BAB III

STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang
Pelaksanaan pelayanan poliklinik umum dilakukan oleh dokter umum dan
perawat yang menempati satu ruang dari gedung Puskesmas Kolakaasi dengan
ukuran gedung 6,3 m x 3,85 m.

Ket :

- = Pintu masuk

- = Meja

- = Kursi
- = Brangkar

- = Wastafel
-
- = Lemari

A. Standar Fasilitas
1. fasilitas Meubeller
No. Jenis Alat Jumlah
1. Kursi kerja 4 buah
2. Meja tulis ½ biro 4 buah
3. Kursi Plastik 6 buah
4. Lemari arsip 1 buah

2. Fasilitas Alkes

No. Jenis Peralatan Dibutuhkan Tersedia

I. Set Pemeriksaan Umum
1. Anuskop 3 buah -
Baki logam tempat alat 2 buah -
2.
steril bertutup
Bingkai uji-coba untuk 1 buah -
3.
pemeriksaan refraksi
4. Buku Ishihara Tes 1 buah 2 buah
5. Corong telinga/ Speculum 1 set 1 set
 telinga ukuran kecil, besar,
sedang
Emesis besin / Nierbeken 1 buah 1 buah
6.
besar
Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 1 set -
7.
2084 Hz
8. Handle kaca laring 1 buah 1 buah
9. Handle kaca naspharing 1 buah 1 buah
10. Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set 1 buah
11. Kaca nasopharing 2,4,5,6 1 set 1 buah
Kaca pembesar untuk 1 buah -
12.
diagnostic
Lampu kepala/ head lamp + 1 buah -
13.
adaptor AC/DC
Lampu senter untuk 1 buah 1 buah
14.
periksa/pen light
Lensa uji-coba untuk 1 Set -
15.
pemeriksaan refraksi
Lup binokuler (lensa 1 buah -
16.
pembesar) 3-5 Dioptri
Metline ( pengukur lingkar 1 buah 1 buah
17.
pinggang )
18. Opthalmoscope 1 buah 1 buah
19. Otoscope 1 buah 1 buah
20. Palu reflex 1 buah 1 buah
Pelilit kapas / Cotton Sesuai -
21.
applicator kebutuhan
22. Skinfold caliper 1 buah -
Snellen Chart 2 jenis ( E 1 buah 2 buah
23.
Chart + Alphabet chart )
Speculum vagina ( cocor 3 buah -
24.
bebek ) sedang
25. Speklum hidung dewasa 1 buah 1 buah
Shpygmomanometer untuk 1 buah 2 buah
26.
dewasa
27. Stetoskop untuk dewasa 1 buah 1 buah
Supid lidah logam/ spatula 4 buah 1 buah
28.
lidah logam panjang 12 cm
 Supid lidah logam/spatula 4 buah 1 buah
29. lidah logam panjang 16,5
cm
Tempat tidur periksa dan 1 buah 1 buah
30.
perlengkapan
31. Thermometer untuk dewasa 1 buah 1 buah
32. Timbangan dewasa 1 buah 1 buah
33. Tonometer Schiotz 1 buah
II. Perlengkapan
34. 1Bantal 1 buah -
35. Baskom cuci tangan 1 buah -
36. Kasur 1 buah 1 buah
37. Lampu spiritus 1 buah -
38. Lemari alat 1 buah -
39. Meja instrument 1 buah -
40. Meteran tinggi badan 1 buah 1 buah
41. Perlak 2 buah -
42. Pispot 1 buah -
43. Sarung bantal 2 buah -
44. Seprei 2 buah -
45. Sikat untuk membersihkan 1 buah -
peralatan
46. Stop watch 1 buah -
47. Tempat sampah tertutup 2 buah -
yang dilengkapi dengan
injakan pembuka penutup