waller, A.S., Parkhill, J., Hol
mes, MA, 2014. Populasi bersama epidemi tahan
methicillin Staphylococcus aureus 15 beredar pada manusia dan hewan
peliharaan. mBio 5, e00985-00913.

Bal van Hoet, AE, J., Nava-

Hoet, R.C. Bateman, S., Hillier, A., Dyce, J., Wittum, T.E., 2013. Epidemiologi profil tahan
methicillin Staphylococcus aureus-positif anjing tibadi rumah
sakit hewan. Zoonosis Dis. 13, 385-393 tular vektor.
Horan, T.C., Andrus, M., Dudeck, MA, 2008. CDC NHSN definisi surveilans terkait
kesehatan infeksi dan kriteria untuk jenis infeksi dalam pengaturan perawatan akut. Am. J. m
enginfeksi. Kontrol 36, 309-332.

Imanishi, M., Rotstein, DS, Reimschuessel, R., Davis Jr, DH, Schwensohn, CA, Woody, SW,
berburu, AD, Arends, K.D., pusat
kota, M., Cui, J., Zhang, Y., Denny, L.F., Phan, Q.N., Yusuf, La., Tuite, C.C., Tataryn, J.R.,
Behravesh, C.B., 2014. Wabah Salmonella enterica serotype infantis pada manusia berjajar k
ering makanan anjing di Amerika Serikat dan Kanada, 2012. J. Am. Vet. Med. Assoc. 244, 5
45-553 ulasan tamu.

Ishihara, K., Shimokubo, N., Sakagami, A., Ueno, H., Muramatsu, Y., Kadosawa, T., Yanagi
sawa, C., Hanaki, H., Nakajima, C., Suzuki, Y., Tamura, Y., 2010. Terjadinya danmolekul ka
rakteristik tahan methicillin Staphylococcus aureus dan tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius di rumah
sakit hewan akademik. Appl Environ. Microbiol. 76, 5165-5174.

Jordan, D., Simon, J., kemarahan, S., Lumut, S., Giffard, P., Maiwald, M., Southwell, P., Bart
on, MD, Akson, aku, Morris, S.G., Trott, DJ, 2011. Pengangkutan tahan
methicillin Staphylococcus aureus oleh dokter hewan di Australia. Aust. Vet. J. 89, 152-159.

Kadlec, K., Schwarz, S., Perreten, V., Andersson, U.G., Finn, M., Greko, C., Moodley, A., K
ania, S.A., Frank, L.A., Bemis, D.A., Franco, A., Iurescia, M., Battisti, A., Duim, B., Wagena
ar, Ja van Duijkeren, E. Weese, js, Fitzgerald, J.R., Rossano, A., Guardabassi, L., 2010. Anali
sis molekuler tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius kucing berasal dari berbagai negara Eropa dan
Amerika Utara. J. Antimicrob. Chemother. 65, 1826-1828.

Klimmer, M., 1925. Seuchenlehre der landwirtschaftlichen Nutztiere. P. parey Verlag, Berlin,
Leipzig.

Le Halo, S., Bekhit, A., Granier, SA, Barua, H., Beutlich, J., Zajac, M., Münch, S., Sintchenk
o, V., Bouchrif, B., Fashae, K., Pinsard, J.-
L., Sontag, L., Fabre, L., Garnier, M., Guibert, V., Howard, P., Hendriksen, R.S., Christensen
, jp Biswas, P.K., Cloeckaert, A., Rabsch, W., Wasyl, D., Doublet, B., Weill, F.-
X., 2013. Pembentukan global Salmonella tahan sangat-
fluoroquinolone enterica serotype Kentucky ST198 strain. Depan. Microbiol. 4 doi:http://dx.d
oi.org/ 10.3389/fmicb.2013.00395.
Lehner, G., Linek, M., obligasi, R., Lloyd, DH, Prenger-
Berninghoff, E., Thom, N., Straube, I., Verheyen, K., Loeffler, A., 2014. Studi kasus-
kontrol faktor risiko tahan
methicillin Staphylococcus infeksi pseudintermedius (MRSP) di anjing dan kucing di Jerman.
Dokter hewan. Microbiol. 168, 154-160.

Leonard, E.K., Pearl, D.L, Finley, R.L., Janecko, N., Reid-

Smith, R.J., alap, A.S., Weese,js, 2012. Perbandingan pola resistensi antimikroba Salmonella
spp. dan Escherichia coli recoverd dari hewan peliharaan anjing dari rumah-
tangga relawan di Ontario (2005-06). J. Antimicrob. Chemother. 67, 174-181.
Li, X., Bethune, La., Jia, Y., Lovell, R.A., Proescholdt, Ta, Benz, S.A., Schell T.C., Kaplan,
G., McChesney, D.G., 2012. Pengawasan terhadap Salmonella prevalensi di hewanfeed dan k
arakterisasi Salmonella isolat
tersebut oleh serotyping dan antimikroba kerentanan. Pathog bawaan makanan. Dis. 9, 692-
698.

Hidup, I., Nichols, A.C., 1961. Rumah

sakit hewan sebagai sumber Staphylococci yang resisten terhadap
antibiotik. J. menginfeksi. Dis. 108, 195-204.
Maddox T.W. Pinchbeck, G.L., Clegg, P.D., Wedley, Al Dawson, S., Williams, N.J.,

2012. Cross sectional study antimikroba-

tahan bakteri dalam kuda. Bagian 2: faktorrisiko untuk pengangkutan dapat dilakukan
dengan gores antimikroba Escherichia coli di kuda. Kuda Vet. J. 44, 297-303.

Maddox T.W., Scantlebury, C.E., Clegg, P.D., Dawson, S., Pinchbeck, G.L., Williams, N. J.,
2010. Review dari karakteristik dan perawatan tahan
methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) di kuda dan serangkaian kasus Infeksi MRSA di
empat kuda. Kuda Vet. Komedi 22, 91-102.

Maddox T.W., Clegg, P.D., Williams, N.J., Pinchbeck, G.L., 2015. Resistensi antimikroba da
lam bakteri dari kuda-kuda: epidemiologi resistensi antimikroba. Kuda Vet. J.47, 756-765.
Magiorakos, A.P., Srinivasan, Carey, R.B. A., Carmeli, Y., Falagas, M.E., Giske, C.G., Harb
arth, S., Hindler, J.F., Kahlmeter, G., Olsson-
Liljequist, B. Paterson, D.L, beras, L.B., Stelling, J. Struelens, M.J., Vatopoulos, A. Weber, J.
T., Monnet, D.L, 2012. Tahan adenokarsinoma, secara luas obat-tahan dan pandrug-
tahan bakteri: proposal ahli internasional untuk sementara standar definisi untuk mengakuisisi
perlawanan. M.Farm(Klin). Microbiol. Menginfeksi. 18, 268-281.

Mather, AE, Reid, SW, Maskell, DJ, Parkhill, J., Fookes, MC, Harris, S.R., et al., 2013. Dibe
dakan epidemi tahan
adenokarsinoma Salmonella Typhimurium DT104 di hostyang berbeda. Ilmu 341, 1514-
1517.

Meyer, E., Gastmeier, P., Kola, A., Schwab, F., 2012. Hewan peliharaan dan perjalanan ke lu
ar negeri adalah faktor risiko untuk kolonisasi dengan spektrum diperpanjang beta-laktamase-
memproduksi Escherichia coli. Infeksi 40, 685-687.
Morley, PS, 2004. Surveillance untuk infeksi nosokomial dalam rumah sakit hewan.

Dokter hewan. M.Farm(Klin). North Am. kuda meningkat. 20, 561-576 vi-vii.

Morley, PS, 2013. Pengendalian infeksi berbasis

bukti dalam praktek klinis: jika Anda membeli pakaian untuk Kaisar, ia akan memakai merek
a? J. vet. Magang. Med. 27, 430-438.
Morse E.V., Duncan, MA, 1975. Anjing Salmonelosis: signifikans prevalensi, epizootiology,
tanda-tanda, dan kesehatan masyarakat. J. Am. Vet. Med. Assoc. 167, 817 – 820.
Müller, S., Janssen, T., Wieler, l, 2014. Baumannii Acinetobacter resisten adenokarsinoma da
lam Kedokteran –
munculnya patogen meremehkan? Berl. Mengunyah. Tierarztl. Wochenschr. 127, 435-446.
Murphy, C.P., Reid-
Smith, R.J., Boerlin, P. Weese, js, Prescott, J.F., Janecko, N., Hassard, L., McEwen, S.A., 20
10. Escherichia coli dan dipilih veteriner dan zoonosis patogen terisolasi dari lingkungan situ
s di pendamping hewan rumah-sakit hewan di Ontario Selatan. Can. Vet. J. 51, 963-972.

Nienhoff, U., Kadlec, K. Chaberny, I.F., Verspohl, J., Gerlach, G.F., Kreienbrock, L., Schwar
z, S., Simon, D., Nolte, I., 2010. Tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius antara anjing dirawat di rumah
sakit hewan kecil. Dokter hewan. Microbiol. 150, 191-197.

Panchaud, Y., Gerber, V., Rossano, A., Perreten, V., 2010. Infeksi bakteri dalam kuda: sebua
h studi retrospektif di klinik Universitas kuda Bern. Schweiz. Arch. Tierh. 152,176-182.

Perreten, V., Kadlec, K., Schwarz, S., Gronlund Andersson, U., Finn, M., Greko, C., Moodle
y, A., Kania, S.A., Frank, L.A., Bemis, D.A., Franco, A., Iurescia, M., Battisti, A., Duim, B.,
Wagenaar, Ja van Duijkeren, E. Weese, js, Fitzgerald, J.R., Rossano, A., Guardabassi, L., 201
0. Klonal penyebaran tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius di Eropa dan Amerika Utara: sebuah studi inter
nasional yang multicentre. J. Antimicrob. Chemother. 65, 1145-1154.

Pinho, M.G., de Lencastre, H., Tomasz, A., 2001. Diperoleh dan protein penisilin
mengikat asli bekerja sama dalam membangun dinding sel resisten
obat Staphylococci. Proc Natl. Acad. Sci. U. S. A. 98, 1088-10891.

Pitout, JD, 2012. Extraintestinal patogen Escherichia coli: kombinasi virulensi dengan resiste
nsi antibiotik. Depan. Microbiol. 3, 9.

Ruple-
Czerniak, A., Aceto, HW, Bender, J.B., Paradis, M.R., Shaw, S.P., Van meter, D.C. Weese, js
, Wilson, da, Wilson, J.H., Morley, PS, 2013. Menggunakan sindromik pengawasan untuk me
mperkirakan harga dasar untuk terkait kesehatan infeksi di unit perawatan kritis rumah
sakit rujukan hewan kecil. J. vet. Magang. Med. 27,1392-1399.

Ruscher, C., Lübke-

Becker, A., Semmler, T., Wleklinski, C.G., Paasch, A., Soba, A., Stamm, I., Kopp, PA, Wiele
r, l, Walther, B., 2010. Munculnya cepat meluas keturunan berbeda - dan adenokarsinoma-
tahan methicillin Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) genetik di Eropa. Dokter
hewan. Microbiol. 144, 340– 346.
Rutland, B.E., Weese, js Bolin, C., Au, J. Malani, ditampilkan, 2009. Transmisi manusia-ke-
anjing tahan methicillin Staphylococcus aureus. Lampu darurat keluar
darurat.Menginfeksi. Dis. 15, 1328-1330.

Rzewuska, M., Stefanska, I., Kizerwetter-Swida, D. M., Chrobak-

Cmiel, Szczygielska, P., Lesniak, M., Binek, M., 2015. Karakterisasi diperpanjang-spektrum-
beta-
lactamases diproduksi oleh Escherichia coli strain terisolasi dari anjing di Polandia. Pol. J. Mi
crobiol. 64, 285-288.

Sabino, CV, Weese, js, 2006. Kontaminasi dari cawan-cawan dosis ganda di sebuah rumah
sakit hewan. Can. Vet. J. 47, 779-782.
Sanchez, S., McCrackin Stevenson, MA, Hudson, C.R., Maier, M., Buffington, T., bendunga
n, t., Maurer, JJ, 2002. Karakterisasi tahan
adenokarsinoma Escherichia coli isolat yang terkait dengan infeksi nosokomial pada anjing. J
. M.Farm(Klin). Microbiol. 40, 3586-3595.

Sasaki, T., Kikuchi, K., Tanaka, Y., Takahashi, N., Kamata, S., Hiramatsu, K., 2007. Tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius di rumah sakit pendidikan kedokteran
hewan. J. M.Farm(Klin). Microbiol. 45, 1118-1125.
Schaufler, K., Bethe, A., Lubke-
Becker, A., buatannya, C., Kohn, B., Wieler, l, Guenther, S., 2015. Diduga hubungan antara z
oonosis multiresistant diperpanjang-spektrum beta-laktamase (ESBL)-
memproduksi Escherichia coli dalam kotoran anjing dari kampus kedokteran
hewan dan klinis isolat dari anjing. Menginfeksi. Ecol. Epidemiol. 5, 25334.

Schnellmann, C., Gerber, V., Rossano, A., Jaquier, V., Panchaud, Doherr, M.G. Y., Thomann
, A., Straub, R., Perreten, V., 2006. Kehadiran baru mecA dan mph(C) varian berunding resist
ensi antibiotik di Staphylococcus spp. terisolasi dari kulit kuda sebelum dan setelah masuk kli
nik. J. M.Farm(Klin). Microbiol. 44, 4444-4454.

Schwaber, M.J., Navon-Venezia, S., Masarwa, S., Tirosh-

Levy, S., Adler, A., Chmelnitsky, I., Carmeli, Y., Klement, E., Steinman, A., 2013. Transmisi
klonal tahan methicillinStaphylococcus aureus genotipe langka antara kuda dan staf di rumah
sakit hewan. Dokter hewan. Microbiol. 162, 907-911.

Seguin, JC, Walker, R.D., Caron, jp, Kloos, kaukumpulkan, George, CG Hollis R.J., Jones, R
.N., Pfaller, MA, 1999. Tahan methicillin Staphylococcus aureus wabah di rumah
sakit hewan: potensi manusia-ke-hewan transmisi. J. M.Farm(Klin). Microbiol. 37,1459-
1463.

Kawano Shimizu, A., J., Yamamoto, C. Kakutani, O., Anzai, T., Kamada, M., 1997. Analisis
genetik kuda tahan methicillin Staphylococcus aureus oleh berdenyut-
bidang Elektroforesis. J. vet. Med. Sci. 59, 935-937.

Sieber, S., Gerber, V., Jandova, V., Rossano, A., Evison, J.M., Perreten, V., 2011. Evolusi ad
enokarsinoma-
resistant Staphylococcus aureus infeksi di kuda dan terjajah personil di sebuah klinik kuda an
tara tahun 2005 dan 2010. Microb. Resist obat. 17, 471-478.

Singh, A., Walker, M., Rousseau, J., Monteith, G.J., Weese, js, 2013. Tahan
methicillin staphylococcal kontaminasi pakaian yang dikenakan oleh personil di rumah
sakit hewan. Dokter hewan. Surg. 42, 643-648.
Jadi, J.H., Kim, J., Bae, I.K., Jeong, S.H., Kim, S.H., Lim, SK, Park, Y.H., Lee, K., 2012. Pe
nyebaran tahan adenokarsinoma Escherichia coli di rumah
sakit hewan Korea. Diagn. MICR. Infec. Dis. 73, 195-199.

Steinman, A., Masarwa, S., Tirosh-

Levy, S., Gleser, D., Kelmer, G., Adler, A., Carmeli, Y. Schwaber, M.J., 2015. Tahan
methicillin Staphylococcus aureus spa jenis t002 wabah di kuda dan staf di sebuah rumah
sakit hewan mengajar setelah pengenalan dianggap oleh seorang dokter
hewan. J. M.Farm(Klin). Microbiol. 53, 2827-2831.
Steneroden, KK, van meter, DC, Jackson, C., Morley, PS, 2010. Deteksi dan kontrol dari seb
uah wabah nosokomial yang disebabkan oleh Salmonella newport di rumah
sakit hewan besar. J. vet. Magang. Med. 24, 606-616.

J.W., Weese stull, js, 2015. Infeksi rumah sakit yang terkait dalam praktek hewan kecil.

Dokter hewan. M.Farm(Klin). North Am. kecil Anim. meningkat. 45, 217-233 v.

Suthar, N., Roy, S., panggilan, D.R., Batako, T.E., Davis, MA, 2014. Model berbasis
individu transmisi bakteri resisten di rumah sakit pendidikan kedokteran
hewan. PLoS satu 9, e98589.

Teshager, T., Dominguez, L., Moreno, MA, Saenz, Y., Torres, C., Cardenosa, S., 2000. Isolas
i SHV-12 beta-laktamase-
memproduksi Escherichia coli ketegangan dari anjing dengan berulang infeksi saluran kemih.
Antimicrob. Chemother agen. 44, 3483-3484.

Theelen, M.J.P., Wilson, W.D., Edman, J.M., Magdesian, K.G., Kass, P.H., 2014. Sementara
tren dalam pola-pola secara in vitro antimikroba kerentanan bakteri yang diisolasi dari anak
kuda dengan sepsis. Kuda Vet. J. 46, 161-168.

Tillotson, K., Savage, C.J., Salman, MD, bangsawan-minggu, C.R., beras, D. Fedorka-
Cray, P. J., Hendrickson, da, Jones, R.L. Nelson, W., Traub-
Dargatz, Jl, 1997. Wabah Salmonella infantis infeksi pada hewan hewan rumah
sakit pendidikan besar. J. Am. Vet. Med. Assoc. 211, 1554 – 1557.

Van den Eede, A., Hermans, K., Van den Abeele, A., Flore, K., Dewulf, J., Vanderhaeghen,
W., Crombe, F., Butaye, P., Gasthuys, F., Haesebrouck, F., Martens, A., 2012. Tahan
methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) pada kulit jangka panjang dirawat kuda. Dokter
hewan. J. 193, 408-411.

Van Duijkeren, E., Houwers, DJ, Schoormans, A., Broekhuizen-

Stins, M.J., Ikawaty, R.,Fluit, A.C., Wagenaar, Ja 2008. Transmisi tahan
methicillin Staphylococcus intermedius antara manusia dan binatang. Dokter
hewan. Microbiol. 128, 213-215.

Van Duijkeren, E., Kamphuis, M., van der Mije, IC, Laarhoven, L.M., Duim, B., Wagenaar, J
.A., Houwers, DJ, 2011. Transmisi tahan
methicillin Staphylococcus pseudintermedius antara terinfeksi anjing dan kucing dan hewan
peliharaan kontak, manusia dan lingkungan dalam rumah tangga dan klinik hewan. Dokter
hewan. Microbiol. 150, 338-343.
Van Duijkeren, E., Moleman, M., van Oldruitenborgh-
Oosterbaan, M.M.S., Multem, J., Troelstra, A., Fluit, A.C., van Wamel, W.J.B., Houwers, DJ,
de Neeling, AJ, Wagenaar, Ja 2010. Tahan
methicillin Staphylococcus aureus di kuda dan kuda personil: penyelidikan beberapa wabah.
Dokter hewan. Microbiol. 141, 96– 102.
Van Duijkeren, E. Wolfhagen, M.J., kotak, A.T., Heck, M.E, Wannet, W.J., Fluit, A.C., 2004
. Transmisi manusia-ke-anjing tahan methicillin Staphylococcus aureus. Lampu darurat
keluar darurat. Menginfeksi. Dis. 10, 2235 – 2237.

Vincze, S., Paasch, A., Walther, B., Ruscher, C., Lubke-

Becker, A., Wieler, l, Barbara, K., 2010. Adenokarsinoma-
dan tahan methicillin Staphylococcus pseudintermediussebagai penyebab anjing pyoderma: la
poran kasus. Berl. Mengunyah. Tierarztl.

Wochenschr. 123, 353-358.

Vincze, S., Stamm, I., Kopp, PA, Hermes, J., Adlhoch, C., Semmler, T., Wieler, l, Lubke-
Becker, A., Walther, B., 2014. Mengkhawatirkan proporsi tahan
methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) di luka sampel dari hewan
peliharaan, Jerman 2010-2012. PLoS satu 9, e85656.

Vincze, S., Stamm, I., Monecke, S., Kopp, PA, Semmler, T., Wieler, l, Lübke-
Becker, A., Walther, B., 2012. Analisis molekuler manusia dan anjing Staphylococcus aureus
strain mengungkapkan berbeda diperpanjang-host-
spektrum genotipe independendari perlawanan methicillin mereka. Appl Environ. Microbiol.
79, 655-662.

Vo, A.T.T., van Duijkeren, E., Fluit, A.C., Gaastra, W., 2007. Karakteristik diperpanjang-
spektrum tahan
sefalosporin Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae isolat dari kuda. Dokter
hewan. Microbiol. 124, 248-255.
Walther, B., Hermes, J., Cuny, C. Wieler, l, Vincze, S., Abou Elnaga, Y., Stamm, I., Kopp, P
A, Kohn, B., Witte, W., Jansen, A., Conraths, sungguhpun, Semmler, T., Eckmanns, T., Lueb
ke-Becker, A., 2012a. Berbagi lebih dari persahabatan-
hidung Kolonisasi dengan staphylococci coagulase-positif (CPS) dan aspek-aspek Ko-
habitation anjing dan pemiliknya. PLoS satu 7, e35197.

Walther, B., Janssen, T., Gehlen, H., Vincze, S., Borchers, K. Wieler, l, Barton, AK, Luebke-
Becker, A., 2014a. Infeksi manajemen kontrol dan kebersihan di rumah
sakit kuda. Berl. Mengunyah. Tierarztl. Wochenschr. 127, 486-497.

Walther, B., Luebke-

Becker, A., Stamm, I., Gehlen, H., Barton, A.K. Janssen, T., Wieler, l, Guenther, S., 2014b.
Diduga infeksi nosokomial dengan multi-obat E. coli termasuk diperpanjang-spektrum beta-
laktamase (ESBL)-
menghasilkan strain, di sebuah klinik kuda. Berl. Mengunyah. Tierarztl. Wochenschr. 127, 42
1-427.

Walther, B., Monecke, S., Ruscher, C., Friedrich, A.W., Ehricht, R., Slickers, P., Soba, A., W
leklinski, C.G., Wieler, l, Lübke-
Becker, A., 2009a. Analisis komparatif molekul memperkuat potensi zoonosis kuda Methicill
in-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). J. M.Farm(Klin). Microbiol. 47, 704-710.

Walther, B., Wieler, l, Friedrich, A.W., Faruq, pukul, Kohn, B., Brunnberg, L., Lübke-
Becker, A., 2008. Tahan
methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) terisolasi dari hewan kecil dan eksotis di universi
ty hospital selama pemeriksaan rutin Mikrobiologi. Dokter hewan. Microbiol. 127, 171-178.

Walther, B., Wieler, l, Friedrich, A.W., Kohn, B., Brunnberg, L., Luebke-
Becker, A., 2009b. Staphylococcus aureus dan MRSA kolonisasi harga antara personil dan an
jing di rumah
sakit hewan kecil: asosiasi dengan infeksi nosokomial. Berl. Mengunyah. Tierarztl. Wochens
chr. 122, 178-185.
Walther, B., Wieler, l, Janßen, T., Lübke-
Becker, A., 2013. Kebersihan zwischen kios und High-Tech-
OP: Pferdekliniken. Kebersihan Med. 38, 312-315.
Walther, B., Wieler, l, Kohn, B., Brunnberg, L., Lübke-
Becker, A., 2006. Terjadinya dan penyebaran klonal Methicillin-
resistant Staphylococcus aureus (MRSA) di rumah sakit hewan kecil (artikel dalam bahasa
Jerman). Berl. Mengunyah. Tierarztl. Wochenschr. 119, 222-232.

Walther, B., Wieler, l, Vincze, S., Antão, em, Brandenburg, A., Stamm, I., Kopp, P. A. Kohn,
B., Semmler, T., Lubke-Becker, A., 2012b. Varian MRSA binatang kesayangan.Lampu
darurat keluar darurat. Menginfeksi. Dis. 18, 2017-2020.
Weese, js, 2011. Pengendalian infeksi dalam praktek dokter
hewan; waktu adalah sekarang. J. kecil Anim. meningkat. 52, 507-508.
Weese, js, Caldwell, F., Willey, B.M. Kreiswirth, B.N., McGeer, A., Rousseau, J., rendah, de
2006a. Wabah tahan
methicillin Staphylococcus aureus kulit infeksi yang dihasilkan dari kuda manusia transmisi d
i sebuah rumah sakit hewan. Dokter hewan. Microbiol. 114, 160-164.

Weese, js, DaCosta, T., tombol, L., Goth, K., Ethier, M., Boehnke, K., 2004. Isolasi tahan
methicillin Staphylococcus aureus dari lingkungan di rumah sakit pendidikan kedokteran
hewan. J. vet. Magang. Med. 18, 468-470.

Rousseau Weese, js, J., Willey, B.M., Archambault, M., McGeer, A., rendah, de 2006b. Taha
n methicillin Staphylococcus aureus di kuda di rumah
sakit hewan: frekuensi, karakterisasi, dan asosiasi dengan klinis penyakit. J. vet. Magang. Me
d. 20, 182-186.
Weese, js, van Duijkeren, E., 2010. Tahan
methicillin Staphylococcus aureus dan Staphylococcus pseudintermedius di bidang kedoktera
n. Dokter hewan. Microbiol. 140, 418-429.

Weese, S.J., 2008. Resistensi antimikroba dalam hewan peliharaan. Res Anim. kesehatan.

Wahyu 9, 169-176.

WHO/CD/CSR/EPH, 2002. Pencegahan memperoleh rumah sakit infeksi-

sebuah panduan praktis. . http://www.WHO.int/CSR/Resources/Publications/drugresist/ WH
O_CDS_CSR_EPH_2002_12 en.
Wieler, l, buatannya, C., Guenther, S., Walther, B., Lubke-Becker, A., 2011. Tahan
methicillin Staphylococci (MRS) dan extended-spektrum beta-lactamases (ESBL)-
menghasilkan Enterobacteriaceae hewan peliharaan: infeksi nosokomial sebagai salah
satu alasan untuk naik prevalensi patogen zoonosis ini potensi dalam klinis sampel. Int. J. Me
d. Microbiol. 301, 635-641.
Wieler, l, Walther, B., Vincze, S., Guenther, S., Luebke-
Becker, A., 2014. Infeksi dengan adenokarsinoma-tahan bakteri: era pasca
antibiotik telah tiba di hewan peliharaan? Dalam: Bernyanyi, A. (Ed.), zoonosis-
infeksi yang mempengaruhi manusia dan hewan: fokus pada aspek kesehatan masyarakat. Spr
inger, Oberschleißheim, ms. 433ff.

Wright, J.G., Tengelsen, La., Smith, K.E., Bender, J.B., Frank, R.K., Grendon, J.H., nasi,DH,
Thiessen, Ahim., Gilbertson, C.J., Sivapalasingam, S., Barrett, TJ, Batako, E. T., Hancock, D
.D., Angulo, sungguhpun, 2005. Gores
adenokarsinoma Salmonella Typhimurium di empat fasilitas hewan. Lampu darurat keluar
darurat. Menginfeksi. Dis. 11, 1235 – 1241.