1.

OBSERVASI PERSALINAN
27 September 2018 Jam: 06.00
KU = tampak sakit sedang R = 22x/menit
Kes = compos mentis S= 36,6◦C
TD = 160/100mmHg His = -
N = 82x/menit DJJ = (+) 142x/ menit
Pemeriksaan dalam = tidak dilakukan
28 September 2018
S : pusing (+) berkurang, pergerakan janin (+), mual (+)
O : KU = tampak sakit sedang
Kes = compos mentis Infus (+)
TD = 170/110mmHg DC (+)
N = 128x/menit Protap PEB (+)
R = 16x/menit Hb= 12,1
S= 36,7◦C Leukosit 15.300
His = (-) Protein urine 150
DJJ = (+) 142x/ menit

Pemeriksaan dalam = tidak dilakukan

A : G2P1A0 gravida 33 – 34 minggu dengan superimposed preeklampsia

P : nipedipine 3 x 10mg

Methyldopa 3 x 500mg

MgSO4 15cc

Dexamethason 2 x 6mg

29 September 2018
S : pusing (-), pergerakan janin (+), mual (+)
O : KU = tampak sakit sedang
Kes = compos mentis NST (+)
His = (-) Infus (+)
DJJ = (+) 142x/ menit Edema (+)
USG (+) DC (+)
 Protap PEB (+) Leukosit 15.300
Dexamethason lengkap Protein urine 150
Hb= 12,1
Pemeriksaan dalam = tidak dilakukan
A : G2P1A0 gravida 33 – 34 minggu dengan superimposed preeklampsia
P : observasi KU, TTV
Lanjutkan sesuai advis dokter spesialis
Rencana terminasi kehamilan
Informed consent terminasi dengan melibatkan dokter dan keluarga
Lakukan NST dan EKG
Observasi nifas

Pukul 10.15

S : mules (-)
O:
KU = tampak sakit sedang
Kes = compos mentis DJJ = (+) 136x/ menit
TD = 180/110mmHg Infus (+)
N = 106x/menit DC (+) 300cc jernih
R = 22x/menit Protap PEB (+)
S= 36,0◦C Hb= 12,1
His = (-) Leukosit 15.30
TFU= 30cm puka
preskep

Pemeriksaan dalam = tidak dilakukan

A : G2P1A0 gravida 33 – 34 minggu dengan superimposed preeklampsia

P : Memasang O2

Melakukan informed consent untuk drip oxy

Pukul 10.30
Memberikan injeksi furosemide 40mg iv
Memasang infus 2 jalur taka RL+ oxy 5iu 20-60 tpm lb 1
 Pukul 11.15
Memasang CTG
Infus taki RL + MgSO4 15cc
Advice : misoprostol 50mcg perfornix posterior
Observasi KU, TTV, HIS, BJA
Pukul 14.00
S : mules mules (+)
O : KU: tampak hamil
TD: 150/100 mmHg
N: 118x/ menit
R: 22x/ menit
S: 36,5◦C
DJJ: 151x/ menit
Pukul 18.00
TD : 180/110 mmHg His: (+) 1x10x10
N : 95x/ menit DJJ : 140x/ menit
R : 22x/ menit DC (+) 900cc
S : 36◦C
Memberikan nipedipine 10mg p.o
Pukul 18.45
Melakukan CTG
Melakukan PD v/v tidak ada kelainan, fortio tipis lunak pembukaan 3cm
ketuban (+), kepala H-1
His : 2x10x20
DJJ : 146x/menit