Informe Gerencial Sien I Sem 2018

Dirección Ejecutiva
de Vigilancia
Alimentaria y
Nutricional
Estado Nutricional en
Niños y Gestantes
de los Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud
Informe Gerencial Nacional
Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)
I Semestre 2018
1
Informe: Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.
Informe Gerencial Nacional - I Semestre 2018
MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Página web: http://www.ins.gob.pe
Octubre de 2018
Lima, Perú
Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.
Nelly Mercedes Zavaleta Pimentel

Directora General
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de Salud – Perú
Oscar Roy Miranda Cipriano

Director Ejecutivo
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
2
EQUIPO TÉCNICO
Área Funcional de Bioestadística y Análisis de Datos

Carolina Beatriz Tarqui Mamani
Doris Álvarez Dongo
Buddy Santos Rosso
Carlos Cosser Gamarra
Área Funcional de Epidemiología Nutricional

José Antonio Rojas Macedo
Guillermo L. Gómez Guizado
Sistema de Información y Estado Nutricional Nacional

Juan Carlos Barboza Del Carpio
Mariela C. Contreras Rojas
Rocío S. Valenzuela Vargas
Jorge A. Barnaby Rodríguez
EQUIPO TÉCNICO REGIONES
DIRESA Amazonas: Carmen Mendoza, Liliana Mori. Richard Muñoz

DIRESA Ancash: Alida Núñez V., Cristian Polo S.
DIRESA Andahuaylas: Ingrid Carpio B., Marcial Parcco G.
DIRESA Apurímac: Jannett Jara, Jorge Quispe, Iván Cervantes.
DIRESA Arequipa: Ana Manco E., Sandrino Rojas P.
DIRESA Ayacucho: Priscila Escobedo A., Alberta Choque P.
Enrique Pozo,
DIRESA Cajamarca: Iginia Arce, Luisa Rojas, Víctor Rojas Culqui.
DIRESA Callao: Julio García, Luz Cuya.
DIRESA Chota: Doris Vásquez B., Maritza Vásquez M.
DIRESA Cusco: Nancy Meza Q., Jorge Lovatón R.
DIRESA Cutervo: Eymi Arana Llaja, José Chepe Rivera.
DIRESA Huancavelica: Doris Idone C., Rodolfo Cóndor M.
DIRESA Huánuco: Jimmy Arrieta, José Delgado, Guadalupe
Huamán
DIRESA Ica: Blanca Mora Benites, José L. Razabal Huarcaya.
DIRESA Jaén: Irma Zagaceta, Rosario Saavedra Heredia.
DIRESA Junín: Silvia Villegas, Javier Salas, César Aldana
DIRESA La Libertad: Gladis Rodríguez, Elida Márquez, Elva Gil.
IGSS: Vladimir Guerra, Karla Guerra, Viviana Gago, Miguel Deza
DIRESA Lambayeque: Carmen Izquierdo T., Jorge Chancafe G.
IGSS: Karla Guerra M. Viviana Gago A. Vladimir Guerra C. Miguel
Deza C.
DIRESA Lima: Roxana García M, Alexander Reyes G.
DIRESA Loreto: Mayra Santillán, Roxana Rodríguez, Lucía Fachín
DIRESA Madre de Dios: Ricardo Villafuerte, David Dávila, Eliany
Fernández.
DIRESA Moquegua: Ravilya Minaya, Robin Caballero, Janett
Ccopacati.
DIRESA Pasco: Percy León O., Lalys Rengifo S.
DIRESA Piura: Gladys Castro D., Judy Huamán G.
DIRESA Puno: Noemí Ayma, Luz Flores, Blanca Pérez.
DIRESA San Martín: Alex Herrera, Jaime Ramírez.
DIRESA Sullana: Carmela Núñez V., Miguel Lindo V.
DIRESA Tacna: Dina Paredes F., Yhony Aguilar Q.
DIRESA Tumbes: Luz Criollo, Manuel Ibarburo, Joice Hidalgo
DIRESA Ucayali: Patricia Ricra, Magaly Calero, Ángel Urquia.
3
PRESENTACIÓN
La mejora de indicadores de salud del niño y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los
más vulnerables, por lo que su monitoreo y análisis es prioritario en el desarrollo de la nación. En el niño menor de cinco años
el seguimiento de los indicadores de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y
anemia son los más relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, así mismo en la gestante están el déficit de
peso, sobrepeso y anemia y como repercuten en el parto y el recién nacido.
Entre los indicadores que se evalúan en el niño menor de cinco años, la desnutrición crónica infantil constituye uno de los
principales problemas de Salud Pública en el Perú, que afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el
desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza (1). Lo reportado por nuestro sistema de información, indica
que durante el periodo 2009 al 2017 la desnutrición crónica en el menor de cinco años (OMS) ha tenido una reducción de
7,8%, y para el año 2017 la proporción fue de 17,4%, reduciéndose en 0,2 puntos porcentuales en el I Semestre del 2018.
Con respecto a la desnutrición global, ha presentado una disminución en el último año de 0,3%, pero para el periodo 2009 al
2017 mantuvo una disminución de 1,5 puntos porcentuales, reduciéndose en 0,1 punto porcentual en el I Semestre del 2018.
El indicador de desnutrición aguda, venía disminuyendo lentamente y constante desde el 2009, pero se mantiene estable en
los últimos tres años, con una proporción, en el I Semestre 2018, de 1,3%, similar a la proporción del 2017. El sobrepeso en
los niños menores de cinco años, han mostrado un comportamiento irregular desde el 2009 al 2014, pero con tendencia al
incremento, pero en los dos últimos años se muestra estable; mientras que la obesidad mantenía un descenso hasta el 2014,
pero también estable en los tres últimos años. Finalmente, la proporción de anemia, en el I Semestre del 2018, ha disminuido
1,6 puntos porcentuales el último año, alcanzando el valor de 34%(2, 3, 4,5).
El proceso de desarrollo del niño, hace necesario la evaluación del estado nutricional del niño menor de 3 años, para ello los
indicadores de desnutrición crónica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados bajo el patrón de referencia
OMS, con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y análisis con cifras de años anteriores. Con respecto a la
desnutrición crónica para este grupo de edad, en el periodo 2009 a 2017, la cifra se ha reducido, de 22,2% para el año 2009 a
15,5% para el 2017, con un descenso de medio punto porcentual en el último año. El indicador de desnutrición global también
desciende de 5,3% (2009) a 4,0% (2017). El indicador de desnutrición aguda igualmente se redujo de 2,8% (2009) a 1,5%
(2017), manteniéndose sin casi variación en los tres últimos años. El indicador de sobrepeso para el año 2009 fue de 6,7% y,
luego de un incremento de 0.5 puntos porcentuales al 2014, para el 2017 fue de 6,6% es decir, una cifra menor al 2009; de
igual forma el indicador de obesidad, mantuvo una reducción constante de 3,0% a 1,5%, siendo casi estable el
comportamiento en los últimos tres años. Finalmente, la proporción de anemia, luego del incremento del 2012 al 2014 en 17,3
puntos porcentuales, ha disminuido en 1,9 puntos porcentuales en el I Semestre 2018 (2, 3, 4,5).
En la evaluación del estado nutricional de la gestante se recoge indicadores de anemia, déficit de peso y sobrepeso y se ha
agregado la evaluación por el Índice de Masa Corporal Pre-Gestacional (IMC PG). Respecto al primero, los informes
gerenciales del SIEN, mostraron que para el año 2009 la proporción de anemia en gestantes fue de 26,7% y para el año 2017
fue 23,2%, con un descenso discreto para 8 años (5), siendo de 19,1% en el I Semestre 2018. Asimismo, la evaluación por IMC
PG ha mostrado que la proporción de gestantes que inician con bajo peso se mantiene constante con relación al 2017; por el
contrario, para el caso del sobrepeso y obesidad se existe un incremento de 0,4 y 0,6 puntos porcentuales respectivamente
con respecto al año anterior. En el I Semestre 2018, continúa la Diresa Huancavelica siendo la que presenta la mayor
proporción de anemia en gestantes, siendo ésta de 32,8%. Asimismo, respecto a la clasificación CLAP, la proporción de
déficit de peso disminuyó en 0,2 puntos porcentuales a nivel nacional (2, 3, 4, 5). Las proporciones más altas de déficit de peso,
en el 2017, fueron en Loreto (20,1%); Amazonas (19,4%) y San Martín (15,2%) (7). Las cifras más altas se encontraron en las
gestantes con sobrepeso (CLAP), que de 30,4% (para el año 2009) se elevó a 41,7% en el I Semestre 2018 (2,3,4,5).
4
CONTENIDO
Pág.
LISTA DE TABLAS 6
LISTA DE GRÁFICOS 7
RESUMEN DE INDICADORES 8
RESUMEN EJECUTIVO 9
INTRODUCCIÓN 9
OBJETIVO 10
METODOLOGÍA 11
RESULTADOS 16
Desnutrición Crónica en menores de 5 años 17
Desnutrición Aguda en menores de 5 años 20
Sobrepeso en menores de 5 años 21
Obesidad en menores de 5 años 22
Desnutrición Global en menores de 5 años 23
Anemia en menores de 5 años 24
Estado Nutricional en menores de 3 años 26
Desnutrición Crónica en menores de 3 años 27
Desnutrición Aguda en menores de 3 años 29
Sobrepeso en menores de 3 años 30
Obesidad en menores de 3 años 31
Desnutrición Global en menores de 3 años 32
Anemia en menores de 3 años 33
Indicadores nutricionales en gestantes 34
CONCLUSIONES 42
RECOMENDACIONES 43
REFERENCIAS 44
ANEXO 1. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN I SEMESTRE 2018 45
ANEXO 2. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN GESTANTES AL SIEN
AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – I SEMESTRE 2018 46
ANEXO 3. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN NIÑOS AL SIEN
AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – I SEMESTRE 2018 47
ANEXO 4. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS I SEMESTRE 2018 48
ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES I SEMESTRE 2018 49
ANEXO 6. TOTALY PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – I SEMESTRE 2018………... 50
5
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1 RESUMEN DE INDICADORES 8
Tabla 5.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018 17
Tabla 5.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE
2018 18
Tabla 5.3 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
Tabla 5.4 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018 21
Tabla 5.5 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018 22
Tabla 5.6 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
Tabla 5.7 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.8 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE
Tabla 5.9 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3
AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE
2018 28
Tabla 5.10 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE
Tabla 5.11 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018 30
Tabla 5.12 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.13 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE
Tabla 5.14 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.15 PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.16 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.17 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018 37
Tabla 5.18 PROPORCIÓN DE BAJO PESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.19 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
Tabla 5.20 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS
6
LISTA DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico 1 Diagrama de flujo SIEN 15
Gráfica 5.1 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
PROPORCION I SEMESTRE 2018 17
Gráfica 5.2 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS
SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 18
Gráfica 5.3 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS)
SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS
I SEMESTRE 2018 19
Gráfica 5.4 PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
PROPORCION I SEMESTRE 2018…………………………………………………………………… 20
Gráfica 5.5 PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION 2017 21
Gráfica 5.6 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION I
SEMESTRE 2018 ………………………………………………………………………………………… 22
Gráfica 5.7 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
Gráfica 5.8 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
Gráfica 5.9 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE ANEMIA (OMS) SEGÚN GRUPOS
ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS I SEMESTRE 2018 25
Gráfica 5.10 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 27
Gráfica 5.11 PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS
SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 28
Gráfica 5.12 PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
DIRESA Y RASGOS DE PROPORCION, I SEMESTRE 2018 29
Gráfica 5.13 PROPORCION DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 30
Gráfica 5.14 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS
Y RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 31
Gráfica 5.15 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION 2017 32
Gráfica 5.16 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
Gráfica 5.17 PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
Gráfica 5.18 PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y
Gráfica 5.19 PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE
Gráfica 5.20 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS
EESSA PRO GRUPOS ETARIOS, I SEMESTRE 2018……………………………………….......... 38
Gráfica 5.21 PROPORCION DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS
Gráfica 5.22 PROPORCION DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN
DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION I SEMESTRE 2018 40
Gráfica 5.23 PROPORCION DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS
7
1. RESUMEN DE INDICADORES
TABLA 1. INDICADORES PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018*
Niños menores de 5 años (OMS)
Proporción de desnutrición crónica 25,2 24,0 23,2 22,1 20,9 19,4 18,8 18,0 17,4 17,2
0 – 5 meses 11,7 11,0 10,3 10,0 9,9 9,9 9,8 10,0 10.0 9.9
6 – 11 meses 14,6 13,5 12,8 12,1 11,7 11,0 11,0 10.5 10.4 10.8
12 – 23 meses 27,6 25,8 25,0 23,6 22,4 20,8 20,5 19,1 18.7 18.8
24 – 35 meses 33,9 31,7 30,1 28,9 27,2 25,2 23,7 22,3 21.5 21.4
36 – 47 meses 35,1 33,4 31,5 30,3 28,7 26,8 25,0 23.6 22.8 22.8
48 – 59 meses 34,9 32,9 31,8 30,0 27,7 25,5 24,1 24,2 21.3 20.8
Proporción de desnutrición global 5,5 5,0 4,3 4,1 3,8 3,6 4,7 4,3 4,0 3,9
Proporción de desnutrición aguda 3,0 2,7 2,3 2,1 1,9 1,3 1,5 1,4 1,3 1,3
Proporción de sobrepeso 6,3 6,2 6,4 6,4 6,7 6,8 6,2 6,1 6,3 6,2
Proporción de obesidad 2,9 2,7 2,7 2,6 2,7 2,4 1,5 1,5 1,6 1,5
Niños menores de 3 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 22,2 21,1 20,4 19,3 18,1 16,9 16,7 16,0 15,5 15,5
Proporción de desnutrición global 5,3 4,8 4,2 4,1 3,8 3,6 4,4 4,3 4,0 3,9
Proporción de desnutrición aguda 2,8 2,4 2,0 1,9 1,7 1,4 1,6 1,6 1,5 1,4
Proporción de sobrepeso 6,7 6,6 6,7 6,8 7,1 7,2 6,5 6,4 6,6 6,6
Proporción de obesidad 3,0 2,8 2,7 2,7 2,8 2,5 1,5 1.4 1,5 1,5
Anemia
Proporción de anemia 6 a 59 meses s.d. s.d. s.d. 34,9 43,7 50,0 45,2 40,2 35,6 34,0
Proporción de anemia 6 a 35 meses s.d. s.d. s.d. 37,2 47,3 54,5 49,8 45,3 41,4 39,5
Proporción de anemia 0 a <6 meses s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 11,0
Gestantes
Proporción de anemia 26,7 27,3 27,6 26,7 25,5 24,4 24,2 23,7 23,2 19,1
<15 años 25,3 25,7 29,1 27,3 28,5 28,3 27,4 28,7 25.5 21.0
15 – 19 años 28,5 29,8 30,1 29,3 28,7 27,3 27,8 27,7 27.2 22.7
20 – 24 años 27,4 28,1 28,3 27,2 25,9 24,8 24,4 23,8 23.9 19.3
25 – 29 años 25,7 26,0 25,9 25,4 23,8 22,9 22,5 21,1 21.3 17.6
30 – 34 años 25,0 25,7 25,3 24,7 23,2 22,3 22,1 21,5 20.8 17.4
35 – 39 años 26,8 26,6 27,2 25,6 24,4 23,6 22,7 22,3 21.8 17.7
40 – 44 años 29,8 30,1 30,5 29,1 26,6 26,7 25,4 24,0 23.4 18.7
45 – 49 años 37,7 34,9 33,4 32,5 31,3 32,0 28,6 30,4 28.4 21.1
50 años* 38,5 36,4 66,7 23,8 26,3 42,1 33,3 40,0 30.8 0.0
Proporción de Déficit de Peso - CLAP 14,9 14,0 12,7 12,1 12,8 10,5 10,5 10,5 11,5 11,3
Proporción de Sobrepeso - CLAP 30,4 32,1 34,4 36,1 36,3 40,3 41,4 42,2 41,0 41,7
Proporción de Bajo Peso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 2,1 2,1 2,1 2,0 2,0
Proporción de Sobrepeso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 30,9 31,4 31,7 32,2 32,6
Proporción de Obesidad – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 9,5 10,3 10,8 11,5 12,1
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN 2017
*I Semestre 2018
s.d. Sin dato
8
2. RESUMEN EJECUTIVO
OBJETIVO. Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, nivel
nacional, regional y local, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información
analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a
mejorar estos resultados.
METODOLOGÍA. El presente informe toma como área de estudio 7959 establecimientos de salud programados por las
DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para el I Semestre 2018, lo que representa al 99,1% de los establecimientos de
salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú. Se tomó la
información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Información del
Estado Nutricional (SIEN) comprendidos entre el 1 de enero al 30 de junio del 2018. Para la recolección de la
información en el niño fue: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla,
peso. En la gestante se midieron edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atención, peso pre-
gestacional, tipo de Embarazo (único o múltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y altitud. La digitación
de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realizó en los denominados “Puntos de Digitación”
pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud o las Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de
Salud, la digitación se realizó en un aplicativo específico, en cada punto de digitación. Se procedió a determinar los
indicadores para niños de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición
global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se empleó patrones de referencia de la
Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). Además, se ha agregado el indicador Riesgo de Desnutrición Crónica.
En gestantes se presentó la información sobre déficit de peso, sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinación
del estado nutricional se empleó los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP),
así como el índice de masa corporal pre-gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los
Estados Unidos y para los patrones de anemia, se empleó los criterios de la OMS, adaptado según altitud.
RESULTADOS. Para el I Semestre 2018, se apreció en los niños menores de cinco años, que la tendencia en sus
indicadores fue a la reducción. La desnutrición crónica (patrón OMS) fue de 17,2%; la desnutrición global fue 3,9%; la
desnutrición aguda fue 1,3%, el sobrepeso fue de 6,2% y la obesidad fue de 1,5%. La anemia en este grupo alcanzó
34,0%. Para el caso de los niños menores de 3 años, la desnutrición crónica (OMS) fue de 15,5%; la desnutrición global
fue 3,9%; la desnutrición aguda fue 1,4%, el sobrepeso fue de 6,6% y la obesidad fue de 1,5%. La anemia en este
grupo fue de 39,5%. En el grupo de gestantes la proporción de anemia fue de 19,1%; según CLAP la proporción de
Déficit de peso fue de 11,3% y sobrepeso de 41,7%. Según el IMC Pre-gestacional la proporción de bajo peso fue
2,0%, el sobrepeso fue de 32,6% y la obesidad de 12,1%.
CONCLUSIONES. En niños menores de cinco años, en relación a la importancia para la salud pública, desde el año
2014, la desnutrición crónica se mantiene en una proporción baja según los puntos de corte establecidos por OMS (por
debajo del 20%), siendo de 17,2% para el I Semestre 2018. La anemia se encuentra como moderado problema de
salud pública (30% a <40%) tanto para niños menores de 3 años con 39,5%, como que para el caso de los niños
menores de 5 años con un valor de 34,0%. En la gestante la proporción de anemia, según la clasificación de la OMS, es
clasificada como de un leve problema de salud pública (19,1%), y existe un porcentaje muy alto de exceso de peso
(tanto según la evaluación CLAP como por IMC Pre-gestacional con 41,7% y 44,7% respectivamente).
3. INTRODUCCIÓN
La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevención de enfermedades y promoción de salud, es una
herramienta vital del sistema de salud, así como en la evaluación de la eficiencia de programas y servicios (8). Los
sistemas de vigilancia recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se
tomen decisiones y se mejoren las prácticas saludables (9). Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparación
y la capacitación de los trabajadores de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero también es muy
importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios (10). El sistema de vigilancia se define como:
“la recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y
análisis, y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de
los riesgos o daños correspondientes” (11). Este sistema permite adoptar tanto medidas correctivas como establecer
pronósticos para lograr una mayor eficacia, efectividad y eficiencia de los servicios que se prestan (12). Existen tres
formas de realización de la vigilancia en salud, la vigilancia pasiva, la activa y la vigilancia especializada, la primera
hace referencia al recojo de información que se obtiene de registros en los establecimientos de salud, la segunda hace
referencia a las encuestas y la tercera es la combinación de las anteriores para eventos específicos (8). El monitoreo de
9
los indicadores de importancia a la salud pública articula dos funciones esenciales de la salud pública, la evaluación de
intervenciones y la vigilancia sobre la frecuencia y distribución de eventos de interés (13).
Para lograr la meta de reducir a 6,4% la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años y la anemia a 19% en
menores de 3 años para el año 2021, se debe continuar fortaleciendo principalmente el uso eficiente de recursos
económicos, la evaluación de intervenciones, la realización de investigaciones que permitan definir relaciones de
causalidad y brindar información para el diseño de políticas públicas; también se debe continuar con el fortalecimiento
de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulación de los diferentes niveles de Gobierno (1). En
concordancia 1) con los contenidos en el marco de la NTS N°063-MINSA/DGSP v.01 “Norma Técnica de Salud para la
Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición
Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal” (aprobada mediante RM N°193-2008/MINSA); 2) de la Resolución Ministerial
N° 178-2010/MINSA, que establece las “Definiciones operacionales y criterios de programación de los programas
estratégicos Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No
Transmisibles, Prevención y Control de Tuberculosis y VIH/SIDA y Prevención y Control de Cáncer”, y que en el
capítulo sobre Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición menciona que la Vigilancia se realiza a través del
Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) en el nivel local, regional y nacional; y más aún 3) con el Plan
Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en el país, 2017-2021, que
pondrá en marcha el MINSA, el cual tiene como objetivo contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil al
6,4% y la anemia en menores de 3 años al 19%, al año 2021, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en
el ámbito intra-sectorial e intersectorial, el Instituto Nacional de Salud (INS) tiene compromisos para contribuir en la
reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil.
En este contexto, al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición – CENAN, órgano de línea del INS, se le asigna
diseñar, implementar y ejecutar la medición de indicadores nutricionales y sus determinantes. Por ello, la Dirección
Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del CENAN, a través de la recepción de base de datos del SIEN
remitidas por las regiones del país, viene monitoreando de manera regular y periódica, desde el 2004, algunos
indicadores nutricionales, operacionales y de calidad, con la finalidad de disponer información y elaborar los informes
técnicos/operacionales necesarios, que se socializan a nivel nacional, regional y local, para apoyar y facilitar la toma de
decisiones para la reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil.
Actualmente se cuenta con el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), como herramienta de vigilancia de
indicadores nutricionales en el niño y la gestante, como un sistema de vigilancia pasiva, por el cual se viene
monitoreando los indicadores para estos grupos vulnerables (2,3,4,5).
OBJETIVO
Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, a nivel nacional, regional
y local, especialmente a los vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información
analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a
mejorar estos resultados.
10
4. METODOLOGÍA
El presente informe toma como área de estudio 8032 establecimientos de salud programados en el SIEN para el año
2017 por las Diresa/Geresa/DISA, de los cuales 7959 tienen implementado el SIEN, lo que representa al 99,1% de los
establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud
del Perú. En el I Semestre 2018 reportaron información 7786 establecimientos de salud, según se detalla en el siguiente
diagrama:
Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud
N= 8032
EESS Implementados EESS No Implementados

con el SIEN con el SIEN
N= 7959 N= 73
Reportan niños al No Reportan niños al Reportan No Reportan

100% 100% gestantes al 100% gestantes al 100%
N= 4130 N= 3829 N= 2617 N= 5342
POBLACIÓN
Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y
registrados en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante, comprendidas entre el 1
de enero al 30 de junio del 2018, bajo la metodología del censo de toda la población registrada en ese periodo,
realizando reportes de acuerdo al siguiente diagrama:
Niños
<5 años <3 años
OMS Anemia OMS Anemia

1 547 825 406 910 1 124 677 285 544
Gestante
Estado Nutricional Anemia

291 306 187 710
11
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Para la correcta recolección de la información se emplea las técnicas del cuestionario estructurado, tanto para el niño
como para la gestante. Durante las atenciones del niño en el área de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante
los controles prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carnés de crecimiento y
desarrollo del niño y carnés perinatales de la gestante, y está información también es registrada en los formularios
SIEN, en ambos casos.
VARIABLES
En el Niño/Niña: En los niños se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 32
Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la
identificación de las 175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRO-
RED: Corresponde a las 987 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del
Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud
que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en
dd/mm/aaaa de la atención recibida por el niño menor de cinco años. Historia Clínica: Corresponde al número de
historia clínica del niño que fue atendido en el establecimiento de salud. Provincia: Corresponde a la identificación de
la provincia, de las 195 provincias, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a
la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad:
Corresponde a la identificación de la localidad donde reside el niño. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la
hemoglobina (Hb) obtenido del análisis sanguíneo respectivo en el niño, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la
altitud de la localidad o distrito donde reside el niño, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI.
Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la
altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del niño, puede ser masculino o femenino. Fecha de
nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del niño en dd/mm/aaaa. Edad del niño: Corresponde a la edad
del niño en meses y fracción de mes. Peso del niño: Corresponde al peso del niño en kilogramos. Talla del niño:
Corresponde a la talla del niño en centímetros. Peso para la talla (P/T): Este índice compara el peso del niño con el
peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una pérdida reciente de peso corporal. Identifica
desnutrición aguda y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/T
entre menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-Score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son
z-Score mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este índice compara la longitud o talla del niño con la longitud
o talla esperada para su edad y permite establecer si está ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo
de crecimiento (desnutrición crónica) y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre
los z-Score T/E menor a -2 a -3 y es severo si el z-Score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este índice
compara el peso del niño con el peso esperado para su edad y permite establecer si está ocurriendo desnutrición.
Identifica la desnutrición global y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-
Score P/E menor a -2. En caso de sobrepeso los z-Score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla):
Valor numérico del índice antropométrico de P/T como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional
recomendada por la OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para la edad): Valor numérico del índice antropométrico de
T/E como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor
Z de peso para la edad): Valor numérico del índice antropométrico como puntaje Z respecto de la media de referencia
internacional recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de
hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl,
para los niños a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 –
10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Número de Controles CRED:
Es el número de controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) realizados al niño menor de cinco años, que tiene a la
fecha de la atención, incluyendo el control que se realiza en ese momento. Número de Sachets consumidos: Es el
número de sachets de multimicronutrientes consumidos por el niño menor de cinco años desde la consulta anterior a la
fecha de la atención de ese momento. Número de consejerías: Es el número de consejerías nutricionales recibidas
por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento.
Número de Sesiones: Es el número de sesiones demostrativas recibidas por las madres de los niños menores de
cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de visitas domiciliarias: Es el
número de visitas domiciliaras recibidas por las familias con niños menores de cinco años desde la consulta anterior a
la fecha de atención de ese momento. Riesgo de Desnutrición Crónica: Este índice determina la proporción de niños
con la longitud o talla para su edad en el límite inferior del rango normal (entre z-Score T/E < -1 a -2) del total de niños
que se encuentran en rango normal (entre z-Score T/E +2 a -2) en el patrón OMS y permite identificar el riesgo que
ocurra un retraso en el crecimiento en un plazo corto. Aunque el riesgo es mayor al límite del rango propuesto, ya que
existen niños en riesgo por encima de z-Score -1, el índice muestra aquella proporción de niños que evidentemente
estarían en riesgo, salvo aquellos niños que dicho rango sea su canal de crecimiento normal.
12
En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 33
Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la
identificación de las 175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud.
MICRORED: Corresponde a las 987 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de
Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos
de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en
dd/mm/aaaa de la atención recibida por la gestante. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica de la
gestante que fue atendida en el establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponderá a la edad en años
cumplidos. Edad Gestacional: Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha
medido en el momento del control del embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la
gestante en centímetros. Peso pre-gestacional: Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de
Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es único (S) o múltiple (M). Provincia: Corresponde a la
identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI.
Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside la gestante, de acuerdo a lo
señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside la gestante. Hematocrito:
Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por cualquiera de los
métodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del análisis sanguíneo
respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside la
gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la
cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnóstico de
Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que
considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificación en el SIEN es independiente del trimestre
de gestación; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb
entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnóstico CLAP: Es la clasificación del peso para la talla en
base al índice que mide la relación del peso actual de la embarazada con el peso teórico para la talla de la mujer no
embarazada, de acuerdo a lo establecido por el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); permite evaluar como
Déficit de Peso si el peso para la talla es menor que el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor
que el percentil 90 de su patrón respectivo, según la talla de la gestante y la semana de gestación, desde la semana 13
a la semana 39 de gestación. Diagnóstico IOM: Es la clasificación del índice de masa corporal pre gestacional (IMC-
PG) en base al índice que mide la relación del peso pre-gestacional de la embarazada con la talla al cuadrado (Peso
(kg)/Talla (m)2), de acuerdo a lo establecido por el Institute of Medicine de los EEUU (IOM); permite evaluar como Bajo
Peso si el IMC-PG es menor de 18.5 kg/m2, Normal si el IMC-PG se encuentra entre 18.5 a 24.9 kg/m2, Sobrepeso si el
IMC-PG se encuentra entre 25.0 a 29.9 kg/m2, y Obesa si el IMC-PG es igual o mayor a 30.0 kg/m2.
PROCEDIMIENTOS
Autorizaciones. Desde el año 2004, los establecimientos de salud y las Direcciones de salud respectivas, registran
información sobre el niño y la gestante, generándose indicadores nutricionales. Este procedimiento viene realizándose
en forma regular y continua, siendo apoyada por las Diresa/Geresa/DISA a través de sus responsables de la Estrategia.
Registro. Inicialmente los datos del niño y la gestante son registrados manualmente en los formatos SIEN, en sendos
formatos para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generación y
Registro de Datos). El formato SIEN de niño ha sido modificado, con la incorporación de variables para el registro de los
multimicronutrientes, hemoglobina y fecha, y de identificación (DNI, prefijo y sufijo), este último también en gestantes.
Digitación. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realiza en los denominados
“Puntos de digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro-Redes, Redes y/o Direcciones
Regionales de Salud, la digitación se realiza en un aplicativo específico, en cada punto de digitación.
13
GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional.
Control de calidad. La digitación es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el
personal del INS/CENAN para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisión y control de
calidad de los registros y la determinación de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del niño.
Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación;

luego en la Micro-Red, que consolida la información de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se
envía la información a las Redes, las cuales consolidan la información de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel
regional, se remite a las Direcciones de Salud. Esta a su vez la envía directamente al Centro Nacional de Alimentación
y Nutrición para la consolidación nacional. En la evaluación de la cobertura de EESS por DIRESA que reportan en el
SIEN, durante el 2016, se muestra que las Diresa (32) contaron con información de más del 85% de EESS, 18 de las
cuales contaron con información del 100% de sus EESS. El cuadro comparativo de las Diresa permite visualizar que,
durante el 2016, 5 Diresa lograron que el 100% de EESS reportaran TODAS las SE (52 semanas).
Reportes e informes. Los Centros de Generación y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan
información a nivel local, y la consolidación por Micro-Redes, Redes y a nivel de Direcciones Regionales y Direcciones
de Salud, producto de la información digitada, permite obtener información a nivel distrital, provincial y regional. Para
ello el aplicativo SIEN, con el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y,
además, para reportes secundarios permite exportar la información a una base de datos en Excel. Con la información
obtenida también se confeccionan mapas de los indicadores de gestantes y niños a través del EpiMap de Epi Info
Versión 3.5.4.
Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, con el apoyo de las sugerencias y necesidades
de los usuarios, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el
monitoreo del registro y la cobertura, y la elaboración de reportes y análisis de la información.
Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisión de
la base de datos, entre los principales procesos está la revisión de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos
registrados y configuración del calendario epidemiológico, todo ello correspondiente al año en curso. Asimismo cuenta
con reportes de información faltante e información de variables fuera de los rangos promedios aceptables. También
cuenta con un módulo que monitorea la información de EESS que informan, con respecto a lo programado para el año
en curso, cantidad de niños y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusión para
cada indicador. Exportador a Excel: Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la información de niños y
gestantes a hojas Excel, consignando todas las variables de la base de datos así como sus diagnósticos calculados.
Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los niños y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un
archivo Excel con la información de todos los niños o las gestantes, a través de un listado, tengan o no el dato de
hemoglobina, e incluye una columna con el dato de “recuperado” si el niño o gestante tiene al menos un control de
hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o “no recuperado” si no hay otro dato de
hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluación Nutricional: Utilitario para depurar la base
de datos dejando el último registro del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar
los diagnósticos nutricionales. No se podrá usar para reportes de anemia, porque los datos de hemoglobina/hematocrito
han sido eliminados. Atendidos – Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro con
hematocrito o hemoglobina del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar
14
anemia. No se podrá usar para reportes de evaluación nutricional, porque los datos de diagnósticos nutricionales han
sido eliminados.
Asistencia técnica. Durante el año epidemiológico, se efectúa en las Direcciones de Salud actividades de capacitación
al recurso humano involucrado en 1) Estandarización antropométrica; 2) Estandarización en la técnica de dosaje de
hemoglobina; 3) Operatividad del aplicativo SIEN y monitoreo de la intervención con multimicronutrientes. La asistencia
técnica es efectuada por personal del INS/CENAN.
Supervisión. Durante el año epidemiológico se efectúa supervisiones al personal de las Direcciones de Salud con
respecto a: 1) Manejo del aplicativo SIEN: registro de datos de niños y gestantes, aplicativo informático SIEN, aplicativo
de control de calidad de la información, aplicativo del monitoreo del registro continuo, uso de los aplicativos y
herramientas adicionales para análisis de la información del SIEN, uso de Tablas Dinámicas, uso del Sistema Abierto
de Información Geográfica; 2) En Antropometría: estandarización de la técnica, especificaciones técnicas para equipos
antropométricos, mantenimiento de equipos; 3) En determinación de Hemoglobina: estandarización de la técnica; 4) En
la formación de facilitadores regionales: En el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN); Estandarizados en
la técnica antropométrica; y Estandarizados en la técnica de determinación de Hb mediante Hemoglobinómetro.
ANÁLISIS DE DATOS
Se procede a determinar los indicadores para niños menores de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje
de desnutrición crónica, riesgo de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y
anemia, para ello se emplea el patrón de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes
se presenta la información sobre déficit de peso, sobrepeso y anemia. Para la determinación del estado nutricional se
emplean los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de
masa corporal pre-gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los
patrones de anemia, se emplea los criterios de la OMS, adaptado según altitud.
15
5. RESULTADOS
ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 5 AÑOS
La proporción de Desnutrición Crónica en nuestro país, según el patrón de crecimiento de OMS 2006, mostró en el
tiempo una tendencia a decrecer, disminuyendo en el I Semestre 2018, 0,2 puntos porcentuales con relación al 2017, y
0,6 puntos porcentuales con relación al I Semestre 2017. Son 13 las Direcciones Regionales de Salud las que
presentan proporciones de Desnutrición Crónica calificadas por la Organización Mundial de la Salud como de
proporción moderada, siendo Huancavelica la única que presenta una proporción grave al superar el 30% de niños
desnutridos crónicos según Tabla 5.1, el 59% de las Diresa/Geresa/DISA a nivel nacional presentaron proporciones
calificadas como bajas (Gráfica 5.1).
En la Tabla N°5.2, en relación a Riesgo de Desnutrición crónica, se aprecia a los niños ubicados entre <-1D.E. y -2D.E.
para el indicador talla para la edad, entendiendo que los niños en este grupo, del total de niños normales, tendrían
riesgo de ser desnutridos crónicos si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. Huancavelica mostró una
situación preocupante, ya que el 58,6% de sus niños normales se encuentran en riesgo de desnutrición crónica. De
igual manera, las Diresa Cajamarca, Ayacucho y las Sub Regiones de Salud, Chota, Cutervo y Andahuaylas
presentaron más del 50% de sus niños normales en riesgo de desnutrición crónica. En contraparte, la Diresa Tacna fue
la única que presentó una proporción menor al 20% de niños normales en riesgo, similar a lo ocurrido en el I Semestre
2018. Si evaluamos por grupos etarios, es el grupo de 36 a 47 meses el que presenta la mayor proporción de
desnutrición crónica con 22,8% (Gráfico N°5.3).
En la Tabla N°5.3 Al analizar el Indicador Peso para la Talla podemos apreciar que con relación al I Semestre del 2017
que, la Desnutrición Aguda ha disminuido en 0,1 puntos porcentuales en este I Semestre 2018. La proporción de
Desnutrición Aguda más alta la tuvo la Diresa Loreto con 2,1% (solo 0,1% menor que en el I Semestre 2017). A nivel
nacional y en cada Diresa/Geresa/DISA la proporción se mantuvo como aceptable según la clasificación de la OMS
(<5%), contando con el 67,6% de ellas que no superaron el promedio nacional de 1,3% (Gráfica 5.3).
La proporción del sobrepeso se ha mostrado con poca variación en el periodo 2009 al 2017. En el I Semestre del 2018,
el sobrepeso se incrementó en 0,4 puntos porcentuales con relación al I Semestre 2017, afectando aproximadamente a
1 de cada 16 niños. La Diresa Tacna (12,2%) es la única con valor de sobrepeso superior al 10%. Las Diresa Apurímac
I, la Sub Región de Salud Apurímac II y la Diresa Loreto se mantuvieron con las menores proporciones de niños con
sobrepeso a nivel nacional (Tabla 5.4 y Gráfica 5.5).
La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 1,3 puntos porcentuales en el periodo del
2009 al 2017 (ver Gráfico N°9.1). En el I Semestre 2018, la proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y
obesidad) alcanzó el 7,7% a nivel nacional, es decir, 1 de cada 13 niños presentó sobrepeso u obesidad en el país,
debiéndose hacer énfasis en estrategias que puedan lograr disminuir este valor. De manera similar a lo ocurrido con el
sobrepeso, la Diresa Apurímac y la Sub Región de Salud Apurímac II, presentaron los valores más bajos, con 0,6% y
0,7% respectivamente. Asimismo, las Diresa Tacna, Callao y Moquegua son las que presentan las mayores
proporciones de obesidad con 3,3% y 2,8% respectivamente. La Diresa Tacna alcanzó una proporción acumulada de
exceso de peso (sobrepeso y obesidad) de 15,5% y tanto la Diresa Callao como la Diresa Moquegua alcanzaron ambos
el 12,5% (Tabla 5.4 y Tabla 5.5).
La desnutrición global en el año 2017 disminuyó 0,3% con relación al año 2016. Para el I Semestre del 2018, la
Desnutrición Global afectó a 1 de cada 26 niños aproximadamente (3,9%). De manera similar que, en el I Semestre del
2017, las Diresa Loreto, Junín y Ucayali tuvieron las proporciones más altas (Tabla 5.6), no obstante, a nivel nacional
todas las Diresa tuvieron proporciones calificadas como bajas.
Con relación a Anemia en menores de cinco años, en el I Semestre 2018, el 26,3% de los niños menores de 5 años
atendidos en los establecimientos de salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, 3,6 puntos
porcentuales más que en el I Semestre 2017, se espera que se continúe o se mejore esta tendencia hasta fin de año.
La proporción de anemia en niños el I Semestre 2018 alcanzó el 37,0%, 1 punto porcentual menor que la proporción
mostrada en el I Semestre 2017, calificada por la OMS como moderado problema de salud pública. El 44,1% de las
Diresa presentaron proporciones consideradas como Grave problema de salud pública, 6,6% más que en el I Semestre
2017. Las Diresa restantes presentaron proporciones de anemia calificadas como de moderado problema de salud
pública con excepción de la Diresa Tacna calificada como leve problema de salud pública, debido a que presentó una
proporción menor de 20,0%. (Tabla 5.7). La proporción de anemia por grupos etarios va disminuyendo según el
incremento de la edad siendo sobrepasando el 40% los 2 primeros años de vida (Gráfico N°5.9)
16
Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA

(OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,
I SEM 2018
N° de N° de DC
DIRESA/DISA
Evaluados Casos (%)
HUANCAVELICA 32 931 10 235 31.1
CHOTA 24 065 6 916 28.7
CAJAMARCA 63 343 17 817 28.1
AMAZONAS 44 538 11 518 25.9
ANDAHUAYLAS 11 411 2 897 25.4
PIURA 55 553 13 779 24.8
LORETO 78 715 19 062 24.2
JUNÍN 73 984 17 507 23.7
CUTERVO 11 630 2 652 22.8
AYACUCHO 51 691 11 655 22.5
APURÍMAC 22 139 4 830 21.8
ÁNCASH 73 589 15 911 21.6
HUÁNUCO 68 580 14 304 20.9
PASCO 17 950 3 622 20.2
JAÉN 31 927 6 247 19.6
LA LIBERTAD 93 088 18 160 19.5
UCAYALI 24 612 4 692 19.1
CUSCO 90 189 16 832 18.7
LAMBAYEQUE 49 731 8 343 16.8
SULLANA 49 154 8 224 16.7
PUNO 64 313 10 119 15.7
SAN MARTÍN 48 381 6 553 13.5
MADRE DE
11 063 1 082 9.8
DIOS
TUMBES 12 797 1 218 9.5
LIMA 63 330 5 910 9.3
AREQUIPA 78 712 6 502 8.3
ICA 41 952 3 434 8.2
CALLAO 25 247 1 903 7.5
LIMA ESTE 42 080 3 021 7.2
LIMA SUR 51 777 3 189 6.2
GRÁFICO 5.1 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DIRESA
LIMA CENTRO 50 586 3 107 6.1 Y RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
LIMA NORTE 66 844 4 003 6.0
MOQUEGUA 7 657 343 4.5
TACNA 14 266 450 3.2
PERÚ 1 547 825 266 037 17.2
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y
Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
Sistema de Información Del Estado Nutricional
17
Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN

CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
DIRESA, I SEM 2018
Riesgo
N° de N° de de DC
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
HUANCAVELICA 22 696 13 308 58.6
CHOTA 17 149 9 376 54.7
ANDAHUAYLAS 8 514 4 566 53.6
CUTERVO 8 978 4 688 52.2
AYACUCHO 40 036 20 231 50.5
APURÍMAC 17 309 8 652 50.0
CAJAMARCA 45 526 22 158 48.7
AMAZONAS 33 020 15 696 47.5
LORETO 59 653 28 166 47.2
PASCO 14 328 6 416 44.8
HUÁNUCO 54 276 24 130 44.5
JUNÍN 56 477 25 048 44.4
PIURA 41 774 18 408 44.1
JAÉN 25 680 11 174 43.5
CUSCO 73 357 31 830 43.4
ÁNCASH 57 678 24 894 43.2
PUNO 54 194 22 820 42.1
SULLANA 40 930 14 984 36.6
UCAYALI 19 920 7 267 36.5
SAN MARTÍN 41 828 14 995 35.8
LA LIBERTAD 74 928 26 542 35.4
LAMBAYEQUE 41 388 14 091 34.0
LIMA 57 420 16 505 28.7
ICA 38 518 10 576 27.5
AREQUIPA 72 210 19 316 26.7
MADRE DE DIOS 9 981 2 668 26.7
TUMBES 11 579 3 045 26.3
CALLAO 23 344 5 596 24.0
LIMA ESTE 39 059 9 301 23.8
LIMA SUR 48 588 10 619 21.9 GRÁFICO 5.2. PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)
SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
LIMA CENTRO 47 479 10 287 21.7
MOQUEGUA 7 314 1 530 20.9
LIMA NORTE 62 841 13 122 20.9
TACNA 13 816 2 228 16.1
PERÚ 1 281 788 474 233 37.0
* RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño

que se encuentra con valor Z < -1 hasta -2.
18
Desnutrición crónica grupos etarios (OMS).
GRAFICA 5.3. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN
GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, I SEMESTRE 2018
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
19
Desnutrición Aguda en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.3. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA

(OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,
I SEMESTRE 2018
N° de N° de DA
DIRESA/DISA
Evaluados Casos (%)
LORETO 78 715 1 680 2.1
UCAYALI 24 612 514 2.1
MADRE DE DIOS 11 063 219 2.0
TUMBES 12 797 243 1.9
SULLANA 49 154 876 1.8
SAN MARTÍN 48 381 815 1.7
LAMBAYEQUE 49 731 814 1.6
JUNÍN 73 984 1 097 1.5
PIURA 55 553 809 1.5
PASCO 17 950 257 1.4
AMAZONAS 44 538 605 1.4
JAÉN 31 927 418 1.3
LIMA NORTE 66 844 842 1.3
CALLAO 25 247 315 1.2
CUSCO 90 189 1 096 1.2
LA LIBERTAD 93 088 1 120 1.2
AYACUCHO 51 691 591 1.1
CAJAMARCA 63 343 724 1.1
HUANCAVELICA 32 931 360 1.1
HUÁNUCO 68 580 747 1.1
AREQUIPA 78 712 846 1.1
APURÍMAC 22 139 232 1.0
LIMA CENTRO 50 586 529 1.0
LIMA SUR 51 777 506 1.0
ÁNCASH 73 589 718 1.0
PUNO 64 313 625 1.0
LIMA 63 330 594 0.9
LIMA ESTE 42 080 385 0.9
ICA 41 952 372 0.9
CHOTA 24 065 199 0.8
CUTERVO 11 630 89 0.8
MOQUEGUA 7 657 53 0.7 GRÁFICO 5.4. PROPORCION DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) SEGÚN DIRESA Y
ANDAHUAYLAS 11 411 76 0.7 RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
TACNA 14 266 83 0.6

PERÚ 1 547 825 19 449 1.3
20
Sobrepeso en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.4. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,
I SEMESTRE 2018
N° de N° de Sobrepeso
DIRESA/DISA
Evaluados Casos (%)
TACNA 14 266 1 743 12.2
CALLAO 25 247 2 464 9.8
MOQUEGUA 7 657 740 9.7
LIMA 63 330 5 987 9.5
LIMA ESTE 42 080 3 914 9.3
LIMA SUR 51 777 4 792 9.3
LIMA CENTRO 50 586 4 384 8.7
ICA 41 952 3 590 8.6
LIMA NORTE 66 844 5 530 8.3
LAMBAYEQUE 49 731 3 962 8.0
LA LIBERTAD 93 088 7 249 7.8
AREQUIPA 78 712 5 353 6.8
TUMBES 12 797 807 6.3
PIURA 55 553 3 281 5.9
SULLANA 49 154 2 903 5.9
PUNO 64 313 3 766 5.9
ÁNCASH 73 589 4 303 5.8
AMAZONAS 44 538 2 482 5.6
CAJAMARCA 63 343 3 398 5.4
MADRE DE DIOS 11 063 562 5.1
CHOTA 24 065 1 186 4.9
HUÁNUCO 68 580 3 331 4.9
JAÉN 31 927 1 534 4.8
CUTERVO 11 630 544 4.7
PASCO 17 950 831 4.6
GRÁFICO 5.5. PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE
SAN MARTÍN 48 381 2 214 4.6 PROPORCION; I SEMESTRE 2018
UCAYALI 24 612 1 110 4.5
AYACUCHO 51 691 2 279 4.4
JUNÍN 73 984 3 152 4.3
HUANCAVELICA 32 931 1 364 4.1
CUSCO 90 189 3 582 4.0
LORETO 78 715 2 886 3.7
ANDAHUAYLAS 11 411 380 3.3
APURÍMAC 22 139 705 3.2
PERÚ 1 547 825 96 308 6.2
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado
Nutricional
21
Obesidad en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.5. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de N° de Obesidad
DIRESA/DISA
Evaluados Casos (%)
TACNA 14 266 469 3.3
MOQUEGUA 7 657 214 2.8
CALLAO 25 247 692 2.7
LIMA 63 330 1 705 2.7
LIMA ESTE 42 080 995 2.4
LIMA SUR 51 777 1 172 2.3
LIMA CENTRO 50 586 1 135 2.2
ICA 41 952 937 2.2
LIMA NORTE 66 844 1 475 2.2
TUMBES 12 797 270 2.1
LAMBAYEQUE 49 731 1 032 2.1
LA LIBERTAD 93 088 1 880 2.0
SULLANA 49 154 855 1.7
PIURA 55 553 867 1.6
AREQUIPA 78 712 1 180 1.5
ÁNCASH 73 589 1 092 1.5
AMAZONAS 44 538 615 1.4
MADRE DE DIOS 11 063 150 1.4
HUÁNUCO 68 580 805 1.2
SAN MARTÍN 48 381 556 1.1
UCAYALI 24 612 282 1.1
PASCO 17 950 204 1.1
JAÉN 31 927 359 1.1
PUNO 64 313 708 1.1
CAJAMARCA 63 343 683 1.1
LORETO 78 715 762 1.0 GRÁFICO 5.6 PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DIRESA Y
RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
CUTERVO 11 630 112 1.0
CHOTA 24 065 230 1.0
AYACUCHO 51 691 457 0.9
JUNÍN 73 984 645 0.9
CUSCO 90 189 756 0.8
APURÍMAC 22 139 148 0.7
PERÚ 1 547 825 23 820 1.5

Nutricional
22
Desnutrición Global en menores de 5 años (OMS).
TABLA 5.6. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS)

EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
I SEMESTRE 2018
N° de N° de DG
DIRESA/DISA
Evaluados Casos (%)
LORETO 78 715 6 037 7.7
JUNÍN 73 984 5 131 6.9
UCAYALI 24 612 1 464 5.9
CAJAMARCA 63 343 3 427 5.4
PIURA 55 553 2 970 5.3
APURÍMAC 22 139 1 164 5.3
AMAZONAS 44 538 2 287 5.1
CHOTA 24 065 1 207 5.0
PASCO 17 950 897 5.0
AYACUCHO 51 691 2 340 4.5
JAÉN 31 927 1 420 4.4
SULLANA 49 154 2 131 4.3
CUSCO 90 189 3 837 4.3
CUTERVO 11 630 473 4.1
HUÁNUCO 68 580 2 777 4.0
ÁNCASH 73 589 2 950 4.0
SAN MARTÍN 48 381 1 903 3.9
LAMBAYEQUE 49 731 1 764 3.5
LA LIBERTAD 93 088 3 215 3.5
MADRE DE DIOS 11 063 364 3.3
TUMBES 12 797 394 3.1
PUNO 64 313 1 722 2.7
AREQUIPA 78 712 1 623 2.1
CALLAO 25 247 480 1.9
GRÁFICO 5.7. PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DIRESA
LIMA NORTE 66 844 1 209 1.8 Y RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
LIMA ESTE 42 080 753 1.8
LIMA CENTRO 50 586 897 1.8
ICA 41 952 707 1.7
LIMA 63 330 1 057 1.7
LIMA SUR 51 777 776 1.5
MOQUEGUA 7 657 74 1.0
TACNA 14 266 92 0.6
PERÚ 1 547 825 59 755 3.9
Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del
Estado Nutricional
23
TABLA 5.7. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de Anemia
N° de
DIRESA/DISA Evaluado
Casos (%)
s
LA LIBERTAD 18 838 9 610 51.0
UCAYALI 4 993 2 504 50.2
PUNO 19 674 9 468 48.1
MADRE DE
1 884 852 45.2
DIOS
LIMA ESTE 3 371 1 424 42.2
CUSCO 27 411 11 459 41.8
LORETO 22 691 9 475 41.8
LIMA SUR 8 660 3 479 40.2
LAMBAYEQUE 4 696 1 858 39.6
JUNÍN 24 639 9 595 38.9
ÁNCASH 21 602 8 358 38.7
TUMBES 2 532 939 37.1
LIMA NORTE 11 757 4 258 36.2
LIMA CENTRO 4 219 1 527 36.2
ANDAHUAYLAS 6 317 2 284 36.2
CAJAMARCA 13 962 4 960 35.5
CHOTA 6 394 2 243 35.1
HUANCAVELIC
17 568 6 147 35.0
A
CALLAO 2 572 897 34.9
PASCO 5 494 1 866 34.0
AREQUIPA 20 279 6 298 31.1
PIURA 9 530 2 879 30.2
SAN MARTÍN 7 114 2 103 29.6
APURÍMAC 9 811 2 734 27.9
GRÁFICO 5.8 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN
LIMA 16 768 4 385 26.2 DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION0; I SEMESTRE 2018
AYACUCHO 30 949 8 008 25.9
JAÉN 7 569 1 940 25.6
SULLANA 11 386 2 708 23.8
AMAZONAS 16 717 3 856 23.1
MOQUEGUA 3 786 869 23.0
ICA 10 789 2 407 22.3
TACNA 4 448 985 22.1
HUÁNUCO 25 164 5 393 21.4
CUTERVO 3 326 709 21.3
138
PERÚ 406 910 34.0
477

Nutricional
24
GRAFICO 5.9. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN
MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, I SEMESTRE 2018
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional
25
ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 3 AÑOS
En el I Semestre 2018, el número de niños menores de 3 años representaron el 72,6% del total de niños registrados en el
SIEN.
En relación a Desnutrición crónica, nuevamente la Diresa Huancavelica es la que presentó la mayor proporción a nivel
nacional (28,0%) a pesar de haber disminuido 1,8 puntos porcentuales con relación al I Semestre del 2018. Un total de
23 Diresa (67,7%) presentaron proporciones calificadas como de proporción baja en desnutrición crónica en menores
de tres años. (Tabla 5.8 y Gráfico 5.10).
En la Tabla 5.9, relacionado a Riesgo de Desnutrición crónica en este mismo grupo de edad, se aprecia a los niños
ubicados entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la edad; los niños en este grupo tendrían riesgo de ser
desnutridos crónicos si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. Para el caso de los niños menores de 3 años,
son 11 las Diresa que tuvieron a más del 40% de sus niños normales en riesgo de retardo de crecimiento. La Diresa de
Huancavelica y la Sub Región de Salud Chota, fueron las únicas que presentaron más del 50% de sus niños normales
en riesgo de desnutrición crónica. En contraparte, las Diresa Tacna y Moquegua presentaron una proporción menor al
20% de niños normales en riesgo de desnutrición crónica.
En la tabla N°5.10 respecto a la proporción con desnutrición aguda, se aprecia que las proporciones a nivel de Diresa
estuvieron calificadas como aceptables por la Organización Mundial de la Salud (por debajo de 5%). Las 3 proporciones
más altas pertenecieron a: Loreto, Madre de Dios y Ucayali.
El sobrepeso en el I Semestre 2018, afectó aproximadamente a 1 de cada 15 niños menores de 3 años. La Diresa
Tacna continúa siendo la que presentó la proporción de sobrepeso con 11,5%. Esta proporción es clasificada como alta
por la Organización Mundial de la Salud (superior al 10%); en contra partida, 9 Diresa presentaron proporciones
calificadas como aceptables o menores al 5,0% (Tabla N°5.11 y Gráfico 5.13).
La obesidad disminuyó en 1,5 puntos porcentuales desde el año 2009 al 2017, para el I Semestre del 2018 se
incrementó tan sólo en 0,1% con relación al año I Semestre del 2017, afectando aproximadamente a 1 de cada 67 niños
menores de tres años. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en estos niños alcanzó en
el I Semestre del 2018 un 8,1% a nivel nacional según OMS, 0,4% mayor que lo presentado en menores de 5 años
(Tabla 1). Se puede apreciar en la Tabla 5.12 y Gráfico 5.14 que todas las Diresa presentaron proporciones bajas de
obesidad (inferiores al 5%). No obstante, sigue siendo alarmante observar que la Diresa Tacna tuvo 14,1% de niños
menores de tres años con exceso de peso (sobrepeso y obesidad), 0,3% mayor que en el año I Semestre del 2017.
En el I Semestre 2018, la desnutrición global afectó aproximadamente a 1 de cada 26 niños menores de 3 años. Todas
las Diresa presentaron proporciones que estarían calificadas por la OMS como de proporción baja en desnutrición
global, es decir; debajo del 10%. (Tabla 5.13 y Gráfico 5.15).
Con relación a Anemia en niños menores de 3 años, en el I Semestre del 2018, su proporción ha disminuido en 4
puntos porcentuales con relación al I Semestre del 2017. Cabe resaltar que 15 Direcciones Regionales de Salud
presentan proporciones de Anemia calificadas como Graves por la Organización Mundial de la Salud, es decir; valores
superiores al 40% de anemia, siendo la Diresa Ucayali la que mayor proporción alcanzó, con 55,3%. Cabe resaltar que
en el I Semestre 2018, el 25,4% de los niños menos de 3 años tuvo dosaje de hemoglobina para descartar anemia, 3,3
puntos porcentuales más que en el I Semestre 2017. Este incremento de niños evaluados ayuda a sincerar aún más la
información y a ello se debería enfocar los esfuerzos.
26
Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.8. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)

PERIODO I SEMETRE 2018
N° de N° de DC
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
CHOTA 14 912 3 927 26.3
CAJAMARCA 45 158 11 461 25.4
AMAZONAS 28 254 6 696 23.7
PIURA 39 254 9 101 23.2
ANDAHUAYLAS 7 208 1 662 23.1
LORETO 58 046 13 324 23.0
JUNÍN 53 986 12 191 22.6
CUTERVO 7 147 1 445 20.2
AYACUCHO 35 419 7 144 20.2
APURÍMAC 14 205 2 840 20.0
PASCO 12 095 2 356 19.5
ÁNCASH 49 057 9 367 19.1
HUÁNUCO 46 012 8 308 18.1
UCAYALI 20 164 3 540 17.6
JAÉN 21 396 3 698 17.3
CUSCO 63 619 10 755 16.9
LA LIBERTAD 67 529 11 352 16.8
SULLANA 33 913 5 397 15.9
LAMBAYEQUE 39 239 6 079 15.5
PUNO 43 159 6 643 15.4
SAN MARTÍN 34 693 4 471 12.9
TUMBES 10 680 1 023 9.6
LIMA 45 606 4 135 9.1
MADRE DE
8 976 788 8.8
DIOS
AREQUIPA 56 399 4 576 8.1
ICA 32 273 2 587 8.0 GRÁFICO 5.10 PROPORCION DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN
CALLAO 21 166 1 674 7.9 MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION;
I SEMESTRE 2018
LIMA ESTE 35 405 2 510 7.1
LIMA CENTRO 41 763 2 611 6.3
LIMA SUR 44 590 2 718 6.1
LIMA NORTE 57 987 3 407 5.9
MOQUEGUA 5 226 220 4.2
TACNA 10 338 310 3.0
PERÚ 1 124 677 173 860 15.5

Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del
Estado Nutricional
27
Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.9. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN

CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
DIRESA, PERIODO I SEMESTRE 2018
N° de RIESGO
N° de DC
DIRESA/DISA Evaluado
Casos
s (%)
CHOTA 10 985 5 566 50.7
ANDAHUAYLAS 5 546 2 759 49.7
CUTERVO 5 702 2 729 47.9
AYACUCHO 28 275 13 006 46.0
APURÍMAC 11 365 5 194 45.7
CAJAMARCA 33 697 15 056 44.7
LORETO 44 722 19 565 43.7
AMAZONAS 21 558 9 251 42.9
PASCO 9 739 3 998 41.1
JUNÍN 41 795 17 019 40.7
PIURA 30 153 12 210 40.5
CUSCO 52 864 20 904 39.5
HUÁNUCO 37 704 14 845 39.4
ÁNCASH 39 690 15 504 39.1
PUNO 36 516 14 208 38.9
JAÉN 17 698 6 864 38.8
SULLANA 28 516 9 928 34.8
UCAYALI 16 624 5 636 33.9
SAN MARTÍN 30 222 9 898 32.8
LA LIBERTAD 56 177 17 606 31.3
LAMBAYEQUE 33 160 10 384 31.3
LIMA 41 471 11 163 26.9 GRÁFICO 5.11. PROPORCION DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)
EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION;
TUMBES 9 657 2 505 25.9 I SEMESTRE 2018
ICA 29 686 7 639 25.7
AREQUIPA 51 823 13 021 25.1
MADRE DE DIOS 8 188 1 932 23.6
CALLAO 19 492 4 578 23.5
LIMA ESTE 32 895 7 462 22.7
LIMA CENTRO 39 152 8 220 21.0
LIMA SUR 41 872 8 744 20.9
LIMA NORTE 54 580 10 890 20.0
MOQUEGUA 5 006 953 19.0
TACNA 10 028 1 446 14.4
PERÚ 950 817 318 245 33.5

Nutricional
* RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se
consideró a todo niño que se encuentra con valor Z < -1
hasta -2.
28
Desnutrición Aguda en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.10. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS)

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA;
I SEMESTRE 2018
N° de N° de AGUDA
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
LORETO 58 046 1 318 2.3
MADRE DE DIOS 8 976 188 2.1
UCAYALI 20 164 420 2.1
SULLANA 33 913 693 2.0
TUMBES 10 680 217 2.0
SAN MARTÍN 34 693 613 1.8
PASCO 12 095 206 1.7
PIURA 39 254 629 1.6
JUNÍN 53 986 846 1.6
AMAZONAS 28 254 426 1.5
JAÉN 21 396 305 1.4
CUSCO 63 619 854 1.3
AYACUCHO 35 419 464 1.3
LIMA NORTE 57 987 758 1.3
LA LIBERTAD 67 529 876 1.3
HUÁNUCO 46 012 578 1.3
CAJAMARCA 45 158 559 1.2
AREQUIPA 56 399 694 1.2
APURÍMAC 14 205 170 1.2
CALLAO 21 166 250 1.2
PUNO 43 159 497 1.2
ÁNCASH 49 057 545 1.1
LIMA CENTRO 41 763 440 1.1
LIMA SUR 44 590 434 1.0
CHOTA 14 912 145 1.0
LIMA 45 606 421 0.9 GRÁFICO 5.12. PROPORCION DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN
MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION;
ICA 32 273 291 0.9 I SEMESTRE 2018
CUTERVO 7 147 64 0.9
LIMA ESTE 35 405 305 0.9
MOQUEGUA 5 226 34 0.7
TACNA 10 338 57 0.6
PERÚ 1 124 677 15 286 1.4

Nutricional
29
Sobrepeso en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.11. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
I SEMESTRE 2018
N° de N° de Sobrepeso
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
TACNA 10 338 1 187 11.5
CALLAO 21 166 2 072 9.8
LIMA 45 606 4 427 9.7
LIMA ESTE 35 405 3 378 9.5
LIMA SUR 44 590 4 133 9.3
MOQUEGUA 5 226 466 8.9
ICA 32 273 2 782 8.6
LIMA CENTRO 41 763 3 587 8.6
LA LIBERTAD 67 529 5 557 8.2
LIMA NORTE 57 987 4 750 8.2
LAMBAYEQUE 39 239 3 119 7.9
PIURA 39 254 2 524 6.4
AMAZONAS 28 254 1 816 6.4
ÁNCASH 49 057 3 077 6.3
AREQUIPA 56 399 3 510 6.2
TUMBES 10 680 655 6.1
SULLANA 33 913 2 050 6.0
PUNO 43 159 2 603 6.0
CUTERVO 7 147 431 6.0
CAJAMARCA 45 158 2 592 5.7
CHOTA 14 912 843 5.7
JAÉN 21 396 1 172 5.5
PASCO 12 095 637 5.3
HUÁNUCO 46 012 2 412 5.2
SAN MARTÍN 34 693 1 769 5.1
GRÁFICO 5.13. PROPORCION DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS
MADRE DE DIOS 8 976 436 4.9 SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION, I SEMESTRE 2018
UCAYALI 20 164 962 4.8
AYACUCHO 35 419 1 677 4.7
JUNÍN 53 986 2 436 4.5
LORETO 58 046 2 433 4.2
CUSCO 63 619 2 633 4.1
APURÍMAC 14 205 524 3.7
PERÚ 1 124 677 73 829 6.6

Nutricional
30
Obesidad en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.12. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de N° de OBESIDAD
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
TACNA 10 338 272 2.6
CALLAO 21 166 540 2.6
LIMA 45 606 1 110 2.4
LIMA ESTE 35 405 791 2.2
LIMA SUR 44 590 932 2.1
LIMA CENTRO 41 763 846 2.0
MOQUEGUA 5 226 104 2.0
ICA 32 273 636 2.0
LIMA NORTE 57 987 1 142 2.0
LA LIBERTAD 67 529 1 310 1.9
TUMBES 10 680 188 1.8
PIURA 39 254 623 1.6
AMAZONAS 28 254 441 1.6
SULLANA 33 913 520 1.5
ÁNCASH 49 057 739 1.5
JAÉN 21 396 271 1.3
HUÁNUCO 46 012 575 1.2
CUTERVO 7 147 88 1.2
SAN MARTÍN 34 693 422 1.2
PASCO 12 095 147 1.2
AREQUIPA 56 399 652 1.2
PUNO 43 159 498 1.2
UCAYALI 20 164 223 1.1
CHOTA 14 912 159 1.1 GRÁFICO 5.14. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3
LORETO 58 046 608 1.0 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PROPORCION;
I SEMESTRE 2018
CAJAMARCA 45 158 467 1.0
AYACUCHO 35 419 345 1.0
JUNÍN 53 986 470 0.9
CUSCO 63 619 531 0.8
APURÍMAC 14 205 94 0.7
PERÚ 1124677 16907 1.5
Nutricional
31
Desnutrición Global en menores de 3 años (OMS).
TABLA 5.13. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN

NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS
I SEMESTRE 2018
N° de N° de GLOBAL
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
LORETO 58 046 4 483 7.7
JUNÍN 53 986 3 961 7.3
UCAYALI 20 164 1 167 5.8
PASCO 12 095 674 5.6
APURÍMAC 14 205 788 5.5
CAJAMARCA 45 158 2 386 5.3
PIURA 39 254 2 071 5.3
CHOTA 14 912 782 5.2
AMAZONAS 28 254 1 458 5.2
AYACUCHO 35 419 1 630 4.6
CUSCO 63 619 2 870 4.5
SULLANA 33 913 1 523 4.5
JAÉN 21 396 879 4.1
HUÁNUCO 46 012 1 887 4.1
CUTERVO 7 147 289 4.0
SAN MARTÍN 34 693 1 396 4.0
ÁNCASH 49 057 1 925 3.9
LAMBAYEQUE 39 239 1 421 3.6
TUMBES 10 680 346 3.2
LA LIBERTAD 67 529 2 184 3.2
PUNO 43 159 1 353 3.1
AREQUIPA 56 399 1 273 2.3
CALLAO 21 166 406 1.9 GRÁFICO 5.15. PROPORCION DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN
LIMA NORTE 57 987 1 071 1.8 MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; I
SEMESTRE 2018
LIMA CENTRO 41 763 756 1.8
LIMA ESTE 35 405 629 1.8
ICA 32 273 561 1.7
LIMA 45 606 773 1.7
LIMA SUR 44 590 666 1.5
MOQUEGUA 5 226 51 1.0
TACNA 10 338 65 0.6
PERÚ 1 124 677 43 419 3.9

Nutricional
32
TABLA 5.14. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3
AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de N° de ANEMIA
DIRESA/DISA
Evaluados Casos
(%)
UCAYALI 3 948 2 185 55.3
LA LIBERTAD 13 745 7 480 54.4
PUNO 14 259 7 657 53.7
MADRE DE DIOS 1 405 724 51.5
ANDAHUAYLAS 3 792 1 802 47.5
LORETO 16 771 7 869 46.9
ÁNCASH 13 989 6 455 46.1
CUSCO 20 707 9 503 45.9
LIMA ESTE 3 012 1 364 45.3
LAMBAYEQUE 3 440 1 533 44.6
JUNÍN 17 684 7 839 44.3
LIMA SUR 7 652 3 273 42.8
TUMBES 2 053 839 40.9
CAJAMARCA 9 233 3 741 40.5
PASCO 3 735 1 485 39.8
CHOTA 4 079 1 614 39.6
LIMA NORTE 10 404 4 050 38.9
LIMA CENTRO 3 768 1 462 38.8
CALLAO 2 264 841 37.1
AREQUIPA 14 867 5 373 36.1
PIURA 6 518 2 329 35.7
SAN MARTÍN 5 112 1 811 35.4
APURÍMAC 5 891 2 023 34.3
AYACUCHO 19 314 6 351 32.9 GRÁFICO 5.16 PROPORCION DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN
JAÉN 4 883 1 598 32.7 DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
LIMA 13 297 3 934 29.6
SULLANA 7 947 2 299 28.9
AMAZONAS 10 235 2 898 28.3
CUTERVO 1 906 534 28.0
MOQUEGUA 2 564 718 28.0
HUÁNUCO 15 454 4 112 26.6
ICA 8 288 2 154 26.0
TACNA 3 319 851 25.6
PERÚ 285 544 112 860 39.5
Nutricional
33
6. Indicadores Nutricionales de gestantes
Déficit de Peso - CLAP

El Déficit de Peso en gestantes atendidas en los EESS durante el I Semestre 2018, disminuyó 0,8 puntos porcentuales con
relación al I Semestre 2017, alcanzando el 11,3% a nivel nacional, es decir; 1 de cada 9 gestantes presentó déficit de peso.
En el país, 64,7% de las Diresa presentan menor proporción de déficit de peso en gestantes que el promedio nacional.
Continúa siendo la Diresa Tacna la que cuenta con la proporción más baja, con 4,7%. En contraparte, la Diresa Loreto es la
única que supera el 20% de gestantes con déficit de peso tal como aconteció en el I Semestre 2017.
Sobrepeso - CLAP
El Sobrepeso en gestantes atendidas en los EESS en el I Semestre 2018 disminuyó en 2,3 puntos porcentuales con relación
al I Semestre 2017. Un total de son 20 las Diresa que mostraron proporciones muy altas de sobrepeso (≥ 40%), 5 Diresa más
que en el I Semestre del 2017. En todo el país, el indicador de sobrepeso en las Diresa presentó proporciones calificadas por
la OMS como altas o muy altas, ya que en todas las Regiones las proporciones se encontraron por encima del 20%, siendo
las Diresa Tacna, Moquegua, Tumbes e Ica las que presentaron las mayores proporciones de sobrepeso, superiores al 50%.
Anemia
En el año I Semestre 2018, la Anemia en gestantes alcanzó el 19,1%, proporción que es 4,6 puntos porcentuales menor que
la presentada en el I Semestre 2017. Cabe resaltar que en el I Semestre 2018 hubo 3784 más gestantes evaluadas que en el
I Semestre 2017. Las Direcciones Regionales de Salud de Huancavelica, Pasco y La Libertad presentaron las proporciones
más altas, las 3 Diresa, por encima del 30%. En total, son 13 las Diresa que presentan Proporciones de Anemia calificadas
como Moderadas por la Organización Mundial de la Salud (Tabla 5.18). Según el Gráfico N°5.20 podemos apreciar que las
mayores proporciones de anemia en gestantes las encontramos entre los 15 y 24 años de edad; cabe resaltar que, el número
de evaluadas entre los 20 y 24 años de edad es el más alto en el I Semestre 2018.
Bajo Peso – IMC Pre-gestacional

El Bajo Peso pre-gestacional según el IMC fue de 2,0% a nivel nacional para el I Semestre 2018, aproximadamente 1 de cada
50 gestantes tuvo bajo peso al inicio de su gestación. Podemos apreciar que ninguna Diresa alcanzó el 5% y que además 18
Diresa presentan proporciones por debajo del promedio nacional (Tabla 5.19 y Gráfica 5.21).
Sobrepeso – IMC Pre-gestacional

El Sobrepeso pre-gestacional a nivel nacional según el IMC para el I Semestre 2018 fue de 32,6%, es decir; 1 de cada 3
gestantes presentó sobrepeso al inicio de su embarazo. La Diresa Tacna es la única que superó el 40% de sus gestantes con
sobrepeso, asimismo; el 64,7% de las Diresa presentan proporciones por debajo del promedio nacional (Tabla 5.20 y Gráfica
5.22).
Obesidad – IMC Pre-gestacional

La Obesidad pre-gestacional a nivel nacional según el IMC para el I Semestre 2018 fue de 12,1%, es decir; 1 de cada 8
gestantes presentó obesidad, 0,8 puntos porcentuales más que el I Semestre 2017. En total, 18 Diresa superaron el promedio
nacional, siendo la Diresa Tacna la que presentó la proporción más alta y la única que supera el 20% de obesidad pre-
gestacional. La proporción acumulada de sobrepeso y obesidad (exceso de peso) pre-gestacional según el IMC alcanzó un
preocupante 43,7% (Tabla 5.21 y Gráfica 5.23). Esta condición, en términos de salud, representa un factor de riesgo para el
feto y la propia madre. Las Diresa Tacna, Moquegua, Madre de Dios, y Sullana presentaron proporciones acumuladas de
sobrepeso y obesidad (exceso de peso) superiores al 50%.
34
TABLA 5.15. PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES
QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,
I SEMESTRE 2018
N° de
N° de Déficit de
DIRESA/DISA Evaluadas
Casos Peso (%)
CLAP
LORETO 16 428 3 310 20.1

AMAZONAS 8 049 1 563 19.4
SAN MARTÍN 7 725 1 172 15.2
UCAYALI 6 815 1 006 14.8
JAÉN 4 662 667 14.3
JUNÍN 16 213 2 312 14.3
PASCO 3 075 400 13.0
LAMBAYEQUE 9 469 1 170 12.4
SULLANA 8 875 1 067 12.0
HUÁNUCO 11 416 1 342 11.8
PIURA 8 898 1 045 11.7
TUMBES 3 417 386 11.3
LIMA ESTE 8 844 990 11.2
LIMA CENTRO 6 786 751 11.1
LIMA NORTE 17 240 1 892 11.0
CUTERVO 1 623 175 10.8
ICA 8 606 918 10.7
AYACUCHO 9 599 1 008 10.5
MADRE DE DIOS 2 906 301 10.4
LA LIBERTAD 16 629 1 698 10.2
CHOTA 3 621 365 10.1
APURÍMAC 3 477 344 9.9
CALLAO 4 660 461 9.9 GRÁFICO 5.17. PROPORCION DE DÉFICIT DE PESO SEGÚN CLAP EN GESTANTES
CAJAMARCA 9 315 884 9.5
LIMA SUR 12 270 1 141 9.3
CUSCO 17 122 1 591 9.3
ÁNCASH 13 104 1 170 8.9
LIMA 11 407 988 8.7
PUNO 12 754 979 7.7
AREQUIPA 14 595 1 074 7.4
MOQUEGUA 1 322 68 5.1
TACNA 3 063 143 4.7
PERÚ 291 306 33 062 11.3
35
TABLA 5.16. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES
QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
N° de
N° de Sobrepeso
Casos (%)
CLAP
TACNA 3 063 1 891 61.7

MOQUEGUA 1 322 790 59.8
TUMBES 3 417 1 759 51.5
ICA 8 606 4 349 50.5
LIMA 11 407 5 666 49.7
MADRE DE DIOS 2 906 1 443 49.7
CALLAO 4 660 2 307 49.5
AREQUIPA 14 595 7 189 49.3
LIMA SUR 12 270 5 975 48.7
SULLANA 8 875 4 087 46.1
LIMA NORTE 17 240 7 933 46.0
LIMA ESTE 8 844 4 044 45.7
LIMA CENTRO 6 786 3 076 45.3
PUNO 12 754 5 648 44.3
ÁNCASH 13 104 5 726 43.7
LA LIBERTAD 16 629 7 239 43.5
LAMBAYEQUE 9 469 3 901 41.2
UCAYALI 6 815 2 746 40.3
CUSCO 17 122 6 843 40.0
CAJAMARCA 9 315 3 712 39.8
PIURA 8 898 3 509 39.4
APURÍMAC 3 477 1 331 38.3
AYACUCHO 9 599 3 639 37.9
SAN MARTÍN 7 725 2 846 36.8
CHOTA 3 621 1 327 36.6 GRÁFICO 5.18. PROPORCION DE SOBREPESO SEGÚN CLAP EN GESTANTES SEGÚN DIRESA
Y RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
PASCO 3 075 1 108 36.0
HUÁNUCO 11 416 4 103 35.9
JUNÍN 16 213 5 591 34.5
CUTERVO 1 623 541 33.3
JAÉN 4 662 1 548 33.2
LORETO 16 428 5 044 30.7
AMAZONAS 8 049 2 143 26.6
PERÚ 291 306 121 482 41.7
Nutricional
36
TABLA 5.17 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE
ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I
SEMESTRE 2018
N° de N° de Anemia
DIRESA/DISA
Evaluadas Casos (%)

PASCO 2 024 639 31.6
LA LIBERTAD 11 696 3 527 30.2
PUNO 6 848 1 957 28.6
ÁNCASH 5 778 1 544 26.7
JUNÍN 7 799 2 035 26.1
MADRE DE DIOS 1 750 428 24.5
CUSCO 9 147 2 105 23.0
TACNA 1 493 340 22.8
AYACUCHO 7 145 1 568 21.9
APURÍMAC 2 175 446 20.5
CHOTA 2 077 421 20.3
TUMBES 3 198 642 20.1
UCAYALI 4 048 802 19.8
LIMA ESTE 6 100 1 202 19.7
CAJAMARCA 4 820 914 19.0
LIMA 7 275 1 346 18.5
LIMA NORTE 12 048 2 086 17.3
SULLANA 5 416 895 16.5
LORETO 12 136 1 915 15.8
LAMBAYEQUE 6 138 965 15.7 GRÁFICO 5.19. PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DIRESA Y
RANGOS DE PROPORCION; I SEMESTRE 2018
PIURA 5 331 829 15.6
HUÁNUCO 8 951 1 328 14.8
SAN MARTÍN 5 369 796 14.8
LIMA CENTRO 4 748 677 14.3
LIMA SUR 9 607 1 362 14.2
AMAZONAS 5 711 795 13.9
ICA 5 367 724 13.5
MOQUEGUA 1 238 164 13.2
CALLAO 3 988 526 13.2
AREQUIPA 10 048 1 222 12.2
JAÉN 2 569 292 11.4
CUTERVO 1 176 73 6.2
PERÚ 187 710 35 844 19.1

Nutricional
37
GRÁFICO 5.20 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS,
POR GRUPOS ETARIOS; I SEMESTRE 2018
Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/
38
TABLA 5.18. PROPORCIÓN DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN
N° de
N° de Bajo Peso
Casos (%)
IMC-PG
TUMBES 3 793 129 3.4

LORETO 17 683 578 3.3
SAN MARTÍN 8 659 242 2.8
SULLANA 9 966 260 2.6
JAÉN 5 304 136 2.6
UCAYALI 7 750 198 2.6
LIMA NORTE 18 946 459 2.4
ICA 9 160 215 2.3
AMAZONAS 9 081 201 2.2
JUNÍN 18 292 396 2.2
LIMA CENTRO 7 359 158 2.1
LA LIBERTAD 18 383 369 2.0
PIURA 9 796 194 2.0
HUÁNUCO 12 420 245 2.0
AYACUCHO 10 608 207 2.0
CALLAO 5 071 97 1.9
LIMA ESTE 9 566 178 1.9
ÁNCASH 14 390 267 1.9
LIMA SUR 12 999 239 1.8
MADRE DE DIOS 3 265 55 1.7 GRÁFICO 5.21. PROPORCION DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN
GESTANTES SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION;
LIMA 12 548 211 1.7 I SEMESTRE 2018
CUTERVO 1 824 30 1.6
CAJAMARCA 10 331 164 1.6
MOQUEGUA 1 500 22 1.5
AREQUIPA 16 490 233 1.4
CUSCO 18 824 263 1.4
PASCO 3 455 46 1.3
APURÍMAC 3 859 50 1.3
CHOTA 4 040 47 1.2
PUNO 13 640 152 1.1
TACNA 3 228 26 0.8
PERÚ 321 014 6 415 2.0
39
TABLA 5.19. PROPORCIÓN DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de Sobrepeso
DIRESA/DISA N° de Casos
Evaluadas (%)
TACNA 3 228 1 300 40.3

MOQUEGUA 1 500 539 35.9
LIMA 12 548 4 477 35.7
MADRE DE DIOS 3 265 1 164 35.7
CALLAO 5 071 1 803 35.6
AREQUIPA 16 490 5 825 35.3
CAJAMARCA 10 331 3 648 35.3
PIURA 9 796 3 414 34.9
PUNO 13 640 4 710 34.5
SULLANA 9 966 3 402 34.1
ÁNCASH 14 390 4 883 33.9
CHOTA 4 040 1 370 33.9
LIMA SUR 12 999 4 401 33.9
LIMA NORTE 18 946 6 316 33.3
LIMA ESTE 9 566 3 180 33.2
LAMBAYEQUE 10 648 3 523 33.1
ICA 9 160 3 026 33.0
LA LIBERTAD 18 383 6 041 32.9
CUSCO 18 824 6 139 32.6
TUMBES 3 793 1 234 32.5
LIMA CENTRO 7 359 2 392 32.5
SAN MARTÍN 8 659 2 762 31.9
UCAYALI 7 750 2 437 31.4
APURÍMAC 3 859 1 213 31.4 GRÁFICO 5.22 PROPORCION DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES
SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PROPORCION;
CUTERVO 1 824 571 31.3 I SEMESTRE 2018
HUÁNUCO 12 420 3 813 30.7
JAÉN 5 304 1 624 30.6
AYACUCHO 10 608 3 224 30.4
PASCO 3 455 1 048 30.3
LORETO 17 683 5 059 28.6
JUNÍN 18 292 5 223 28.6
AMAZONAS 9 081 2 413 26.6
PERÚ 321 014 104 566 32.6
Nutricional
40
TABLA 5.20 PROPORCIÓN DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN
GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2018
N° de N° de Obesidad
DIRESA/DISA
Evaluadas Casos (%)
TACNA 3 228 748 23.2

MOQUEGUA 1 500 323 21.5
ICA 9 160 1 687 18.4
TUMBES 3 793 691 18.2
CALLAO 5 071 907 17.9
MADRE DE DIOS 3 265 567 17.4
LIMA 12 548 2 114 16.8
SULLANA 9 966 1 623 16.3
LIMA SUR 12 999 1 976 15.2
UCAYALI 7 750 1 133 14.6
LIMA CENTRO 7 359 1 060 14.4
LIMA NORTE 18 946 2 707 14.3
LIMA ESTE 9 566 1 358 14.2
AREQUIPA 16 490 2 213 13.4
LAMBAYEQUE 10 648 1 381 13.0
PIURA 9 796 1 251 12.8
LA LIBERTAD 18 383 2 328 12.7
ÁNCASH 14 390 1 758 12.2
SAN MARTÍN 8 659 1 030 11.9
LORETO 17 683 1 826 10.3
PUNO 13 640 1 398 10.2
PASCO 3 455 346 10.0
HUÁNUCO 12 420 1 185 9.5
CAJAMARCA 10 331 954 9.2
CUSCO 18 824 1 704 9.1 GRÁFICO 5.23. PROPORCION DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES
AYACUCHO 10 608 936 8.8
APURÍMAC 3 859 329 8.5
JUNÍN 18 292 1 525 8.3
CHOTA 4 040 313 7.7
JAÉN 5 304 408 7.7
CUTERVO 1 824 138 7.6
AMAZONAS 9 081 598 6.6
PERÚ 321014 38987 12.1
Nutricional
41
7. CONCLUSIONES
• Al I Semestre 2018, la proporción de desnutrición crónica mantuvo una disminución constante, tanto en menores de
5 años como en menores de 3 años, siendo la disminución de 0,6% y 0,3% respectivamente si los comparamos con
el I Semestre 2017. La desnutrición Crónica afectó a 1 de cada 6 niños menores de 5 años.
• La proporción de los niños menores de cinco años ubicados entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la
edad, entendiendo que los niños en este grupo tendrían riesgo de ser desnutridos crónicos, ha sido sustancial ya
que más de la mitad de las Diresa a nivel nacional se tienen al 37% de sus niños normales en riesgo de
desnutrición crónica.
• El sobrepeso como la obesidad se incrementaron entre 0,4 y 0,1 puntos porcentuales para niños menores de cinco
años, este comportamiento de incremento se repite para los menores de tres años. El exceso de peso (sobrepeso u
obesidad) en los niños afectó alrededor de 1 de cada 13 niños menores de cinco años.
• Una disminución de 0,3 puntos porcentuales se presentó en el indicador de desnutrición aguda al comparar los
valores con el I Semestre 2017, afectando a 1 de cada 77 niños menores de 5 años a 1 de cada 67 niños menores
de 3 años.
• Para el caso de desnutrición global, la disminución es de 0,3 puntos porcentuales en el último año tanto para el
caso de los niños menores de 5 años, como de los niños menores de 3 años. En el año 2017, 1 de cada 25 niños
menores de cinco años y menores de 3 años, es desnutrido global.
• Según los puntos de corte de la OMS, la anemia en tanto en menores de 5 años, como en menores de 3 años, es
un moderado problema de salud siendo sus proporciones de 34% y 39,5% respectivamente, a pesar de haber
disminuido aproximadamente 4,0 puntos porcentuales en ambos casos con relación al I Semestre 2017. El registro
de datos de evaluación de hemoglobina sigue incrementándose en el SIEN, en el año I Semestre 2018 se
incrementó en 65759 con relación al año I Semestre 2017. A pesar del incremento en el registro de las
evaluaciones del nivel de hemoglobina en niños, esta cifra aún fue baja ya que sólo alcanzó el 26,3% del total de
niños registrados.
• En gestantes, para el I Semestre 2018, la evaluación de P/T (CLAP), mostró que la proporción de déficit de peso
disminuyó en 0,8 puntos porcentuales con relación al I Semestre 2017. Caso contrario, el sobrepeso se incrementó
en 1,3 puntos porcentuales, afectando a 5 de cada 12 gestantes en el país.
• La evaluación por IMC – PG mostró que el bajo peso disminuyó en tan sólo 0,1 puntos porcentuales con relación al
año I Semestre 2018, no obstante, el sobrepeso y la obesidad incrementaron en 6,9 y 0,7 puntos porcentuales
respectivamente, en detrimento de las gestantes con peso normal. En el país, el exceso de peso (sobrepeso y
obesidad) antes del embarazo afectó en el año 2017 a 3 de cada 7 gestantes.
• En las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina, en el I Semestre 2018 podemos apreciar que, la
proporción de anemia ha disminuido en 4,6 puntos porcentuales con relación al I Semestre 2017. Asimismo, es
importante resaltar que en el I Semestre 2018, se registraron datos de hemoglobina de 3784 gestantes más que en
el I Semestres 2017. La anemia afectó a 1 de cada 5 gestantes en el I Semestre 2018.
42
8. RECOMENDACIONES
• Fomentar el registro de los niños y gestantes en el SIEN, así como el registro de los resultados de hemoglobina de
ambos, en el marco del Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la
anemia en el país, periodo 2017-2021, como parte del sistema de información para dicho plan, especialmente en
las Regiones que han mostrado una disminución del mismo. Utilizar los datos del SIEN para cumplir con los
indicadores de resultado, de productos y de procesos solicitados en el Plan, como sistema de monitoreo y
seguimiento de dicho plan.
• Evaluar las causas de la disminución del registro de niños y gestantes, para tomar las medidas correctivas, y
realizar el monitoreo y la supervisión correspondiente a nivel de Redes de Salud y Microrredes.
• Utilizar los datos del SIEN para cumplir con los indicadores de resultado, de productos y de procesos solicitados en
el Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo
2017-2021, como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.
• Elaborar informes más detallados a nivel de Redes, Microredes y EESS (por distritos, por localidades etc.), según
necesidades, que les pueda facilitar el análisis y la toma de decisiones a los jefes de los niveles operativos.
• Retroalimentar los informes a todo el personal involucrado en la atención de niños y gestantes y fomentar la
participación en el análisis de la información de evaluación nutricional en TODOS los niveles operativos a su cargo
(Redes de Salud, Microredes y EESS), especialmente de las áreas involucradas (ESRANS, Área Niño, Área Mujer,
etc.), para la toma de decisiones.
• Planificar, con criterio técnico y con la información del SIEN (especialmente a nivel de EESS), priorizar y efectuar
las acciones necesarias (fomento de LME, seguimiento de niños en riesgo nutricional, recuperación de malnutridos
y de anemia, priorización de distritos o localidades con proporciones más altas de desnutrición o anemia, etc.).
• Planificar las actividades de seguimiento de dichas acciones (monitoreo, supervisión y evaluación), usando la
información del SIEN.
• Planificar las actividades de asistencia técnica en los diferentes niveles estructurales de cada región de salud, para
mejorar los indicadores nutricionales, de gestión, y operacionales, especialmente los de control de calidad del dato.
Es una condición indispensable asegurar presupuestalmente el cumplimiento real de lo planificado.
• Socializar los informes de la situación de los Indicadores Nutricionales, generados por el SIEN, a sus respectivos
gobiernos regionales o locales, en el más breve plazo, para que la información sea oportuna. También socializarlo a
toda institución, pública o privada, que pueda hacer uso de dicha información en beneficio de la población.
• Fomentar que las autoridades locales y regionales, con la información del SIEN, incorporen acciones en sus Planes
Anuales y evalúen la necesidad de proyectos de inversión relacionados al tema de nutrición o seguridad
alimentaria.
• Fomentar la necesidad de aplicar herramientas de gestión de información a nivel poblacional para el levantamiento
de estos indicadores a nivel distrital o regional, que incluso pueda ser de manera continua y permita monitorizar los
indicadores y sus determinantes (ejemplo, Tecnología de Decisiones Informadas –TDI– para nivel de distritos;
Vigilancia de Indicadores Nutricionales – VIN – para nivel regional; u otro similar).
43
REFERENCIAS
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http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/Desnutrici%C3%B3n%20Cronica%20y%20Anemia%20
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establecimientos de salud año 2010. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2010. (en
línea) dirección URL disponible en:
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/INFORME%20GERENCIAL%202010.pdf Acceso 28-
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http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O
%202011.pdf Acceso 28-04-2014
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%
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gestantes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2011. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
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de salud del Ministerio de Salud, Perú 2011. Rev peru epidemiol 2013; 17 (1) [9 pp.]
8. Bardasquera D. La vigilancia en salud. Elementos básicos que debe conocer el médico de familia. Rev Cuba Med
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9. De Mateo S, Regidor E. Sistemas de vigilancia de la salud pública: no pidamos peras al olmo. Gac Sanit
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11. Toledo G. Fundamentos de Salud Pública. Tomo 2. Ed. EC-Med. La Habana 2005/Aranda-Pastor J, Kevany J.
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13. Salazar de, L. Articulación de sistemas de vigilancia en salud pública a la evaluación de efectividad de programas.
Colomb Med 2011;42(3):342-351
44
ANEXO 1. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN - I SEMESTRE 2018
EE.SS que EE.SS que EE.SS que EE.SS que % EE.SS % EE.SS que % EE.SS que % EE.SS que % EE.SS que
TOTAL EE.SS que EE.SS sin EE.SS sin % EE.SS sin % EE.SS sin
REPORTAN REPORTAN REPORTAN REPORTAN que REPORTAN ≥ REPORTAN REPORTAN REPORTAN
DIRESA / DISA DE REPORTAN información información información información
≥ 50% S.E. AL 100% ≥ 50% S.E. AL 100% REPORTAN 50% S.E. AL 100% ≥ 50% S.E. AL 100%
EE.SS SIEN niños gestantes niños gestantes
Niños Niños Gest. Gest. SIEN Niños Niños Gest. Gest.
AMAZONAS 468 468 130 336 199 220 100.0 27.8 71.8 42.5 47.0 0 2 0.0 0.4
ANCASH 416 412 154 249 217 155 99.0 37.0 59.9 52.2 37.3 4 9 1.0 2.2
ANDAHUAYLAS 89 89 0 89 0 89 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0 0 0 0.0 0.0
APURÍMAC 292 289 65 220 121 131 99.0 22.3 75.3 41.4 44.9 3 10 1.0 3.4
AREQUIPA 248 248 49 198 97 136 100.0 19.8 79.8 39.1 54.8 0 2 0.0 0.8
AYACUCHO 386 386 130 251 166 174 100.0 33.7 65.0 43.0 45.1 0 7 0.0 1.8
CAJAMARCA 235 233 94 72 105 118 99.1 40.0 30.6 44.7 50.2 45 2 19.1 0.9
CALLAO 46 44 32 9 34 3 95.7 69.6 19.6 73.9 6.5 2 3 4.3 6.5
CHOTA 249 248 76 172 102 141 99.6 30.5 69.1 41.0 56.6 1 1 0.4 0.4
CUSCO 330 330 48 281 124 179 100.0 14.5 85.2 37.6 54.2 0 0 0.0 0.0
CUTERVO 184 182 141 33 107 5 98.9 76.6 17.9 58.2 2.7 2 7 1.1 3.8
HUANCAVELICA 406 403 168 234 166 131 99.3 41.4 57.6 40.9 32.3 3 9 0.7 2.2
HUÁNUCO 308 304 42 261 173 113 98.7 13.6 84.7 56.2 36.7 4 7 1.3 2.3
ICA 141 141 50 90 57 84 100.0 35.5 63.8 40.4 59.6 0 0 0.0 0.0
JAÉN 166 163 92 52 88 12 98.2 55.4 31.3 53.0 7.2 3 9 1.8 5.4
JUNÍN 487 482 233 218 261 120 99.0 47.8 44.8 53.6 24.6 5 9 1.0 1.8
LA LIBERTAD 307 301 175 106 168 45 98.0 57.0 34.5 54.7 14.7 6 20 2.0 6.5
LAMBAYEQUE 183 177 113 49 109 21 96.7 61.7 26.8 59.6 11.5 6 13 3.3 7.1
LIMA 327 325 155 158 176 109 99.4 47.4 48.3 53.8 33.3 2 11 0.6 3.4
LIMA CENTRO 64 64 32 31 39 8 100.0 50.0 48.4 60.9 12.5 0 8 0.0 12.5
LIMA ESTE 73 73 27 45 52 13 100.0 37.0 61.6 71.2 17.8 0 0 0.0 0.0
LIMA NORTE 96 96 34 60 51 43 100.0 35.4 62.5 53.1 44.8 0 0 0.0 0.0
LIMA SUR 117 108 43 55 55 39 92.3 36.8 47.0 47.0 33.3 9 16 7.7 13.7
LORETO 384 372 165 161 165 139 96.9 43.0 41.9 43.0 36.2 12 16 3.1 4.2
MADRE DE DIOS 95 91 58 7 22 2 95.8 61.1 7.4 23.2 2.1 4 14 4.2 14.7
MOQUEGUA 59 59 10 49 16 43 100.0 16.9 83.1 27.1 72.9 0 0 0.0 0.0
PASCO 255 252 151 89 122 42 98.8 59.2 34.9 47.8 16.5 3 8 1.2 3.1
PIURA 215 181 89 84 96 57 84.2 41.4 39.1 44.7 26.5 34 45 15.8 20.9
PUNO 460 458 168 273 214 154 99.6 36.5 59.3 46.5 33.5 2 14 0.4 3.0
SAN MARTIN 368 313 187 39 105 7 85.1 50.8 10.6 28.5 1.9 55 100 14.9 27.2
SULLANA 188 186 106 67 101 20 98.9 56.4 35.6 53.7 10.6 2 13 1.1 6.9
TACNA 71 70 36 25 30 13 98.6 50.7 35.2 42.3 18.3 1 5 1.4 7.0
TUMBES 42 42 8 34 8 34 100.0 19.0 81.0 19.0 81.0 0 0 0.0 0.0
UCAYALI 204 196 133 33 128 17 96.1 65.2 16.2 62.7 8.3 8 10 3.9 4.9
TOTAL 7959 7786 3194 4130 3674 2617 97.8 40.1 51.9 46.2 32.9 216 370 2.7 4.6
Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN
45
ANEXO 2. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN GESTANTES SIEN AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – I SEMESTRE 2018
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
46
ANEXO 3. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN NIÑOS SIEN AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – I SEMESTRE 2018
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
47
ANEXO N°4 CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS, I SEMESTRE 2018

N° registros
Formato Dato de P y T Formatos Excl. Eval. N° peso N° Talla
DIRESA / DISA Sin data1 Hb fuera rango Sin dato P /T en aplicativo
vacíos fuera de rango perdidos Nutric (OMS) redondeados redondeado
SIEN
AMAZONAS 25 2646 5 0 77 0 682 17630 46972 109007
ANCASH 1369 2371 12 0 548 0 1469 27047 76217 169985
ANDAHUAYLAS 1 185 159 0 25 0 73 4641 6309 40658
APURÍMAC 375 2219 4 0 53 0 283 8573 18832 66774
AREQUIPA 244 10090 4 0 124 0 569 18380 45190 173127
AYACUCHO 819 962 17 0 231 0 1067 15010 41804 114741
CAJAMARCA 148 23 28 5 278 0 1997 25111 61808 117871
CALLAO 6919 88 3 0 1804 0 2320 8100 27419 43544
CHOTA 1162 1504 1 0 130 0 421 9010 18381 52849
CUSCO 86 480 7 0 85 0 663 20765 54803 202324
CUTERVO 5368 193 2 0 45 0 212 5712 11176 25137
HUANCAVELICA 546 3209 0 0 24 0 107 13676 35405 84359
HUÁNUCO 6378 1312 14 0 8507 0 8956 16322 40898 152814
ICA 3557 805 9 8 343 0 986 14037 49295 86103
JAÉN 44298 144 6 0 132 0 1091 10031 26688 60841
JUNÍN 1641 5170 25 1 482 0 2715 21017 74854 154405
LA LIBERTAD 6257 241 73 0 670 0 1698 44418 126994 174068
LAMBAYEQUE 301 1379 3 0 134 0 1214 15950 53965 80144
LIMA 11 5316 0 0 45 0 297 17800 56193 151664
LIMA CENTRO 8626 30 0 0 0 0 853 14735 41645 95387
LIMA ESTE 2840 26 4 0 256 0 1021 14887 51594 82474
LIMA NORTE 3748 114 54 0 624 0 1927 12585 50134 135336
LIMA SUR 4769 114 7 0 91 0 646 9452 27597 93140
LORETO 8833 10777 53 0 713 0 2928 24628 72774 156223
MADRE DE DIOS 1224 71 4 0 261 0 556 1949 7271 18334
MOQUEGUA 470 1149 2 0 46 0 118 2442 7540 18168
PASCO 1799 1764 2 0 751 0 1192 7984 22617 40571
PIURA 2127 840 12 4 677 0 1809 18325 59443 97846
PUNO 534 1064 7 0 199 0 825 23763 70468 145015
SAN MARTIN 5144 94 11 0 334 0 1314 17296 58673 94794
SULLANA 724 906 4 0 321 0 13436 15086 51663 103934
TACNA 2032 53 2 0 53 0 203 5314 17140 29070
TUMBES 289 925 0 0 42 0 317 3217 11270 23130
UCAYALI 0 295 30 0 34 0 419 6742 21241 49525
TOTAL 122664 56559 564 18 18139 0 54384 491635 1444273 3243362
1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad
48
ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES, I SEMESTRE 2018

No eval para N° registros
Formato Dato de P y T Formatos N° peso N° Talla
DIRESA / DISA Sin data1 Hb fuera rango Sin dato P /T eval nutr en aplicativo
vacios fuera de rango perdidos redondeados redondeado
(CLAP) SIEN
AMAZONAS 149 4973 0 1 280 0 3643 9116 20251 23839
ANCASH 631 4716 1 11 772 0 3586 17142 29164 31947
ANDAHUAYLAS 0 1132 0 0 23 0 676 2126 3613 5861
APURÍMAC 197 3636 0 2 217 0 1291 4400 7735 9084
AREQUIPA 100 15811 0 4 995 0 4753 9633 19581 37594
AYACUCHO 325 3307 0 17 643 0 3311 10769 20627 23660
CAJAMARCA 242 1541 0 21 1082 0 3212 12054 19051 19930
CALLAO 1695 226 0 5 450 0 869 6282 8032 8051
CHOTA 287 2852 0 4 162 0 1251 4732 8205 9288
CUSCO 72 1273 0 5 512 0 4845 17711 30520 42555
CUTERVO 582 1013 0 0 71 0 697 2431 3691 4412
HUANCAVELICA 125 3133 0 0 66 0 1832 7300 13165 14062
HUÁNUCO 2541 2556 0 46 646 0 2872 12404 23406 26672
ICA 1639 1951 0 21 983 0 1802 12817 18076 18338
JAÉN 77 255 0 7 479 0 1829 4542 9695 10824
JUNÍN 1021 8116 1 21 1427 0 6048 22714 37754 38662
LA LIBERTAD 1491 367 1 12 1931 0 5539 27928 36250 36460
LAMBAYEQUE 203 2128 0 7 313 0 2053 11843 16312 16404
LIMA 5 6760 0 1 670 0 2958 13895 19338 26728
LIMA CENTRO 1791 57 0 0 324 0 1100 6781 9734 12151
LIMA ESTE 865 26 0 9 521 0 1745 14033 17544 17729
LIMA NORTE 2807 308 0 15 1388 0 3914 22014 30151 34642
LIMA SUR 1105 253 0 9 698 0 2185 13034 21151 23730
LORETO 1593 17544 0 38 1046 0 4362 14418 35080 35697
MADRE DE DIOS 997 55 0 3 217 0 705 2612 5037 5323
MOQUEGUA 19 1663 0 1 208 0 547 1273 3006 3928
PASCO 885 3018 0 9 244 0 1106 4688 7511 7611
PIURA 583 946 0 41 766 0 2560 10641 18382 18643
PUNO 190 2608 3 7 619 0 2598 16295 29282 30696
SAN MARTIN 875 19 0 3 937 0 2779 10270 17254 17480
SULLANA 235 42 0 4 687 0 2788 11850 19893 21507
TACNA 223 205 0 2 485 0 561 3742 6621 6875
TUMBES 32 1498 0 3 411 0 993 3599 7918 8180
UCAYALI 0 1028 0 0 285 0 2031 6687 13530 14494
TOTAL 23582 95016 6 329 20558 0 83041 351776 586560 663057
1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad
49
ANEXO 6. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – I SEMESTRE 2018
Número de Número de Número de Excluidos T/E

DIRESA / DISA Límite (%)
Registros T/E Evaluados T/E Excluidos T/E (%)
AMAZONAS 109007 108540 467 0.4 1.5
ANCASH 169985 168963 1022 0.6 1.5
ANDAHUAYLAS 40658 40644 14 0.0 1.5
APURÍMAC 66774 66565 209 0.3 1.5
AREQUIPA 173127 172754 373 0.2 1.5
AYACUCHO 114741 113975 766 0.7 1.5
CAJAMARCA 117871 116419 1452 1.2 1.5
CALLAO 43544 41505 2039 4.7 1.5
CHOTA 52849 52527 322 0.6 1.5
CUSCO 202324 201869 455 0.2 1.5
CUTERVO 25137 24984 153 0.6 1.5
HUANCAVELICA 84359 84282 77 0.1 1.5
HUÁNUCO 152814 151034 1780 1.2 1.5
ICA 86103 85435 668 0.8 1.5
JAÉN 60841 59980 861 1.4 1.5
JUNÍN 154405 152360 2045 1.3 1.5
LA LIBERTAD 174068 172840 1228 0.7 1.5
LAMBAYEQUE 80144 79297 847 1.1 1.5
LIMA 151664 151534 130 0.1 1.5
LIMA CENTRO 95387 94799 588 0.6 1.5
LIMA ESTE 82474 81738 736 0.9 1.5
LIMA NORTE 135336 133884 1452 1.1 1.5
LIMA SUR 93140 92723 417 0.4 1.5
LORETO 156223 154148 2075 1.3 1.5
MADRE DE DIOS 18334 17997 337 1.8 1.5
MOQUEGUA 18168 18106 62 0.3 1.5
PASCO 40571 39593 978 2.4 1.5
PIURA 97846 96529 1317 1.3 1.5
PUNO 145015 144390 625 0.4 1.5
SAN MARTIN 94794 93854 940 1.0 1.5
SULLANA 103934 102941 993 1.0 1.5
TACNA 29070 28942 128 0.4 1.5
TUMBES 23130 22905 225 1.0 1.5
UCAYALI 49525 49254 271 0.5 1.5
TOTAL 3243362 3217310 26052 0.8 1.5
50

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Dirección Ejecutiva

Informe Gerencial Nacional

Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)

Página web: http://www.ins.gob.pe

Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.

Nelly Mercedes Zavaleta Pimentel

Oscar Roy Miranda Cipriano

Área Funcional de Bioestadística y Análisis de Datos

Área Funcional de Epidemiología Nutricional

Sistema de Información y Estado Nutricional Nacional

EQUIPO TÉCNICO REGIONES

DIRESA Amazonas: Carmen Mendoza, Liliana Mori. Richard Muñoz

Niños menores de 3 años (OMS)

EESS Implementados EESS No Implementados

Reportan niños al No Reportan niños al Reportan No Reportan

<5 años <3 años

OMS Anemia OMS Anemia

Estado Nutricional Anemia

Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación;

TABLA 5.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA

TABLA 5.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN

* RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño

TABLA 5.3. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA

TACNA 14 266 83 0.6

TABLA 5.4. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

TABLA 5.5. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.6. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS)

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.8. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS)

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.9. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.10. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS)

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.11. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TABLA 5.12. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS

TABLA 5.13. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

Déficit de Peso - CLAP

Bajo Peso – IMC Pre-gestacional

Sobrepeso – IMC Pre-gestacional

Obesidad – IMC Pre-gestacional

LORETO 16 428 3 310 20.1

TACNA 3 063 1 891 61.7

HUANCAVELICA 3 256 1 069 32.8

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de

TUMBES 3 793 129 3.4

TACNA 3 228 1 300 40.3

TACNA 3 228 748 23.2

ANEXO 1. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN - I SEMESTRE 2018

ANEXO N°4 CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS, I SEMESTRE 2018

ANEXO 5. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES, I SEMESTRE 2018

ANEXO 6. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – I SEMESTRE 2018

Número de Número de Número de Excluidos T/E

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