HRM-CorpTrainComm

POULTRY BREEDING DIVISION

K3 DASAR

FORMULIR-FORMULIR
 DAFTAR PERNYATAAN K-3
Pilihlah “B” jika pernyataan benar dan “S” jika salah dengan memberi tanda √ pada kolom yang tersedia!!
No 20 PERNYATAAN B S
Disekitar mesin produksi, area gudang dan bengkel kita boleh merokok kecuali ada
1
tanda : “DILARANG MEROKOK” di tempat tersebut.
Untuk mempercepat jalan kita boleh menumpang forklift yang sedang lewat yang
2
arahnya sama dengan tujuan kita.
3 Sebaiknya menggunakan masker jika lingkungan kerja kita berdebu.
Apapun pekerjaannya di dalam area gudang dan produksi tidak perlu menggunakan
4
HELM karena kepala kita tidak kepanasan.
Pada waktu mengelas diperlukan baju pelindung & kaca mata pelindung mata agar
5 tidak terkena percikan api / serpihan logam (gram) dan pengaruh negatif dari
pancaran bunga api.
Kalau ada baling-baling salah satu mesin dalam kondisi terbuka tidak perlu ditutup
6
karena semua orang tahu bahwa baling-baling berbahaya.
Jika mengalami kecelakaan dan kulit melepuh karena panas (cairan, api) diberi
7
pertolongan pertama dengan mengolesi odol atau kecap atau mentega.
Sebaiknya menggunakan earplug (Penutup telinga) ketika bekerja/ masuk ruangan
8
yang sangat bising (ruangan genset/generator, dll)
9 Rambut panjang yang tergerai tidak ada hubungannya dengan K3.
Sabuk pengaman hanya diperlukan ketika kita merasa takut sewaktu naik tangga
10
yang sangat tinggi.
Pada waktu memperbaiki mesin semua panel listrik yang menggerakan mesin
11
tersebut harus OFF.
12 Kita harus memasang tanda-tanda peringatan pada mesin yang sedang diperbaiki.
13 Setiap orang harus tahu dimana Alat Pemadam Api Ringan (APAR) diletakan.
Instalasi beberapa pipa yang ada dipabrik tidak perlu dibedakan warnyanya karena
14 kita sudah tahu mana untuk gas, untuk air, untuk uap dan untuk bahan bakar
lainnya.
Kecelakaan kerja dapat menimbulkan kerugian baik korban manusia dan atau harta
15
benda.
16 Kecelakaan kerja adalah musibah sehingga kita tidak perlu mengantisipasinya.
Untuk memindahkan beban berat sebaiknya menggunakan peralatan gerobak,
17
crane.
18 Lebih baik mencegah daripada mengobati.
19 Peralatan kerja kita sebaiknya dibersihkan setelah selesai digunakan.
Didalam gudang sebaiknya diberi lampu yang redup agar barang-barang tidak
20
terlihat oleh pencuri.
 UNIT :
KELOMPOK :

TGL :
CONTOH GEMBA K3
KONDISI TIDAK AMAN TINDAKAN TIDAK AMAN
NO LOKASI KETERANGAN
(Unsafe Condition) (Unsafe Action)
1 Bengkel - Peralatan berserakan dekat mesin - Sewaktu bekerja tidak mengguna- - Tidak tersedia kaca mata
- bubut dan alat untuk mengelas - kan kaca mata pelindung. - pelindung

- - Tabung gas letaknya berdekatan

- dengan mesin bubut yang dapat
- mengeluarkan percikan api

2 Mesin Produksi - Debu bertebaran sekitar mesin - Tidak menggunakan masker. - Tidak terbiasa mengguna-
- (daerah intake) - Bekerja tidak menggunakan HELM - kan masker.
- Helm jumlahnya terbatas

3 Gudang Sparepart - Susunan barang-barang didalam

- rak gudang belum diatur, ada barang-
- barang berat yang disusun diatas.

4 Luar bangunan - Sewaktu naik dinding menggunakan - Tidak menggunakan sabuk penga- - Tidak tersedia sabuk
- tangga darurat - man - pengaman.
NAMA = Abdul Hakim Tgl. Pelatihan :...............................
JABATAN = Supervisor
DEPARTEMEN / BAGIAN = Produksi / Bengkel
LOKASI / TEMPAT KERJA = Bengkel

KONDISI TIDAK AMAN AKTIFITAS YANG RENCANA KESELAMATAN

(Unsafe Condition) POTENSIAL BERBAHAYA KERJA
- Peralatan bengkel berserakan disekitar - Membubut - Membubut dengan menggunakan
- mesin bubut. - kaca mata.
- Mengelas - Mengelas dengan menggunakan
- Kabel-kable listrik berseliweran - kaca mata
- Mengatur kabel-kable dan peralatan
- Tabung gas tempatnya berdekatan - bengkel
Mesin yang mengeluarkan percikan api - Mencari alat-alat bengkel
NAMA = Tgl. Pelatihan :...............................
JABATAN =
DEPARTEMEN / BAGIAN =
LOKASI / TEMPAT KERJA =

KONDISI TIDAK AMAN AKTIFITAS YANG RENCANA KESELAMATAN

(Unsafe Condition) POTENSIAL BERBAHAYA KERJA
 UNIT :
KELOMPOK :

TGL :
CONTOH GEMBA K3
KONDISI TIDAK AMAN TINDAKAN TIDAK AMAN
NO LOKASI KETERANGAN
(Unsafe Condition) (Unsafe Action)