Intervensi

N Diagnose Tujuan Kriteria evaluasi Rasional

o keperawatan
Kriteria Standar
1 Resiko cidera Tujuan Umum :
Setelah dilakukan
berhubungan tindakan
dengan keperawatan
selama 5 x
ketidamampuan kunjungan
keluarga merawat diharapkan
keluarga dan klien
anggota keluarga mampu mengenal
dengan penyakit dan melakukan
perawatan sehari-
epilepsi hari tentang
a. penyakit epilepsy

Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit pertemuan
diharapkan
keluarga mampu :
1. Mengenal
masalah
kesehatan
dengan
menjelaskan
masalah
kesehatan.
1.1 menyebutkan Respon verbal Keluarga mampu menjelaskan 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga mengenai
pengertian kepada perawat bahwa Epilepsy penyakit epilepsi
epilepsy adalah kejang yang menyerang 1.1.2 Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
seseorang yang tampak sehat mengenai epilepsy
sebagai suatu ekserbasi dalam 1.1.3 Evaluasi kembali pemahaman keluarga
 kondisi sakit kronis sebagai akibat
oleh disfungsi otak
1.2 menyebutkan Respon verbal Mampu menyevbutkan penyebab
penyebab epilepsi :
epilepsy 1. Adanya riwayat keracunan
2. Riwayat demam tinggi
3. Riwayat intoksikasi obat-
obatan atau alcohol
4. Riwayat tumor otak
tentang pengertian
Epilepsy
1.1.4 beri reinforcement atas keberhasilan
keluarga menyebutkan kembali
pengertian epilepsi
1.2.1 Diskusikan dengan keluarg mengenai
penyebab epilepsi
1.2.2 kesempatan keluarga untuk bertanyayang
belum dipahami mengenai epilepsy
1.2.3 Evaluasi kembali pemahaman keluarga
mengenai penyebab epilepsi

1.3 menyebutkan Respon verbal Mampu menyebutkan 4 dan 6

1.3.1 Diskusikan pada keluarga tentang
tanda dan Tanda dan gejala epilepsi
cara perawatan
gejala
Anggota keluarga dengan epilepsy
1. Kebingungan sementara 1.3.2 Motivasi usaha keluarga untuk merubah
2. Mata kosong (bengong) gaya hidup
menatap satu titik terlalu 1.3.3 Berikan pujian kepada keluarga
lama
3. Gerakan menyentak tak
terkendali pada tangan dan
kaki
4. Hilang kesadaran
sepenuhnya atau
sementara
5. Gejala psikis
6. Kekakuan otot

2. memutuskan
merawat anggota
keluarga yang
menderita
epilepsy (1x30)
Mampu menyebutkan 1 dan 2 3.2.1. Demonstraksikan cara pembuatan
2.1 menyebutkan Respon verbal
komplikasi epilepsy obat
komplikasi
tradisional
epilepsy
3.2.2. motivasi keluarga untuk melakukan
1. Kerusakan otak akibat
redemonstrasi
hipoksia dan retardasi mental pembuatan obat tradisional
 dapat timbul akibat kejang
berulang.
2. Dapat timbul depresi dan
keadaan cemas.

2.2 memutuskan Respon verbal Keluarga memutuskan untuk 3.2.3. Adakan kunjungan tidak terencana
untuk merawat merawat anggota keluarga dengan untuk mengevaluasi cara keluarga
3. mampu merawat masalah epilepsy merawat
anggota keluarga 3.2.4. Beri pujian kepada keluarga atas
yang mengalami tindakan
epilepsy (1x50)
3.1 menyebutkan 1.3.1 Diskusikan pada keluarga tentang
cara keluarga Respon verbal Menyebutkan minimal cara cara perawatan
merawat merawat anggota keluarga yang Anggota keluarga dengan epilepsy
anggota mengalami epilepsy : 3.1.2 Motivasi usaha keluarga untuk merubah
keluarga 1. Pindahkan penderita ke gaya hidup
dengan tempat yang luas dan lega 3.1.3. Berikan pujian kepada keluarga
masalah 2. Jangan tahan penderita
epilepsy yag sedangg kejang
3. Miringkan wajah
penderita saat
mengeluarkan busa dan air
kiur
4. Jangan beri pengganjal
mulut
5. Pemberian Midazolan
atau Diazepam
4.1.1. Diskusikan dengan keluarga tentang
Respon ciri- ciri rumah sehat
3.2 mendemonstra Psikomotor Cara membuat obat tradisional
1. Paprika peru 4.1.2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
sikan cara kembali
pembuatan atau Peruvian
pepper (False 4.1.3. Berikan pujian kepada keluar
obat tradisional
4. memodifikasi Pepple).
lingkungan 2. Bunga Passion
dengan cara flower
(1x35) 3. Magnesium
4. Valerian
4.1 menyebutkan Respon Verbal
ciri rumah Mampu menyebutkan 2 dari 4
ciri rumah sehat : 4.2.1 Berikan informasi kepada keluarga
sehat tentang kondisi rumah
1. Bersih dan rapi
 2. Ventilasi udara cukup 4.2.2 Bersama keluarga memodifikasi
3. Bebas asap rokok rumahnya
4. Ada penerangan
dari sinar matahari

4.2 memodifikasi Respon Afektif Memodifikasi rumah :

lingkungan 1. Membersihkan 5.1.1. Diskusikan dengan anggota keluarga
menjadi sehat rumah menyenangi sarana kesehatan
5. keluarga mampu 2. Merapikan prabot 5.1.2. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan rumah tangga menyebutkan sarana kesehatan
fasilitas 3. Membuka 5.1.3. Beri pujian kepada
kesehatan (1x35) jendela/pintu anggota keluarga
rumah
4. Mengurangi
pengunaan alat
tajam 5.2.1 Minta keluarga menunjukkan kartu
5.1 menyebutkan Respon Keluarga dapat menyebutkan berobat
sarana psikomotor minimal pelayanan kesehatan 5.2.2 Keluarga mampu menunjukan kartu
kesehatan yang yang dapat dimanfaatkan : berobatnya
dapat 1. Puskesmas
5.2.3 Beri pujian kepada keluarga
dimanfaatkan 2. Posyandu
3. Rumah sakit
4. Klinik
5.2 memanfaatkan Respon verbal Keluarga mampu
pelayanan membawa keluarga untuk
kesehatan berobat kepelayanan
kesehatan dengan
menunjukan kartu berobat

2 Koping keluarga
berhubungan Tujuan umum Dengan menggunakan lembar balik lefleat :
dengan
ketidakmampuan Setelah dilakukan
merawat anggota 1x60 menit
keluarga yang kunjungan rumah,
mengalami stres keluarga
memahami
a. K apa itu
hipertermi
 o
Tujuan khusus :
p masalah
Mengenal
dengan :
i
n
Respon verbal Epilepsy adalah penyakit serebral 1.1.1 diskusikan dengan keluarga tentang
1.1 gkeluarga pengertian hipertermi
kronik dengan karakteristik kejang
mampu 1.1.2 tanyakan kembali pada keluarga tentang
menyebutkan berulang akibat lepasnya muatan pengertian dari hipertermi
pengertian
kepilepsy listrik otak yang berlebihan dan
bersifat revesibel ( Tarwoto, 2007).
e
l Menyebutkan 4 dan 6 tanda dan 1. diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan
1.2 menyebutkan
u Respon verbal gejala epilepsy : gejala epilepsy
tanda dan
2. memotivasi keluarga untuk menyebutkan
a
gejala 1. hilang kesadaran
tanda dan gejala epilepsy
r epilepsy 2. bola mata membalik keatas
3. berikan pujian pada keluarga
g 3. seluruh otot tubuh menjadi

a kaku
4. mulut tampak berbusa
5. bicara bertahan
b
6. mati rasa
e
Menyebutkan minimal penyebab
r 3.3.1 diskusikan dengan keluarga tentang
1.3 menyebutkan Respon afektif dari epilepsy :
hpenyebab penyebab dari epilepsy

uepilepsy 1. factor fisiologi

b 2. Factor anatomis
3. Factor biokimia
u
4. Penyakit yang pernah diderita
 n
1.4 menyebutkan Respon Verbal Menyebutkan minimal akibat dari 2.1.1 diskusikan dengan keluarga tentang
g akibat dari epilepsy
akibat lanjut epilepsy :
2.1.2 tanyakan kembali pada keluarga
a dari epilepsy mengenai akibat epilepsy
1. Kejang berulang 2.1.3 berikan pujian pada keluaga
2. nmengambil
2. Depresi atau cemas
keputusan
Keluarga memutuskan untuk
merawat
d mengatasi masalah epilepsy dan
anggota
e merawat keluarga
keluarga yang
nmengalami
gepilepsy :
2.1a menyembutk Respon Menyebutkan minimal cara
an akibat dari 1.2.1 tanyakan kesediaan keluarga
n psikomotor mengatasi anggota keluarga dengan untuk merawat dan mengatasi
epilepsy masalah
masalah epilepsy :
1.2.2 berikan pujian atas keputusan
yang diambil keluarga
k 1. Memposisikan pasien sim
e untuk mencegah cairan
t masuk ke paru-paru
2. Jangan meletakkan jari
i
dimulut karena
d
menyebabkan pasien
a muntah
k 3. Apabila kejang lebih dari
m 5 menit atau kejang lebih
dari kali ini adalah
a
keadaan gawat darurat
m
yang memerlukan
 p pertolongan medis agar
jalan napas tidak tertutup
u
2.2a memutuskan Respon verbal
Keluarga menerapakan cara
3.1.1 diskusikan dengan keluarga tentang
untuk
n perawatan dengan masalah epilepsy cara merawat keluarga dengan epilepsy
merawat 3.1.2 tanyakan kembali pada keluarga
yang telah didiskusikan dengan
tentang cara merawat keluarga dengan
anggota epilepsy
mahasiswa
mkeluarga 3.1.3 berikan pujian pada keluarga
e
3. r merawat
a anggota
keluarga
w
dengan
a masalah
t epilepsy
3.1 menyebutkan Respon Afektif Menyebutkan minimal cara
4.1.1 Adakan kunjungan terencana melihat
memodifikasi lingkungan dengan keluarga merawat anggota keluarga
a cara dengan epilepsy
mengatasi masalah epilepsy :
4.1.2 Berikan pujian dengan keluarga
n 4.1.3 Diskusikan dengan keluarga mengenai
anggota
1. Lingkungan yang aman cara modifikasi lingkungan
gkeluarga
4.1.4 Tanyakan kembali pada keluarga
2. Hindari beraktivitas mengenai cara memodifikasi
gdengan
ditempat yang bisa lingkungan.
omasalah
membuat pasien terjatuh
epilepsy
t 3. Perhatikan lantai rumah
a

3.2 cara merawat 5.1.1 diskusikan mengenai sarana kesehatan yang

k Respon Menerapkan modifikasi lingkungan dapat dimanfaatkan keluarga
keluarga
psikomotor
 e dengan seperti yang pernah didiskusikan
5.1.2 tanyakan kembali pada keluarga mengenai
l masalah bersama mahasiswa
manfaat dan sarana kesehatan yang dapat
epilepsy. dimanfaatkan keluarga
u
5.1.3 berikan pujian pada keluarga
4. a melakukan
r modifikasi 5.1.4 ingatkan keluarga mengunjungi pelayanan
kesehatan
glingkungan
5.1.5 observasi kedatangan keluarga dipelayanan
a kesehatan

5.1.6 berikan pujian pada keluarga

y
a
n
g
4.1 menyebutkan Keluarga mengajak keluarga untuk
cara pergi ke puskesmas / kedokter
untuk memeriksakan keadaan
mmodifikasi keluarga dengan masalah koping
keluarga
e lingkungan
nuntuk
keluarga
g
dengan
a epilepsy
4.2l melakukan
a modifikasi
mlingkungan
untuk
i
keluarga
 dengan

Smasalah
epilepsi Sarana fasilitas kesehatan Memotivasi anggota keluarga untuk
t Respon
5. Memanfaatka memanfaatkan fasilitas kesehatan
psikomotor 1. Puskesmas
r n pelayanan
2. Klinik dokter
e kesehatan,
3. Mantra
s dengan cara : 4. Praktek bidan

5.1 pergi
kepuskesmas
atau kedokter
3
Gangguan proses Tujuan umum :
keluarga
Setelah dilakukan
berhubungan
tindakan
dengan
keperawatan selama
ketidakmampuan
1x45 jam keluarga
merawat anggota
mampu memahami
keluarga yang
pemenuhan
mengalami
kebutuhan pada
keterbatasan fisik
anggota keluarga

Tujuan umum

1. .keluarga mampu
mengenal
pemenuhan
kebutuhan pada
angggota
keluarga
1.1 keluarga
Respon verbal Kebutuhan keluarga meliputi : Menjelaskan kepada anggota keluarga mengenai
mampu
kebutuhan angota keluarga
menyebutkan a. Kebutahan primer
kebutuhan b. Kebutuhan sekunder
anggota c. Kebutuhan tersier
keluarga

Keluarga mampu menyebutkan ciri-ciri pemenuhan

2. memutuska Ciri – ciri kebutuhan keluarga yang
Respon verbal
kebutuhan yang sudah terpenuh
n merawat sudah terpenuhi :

anggota
1.anak dipersiapkan untuk
keluarga
sekolah ( belajar didalam
3. merawat
taman kanak-kanak)
anggota
Keluarga memutuskan marawatkan merawat
keluarga 2. anak sehat dan tumbuh
anggota kelurga sakit
kembangnya

Respon verbal Memodifikasi lingkungan

1.2 memofikasika
si lingkungan Keluarga mampu memodifikasi lingkungan bagi
a. menyebutka keluarga yang menderita epilepsy
n ciri rumah
sehat
b. memodifika
si
lingkungan
menjadi
 sehat
Sarana fasilitas kesehatan Memotivasi anggota keluarga untuk memanfaatkan
1.3 keluarga
Respon fasilitas kesehatan
mampu
psikomotor 5. Puskesmas
memanfaatka
6. Klinik dokter
n fasilitas
7. Mantra
kesehatan
8. Praktek bidan
-